简介：摘要患者，75岁，2017年1月因进行性排尿困难2个月余入院。诊断为转移性前列腺癌(cT3bNxM1期)。患者首先接受内分泌综合治疗5个月，血清tPSA最低降至12.5 ng/ml。治疗7个月后PSA逐渐反弹，遂调整为单纯雄激素剥夺治疗(ADT)。2017年10月监测tPSA水平为104 ng/ml，予停抗雄治疗。患者进入CRPC阶段。停药1年后，复测PSA 3 205 ng/ml，选择阿比特龙初始治疗，5个月后tPSA水平仍呈进行性上升，考虑为阿比特龙耐药，予停药，选择多西他赛序贯治疗。基因检测结果提示存在AR、FGFR3和RIT1突变，未检测到HRR胚系突变。采用多西他赛化疗期间盆腔淋巴结及左侧腹股沟淋巴结显著减小，骨转移较前相仿。化疗12个周期后因出现下肢水肿、下肢关节疼痛等不适，停止化疗，末次化疗后tPSA为289 ng/ml。再次行基因检测，提示AR和AR-V7阴性。尝试行阿比特龙再挑战治疗，连续治疗6个月后tPSA持续下降至23 ng/ml，无影像学进展。AR突变的患者在化疗后AR转阴，仍能够从阿比特龙再挑战治疗中获得PSA应答、肿瘤控制等临床疗效。阿比特龙再挑战治疗可作为AR突变的难治性CRPC患者的新尝试。

简介：摘要电力工程施工工作的安全性和质量管理管理水平是电力工程整体施工质量的影响因素。在施工环境的不确定性和施工人员的流动性等多种因素的影响下，安全管理和质量管理是电力工程中长期坚持的重要工作。本文对安全管理及质量控制管理措施在电力工程施工中的应用情况进行了分析。

简介：摘要当今社会经济飞速发展，各种工程技术不断完善、提高，建筑工程的质量亦有了新的指标和要求。但是目前我国建筑工程管理，仍然存在建筑工程管理念老旧、管理人员综合素质低、管理方式不理想和体系不完善的问题，这对建筑工程质量产生了极大的影响。因此建筑工程管理需要在管理中融入创新思维，结合目前建筑工程管理中的问题，实践应用到建筑工程中，以达到理想的质量要求。

简介：摘要随着我国电力技术发展越来越快，电力设施成为占据人们生活工作中的不可或缺的部分，由于电力设施对人们来说具有高度危险性，一旦管理不当，就会给人们带来无法挽救的严重后果。提高对电力的安全管理执行力，通过对电力安全进行有效管理，达到对企业的运行保障，同时也是对用电人员的安全保障。对此，本文首先对电力安全管理执行力进行了介绍，然后对电力安全管理原则进行了分析，并对电力安全管理执行力的影响因素以及优化对策进行详细探究，以期促进电力安全管理水平的提升。

简介：《通州漕运粮道图》简称《粮道图》，是一百多年前用毛笔手绘的地图，它忠实地记录了清代咸丰三年（1853年）前后运粮船艘在通州境内及其附近地区行走的水道情况。漕运．指从水道往京城运输粮食。《史记·平准书》记有：“漕转山东粟，以给中都官。”记述的是西汉政权建立后．

简介：历来传闻通州景观颇多，后经文人墨客选其优者并推敲润色始定为“通州八景”。但州志所载八景与清末民初口头传说也略有差异。如因城西将台湮灭，“高台丛树”古迹不存，故有代之以“鼓楼中峙”；同样城北黄船罕至，“柳荫龙舟”之景不存，而替之以“千庾拱峙”。记载与传说虽有些不同，但都能表现这个京畿重镇的特色。

简介：<正>一个大"○"八月十四日,我正整装待发,准备参加北京部队和空军部队举行军事演习的报道,下午报社领导通知我留下来,采访黄植诚,并明确要求:除了一般的报道,还要写黄植诚谈国民党空军的长篇访问记和反映黄植诚驾机起义的报告文学.真糟!黄植诚十七日就要到达北京,而我现在对黄植诚一无所知.对国民党空军也一无所知.我面对着一个大"○",有些紧张.看来,当记者的,平时积累资料要广一些,对时事要非常留心.国民党空军的资料,我平时不能积累一些吗?黄植诚驾机起义归来已经七天,新闻报道已不少,我怎么没有想到积累呢!失职!失职!