简介：摘要：在新时期的教育环境下，教师的教学思想发生了一定程度上的变化，正是这种变化促进了教育教学趋势的良好发展。基于此，作为一名新时代下的高中化学教师，应以崭新的教学思想主动研究如何在新时期做好高中化学教学，让学生以愉悦的心情享受学习化学知识的过程，从而呈现出精彩的高中化学教学效果。

简介：

简介：摘要目的分析基于衰弱指数（FI）评估的老年人衰弱状况与死亡风险的相关性。方法以北京市城市社区老年人健康状况及跌倒情况随访调查数据库中2005年基线调查人群作为本研究的分析样本，以2015年随访调查中收集该队列人群的死亡情况作为结局变量进行分析。采用FI模型对老年人进行衰弱评估，分析不同年龄组老年人FI与死亡率的关系；采用Cox回归模型评估FI对不同年龄组老年人死亡风险的影响，应用Kaplan-Meier法绘制不同衰弱程度老年人的生存曲线。结果最终纳入分析的1 301例老年人，至2015年共死亡403例，死亡率为31.0%（403/1 301）。老年人死亡率随着FI的增加而增加，且随着FI值的增加死亡率增加的速度减缓，老年人FI值所致死亡存在极限值约0.70，在此基础上任何新增加的健康缺陷均可能导致老年人死亡。多因素Cox回归结果显示，FI值增加会增加老年人死亡的风险（HR=1.143，95%CI：1.034~1.248，P=0.000），且FI值相比于年龄对死亡风险的预测价值更高（HR=1.143比HR=1.048，t=5.827，P=0.000）。随年龄增加，FI值即老年人衰弱对死亡风险影响的HR值从1.179降至1.120，即衰弱对死亡的影响也逐渐降低。生存曲线结果显示，各年龄组老年人的生存率均随衰弱程度的增加而降低（Log-rank=317.812、354.203、247.258，均P=0.000）；对不同衰弱程度进行两两比较结果显示，仅≥80岁组高龄老年人衰弱程度较高组（0.4≤FI<0.5、FI≥0.5）生存率比较差异无统计学意义（P=0.368）。结论采用FI模型对北京市城市社区老年人进行衰弱评估能够较好地反映老年人的衰弱特征，在预测不良健康预后如死亡率方面具有较高的敏感性；在对老年人进行衰弱的干预时，着重于衰弱程度较低或相对年轻的老年人可能更有效地减少衰弱所导致的不良结局。

简介：摘要：传统的教学评价方式过于单一片面，无法起到良好的作用。在初中音乐课堂上，教师需要根据初中生的兴趣和认知特点，对学生进行正确的评价与激励，从而实现学科核心素养的目标，培养学生对于音乐的审美感，提高教学的总体效率，发挥出评价的作用。为此，笔者分析了初中音乐教学评价的现状，同时也提出了改进对策。希望能为同行带来一些有用的参考资料。

简介：摘要老年人谵妄的发病率高，且老年人谵妄的类型常以活动减少型为主，临床表现较隐匿，常不易识别而被漏诊。老年患者谵妄发生的不良结局和存活患者的临床转归密切有关，谵妄的早期识别和及时处理可逆转老年患者的负性结局。因此，医护人员在临床工作中应重视老年患者谵妄的筛查、评估、预防和治疗，尽早采取有针对性的措施，改善患者的后期生活质量和临床转归。

简介：摘要目的评估老年衰弱患者心脏自主神经功能。方法选择2018年9月至2019年8月在北京医院住院的年龄≥65岁的患者，应用临床衰弱分级进行衰弱评估，应用动态心电图进行窦性心率震荡分析评估心脏自主神经功能。结果本研究纳入住院老年患者共129例，男性75例（58.1%），平均年龄77.5岁，范围65.0~92.1岁。衰弱患者53例，非衰弱患者76例，衰弱组年龄[（80.5±5.5）岁]大于非衰弱组[（75.3±6.2）岁]，衰弱组高血压[84.9%（45/53）]、心力衰竭[32.1%（17/53）]及外周血管疾病[32.1%（17/53）]比例高于非衰弱组[65.8%（50/76），1.3%（1/76），17.1%（13/76）]，差异均有统计学意义（t=5.001，χ2值分别为5.879、24.606、3.921；均P<0.05）。与非衰弱组比，衰弱组震荡初始（TO）[-0.05（-0.92，0.82）%比-0.74（-1.58，0）%；Z=2.616，P=0.009]更高、震荡斜率（TS）[2.34（1.30，5.00）ms/RR比4.34（2.66，6.39）ms/RR；Z=-3.048，P=0.002]更低，衰弱组TO异常[49.1%（26/53）比26.3%（20/76），χ2=7.038，P=0.008]及TS异常[34.7%（29/53）比21.0%（16/76），χ2=15.579，P<0.001]发生率高于非衰弱组。多因素logistic回归分析显示TO异常（OR=2.970，P=0.010，95%CI：1.300~6.785）及TS异常（OR=3.618，P=0.003，95%CI：1.565~8.364）与衰弱相关。结论老年衰弱患者心脏自主神经功能受损，迷走神经张力降低。

简介：摘要： 目的：探究和 观察 5% 咪喹莫特软膏治疗儿童肛周传染性软疣的疗效。 方法： 2020 年 1 月到 2020 年 4 月皮肤科门诊 在 接收的儿童肛周传染性软疣患者 当中，选取 96 例 列为 本次 的 研究 、 观察对象。 选择电脑抽签的形式，分为实验组和对照组两种，两组的患者数量都是 48 例。对照组使用的是物理剔除的方式实施治疗，实验组是使用 5% 咪喹莫特软膏治疗的方式，以此来对比来两组的治疗效果和皮损情况。 结果：实验组的总有效率 95.8% ，明显的优于对照组的总有效率 75% ， 两组数据差异 具备 统计学意义（ P ＜ 0.05） 。结论：5%咪喹莫特软膏治疗儿童肛周传染性软疣 体现了较好的 疗效， 值得被临床应用和推荐。

简介：摘要：目的：探究 308nm 准分子 激光技术对斑秃患儿的临床疗效。 方法： 抽取我院

简介：摘要合理营养和运动是老年人主动健康的基础。开展老年人相关的营养和运动的基础和应用研究，将研究成果不断应用于老年医疗保健服务中，对于延缓衰老、维护老年人身心健康，促进老年人健康老龄化具有积极的意义。本文就营养、运动对衰老以及老年常见健康问题的影响和研究现状进行分析讨论。

简介：摘要目的了解北京市社区老年人的衰弱状况及其影响因素，为采取相应措施延缓老年人衰弱进程提供科学依据。方法2015年11月至2016年1月采用分层整群抽样方法，选取北京市东城区(原北京市崇文区)龙潭街道办事处所管辖社区的60岁及以上老年人为研究对象，以面对面询问的方式进行入户调查，应用衰弱指数(FI)评价老年人的衰弱状况，采用多元线性回归分析影响老年人衰弱的相关因素。结果共调查1 557名老年人，老年人FI值中位数(四分位间距)为0.09(0.08)，其中男性为0.08(0.07)、女性为0.10(0.08)，女性FI值明显高于男性(Z＝5.376，P＝0.000)，随增龄老年人FI值增大(H＝329.698，P＝0.000)；多元线性回归结果显示，女性、增龄、生理失能越严重、过去1年住过院、近3年住过院、对目前生活状态不满意的老年人FI值相对高(β’＝0.082、0.236、0.336、0.065、0.089、0.193，均P<0.05)，而文化程度越高、家庭和睦、可支持和帮助的朋友数多、参加集体组织活动的频率高、定期体检及经常参加体育锻炼的老年人FI值相对低(β’＝-0.049、－0.052、－0.089、－0.047、－0.045、－0.219，均P<0.05)，且生理失能对FI值的影响最大，其次为年龄及是否经常参加体育锻炼。结论以FI的方法评价中国老年人的衰弱情况及特性与国外研究类似，对于评价中国老年人的衰弱情况也适用；老年人衰弱状况除与自身的生理与疾病等内在因素有关外，同时与社会、心理、行为等这些可干预因素均有关，应采取针对相关因素的综合性措施延缓老年人衰弱的进程。

简介：摘要目的对我国老年人部分基本药物进行临床综合评价，旨在为老年人全额保障药品品种的选择提供参考。方法采用专家咨询法对涉及神经系统用药、精神疾病用药、心血管系统用药、呼吸系统用药等8大系统58种国家基本药物安全性、有效性、医务人员给药顺应性、患者用药顺应性、临床价值综合评价以及药物经济学指标进行综合评价。结果除精神系统用药评价外，其他系统用药评价的专家权威系数均大于0.7，表明专家对各系统用药指标的熟悉程度较高，咨询结果可信。根据指标的综合评分，可考虑将硝酸甘油、酒石酸美托洛尔、硝酸异山梨酯、奥美拉唑、二甲双胍、氨氯地平、阿司匹林、阿卡波糖、缬沙坦、氯吡格雷10种药物作为老年人全额保障药品的优先参考品种；硝苯地平、艾司唑仑、坦洛新(坦索罗辛)、辛伐他汀、阿法骨化醇、依那普利、比索洛尔、丙酸倍氯米松、异丙托溴铵、沙丁胺醇10种药物作为老年人全额保障药品的次选参考品种。结论专家推荐的评分较高的药物以心血管系统疾病用药、内分泌、呼吸系统疾病用药为主，与老年人疾病谱相符；老年人全额保障基本药物遴选可考虑据筹资情况，优先从老年人使用频次较高且药品费用负担较重的几大类基本药物中挑选。