简介：摘要：目的：探讨对急危重症患者实施心理护理的临床效用价值。方法:此次研究共选取92例患者进行对比实验，采取盲抽方式根据护理模式的区别展开分组，沿用常规护理的对照组与加强心理护理的观察组各46例患者，对两组实际应用效果展开评价对比。结果：经实验结果表明，两组患者护理前心理状态评分经对比无统计学意义（P＞0.05），但护理干预后相比对照组，观察组SAS、SDS评分相对较低（P＜0.05）；与此同时，观察组对护理工作满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：对于急危重症患者而言，在常规护理基础上给予心理护理可有效改善患者负性情绪，提高其整体护理满意度。

简介：摘要目的分析急性胰腺炎（AP）患者发生30 d内主要肾脏不良事件（MAKE30）的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法，选择2019年6月至2021年6月苏州大学附属第一医院收治的首次诊断为AP且发病时间<72 h的162例患者。根据患者入院治疗后MAKE30发生与否分为MAKE30组和非MAKE30组，MAKE30定义为任何原因引起的死亡、新的肾脏替代治疗（RRT）和持续性肾功能不全（PRD）。比较两组患者入院时的临床资料；采用多因素Logistic回归法分析MAKE30的独立危险因素，并建立回归方程作为MAKE30定量预测模型；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析定量预测模型的预测价值。结果162例患者均纳入最终分析，其中MAKE30组32例，非MAKE30组130例。单因素分析显示，与非MAKE30组比较，MAKE30组患者体质量指数（BMI）、重度AP比例及入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、C-反应蛋白（CRP）、HCO3-、Cl-水平和高氯血症比例均显著升高。多因素Logistic回归分析显示，入院时APACHEⅡ评分〔优势比（OR）＝1.659，95%可信区间（95%CI）为1.426~1.956，P＝0.009〕、SOFA评分（OR＝1.501，95%CI为1.236~1.840，P＝0.014）和高氯血症（OR＝1.858，95%CI为1.564~2.231，P＝0.004）是AP患者发生MAKE30的独立危险因素。通过上述危险因素建立MAKE30回归方程〔Logit（P）＝0.063+0.525×APACHEⅡ评分+0.328×SOFA评分+0.895×高氯血症〕，作为MAKE30定量预测模型。ROC曲线分析显示，模型预测MAKE30的ROC曲线下面积（AUC）为0.846（95%CI为0.774~0.923，P＝0.001）。根据入院时血Cl-水平将患者分为高氯血症（Cl-≥110 mmol/L，n＝19）和非高氯血症（Cl-<110 mmol/L，n＝143）两个亚组，结果显示，与非高氯血症组比较，高氯血症组MAKE30和急性肾损伤（AKI）的发生率显著增加（MAKE30：68.4%比13.3%，AKI：89.5%比43.4%），入院时BUN、SCr水平显著升高〔BUN（mmol/L）：9.3±2.5比5.9±1.1，SCr（μmol/L）：162.3±26.4比78.6±9.2〕，总住院时间和重症监护病房（ICU）住院时间显著延长〔总住院时间（d）：10.2±1.6比5.6±1.2，ICU住院时间（d）：6.2±1.0比3.1±0.6〕，48 h、72 h累积静脉输液量显著增加（mL：48 h为7 235.9±1 025.3比5 659.6±956.7，72 h为11 052.6±1 659.8比7 156.9±1 052.4），差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论MAKE30可作为评估AP患者短期临床预后的重要指标，入院时APACHEⅡ评分、SOFA评分及高氯血症是其主要危险因素；根据3个指标构建的MAKE30风险模型有较好的预测效能；AP伴高氯血症患者是发生MAKE30的高危人群，应引起临床的高度重视。

简介：摘要：小学作文是检验小学生语言表达能力、语文综合能力的一种有效手段。所以，小学作文教学在语文这门学科当中占据着很大的比重。而在作文教学中结合生活知识，这是学生写作水平提升的重要转折点。为此,在实际的作文教学中,教师也应积极主动地将生活与教学有效结合起来，启发学生感受生活,激发学生对写作的热爱,从而让学生真正爱上写作。

简介：摘要：小学生年龄主要处于6到12岁阶段，在此阶段的学生正处于三观塑造的关键时期。语文作为小学教育中的重点学科之一，所起的作用不仅仅是要教授小学生相关的理论知识，还要教会他们相关的人生哲理，要对学生的三观塑造起积极的促进作用。随着教学手段的进步，绘本教学逐渐进入课堂当中。绘本教学凭借着其简单易懂且具有趣味性的特点，成功吸引了学的注意力，也成为了课堂教学中必不可少的环节，但是在实际操作中，绘本教学依然存在着许多不足之处，本文针对当前小学语文绘本教学实际情况，从几个方面进行探索，希望能够促进绘本教学的发展。

简介：摘要：新课程改革倡导发展性的学生评价，评价不仅要了解学生发展中的需求，还帮助学生认识自我，建立自信。我们基于云平台，从学习的主阵地课堂开始入手，以课堂中的学习养成、礼仪表达和卫生整理三块内容为抓手进行评价；课堂外的实践为辅，以作业成效、合作探究和互动表达三个方面为基准进行评价；最后以学生素质的提升进行推动，以学业成绩、学乐考核和综合表现三大模块为标杆进行评价。整个课题从课堂评价、实践评价和素养评价层层深入，充分实现了整体性评价的要求，有效地激发了学生学习的兴趣，培养学生的自主学习能力，提升科学素养。

简介：【内容摘要】

简介：摘要科学课程应向学生提供充分的科学探究机会，体验学习科学的乐趣，感受实验成功的愉悦，从中增长科学探究能力，获取科学知识，形成尊重事实、善于质疑的科学态度。然而学生实验操作的规范直接影响着科学探究的效率，影响着学生科学素养的培养。教师只有通过在课前做好实验前的充分准备，在实验过程中进行有效的指导，才能加强学生实验操作规范，真正提高课堂探究效率，让课堂绽放异彩。

简介：摘要小学科学是对小学生进行科学启蒙教育和初步培养科学素养的重要课程。从自然课程变到现在的科学课程，已经有很多年了，但由于周课时数等原因，小学科学课在小学课程中一直被“冷落”、被“忽视”、被“边缘化”，开设小学科学课程的目的也得不到有效实施，教师日常的教学有效性也被“冷落”、被“忽视”、被“边缘化”。

简介：摘要实验教学是进行科学教学的基础，实验中让学生有更多的机会主动地体验探究过程，在知识的形成、联系、应用过程中养成科学的态度、获得科学的方法，在“做科学”的探究实践中逐步形成终身学习的意识和能力。要进行有效的实验教学，就必须根据教材内容、学生认知水平和实验教学设备等，不拘一格地灵活选择适当的教学形式。我们不仅要引领学生经历探究，更应该注重探究活动的效益。要求教师精心设计典型的探究活动，根据学生的情况确定探究活动的目标，并给予适时的、必要的、谨慎的、有效的指导，追求在探究中取得最大的收获。

简介：现代化信息教育技术正融入学校，并迅速渗透到学校工作的各方面，因此进入现代化信息教育，不仅要装备优化管理。还要不断的创新。