简介：[摘要]国际残疾、功能与健康分类（青少年版）》（ICF-CY）认为人的障碍是受身体功能与结构、活动、参与以及背景因素影响，通过调节这些因素，可以改变障碍程度。孤独症儿童存在神经系统、动作肌能和心理情绪等方面问题，给融合教育带来诸多挑战。基于ICF-CY的障碍评估全面、系统，能给孤独症儿童融合教育精准支持。

简介：摘要目的探讨全身炎症评分（SIS）对不可切除转移性结直肠癌（mCRC）患者预后评估中的价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的130例不可切除mCRC患者的临床资料。分析SIS与不可切除mCRC患者临床病理特征的关系，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，应用Cox回归模型对影响不可切除mCRC患者预后的危险因素进行单因素及多因素分析。结果根据SIS结果将患者分为0分组（40例）、1分组（58例）和2分组（32例）。年龄、性别、原发肿瘤位置、功能状态评分、组织类型、RAS基因状态、转移器官数目、腹膜扩散、分子靶向治疗方面分层患者间不同SIS患者构成差异均无统计学意义（均P>0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果显示，SIS 0分、1分、2分组5年总生存率分别为37.5%、19.0%、6.3%，三组差异有统计学意义（χ2=3.152，P<0.01）。多因素Cox回归分析结果显示，女性、原发肿瘤位置为右侧、SIS 1~2分是不可切除mCRC患者总生存的独立危险因素（均P<0.05）。结论SIS可能为不可切除mCRC患者预后评估的重要指标，高SIS患者预后差。

简介：摘要目的探讨常规放疗与大分割放疗治疗早期乳腺癌保乳术患者的效果及安全性。方法收集海口市人民医院2013年3月至2015年3月收治的早期乳腺癌行保乳手术患者84例，按照放疗方式分为常规组（40例）与大分割组（44例）。常规组行常规放疗，剂量为2 Gy/次，共25次，总剂量50 Gy，治疗42 d；大分割组实施大分割放疗，剂量为2.66 Gy/次，共16次，总剂量42.56 Gy，治疗22 d。评价两组患者放疗效果、美容效果及不良反应发生情况，分析患者生存、局部复发以及远处转移情况。结果大分割组与常规组总有效率差异无统计学意义[90.9%（40/44）比95.0%（39/40），χ2=1.626，P=0.205]，美容效果优良率差异无统计学意义[90.9%（40/44）比92.5%（37/40），χ2=0.069，P=0.792]。常规组与大分割组患者放疗后食管黏膜反应、放射线肺炎、骨髓抑制、晚期皮肤反应、急性皮肤反应发生率差异均无统计学意义[2.5%（1/40）比4.6%（2/44），χ2=0.255，P=0.614；2.5%（1/40）比2.3%（1/44），χ2=0.005，P=0.946；52.5%（21/40）比52.3%（23/44），χ2=0.001，P=0.983；2.5%（1/40）比2.3%（1/44），χ2=0.005，P=0.946；85.0%（34/40）比79.6%（35/44），χ2=0.425，P=0.514]。大分割组患者3年总生存率、局部复发率以及远处转移率与常规组比较，差异均无统计学意义[90.0%比90.9%，χ2=0.020，P=0.904；5.0%（12/40）比2.3%（1/44），χ2=0.453，P=0.501；7.5%（3/40）比6.3%（3/44），χ2=0.015，P>0.05]。结论大分割放疗方案用于早期乳腺癌保乳术后辅助治疗时可取得与常规分割放疗方案类似的疗效与安全性，且其具有治疗周期短、放疗次数少的优势。

简介：摘要目的评估细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗腹膜假性黏液瘤（PMP）患者的临床预后。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的42例PMP患者的临床资料。所有患者均行开腹CRS联合HIPEC，对患者的手术情况及预后情况进行分析。结果42例PMP患者中腹膜腺黏液蛋白沉积病（DPAM）占61.9%（26/42），腹膜黏液蛋白癌病（PMCA）占28.6%（12/42），混合型占9.5%（4/42）。CRS联合HIPEC后主要手术并发症（Ⅲ~Ⅳ级）发生率为21.4%（9/42）。logistic回归分析显示，既往手术评分（OR=35.765，95% CI 2.746~43.986，P=0.001）及CRS完成度评分（OR=23.865，95% CI 1.345~347.876，P=0.028）是影响PMP患者术后主要并发症的独立因素。42例PMP患者总生存时间为（64.8±4.1）个月，无瘤生存时间为（54.0±4.9）个月；3年和5年总生存率分别为80.8%和65.9%，3年和5年无瘤生存率分别为59.5%和54.6%；不同病理亚型患者的总生存时间差异有统计学意义（P=0.022）。结论CRS联合HIPEC治疗PMP安全有效，多数患者预后较好。

简介：摘要科学技术不断发展，使得我国卫生医疗领域也有新的内容融入。有一句话这样说“牙疼不是病，疼起来要人命”，牙科疾病是很多人的困扰。CBCT在牙体牙髓病诊断中的应用，可以为医疗人员提供高分辨率的三维影像资料，从而加强对患者牙体牙髓实际情况的了解，并且应用自己的专业知识进行诊断。CBCT也正因此特性得到牙科医疗人员的一直好评，并且将其应用到临床实践中去，对于促进牙科临床医疗水平提升有着积极影响。本文就是对CBCT在牙体牙髓病诊断治疗中的应用进行深入研究，希望对相关人员有所启示。

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简介：摘要汉字是语文乃至其他学科学习的基础和前提，是小学低年级语文教学的重要内容。具备高效的识字、认字能力，是学生智力得以开发的前提，也是学生文学素养得以发展的根基。因而识字教学的意义重大。然而，从现如今的识字教学现状来看，学生对汉字学习提不起兴趣，加之识字教学方法的单一、沉闷，使得识字教学效率低下。如何提高识字教学的质量和效率是摆在小学语文教师面前的问题。为此，作为一线小学语文教师，我们应从小学生的特点及识字教学现状出发，不断探究有效的方法和策略开展识字教学，摒弃传统模式化、机械化的识字教学方式，为识字教学注入无限生机与活力。

简介：摘要目的探讨预防性护理在急诊呼吸机相关性肺炎(VAP)的应用价值。方法回顾分析我院急诊2106年1月-2016年9月收治的80例机械通气患者，其中的40例患者运用常规护理（对照组），另40例患者添加预防性护理（观察组），比较两组患者护理效果差异。结果与对照组比较，观察组在VAP发生率、病死率、机械通气时长和住院时长上均优于对照组，两组差异具有统计学意义，P均＜0.05。结论预防性护理可以有效地降低急诊呼吸机相关性肺炎发生率，改善患者预后。

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简介：开展“语文综合性学习”对学生的终生成长和长远发展有着举足轻重的作用，而要科学、有序、有效地开展丰富多彩的语文综合性学习，关键在于主题的提炼和设计。一、兴趣盎然走进课本1．拓展教材。苏教版小语教材课文不但文质兼美，而且内容丰富多彩。语文教材体现了最大特点——弹性、开放性，拓宽了教学的创造空间，为开展语文综合性学习提供了切入点。譬如，《早》一文中，对梅花的描写吸引了学生的眼球。梅花的冰清玉洁、梅花的素美淡香……学生课堂上欲言又止，似乎难以表达。对梅的神韵怎一个“美”字了得。时值隆冬，学校梅园的梅花正悄然开放。这不正是突破本节课难点的资源吗？我连忙在黑板上画了一朵梅花——学生的心砰然一动，喜欢的综合性研究又不期而遇了。

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