简介：摘要半乳糖凝集素-9（galectin-9, Gal-9）是凝集素家族的成员之一，在自然杀伤细胞、树突状细胞、巨噬细胞、辅助性T细胞及调节性T细胞等多种细胞均有表达。T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3（T cell immunoglobulin domain and mucin domain-3, Tim-3）与配体Gal-9相互作用，在不同免疫细胞介导不同的免疫调节作用，而且与多种疾病状态有关，如自身免疫性疾病、肿瘤、病毒感染及妊娠相关疾病等。本文综述了Tim-3-Gal-9通路通过调节固有免疫及适应性免疫应答以维持妊娠免疫耐受的机制及作用，并展望将其作为妊娠相关疾病免疫治疗新靶点的前景。

简介：摘要目的探讨凋亡相关蛋白激酶样蛋白1(DAPL1)低甲基化对表皮生长因子受体19外显子(EGFR Del19)缺失突变型肺癌患者预后的影响。方法收集基因组数据共享(GDC) TCGA肺腺癌、TCGA肺腺癌、TCGA肺癌数据库中肺癌患者的临床病理资料，分析DAPL1甲基化水平对EGFR Del19缺失突变患者预后的影响。相关性分析采用线性回归模型，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，两组间生存曲线的差异采用Log rank检验。结果GDC TCGA肺腺癌、TCGA肺腺癌和TCGA肺癌数据库中，DAPL1高表达肺癌患者的5年生存率(分别为31.9%、27.5%和33.0%)高于DAPL1低表达者(分别为11.0%、11.6%和13.8%)，差异均有统计学意义(P值分别为0.006、0.028和0.025)；EGFR Del19缺失突变亚型肺癌患者的DAPL1中位表达水平(分别为12.8、2.75和2.9)高于EGFR其他亚型突变者(分别为11.6、1.75和1.8，均P<0.05)。TCGA肺腺癌和TCGA肺癌数据库中，DAPL1甲基化水平较低的肺癌患者5年生存率(分别为22.4%和16.4%)高于DAPL1甲基化水平较高的肺癌患者(分别为15.1%和14.2%)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。DAPL1表达水平与EGFR突变亚型呈正相关(r＝0.909，P<0.05)，与DNA甲基化呈负相关(r＝-0.891，P<0.05)。肺癌患者DAPL1的表达受DNA甲基化调控，进而影响肺癌患者的预后。结论DAPL1的高表达或低甲基化与肺癌EGFR Del19缺失突变亚型有关，DAPL1低甲基化肺癌患者的总生存时间更长。

简介：摘要目的探讨凋亡相关蛋白激酶样蛋白1(DAPL1)低甲基化对表皮生长因子受体19外显子(EGFR Del19)缺失突变型肺癌患者预后的影响。方法收集基因组数据共享(GDC) TCGA肺腺癌、TCGA肺腺癌、TCGA肺癌数据库中肺癌患者的临床病理资料，分析DAPL1甲基化水平对EGFR Del19缺失突变患者预后的影响。相关性分析采用线性回归模型，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，两组间生存曲线的差异采用Log rank检验。结果GDC TCGA肺腺癌、TCGA肺腺癌和TCGA肺癌数据库中，DAPL1高表达肺癌患者的5年生存率(分别为31.9%、27.5%和33.0%)高于DAPL1低表达者(分别为11.0%、11.6%和13.8%)，差异均有统计学意义(P值分别为0.006、0.028和0.025)；EGFR Del19缺失突变亚型肺癌患者的DAPL1中位表达水平(分别为12.8、2.75和2.9)高于EGFR其他亚型突变者(分别为11.6、1.75和1.8，均P<0.05)。TCGA肺腺癌和TCGA肺癌数据库中，DAPL1甲基化水平较低的肺癌患者5年生存率(分别为22.4%和16.4%)高于DAPL1甲基化水平较高的肺癌患者(分别为15.1%和14.2%)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。DAPL1表达水平与EGFR突变亚型呈正相关(r＝0.909，P<0.05)，与DNA甲基化呈负相关(r＝-0.891，P<0.05)。肺癌患者DAPL1的表达受DNA甲基化调控，进而影响肺癌患者的预后。结论DAPL1的高表达或低甲基化与肺癌EGFR Del19缺失突变亚型有关，DAPL1低甲基化肺癌患者的总生存时间更长。

简介：摘要炎症反应是肝脏损伤后发生纤维化的前提条件，巨噬细胞是纤维化级联反应的关键调控者，其中骨髓来源的单核细胞，浸润至受伤的肝组织并分化成巨噬细胞，对肝脏损伤、纤维化的启动、维持及消退至关重要。因此，揭示浸润的单核/巨噬细胞对肝纤维化过程免疫调节的细胞、分子机制，将为开展基于巨噬细胞的抗纤维化治疗提供重要的依据。

简介：摘要目的探讨淀粉样前体蛋白(APP)在脑胶质瘤组织和患者脑脊液中的表达水平及意义。方法(1)收集西南医科大学附属中医医院神经外科自2015年1月至2020年12月手术切除并经病理确诊的脑胶质瘤标本56例，其中世界卫生组织(WHO)分级Ⅰ级9例、Ⅱ级14例、Ⅲ级18例、Ⅳ级15例，另外收集同期4例高血压脑出血患者行血肿清除术时切除的坏死脑组织作为对照，采用Western blotting、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)分别检测脑胶质瘤组织和对照脑组织APP蛋白和mRNA的表达。(2)除了上述56例脑胶质瘤患者，另外选择同期收治的4例病毒性脑膜炎、4例细菌性脑膜炎、4例自身免疫性脑炎、5例癫痫和3例偏头痛患者及3例正常对照者，采用ELISA法检测所有受试者脑脊液中APP含量。结果(1)Western blotting、RT-qPCR检测结果显示WHO分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤组织APP蛋白和mRNA的表达均高于对照脑组织，且WHO分级Ⅰ级和Ⅱ级、Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤组织APP蛋白和mRNA的表达依次增高，差异均有统计学意义(P<0.05)。WHO分级Ⅰ级和Ⅱ级脑胶质瘤中，首发组与复发组间脑胶质瘤APP蛋白和mRNA表达的差异均无统计学意义(P>0.05)；WHO分级Ⅲ级和Ⅳ级脑胶质瘤中，复发组脑胶质瘤APP mRNA的表达均高于首发组，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)ELISA检测结果显示，病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、自身免疫性脑炎、癫痫和偏头痛患者与正常对照者脑脊液中APP含量的差异无统计学意义(P>0.05)。WHO分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤患者脑脊液中APP含量均高于正常对照者，且WHO分级Ⅰ级和Ⅱ级、Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤患者脑脊液中APP含量依次增高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑胶质瘤组织和胶质瘤患者脑脊液中APP呈高表达，其含量与脑胶质瘤病理等级有关，脑脊液中APP表达量可作为早期筛查脑胶质瘤患者的新方法。

简介：摘要：目的：就叙事护理视角下对9十3藏族护生人文关怀的影响进行研究、分析。方法：研究围绕9十3藏族护生展开，择取时间为2022年1月止于2023年1月，共40名，基于数字法的前提下随机分为对照组、观察组，每组各有20名，分别实施传统护理带教、叙事护理视角下带教。结果：将叙事护理视角下带教模式应用于观察组中后，改善了教学效果，护生的考核成绩评分较高，相比之下对照组则较低，组间有较大差异（P＜0.05）；观察组护生人文关怀品质得分较高，反观对照组则相对较低，组间有明显差异（P＜0.05）。结论：在9+3藏族护生带教中，基于叙事护理视角下进行，可强化人文关怀品质，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨基于轴位脂肪抑制T2加权成像（fat suppression-T2 weighted imaging, FS-T2WI）及T1加权对比增强（T1-weighted contrast-enhanced, T1CE）序列联合临床预测因子创建的临床-影像组学模型在预测无淋巴结转移的直肠癌患者术前淋巴血管浸润（lymphovascular invasion, LVI）中的应用价值。材料与方法回顾性纳入2016年12月至2021年12月河南省人民医院收治的行MRI扫描且术后病理证实为直肠癌的221例患者的病例及影像资料。采用单因素和多因素logistic回归分析LVI阳性组和LVI阴性组的临床数据，以确定LVI的独立预测因子；通过ITK-SNAP软件手动勾画肿瘤全层感兴趣区（region of interest, ROI），利用开源软件PyRadiomics提取影像组学特征，采用SPSS随机数字表法按8∶2比例将患者分为训练集（177例）和测试集（44例），并经过特征降维构建影像组学标签；基于临床预测因子是否加入影像组学模型构建了四个预测模型。根据受试者工作特征曲线下面积（area under the curve, AUC）、敏感度和特异度评估不同预测模型的诊断效能。结果肿瘤最大直径是直肠癌患者LVI的独立临床预测因子（P＜0.05）。单独的FS-T2WI、T1CE序列以及两者联合（FS-T2WI+T1CE）的测试集AUC分别为0.757、0.802及0.869，FS-T2WI+T1CE联合临床预测因子的临床-影像组学模型诊断效能最好，测试集AUC为0.898（95% CI：0.769、0.968）。结论本研究构建的临床-影像组学模型具有较高的诊断效能，可以辅助临床对无淋巴结转移的直肠癌患者术前个体化LVI预测，改善治疗方案。