简介：摘要：本文首先针对幼小衔接视角下落实幼儿绘本阅读策略的重要意义进行分析，包括调动幼儿自主学习能力、培养幼儿语言倾听习惯，以及强化幼儿口语表达能力这三方面，之后从以绘本阅读增添幼儿自身文学储备以及在绘本阅读中落实家园共育这两点，提出在幼小衔接视角下开展幼儿绘本阅读的有效策略，旨在帮助幼儿从幼儿园顺利过渡到小学，并为幼儿未来的小学学习生涯奠定基础。

简介：摘要：在当代教育背景下，幼儿园教师可持续发展成为了教育领域关注的焦点。教师可持续发展不仅影响着教师个人的职业生涯，也决定着幼儿的学习质量和教育的未来趋势。本研究旨在分析幼儿园教师可持续发展的概念，探讨实现这一目标的途径。随着社会经济的快速发展和教育理念的不断更新，教师需要持续地更新知识、提升技能，以适应教育的新要求。本文指出教师的可持续发展应围绕提高专业素养、增强实践能力、加强与幼儿家庭的互动、以及利用现代技术进行教学等方面展开。

简介：摘要目的探索慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues, NAs]经治患者序贯联合干扰素治疗达临床治愈的早期预测因素。方法纳入2016年6月至2019年9月中山大学附属第三医院收治的NAs经治1年及以上、乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen，HBsAg)≤1 500 IU/mL、乙型肝炎e抗原阴性、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)DNA<100 IU/mL的CHB患者。根据治疗方案分为干扰素单用治疗48周组(A组)；干扰素联合NAs治疗12周后停用干扰素，继续NAs治疗至48周组(B组)；干扰素联合NAs治疗48周组(C组)。收集患者年龄、性别等基本资料，分析48周临床治愈率，监测治疗4、8、12、24、36、48周时HBsAg、乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,抗-HBs)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)的变化及HBsAg较基线的下降幅度。统计学分析采用独立样本t检验、χ2检验和秩和检验。采用logistic回归分析48周达临床治愈的早期预测指标。结果规律随访至少5次的CHB患者共1 020例，A、B、C组48周临床治愈率分别为34.6%(157/454)、32.7%(69/211)和33.5%(119/355)，差异无统计学意义(χ2＝0.25，P＝0.883)。根据48周临床治愈情况将患者分为治愈组345例和未治愈组675例，治愈组患者的年龄[(38±13)岁比(43±12)岁]、基线HBsAg[131.00(359.80) IU/mL比437.60(531.50) IU/mL]、男性患者比例[81.7%(282/345)比89.5%(604/675)]均低于未治愈组，差异均有统计学意义(t＝6.32，Z＝12.67, χ2＝11.99；均P<0.050)。212例(61.45%)治愈组患者在治疗24周内达临床治愈。治疗4周时HBsAg较基线下降者的48周临床治愈率高于较基线上升组[41.6%(149/358)比28.2%(108/383)]，差异有统计学意义(χ2＝14.13，P<0.001)。治疗12周时HBsAg下降幅度≤基线的34.03%的患者的48周临床治愈率仅为6.9%(13/188)。多因素logistic回归分析发现，年龄[比值比(odds ratio，OR)＝0.962，95%可信区间(confidence interval, CI) 0.936~0.989，P＝0.006]、治疗24周HBsAg水平(OR＝0.950，95%CI 0.934~0.966，P<0.001)、治疗24周抗-HBs水平(OR＝1.012, 95%CI 1.005~1.019，P＝0.001)是NAs经治CHB患者治疗48周达临床治愈的早期预测因素。结论NAs经治CHB患者序贯联合干扰素治疗达临床治愈多发生在治疗早期(治疗24周内)，其中年龄、治疗24周HBsAg水平、治疗24周抗-HBs水平可成为治疗48周达临床治愈的早期预测指标。

简介：摘要目的分析广东省重症登革热(severe dengue, SD)患者的临床特征，提高对中国SD的诊治认识。方法纳入2013年1月1日至2019年12月31日来自广东省29家登革热定点收治医院的257例SD患者，采集临床资料、实验室检查和病原学检测结果，量化严重器官损伤判定标准的相关指标。采用logistic回归分析SD患者发生多器官功能衰竭的危险因素。结果257例SD患者的年龄为(64.1±20.1)岁，60岁及以上占65.4%(168/257)；男142例，女115例。152例(59.1%)患者合并基础疾病，其中高血压115例(44.7%)。临床表现主要为发热[98.4%(253/257)]、乏力[70.0%(180/257)]、咳嗽或咳痰[44.4%(114/257)]、嗜睡或烦躁[39.3%(101/257)]、呕吐[30.4%(78/257)]、腹痛或压痛[20.6%(53/257)]、肝大[2.3%(6/257)]、出血倾向[59.5%(153/257)]、胸腔积液或腹水[43.6%(112/257)]。90.9%(231/254)的患者血小板计数降低，97.1%(234/241)的患者血细胞比容正常或降低。重症表现中出现严重器官损伤最多[61.1%(157/257)]，其次为严重出血[37.0%(95/257)]、严重血浆渗漏[30.0%(77/257)]；严重器官损伤以肾脏[27.6%(71/257)]、心脏[26.8%(69/257)]损伤多见。多因素logistic回归分析显示，年龄[比值比(odds ratio，OR)＝1.051，95%可信区间(confidence interval，CI)1.004～1.100，P＝0.035]，合并高血压(OR＝5.224，95%CI 1.272～21.462，P＝0.022)，天冬氨酸转氨酶(OR＝1.002, 95%CI 1.001～1.003，P＝0.001)、血尿素氮(OR＝1.050，95%CI 1.005～1.098，P＝0.030)和国际标准化比值(OR＝4.604，95%CI 1.601～13.238，P＝0.005)水平升高为SD患者发生多器官功能衰竭的危险因素。113例SD患者的急性期血清样本检测结果显示，登革病毒-1型占89.4%(101/113)，登革病毒-2型占9.7%(11/113)，登革病毒-3型占0.9%(1/113)。结论广东省SD患者以老年与合并高血压等基础疾病者多见，肾脏、心脏等器官严重损伤多见，登革病毒-1型感染为主。天冬氨酸转氨酶、血尿素氮和国际标准化比值水平升高与不良预后相关。

简介：摘要：在幼儿园阶段，区域活动是幼儿园的重要教育模式，越来越受人们的关注。针对一些小空间的幼儿园，构建混龄区域活动模式显得尤为重要。混龄区域活动是一种全新的活动形式，有利于培养幼儿的合作能力，促进幼儿个性化发展。幼儿是区域活动的主体，教师要根据幼儿的发展特点构建合适的教育活动区域，让不同阶段的幼儿能在同一区域内活动，充分体现“以幼儿为本”的教育价值。因此，小空间幼儿园要树立正确的混龄区域活动理念，构建完善的区域活动模式，让不同年龄段的幼儿都能健康成长。

简介：摘要：幼儿园共享区域游戏创设实践是激发幼儿思维活力、培养幼儿创造性思维的重要方途径。幼儿园的游戏设计如何体现学生的个性化发展，让幼儿切实感受游戏带来的互动学习体验、情境式游戏引导带来的心理冲击，直接关系到其良好习惯的养成、健康心理的培养效果。因此幼师应当结合游戏中的角色扮演、情景设计，来给幼儿渗透心理引导、思维启发、兴趣培养的教育内容，以达到提升幼儿实践动手能力、塑造其良好的品格的教育教学目的。