简介:摘要:现浇女儿墙施工周期长、人工成本高,受疫情影响,屋面钢筋绑扎严重滞后。其次为保证施工安全,需搭设15m的外部脚手架,措施成本将会显著增加,因此,将现浇混凝土女儿墙变更为ALC墙板,可缩短施工周期、降低人工成本及措施费用。
简介:摘要:中职班级企业化管理有助于提升学生的自我管理能力以及自律意识,培养学生良好的学习行为习惯。经验丰富的教师将选择权和管理权交给学生,鼓励学生自主分配不同的管理角色,营造良好的班风学风,确保学生能够在企业化管理的过程中释放天性,施展自身的才华。对于中职药剂专业来说,班级企业化管理非常有必要,教师需要讲究方式方法,尊重学生的主体差异性,正视学生的薄弱点,充分发挥学生的闪光点,让学生能够在企业化管理的过程中发光发热,实现人生理想。对此,本文着眼于中职药剂专业班级管理的现状,深入分析企业化管理的具体对策,以期为中职药剂专业班级管理改革及创新提供相应的参考。
简介:摘要目的构建并验证结直肠癌患者手术部位感染(surgical site infection, SSI)发生风险的列线图预测模型。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2018年6月至2019年8月择期在全麻下行结直肠癌手术的患者,通过计算机随机生成的分配顺序按照7∶3的比例将其分为建模组和验证组。经单因素和多因素Logistic回归筛选独立危险因素,基于这些危险因素建立列线图模型预测术后发生SSI的风险。通过C指数(concordance index, C-index)验证模型的区分度,受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线验证模型的预测性能,Calibration校正曲线验证模型的一致性,并通过决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)以确定模型的临床有效性。结果本研究共纳入413例结直肠癌手术患者[其中40例(9.7%)发生SSI],建模组292例,验证组121例。经过单因素和多因素Logistic回归分析,结果显示男性、BMI≥28.0 kg/m2、糖尿病史、术前新辅助化疗、开腹手术、术前中度贫血为结直肠癌患者术后SSI的独立危险因素。通过整合这6个因素构建了一个预测术后SSI的列线图模型。该列线图在建模组中C-index为0.868(95%CI 0.804~0.932),在验证组中C-index为0.860(95%CI 0.789~0.931)。同时,该模型在建模组和验证组的曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.862(95%CI 0.800~0.924)和0.873(95%CI 0.806~0.941)。Calibration校正曲线在两组中显示模拟曲线和实际曲线走势基本一致。建模组及验证组DCA显示,当阈值概率分别在1%~74%和1%~80%时,该列线图模型能产生更好的临床效益。结论术前中度贫血是结直肠癌人群术后发生SSI的独立危险因素。通过整合此危险因素和其他临床危险因素构建了一个结直肠癌患者术后发生SSI的列线图预测模型并表现出良好的预测性能。该列线图模型能够给外科医师和麻醉医师提供一个更加准确的风险评估,有助于尽早发现高风险人群,采取个体化预防方案,促进围手术期加速康复外科的实施。
简介:摘要:对于土木工程施工来说,根据设计的所构思和设计,通过施工人员实施,也就是我们通常所说的施工主体、设计主体。在实际实施过程中,设计与施工环节都关系到建筑环保。设计人员采用环保理念设计,施工人员运用环保理念施工,才能最大限度地确保建筑施工全过程环保绿色。设计过程中追求美学效果,施工过程中的资源浪费、采用落后施工工艺、盲目赶工、节约施工成本等情况都会或多或少造成污染环境问题。就土木工程施工而言,新技术新工艺的使用、合理安排工序工期、落实必要的环保资金投入、加强施工人员环保意识等管理环节都关系着建筑物施工过程环境保护。笔者按照自身多年的土木工程施工经验,主要分析土木工程建筑施工阶段环保管理要点。