简介:摘要目的探讨血清生长分化因子-15(growth differentiation factor-15, GDF-15)、可溶性人基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2, sST2)及半乳糖凝集素-3(galectin-3, Gal-3)水平对老年心力衰竭患者病情严重程度与预后的评估价值。方法选取中国科学技术大学附属第一医院2018年1~8月收治的老年心力衰竭患者74例,根据随访1年后的不良事件结局(心血管死亡或因心力衰竭再住院)分为事件组和无事件组,先行两组患者的单因素比较(计量资料采用t检验或秩和检验,计数资料比较采用χ2检验),再将有意义的指标纳入多因素COX回归分析,并采用ROC曲线评价GDF-15、sST2和Gal-3的检测价值。结果随访期间发生不良事件者28例(事件组),未发生不良事件46例(无事件组)。单因素分析显示,事件组患者血清GDF-15、Gal-3、sST2水平均显著高于无事件组(t=4.880、3.325,z=-4.213;P<0.05)。GDF-15、sST2、Gal-3水平与N末端B型利钠肽前体水平和NYHA心功能分级均呈正相关(r=0.647、0.706、0.471,0.668、0.603、0.446;P<0.05),GDF-15、sST2水平与左心室舒张末期内径呈正相关(r=0.322、0.289,P<0.05或0.01)、与左心室射血分数呈负相关(r=-0.262、-0.481,P<0.05)。COX回归分析显示,sST2是老年心力衰竭患者1年内不良事件的独立危险因素(OR=1.032,95%CI=1.009-1.054,P<0.01)。ROC曲线结果显示,血清GDF-15、sST2和Gal-3联合检测的曲线下面积最高,为0.851(95%CI=0.763-0.937)。结论血清GDF-15、sST2和Gal-3水平可以反映老年心力衰竭患者的病情严重程度,具有一定的预后价值,三者联合检测的效果最优。
简介:摘要: 我国社会经济的持续发展,促进各种行业的不断完善和成熟,并且通过行业内部的改革创新,推动行业发展进入一个全新的阶段。其中,高速公路行业的发展建设最为突出,无论是发展建设速度,还是行业内部革新速度,都亟需代表性。高速公路行业的快速发展,离不开我国经济发展建设过程中快速增长的交通需求。在这种情况下,加强高速公路扩展改造,从而有效提升高速公路的交通服务能力,满足社会经济发展的需求,就成为当前我国交通建设过程中的重点工作内容之一。本文结合当前我国高速公路的实际发展情况以及改扩建项目工程的实际要求,对改扩建项目中桥梁拼宽技术进行深入的研究分析,并提出科学合理的建议,为推动我国交通事业的发展进步,强化公路桥梁改扩建质量,发挥积极的作用。