简介：摘要：目的：探讨甲状腺髓样癌预后影响因素及护理干预措施。方案：选取2019年1月～2024年1月本院收治的45例甲状腺髓样癌病人作研究对象，通过单因素、多因素分析对预后影响的有关因素。结果：本次分析45例甲状腺髓样癌病人预后效果，结果表明，5年后病人死亡8例，占17.78%；存活37例，占82.22%；单因素分析显示，对预后造成整体影响的有性别、年龄、原发灶累及区域、原发灶大小、病灶外侵甲状腺包膜、远处转移、手术效果（P＜0.05）；多因素分析显示，对患者生活造成直接影响的独立因素有原发灶大小、手术效果、远处转移；原发灶＞4cm、姑息性手术和远处转移的预后效果明显不佳。结果：针对甲状腺髓样癌病人预后危险因素，医护人员要选择有效干预手段，以遏制甲状腺髓样癌病人致死率，优化预后效果，充分延长病人生存时间。

简介：摘要：国有企业为了确保自己在经济市场中的地位，需要在激烈的市场竞争中改变内部管理方式。如今，大部分国有企业开始推进财务内部控制，并建立财务内部控制管理体系，以便提升财务管理效能。事实上，国有企业在落实财务内部控制工作过程中出现一些亟待解决的问题，这些问题如果未能有效解决就会影响财务管理发展。基于此，文章就国有企业财务内部控制展开论述。

简介：摘要：建筑工程现场施工管理受诸多因素的影响，包括人力资源、物资供应、技术支持、安全环境和项目进度控制等方面。这些因素的合理管理与解决对于保障施工的顺利进行、工程质量的提高以及最终实现项目预期目标至关重要。只有通过科学严谨的管理手段，才能有效应对各种挑战，确保工程施工的安全、高效和可持续发展。

简介：摘要：智能建筑的兴起将信息技术与建筑管理紧密结合，为人们创造更安全、更舒适、更高效的生活和工作环境。这种融合不仅改变了传统建筑管理的方式，也推动了建筑行业向智能化、数字化方向的转型。信息技术的应用不仅提升了建筑的品质，更为可持续发展注入了新的活力。

简介：摘 要：目的：研究出院准备服务对提高骨科慢性创面难愈合患者住院满意度的影响。方法：选择2021年02月到2024年02月本院收治的骨科慢性创面难愈合患者60例作为观察对象，分作观察组、对照组，分析干预效果。结果：观察组疗护满意度高，P＜0.05；护理后，观察组PUSH评分均低，P＜0.05。结论：运用出院准备服务为骨科慢性创面难愈合治疗患者提供服务，可患者对疗护的满意度，改善患者PUSH评分，可推广。

简介：摘要：商业银行为了有效防范中小企业信贷融资风险，可采取多项措施。其中包括建立科技化风险评估体系，利用大数据分析、人工智能等技术提高风险评估水平；创新信贷产品和担保方式，降低融资门槛并有效控制风险；强化风险管理和监控机制，通过预警系统、审查监管等手段及时化解潜在风险。

简介：【摘要】目的：探究在新生儿重症监护室，应用早期发育支持护理患儿生长发育产生的影响。方法：筛选2022年7月——2023年7月，在我院新生儿重症监护室接受诊治的80例患儿为课题研究病例。以掷骰子方式对其进行组别划分，在治疗期间配合常规护理方案的为参照组（40例），在此基础上实施早期发育支持护理方案的为研究组（40例）。统计两种方式的应用情况，并比对相关指标数据。结果：组间比较，研究患儿的体质量（17.71±1.92）g/d、头围（6.95±3.54mm/周）及身长（10.98±1.73mm/周）的生长发育情况均明显优于参照组，（p<0.05），并发症发生率（5.00%）明显低于参照组（22.50%），（p<0.05）。结论：早期发育支持护理对新生儿重症监护室患儿生长发育产生积极影响，值得推广。

简介：【摘要】目的：探究在新生儿重症监护室，应用早期发育支持护理患儿生长发育产生的影响。方法：筛选2022年7月——2023年7月，在我院新生儿重症监护室接受诊治的80例患儿为课题研究病例。以掷骰子方式对其进行组别划分，在治疗期间配合常规护理方案的为参照组（40例），在此基础上实施早期发育支持护理方案的为研究组（40例）。统计两种方式的应用情况，并比对相关指标数据。结果：组间比较，研究患儿的体质量（17.71±1.92）g/d、头围（6.95±3.54mm/周）及身长（10.98±1.73mm/周）的生长发育情况均明显优于参照组，（p<0.05），并发症发生率（5.00%）明显低于参照组（22.50%），（p<0.05）。结论：早期发育支持护理对新生儿重症监护室患儿生长发育产生积极影响，值得推广。

简介：

简介：一、摘要

简介：无

简介：摘要：随着科技的进步，一些传统应用方法都应该发生改变，应该更好地顺应时代的发展，通过相关的改革提高工作者的工作效率。所以，建筑工程项目施工中的动态管理更应该紧跟发展潮流，更新应用过程中的科技水平，使其不论是在施工进度还是在工程造价上都可以进行科学、有效的控制，方便管理者找到成本与效益之间完美的平衡支点，使动态管理在工程项目施工中发挥出其应有的作用，让工程质量在控制下可以得到充分的保证，保证工程的施工进度可以按照预期的设想进行。

简介：　　摘要：目前，在幼儿园开展的多项幼儿活动中，户外自主游戏占据了很大的部分。户外游戏能促进幼儿体质、心理、情感、认知、社交等多方面的成长，方便幼儿今后更好的在社会中成长。文章从改进户外游戏条件、给予适当游戏用具、提升游戏指导水平三个方面来简要探讨了开展幼儿户外自主游戏的支持性策略。

简介：摘要目的探讨不同年龄段、不同临床指征的高龄孕妇胎儿染色体异常种类及异常率，为高龄孕妇胎儿染色体检测方法的选择及遗传咨询提供理论帮助。方法选取在西北妇女儿童医院医学遗传中心行羊膜腔穿刺术，并同时接受染色体核型分析和比较基因组杂交微阵列(array-based comparative genomic hybridization，aCGH)检测的728例高龄孕妇。将孕妇按年龄和临床指征分组，分析每组胎儿携带染色体异常的种类及各类染色体异常所占的比例。结果本研究共包含728例高龄孕妇，其中染色体非整倍体异常携带病例62例(62/728，8.5%)，染色体拷贝数变异(copy number variants，CNVs)携带病例81例(81/728，11.1%)。研究中额外增加728例非高龄孕妇作为对照组，按年龄分组分析不同年龄孕妇胎儿染色体异常携带率。年龄<35组、年龄35~39岁组、年龄≥ 40岁组，3组中胎儿染色体非整倍体异常率分别为6.5%、7.5%、10.8%，异常率随着孕妇年龄增加而明显升高，但差异无统计学意义(P＝0.150)，CNVs的检出率与孕妇年龄之间并无统计学差异。不同临床指征的高龄孕妇胎儿染色体异常率差异较大(P<0.001)，高龄合并NIPT结果异常组检出率最高，为44.2%，其次为高龄合并超声异常组，为23.8%，高龄合并不良孕史组异常比例为14.6%，单纯高龄组染色体异常发生率最低，为10.6%。此外，高龄合并不良妊娠史的孕妇检出染色体异常均为CNVs。结论胎儿染色体非整倍体异常发生率随着孕妇年龄增加而升高，CNVs的发生率与孕妇年龄无关，高龄合并其他临床指征的孕妇染色体异常率显著高于单纯高龄的孕妇。此外，本研究结果表明aCGH技术用于高龄孕妇可大大提高胎儿染色体异常的检出率。

简介：摘要目的探讨血常规、C-反应蛋白和血培养对晚发型败血症（late-onset sepsis，LOS）早产儿继发新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）的预测价值。方法回顾性纳入2015年1月1日至2020年1月1日陆军军医大学第一附属医院收治的80例LOS早产儿。根据是否继发NEC，分为NEC组（11例）和无NEC组（69例）。记录围产期情况以及LOS初期的血常规、C-反应蛋白及血培养结果，计算血红蛋白下降值（LOS发生前血红蛋白浓度－LOS初期血红蛋白浓度）。采用Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher精确概率法比较组间围产期因素及血常规、C-反应蛋白及血培养结果的差异，采用二项逐步logistic回归分析评估LOS继发NEC的危险因素，并绘制受试者工作特征曲线，评估这些危险因素对LOS继发NEC的预测价值。结果（1）NEC组患儿胎龄、出生体重等围产期因素与无NEC组比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）NEC组LOS初期平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）、C-反应蛋白和血红蛋白下降值高于无NEC组［分别为11.7 fl（10.9~12.6 fl）与10.7 fl（10.3~11.6 fl），Z=－2.773；33.3 mg/L（21.3~92.9 mg/L）与13.5 mg/L（4.7~27.3 mg/L），Z =－2.662；25.0 g/L（18.0~36.0 g/L）与13.0 g/L（1.0~19.0 g/L），Z =－3.803；P值均<0.01］。（3）二项逐步logistic回归分析表明LOS初期MPV升高（OR=3.213，95%CI：1.104~9.354，P=0.032）和血红蛋白下降值大（OR=1.153，95%CI：1.057~1.257，P=0.001）是LOS早产儿继发NEC的独立危险因素。（4）MPV联合血红蛋白下降值对LOS早产儿继发NEC的预测界值分别为11.2 fl和14.0 g/L，灵敏度和特异度分别为1.00和0.71。结论MPV联合血红蛋白下降值也许有助于在LOS早期预测NEC的发生。

简介：　　 摘 要：在小学体育的教学过程中，把握好学生的兴趣，将游戏贯穿课堂，围绕游戏开展体育教学，既满足了学生的兴趣，又提高了学生的身体素质，优化了教学质量。因此就运用游戏教学开展体育活动的重要性和开展方式展开讨论。

简介：　　摘 要：小学生正处于贪玩、打闹的年龄阶段，没有任何安全意识，一旦教师放任不管，极易出现意外事件的发生，甚至危及孩子们的生命。在小学体育教学中，许多游戏与运动都具有危险性，出现意外故事的现象屡见不鲜，这就要求体育教师传授运动技能的同时，也要顾及安全自护教育，确保小学生的人身安全。因此，本文首先以小学体育教学中的安全问题为切入点，然后就小学体育教学安全问题的应对策略进行阐释。

简介：摘要：近年来，随着我国经济的发展和科学技术水平的迅速提升，无人机遥感技术的应用也越来越广泛，尤其对于测绘工程，可以有效地提高测量工作效率。除此之外，无人机遥感技术作为一种全新的新兴技术，也得到了国家政策的大力支持，相关技术也逐渐成熟，为无人机遥感技术在测绘工程测量过程中的应用奠定了基础。

简介：摘要目的了解陕西地区新生儿甲基丙二酸血症的发病率、生化分型和基因突变谱。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在西北妇女儿童医院进行新生儿筛查的146 152例新生儿中确诊为甲基丙二酸血症的患儿的临床表现和随访情况，以及酰基肉碱水平和基因突变情况。根据是否合并同型半胱氨酸升高，分为单纯型和合并型甲基丙二酸血症，并与复查时排除诊断的患儿（对照组）比较。采用Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果（1）共21例患儿确诊，发病率为1/6 960；单纯型11例（52.4%），合并型10例（47.6%）。8例单纯型患儿在1月龄以内发病，主要临床表现为喂养困难、呕吐、嗜睡、反应差和感染，其中5例患儿死亡。合并型患儿确诊前均未出现典型临床表现，随访发育均未见异常。（2）单纯型和合并型患儿的血丙酰肉碱、丙酰肉碱/乙酰肉碱比值及丙酰肉碱/游离肉碱比值均高于对照组[M（min~max），9.26 µmol/L（3.70~37.78 µmol/L）、7.27 µmol/L（3.58~13.62 µmol/L）与4.51 µmol/L（1.48~8.69 µmol/L），H=23.239；1.12（0.32~2.43）、0.74（0.36~1.90）与0.25（0.09~0.45），H=47.061；0.94（0.12~1.92）、0.56（0.18~1.03）与0.17（0.06~0.38），H=36.868；P值均<0.001]。合并型患儿的血蛋氨酸水平明显低于单纯型患儿[7.64 µmol/L（3.40~19.25 µmol/L）与24.22 µmol/L（10.73~56.55 µmol/L），U=3.000，P<0.001]。（3）21例患儿均检测到致病基因的复合杂合突变或纯合突变，包括15种MMUT基因突变和13种MMACHC基因突变。单纯型最常见的突变为MMUT基因c.323G>A（p.Arg108His），携带频率为13.6%；检出c.1676+11A>G为未报道的突变位点，为临床意义不明确的突变。合并型最常见的突变为MMACHC基因c.609G>A（p.Trp203Ter）和c.567dupT（p.Ile190fs），携带频率均为20.0%。检出c.430-2A>C和c.648_650delAGA（p.216_217delSEinsS）为未报道的突变，为疑似致病突变。结论本地区甲基丙二酸血症并不罕见。单纯型甲基丙二酸血症患儿病情更重。MMACHC基因c.609G>A和c.567dupT以及MMUT基因c.323G>A等突变热点的发现，为后续开展基因筛查、遗传咨询及产前诊断，有效降低甲基丙二酸血症的致死率和致残率奠定基础。

简介：摘要目的探讨串联质谱联合二代测序技术在遗传代谢病(inborn errors of metabolism，IEM)诊断中的应用价值。方法采用串联质谱技术对2018年1月至2019年12月西北妇女儿童医院新生儿筛查中心的60 272例新生儿进行遗传代谢病筛查，对其中34例阳性患者采用高通量测序技术进行遗传学分析。结果39例患者被确诊为遗传代谢病，包括氨基酸代谢病18例(46.15%)，有机酸代谢病15例(38.46%)和脂肪酸氧化障碍类疾病6例(15.38%)，本地区IEMs发生率为1∶1545。高苯丙氨酸血症和甲基丙二酸血症是两种最常见的遗传代谢病，占所有确诊病例的66.67%(26/39)。高苯丙氨酸血症的PAH基因c.728G>A和c.721C>T、甲基丙二酸血症的MMACHC基因c.567dupT和c.609G>A、MMUT基因c.323G>A和c．1630_1631delGGinsTA以及希特林蛋白缺乏症的SLC25A13基因c.852_855del是常见的突变位点。结论串联质谱新生儿筛查与二代测序技术的联合应用能够有效地提高遗传代谢病的诊断效率。遗传代谢病在陕西地区并不罕见，初步呈现了本地区遗传代谢病的发病率、疾病谱及遗传特征，为串联质谱技术在陕西地区新生儿筛查中的推广应用及基因检测的临床实践奠定基础。