简介:摘要目的评估有创动脉血压(Invasive blood pressure,IBP)监测对脓毒症患者预后的影响。方法收集MIMIC-Ⅳ数据库中脓毒症患者,根据是否行IBP监测分为IBP组和无创血压监测(NIBP)组。运用单因素分析和临床相关性筛选变量进行多元logistic回归模型,倾向性匹配评分(PSM)和逆概率加权(IPTW)调整组间混杂因素并稳健研究结论,logistic回归分析IBP和结局的关系。亚组分析评价IBP开始时间和持续时间的不同对结局的影响。结果IBP组和NIBP组相比28 d病死率低(OR=0.54,95%CI 0.46~0.62,P<0.001),经过PSM和IPTW后结论稳健。对IBP开始时间<24 h,24 h~48 h,>48 h进行logistic回归分析提示IBP开始时间<24 h组与主要研究结论一致(OR=0.42,95%CI:0.36~0.49,P<0.001),经PSM和IPTW后关系依旧稳健。IBP持续时间不同(≤1 d,≤2 d,≤3 d,≤4 d,>4 d)均显示IBP组与下降的28 d病死率相关,具有统计学意义。结论IBP与脓毒症患者28 d病死率下降具有相关性,且最佳IBP时间是24 h内。
简介:摘要目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的尿量阈值,指导早期液体治疗。方法提取美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(medical information mart for intensive care Ⅳ,MIMIC-Ⅳ)中AP患者的临床资料,计算24 h尿率[24 hour urine output·kg-1·24 hour-1, 24-UR mL/(kg·h)]和48 h尿率[48 hour urine output·kg-1·48 hour-1, 48-UR mL/(kg·h)],根据患者7 d内是否发生急性肾损伤(AKI within 7 days,7-AKI)分为7-AKI组和非7-AKI组,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估24-UR和48-UR对AP患者7-AKI发生的预测价值,根据ROC曲线得出的最佳截断值分别对24-UR与48-UR分组,采用逻辑回归分析7-AKI的危险因素,绘制Kaplan-Meier(KM)生存曲线分析24-UR和48-UR对AP患者住院病死率的影响。结果共纳入713例AP患者,ROC曲线分析结果显示,24-UR预测AP患者7-AKI的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.76,依据最大约登指数计算出的24-UR截断值为0.795 mL/(kg·h),48-UR的AUC为0.78,48-UR截断值为0.975 mL/(kg·h)。逻辑回归分析结果显示,与24-UR>0.795 mL/(kg·h)相比,24-UR≤0.795 mL/(kg·h)的是7-AKI的独立危险因素(OR:4.22,95%CI:1.5~11.85,P=0.006),同样,与48-UR>0.975 mL/(kg·h)相比,48-UR≤0.975 mL/(kg·h)的是7-AKI的独立危险因素(OR:3.75,95%CI:1.45~9.72,P=0.007);KM生存曲线显示高24-UR组住院生存率高于低24-UR组。结论24-UR可用于指导AP患者早期液体治疗。
简介:摘要:目的:探讨健康生活方式宣教在高血压高危人群体检护理中的应用效果。方法:研究期(2020年1月-2021年12月)内,入组观察对象80例,均为高血压高危人群体检对象,以随机数字法进行分组,每组40名观察对象,一组接受健康生活方式宣教护理(观察组),一组接受常规护理(对照组),对不同体检护理模式的临床应用效果进行分析。结果:体检者健康知识知晓程度对比,健康知识总知晓率观察组体检者98.00%(49/50)高于对照组体检者84.00%(42/50),(p<0.05);就体检者进行一年期随访,期间观察组中出现1例高血压确诊病例(2.50%),对照组中出现6例高血压确诊病例(15.00%),(p<0.05)。结论:在高血压高危人群体检护理中应用健康生活方式宣教,能够提升体检者健康知识的知晓程度,降低高血压发生风险,效果显著,值得应用。
简介:摘要:目的:探讨护患沟通技巧在健康体检护理中的应用价值。方法:研究2020年1月-2021年12月进行,共入组观察对象96例,均为健康体检人员,以随机数字法完成分组,一组48名健康体检人员接受融入护患沟通技巧的体检护理(观察组),一组48名健康体检人员接受常规护理(对照组),比较不同护理模式下健康体检对象的护理服务满意度情况。结果:观察组中健康体检者在护理服务满意度调查中,反馈服务态度、仪表与举止、体检管理、专业知识、安全管理各项满意度评分指标值均高于对照组,(p<0.05)。结论:在健康体检护理中融入护患沟通技巧,能够切实提升体检者的护理满意度指标,提高体检护理工作质量,效果显著,值得应用。
简介:摘要:目的:探讨健康体检路径对体检中心优质护理服务的影响。方法:研究期(2019年6月-2021年12月)内,于体检中心入组健康体检者100例,通过随机数字法分为两组,每组50例观察对象,分别对其应用健康体检路径优质护理(观察组)与常规护理(对照组),对不同护理服务模式的临床应用效果进行分析。结果:观察组中健康体检者体检排队时间、体检时间指标均低于对照组中健康体检者,(p<0.05);观察组中健康体检者护理服务总满意度评分值(92.15±6.23)分高于对照组(87.65±5.15)分,(p<0.05)。结论:在体检中心中应用健康体检路径优质护理服务,对于提高体检效率,强化健康体检者舒适度,提升护理服务满意度指标效果显著,值得应用。
简介:摘要:目的:探讨健康体检路径对体检中心优质护理服务的影响。方法:研究期(2019年6月-2021年12月)内,于体检中心入组健康体检者100例,通过随机数字法分为两组,每组50例观察对象,分别对其应用健康体检路径优质护理(观察组)与常规护理(对照组),对不同护理服务模式的临床应用效果进行分析。结果:观察组中健康体检者体检排队时间、体检时间指标均低于对照组中健康体检者,(p<0.05);观察组中健康体检者护理服务总满意度评分值(92.15±6.23)分高于对照组(87.65±5.15)分,(p<0.05)。结论:在体检中心中应用健康体检路径优质护理服务,对于提高体检效率,强化健康体检者舒适度,提升护理服务满意度指标效果显著,值得应用。
简介:摘要 目的 通过比较2种静脉采血方法的应用效果,探讨无止血带在体检者真空静脉采血中的应用。方法 选取2019年7月~2019年11来我院进行健康体检者中随机选取对象均为血量充足,血管状态良好,健康状况无明显差异的体检采血患者,200人,随机分为观察组和对照组,各100例,观察使用组用无止血带真空静脉采血,对照组应用常规扎止血带静脉采血法,比较两组采血方法穿刺采血时间。结果 观察组采血时间