简介：

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简介：【摘要】目的：分析糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验准确性。方法：观察对象是在我院就诊的100例疑似糖尿病患者，研究时间2022年1月～2022年12月。根据患者的检测方法不同定义观察组和对照组，分别予以生化检验与常规检验，对比两组的诊断结果和检验准确性。结果：观察组患者中阳性检出率稍高于对照组，但两组对比差异不明显，P＞0.05。观察组诊断准确率、灵敏度均明显高于对照组，P＜0.05。结论：糖尿病诊断中应用生化检验的准确性明显高于常规检验，能够为医师诊断和制定治疗方案提供重要参考依据。

简介：摘要目的比较中毒性表皮坏死松解症（TEN）疾病严重程度评分（SCORTEN）及ABCD-10评分系统对Stevens-Johnson综合征（SJS）/TEN患者出现死亡结局的预测评估效能。方法对2010年1月至2021年4月于四川省人民医院住院治疗的85例SJS/TEN患者的临床数据进行回顾性分析。比较SCORTEN及ABCD-10每个分数层患者的预期死亡率及实际死亡率，采用受试者操作特征（ROC）曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估SCORTEN及ABCD-10对死亡的预测力及校准度。结果85例患者中男37例，女48例，年龄14 ~ 88（52.36 ± 19.31）岁，其中SJS 61例，SJS/TEN重叠6例，TEN 18例。死亡10例，病死率为11.76%。在SCORTEN和ABCD-10的危险因素中，年龄 > 40岁或 ≥ 50岁、入院第1天表皮剥脱 > 10%体表面积、心率 > 120次/min、血清尿素氮 > 10 mmol/L、血清碳酸氢盐 < 20 mmol/L与该组患者死亡存在统计学相关性（χ2值分别为4.46、6.18、25.50、15.13、7.59、8.38，均P < 0.05），而伴恶性肿瘤、血清葡萄糖水平 > 14 mmol/L及入院前透析与死亡无统计学相关性（χ2值分别为0.35、0.10、1.38，均P > 0.05）。SCORTEN和ABCD-10每个分数层患者的预期死亡率与实际死亡率差异均无统计学意义（均P > 0.05）。ROC曲线显示SCORTEN及ABCD-10均对死亡有良好的预测力（曲线下面积分别为0.874、0.867，95% CI分别为0.758 ~ 0.990、0.773 ~ 0.962），但SCORTEN的模型拟合度优于ABCD-10（P值分别为0.944、0.048）。结论SCORTEN及ABCD-10评分系统均可在早期较准确地预测SJS/TEN患者的死亡概率，其中以SCORTEN校准更好，预测性能更优。

简介：摘要目的探索红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW)对体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)患者预后的预测价值。方法回顾四川省人民医院重症医学中心2015年1月至2020年1月间收治的ECMO患者临床资料，根据患者在重症监护室住院期间的预后，分为存活组与死亡组，比较两组患者基本资料，APACHEII评分，ECMO治疗后72 h的RDW、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT)等临床指标。采用单因素及Logistic多因素分析影响ECMO患者预后的因素，并建立死亡预警模型评分，绘制受试者工作曲线（ROC）以评估RDW及死亡预警评分对ECMO患者预后的预测效能。结果共纳入符合标准的ECMO患者71例，死亡组38例、存活组33例，死亡组患者在年龄、APACHE Ⅱ评分、ECMO上机72 h RDW、72 h APTT均高于存活组，住院时间低于存活组（P<0.05) ; Logistic回归分析提示，APACHE Ⅱ评分(OR=1.117, P=0.047)、ECMO上机72 h RDW(OR=1.102, P=0.029)、72 h APTT（OR=1.049, P=0.029)为ECMO患者死亡独立危险因素；ROC曲线显示，ECMO上机72 h RDW、72 h APTT，APACHE Ⅱ评分预测ECMO患者死亡曲线下面积分别为0.691、0.691、0.632 (P<0.05)，联合三者的预测模型曲线下面积为0.764，灵敏度0.526，特异性0.909；通过预测模型建立ECMO患者死亡预警评分，小于2分为死亡低风险，大于2分为死亡高风险，预警评分ROC曲线下面积为0.8，灵敏度0.607，特异性0.923。结论ECMO上机后72 h RDW对ECMO患者预后具有一定预测价值，联合ECMO上机后72 h RDW、72 h APTT、入院24 h APACHE Ⅱ评分建立ECMO患者死亡预警模型评分，对预测ECMO患者死亡的价值优于单指标。