简介:摘要目的分析广东省重症登革热(severe dengue, SD)患者的临床特征,提高对中国SD的诊治认识。方法纳入2013年1月1日至2019年12月31日来自广东省29家登革热定点收治医院的257例SD患者,采集临床资料、实验室检查和病原学检测结果,量化严重器官损伤判定标准的相关指标。采用logistic回归分析SD患者发生多器官功能衰竭的危险因素。结果257例SD患者的年龄为(64.1±20.1)岁,60岁及以上占65.4%(168/257);男142例,女115例。152例(59.1%)患者合并基础疾病,其中高血压115例(44.7%)。临床表现主要为发热[98.4%(253/257)]、乏力[70.0%(180/257)]、咳嗽或咳痰[44.4%(114/257)]、嗜睡或烦躁[39.3%(101/257)]、呕吐[30.4%(78/257)]、腹痛或压痛[20.6%(53/257)]、肝大[2.3%(6/257)]、出血倾向[59.5%(153/257)]、胸腔积液或腹水[43.6%(112/257)]。90.9%(231/254)的患者血小板计数降低,97.1%(234/241)的患者血细胞比容正常或降低。重症表现中出现严重器官损伤最多[61.1%(157/257)],其次为严重出血[37.0%(95/257)]、严重血浆渗漏[30.0%(77/257)];严重器官损伤以肾脏[27.6%(71/257)]、心脏[26.8%(69/257)]损伤多见。多因素logistic回归分析显示,年龄[比值比(odds ratio,OR)=1.051,95%可信区间(confidence interval,CI)1.004~1.100,P=0.035],合并高血压(OR=5.224,95%CI 1.272~21.462,P=0.022),天冬氨酸转氨酶(OR=1.002, 95%CI 1.001~1.003,P=0.001)、血尿素氮(OR=1.050,95%CI 1.005~1.098,P=0.030)和国际标准化比值(OR=4.604,95%CI 1.601~13.238,P=0.005)水平升高为SD患者发生多器官功能衰竭的危险因素。113例SD患者的急性期血清样本检测结果显示,登革病毒-1型占89.4%(101/113),登革病毒-2型占9.7%(11/113),登革病毒-3型占0.9%(1/113)。结论广东省SD患者以老年与合并高血压等基础疾病者多见,肾脏、心脏等器官严重损伤多见,登革病毒-1型感染为主。天冬氨酸转氨酶、血尿素氮和国际标准化比值水平升高与不良预后相关。
简介:【摘要】:本文针对一起气体绝缘封闭开关设备(C-GIS)架空方案用4#内锥插座破裂故障逐步排查分析,指出现场装配工艺控制是本次破裂的根本原因。为了避免同类故障的再次发生,结合本次内锥套管破裂案例分析,对C-GIS设备绝缘件装配、质检和现场装配的注意事项、预防及处理措施提出建议。
简介:摘要:近年来亚洲各地特别是中国新建了很多适合于常规聚酯的大生产线,有的单线产量高达900t/d。差别化聚酯则太少,导致价格竞争激烈行业利润率偏低。中小型连续聚合装置因为单产成本较高在普通聚酯的生产中没有竞争力,生产差别化产品则有独特优势,过渡废料少,灵活,适应市场需要。将添加功能型纳米材料(粒径小于等于500nm)的方法生产的功能型改性聚酯及其纤维、薄膜、包装瓶等,成为新世纪重要的合成材料。
简介:摘要目的探讨Wells评分联合年龄校正D-二聚体对住院患者急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法回顾性分析2010年10月至2018年11月在汕头市中心医院住院的疑似APE患者(≥50岁)555例,以CT肺动脉造影(CTPA)为诊断标准,评价Wells评分、年龄校正D-二聚体[(年龄×10) μg/L]和两者联合对APE的诊断价值。结果经CTPA确诊的APE有213例;Wells评分为低度、中度和高度可能APE患者分别为290、224、41例;Wells评分低度可能、中度可能和高度可能诊断APE的敏感度分别为24.41%、57.28%和18.31%,特异度分别为30.41%、70.18%和99.42%,阳性预测值分别为17.93%、54.46%和95.12%,阴性预测值分别为82.07%、45.54%和4.88%;年龄校正D-二聚体诊断APE的敏感度为89.20%,特异度为40.06%,阳性预测值为48.10%,阴性预测值为85.63%;Wells评分低度可能与年龄校正D-二聚体联合,可进一步提高阴性预测值至93.04%。结论Wells评分为低度可能联合年龄校正D-二聚体阴性对排除疑似APE有较高的临床价值。