简介:【摘 要】 德育是对学生实行思想、道德和心理品质等方面的教育,在语文教学中把思想教育渗透教学全过程,熔知识传授、水平培养、智力开发于一炉,才能真正达到教书育人的目的。课程改革体现了新时代背景下对语文教学中实行德育原则与方法探究的必要性。进一步发挥它的育人功能,使语文教学充满人性美,塑造完美的人格。
简介:摘要患者,75岁,2017年1月因进行性排尿困难2个月余入院。诊断为转移性前列腺癌(cT3bNxM1期)。患者首先接受内分泌综合治疗5个月,血清tPSA最低降至12.5 ng/ml。治疗7个月后PSA逐渐反弹,遂调整为单纯雄激素剥夺治疗(ADT)。2017年10月监测tPSA水平为104 ng/ml,予停抗雄治疗。患者进入CRPC阶段。停药1年后,复测PSA 3 205 ng/ml,选择阿比特龙初始治疗,5个月后tPSA水平仍呈进行性上升,考虑为阿比特龙耐药,予停药,选择多西他赛序贯治疗。基因检测结果提示存在AR、FGFR3和RIT1突变,未检测到HRR胚系突变。采用多西他赛化疗期间盆腔淋巴结及左侧腹股沟淋巴结显著减小,骨转移较前相仿。化疗12个周期后因出现下肢水肿、下肢关节疼痛等不适,停止化疗,末次化疗后tPSA为289 ng/ml。再次行基因检测,提示AR和AR-V7阴性。尝试行阿比特龙再挑战治疗,连续治疗6个月后tPSA持续下降至23 ng/ml,无影像学进展。AR突变的患者在化疗后AR转阴,仍能够从阿比特龙再挑战治疗中获得PSA应答、肿瘤控制等临床疗效。阿比特龙再挑战治疗可作为AR突变的难治性CRPC患者的新尝试。
简介:摘要:语文是一门学习语言文字运用的综合性、实践性课程。教师在培养学生热爱语言文字、养成良好学习习惯的同时,应该通过口语交际训练,发展学生的语言表达能力。教师在课堂中要激发学生的学习兴趣,联系生活实际,培养他们正确的表达能力,让他们敢于表达,乐于表达,善于表达。