简介：摘要：压力性损伤是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。本文主要针对压力性损伤的预防与护理问题进行分析和讨论，望与同行之间交流探讨。

简介：摘要目的调查成年创伤患者“创面以外皮肤”（以下简称皮肤）的清洗现况及其影响因素。方法采用多中心横断面调查方法。2020年9月1—30日，纳入包括解放军东部战区总医院、陆军特色医学中心在内的13家军队和地方三级甲等医院创面护理门诊或创伤外科病房收治的952例符合入选标准的成年创伤患者。通过“问卷星”网站发布自制的创伤患者皮肤清洗现况调查问卷，调查患者性别、年龄、文化程度、居住情况和自理能力等一般资料，致伤原因、创面持续时间、创伤部位、创伤深度、创面疼痛、创面异味、创面清洗溶液等创伤资料，是否清洗、清洗方法、清洗频次、每次清洗时间及不清洗的原因等伤后皮肤清洗情况。将伤后定期清洗皮肤的患者纳入清洗组，其余患者纳入不清洗组，统计2组患者的一般资料、创伤资料及伤后皮肤清洗情况。对数据行χ2检验，对2组比较差异有统计学意义的指标行二分类多因素logistic回归分析以筛选创伤患者皮肤清洗的独立影响因素。结果共回收952份问卷，回收率100%；剔除3份无效问卷，有效问卷949份，有效率99.68%。949例患者中男461例（48.6%）、女488例（51.4%），年龄18~100（50±18）岁，大部分患者<60岁、与家人同住且能够完全自理，接近半数患者为初中及以下文化程度。致伤原因以锐器切割伤和跌倒外伤为主，创面持续时间2~365 d，创伤部位以四肢和躯干居多，大多数患者创伤深度为全皮层缺损，多数患者创面有疼痛、无异味、用5 g/L碘伏清洗创面。684例（72.1%）患者伤后清洗了皮肤，清洗方式以温水擦洗为主，清洗频次以每周1或2次为主，每次清洗时间以10或15 min为主；265例（27.9%）患者伤后未清洗皮肤，不清洗皮肤的主要原因为遵医嘱不清洗，其次为担心创面感染、失去自理能力。2组患者文化程度、自理能力、致伤原因、创面疼痛、创面异味构成比比较，差异有统计学意义（χ2=12.365、24.519、22.820、9.572、92.342，P<0.01），文化程度、自理能力、致伤原因、创面疼痛和创面异味可能是患者皮肤清洗的影响因素。多因素logistic回归分析显示，自理能力、创面疼痛、创面异味是患者皮肤清洗的独立影响因素（比值比=1.51、0.52、3.72，95%置信区间=1.08~2.12、0.42~0.89、2.66~5.22，P<0.05或P<0.01）。结论大部分成年创伤患者伤后清洗了皮肤。自理能力、创面疼痛和创面异味是成年创伤患者皮肤清洗的独立影响因素。

简介：摘要目的探讨糖尿病早期肾损伤尿糖尿微量白蛋白联合检验的诊断价值分析。方法在我院抽取150例糖尿病患者，将其作为实验对象为实验组；另一组将健康体检对象150例作为对照组。分别对两组患者进行糖尿病早期肾损伤尿糖、尿微量白蛋白联合检验的诊断价值分析，对比两组的差异。结果观察到实验组患者的平均尿糖值为（3.59±1.08）mmol/L，尿微量蛋白平均值为（26.617±10.19）mg/L；健康对照组平均尿糖值为（2.21±0.60）mmol/L，尿微量蛋白平均值为（16.22±7.56）mg/L。比较两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。检验观察得出，实验组患者中，尿糖检测结果阳性率是85.33%，尿微量白蛋白检测结果阳性率是60.97%；对照组患者的尿微量白蛋白以及尿糖检测结果均为无阳性者。结论尿糖和尿微量白蛋白联合检测应用于早期糖尿病肾损伤，效果显著，值得在临床过程中推广应用。

简介：摘要目的探讨二烯丙基一硫（DAS）对正己烷中毒大鼠周围神经损伤的干预效果。方法成年雄性Wistar大鼠68只，随机选取50只分为5组：空白对照组、DAS对照组（100 mg/kg·bw）、正己烷模型组、DAS低剂量干预组（50 mg/kg·bw）、DAS高剂量干预组（100 mg/kg·bw）。正己烷染毒建立大鼠周围神经损伤模型，使用不同剂量的DAS进行干预，监测大鼠的行为学改变及吡咯加合物变化，并进行血清吡咯加合物的代谢分析，评价干预效果。另选18只大鼠随机分配到正己烷模型组、DAS低剂量干预组、DAS高剂量干预组中，每组各6只，作为卫星组，于第4周进行血清吡咯加合物的代谢动力学研究。结果从第2周开始，与空白对照组比较，正己烷模型组、DAS低剂量干预组、DAS高剂量干预组大鼠体重均降低，差异均有统计学意义（P<0.01）。在第7周实验终点，与正己烷模型组比较，DAS高剂量干预组体重增加（P<0.05），DAS低剂量干预组体重差异无统计学意义（P>0.05）。正己烷模型组、DAS低剂量干预组、DAS高剂量干预组大鼠依次在染毒第2、3、5周开始出现步态异常。在实验终点，与空白对照组比较，正己烷模型组、DAS低剂量干预组、DAS高剂量干预组大鼠步态评分均增高（P<0.01），正己烷模型组、DAS低剂量干预组大鼠转棒潜伏期均缩短（P<0.01）。与DAS对照组比较，DAS高剂量干预组大鼠转棒潜伏期差异无统计学意义（P>0.05）。与正己烷模型组比较，DAS低剂量和DAS高剂量组大鼠转棒潜伏期均增加，差异均有统计学意义（P<0.01）。与空白对照组比较，正己烷模型组、DAS低剂量干预组大鼠的平均神经传导速度均提高，差异均有统计学意义（P<0.01）。与空白对照组比较，DAS对照组和DAS高剂量干预组神经传导速度差异均无统计学意义（P>0.05）。与正己烷模型组比较，DAS低剂量和高剂量干预组大鼠神经传导速度均提高，差异均有统计学意义（P<0.01）。在第7周实验终点，与空白对照组比较，正己烷模型组、DAS低剂量干预组、DAS高剂量干预组大鼠血清、尿、毛发吡咯加合物浓度均升高（P<0.01），DAS对照组大鼠血清、尿、毛发吡咯加合物浓度差异均无统计学意义（P>0.05）。在第7周实验终点，与DAS低剂量干预组比较，DAS高剂量干预组大鼠血清、尿、毛发吡咯加合物浓度均降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。大鼠血清吡咯加合物在9~12 h达到峰值，之后开始下降。与正己烷模型组比较，DAS低剂量和高剂量干预组大鼠血清吡咯加合物的半衰期变短、曲线下面积减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论DAS可能拮抗正己烷引起的大鼠周围神经病变。

简介：摘要：在初中教学中，篮球对学生的身心健康发展有着很重要的作用，初中体育教师应该充分认识到篮球教学在初中体育课中开展的重要性，充分发挥篮球运动的特点，促进初中学生更加全面的发展。本文从增强学生身体素质；缓解学生学习压力；培养学生兴趣爱好；升学生抗挫能力；促进学生全面发展五个方面谈一谈初中体育篮球教学的重要性。

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简介：摘要：随着我国国民经济的快速发展，公路运输行业得到了前所未有的发展，但是超限运输问题已经成为阻碍我国公路运输行业快速发展的重要因素，因此对超限运输问题进行治理势在必行。文章从超限运输治理对公路运输经济的重要性出发，分析了超限运输产生的原因和治理措施，并提出了相关建议，以供参考。

简介：在沈阳地区,对9个丁香品种初期生长量和成活率等指标进行测定评价。结果表明,供试品种对当地的适应性表现不同,其中紫丁香和小叶丁香的适应性较好。对各测定指标进行主成分分析,得出累计贡献率达到85.76%的2个主成分因子。对各品种的主成分得分和综合得分值分析表明,紫丁香的综合得分最高,其新枝和地径生长量高,成活率为94.67%,株高生长量达到了27.40cm,为供试品种中最适宜在沈阳地区栽植的丁香品种。

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简介：摘要目的结合临床实践经验，探讨Siebens领域管理模式对提升溃疡性结肠炎患者自我管理能力和肠道功能的效果。方法本研究为前瞻性随机对照试验。选择2021年8月至2022年8月河南中医药大学第五临床医学院收治的98例溃疡性结肠炎患者，按照随机数字表法分为两组，每组49例。传统组男27例，女22例，年龄（42.18±3.12）岁；Siebens组男26例，女23例，年龄（42.19±3.05）岁。传统组遵医嘱行溃疡性结肠炎常规治疗护理，Siebens组在此基础上实施Siebens领域管理模式为基础的延续性护理措施。比较两组患者干预前后肠道功能、炎症性肠病问卷（IBDQ）评分、自我管理能力评分和焦虑、抑郁评分。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ2检验。结果干预后Siebens组患者血清β防御素水平低于传统组［（61.07±6.58）mg/L比（75.31±8.63）mg/L］，分泌型免疫球蛋白A（sIgA）水平高于传统组［（2.98±0.24）mg/L比（1.84±0.15）mg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预后Siebens组患者IBDQ的肠道症状、全身症状、情感能力、社会能力评分均高于传统组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预后Siebens组患者的症状管理、情绪管理、信息管理、日常生活、自我效能评分均高于传统组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预后Siebens组患者的焦虑、抑郁评分均低于传统组［（3.26±0.37）分比（4.51±0.59）分、（3.15±0.29）分比（4.48±0.32）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论Siebens领域管理模式可提升溃疡性结肠炎患者的自我管理能力，改善患者肠道功能，提高患者生活质量，减轻患者负性情绪，值得进一步推广应用。

简介：摘要：高中体育中职业体能训练活动要善于活用教材，将高中体育教材之中的相关内容融入职业体能训练的内容，确保教学活动能够符合高中生的训练需求；要丰富运动形式，开展更为多元化的训练模式；要重视“以学生为本”，实现对高中生个性化体能训练的支持。本文总结了高中体育中职业体能训练的重要性，总结了高中体育中职业体能训练的优化路径，旨在全面提升高中体育教学效果。

简介：摘要目的探讨呼吸内科护理带教中强化安全教育的作用及其有效性。方法选取2015年10月至2019年5月到河南省省直第三人民医院呼吸内科轮转的新入职N0级护士68名，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组新入职N0级护士接受一般安全教育，观察组新入职N0级护士接受强化安全教育。比较两组新入职护士的出科考核成绩、两组新入职护士的护理差错率、两组新入职N0级护士的安全能力提高率、两组新入职N0级护士护理技术操作合格率。结果研究组新入职N0级护士出科理论成绩和出科技能成绩均高于对照组；研究组新入职N0级护士护理差错率低于对照组；研究组新入职护士安全能力提高率高于对照组；研究组新入职N0级护士护理技术操作合格率高于对照组，以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在对该科新入职N0级护士进行安全教育中，强化安全教育的意义重大。

简介：摘要：本篇重点是对区块链技术的基本内容及其特性进行了详尽阐述，并对其在电子档案管理中的应用加以详细分析，同时根据实际使用中出现的问题，对其制定针对性的解决方案对策措施，将出现的各类问题加以合理地处理。

简介：摘要：目的观察健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折患者护理中的应用价值分析。方法将在我院骨科就诊，近期（2022年01月至2022年12月时期）收治以骨质疏松性髋部骨折为诊断的患者总计64例，采取常规护理干预设置为对照组。2023年01月，我科开展健康教育护理干预，针对（2023年01月至2023年12月时期）我科收治另65例老年骨质疏松性髋部骨折患者，设置为教育组。对照两组患者在健康教育干预前、后对相关知识掌握评分、健康行为能力、患者Harris评分、患者对药物使用配合治疗的依从性及康复效果。结果经干预后，教育组对髋部骨折的相关知识掌握、HPLP、Harris评分明显高于对照组，教育组患者对药物使用配合治疗的依从性优良率为100%，明显高于对照组的89.06%，教育组患者康复总有效率为98.46%，明显高于对照组的85.94%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于老年骨质疏松性髋部骨折患者而言，采取健康教育干预，可明显提高患者干预后的对掌握髋部骨折康复的相关知识评分，提高患者的健康行为能力，改善患者髋关节功能水平，提高患者对药物使用及配合治疗的依从性，提高康复效果。

简介：摘要: 作业是教学过程中一个有机组成部分，是课堂学习的知识得到及时巩固的主要途径，是课堂教学的延伸和补偿，作业质量和管控成效直接影响教与学的效果，抓好作业是课程与教学改革的的重要一环。“双减”政策出台和实施后，作业的管理机制、总量、设计质量、作业指导以及课余时间如何科学利用都有了明确规定。为了落实“双减”政策，实现教学上“减负提质”的目标，教师要不断探索英语课后作业的实效性，布置有高度，有深度，有宽度，有温度的作业，使作业成为课堂教学活动的必要补充，切实提高作业的实效性。

简介：仲裁协议独立性是国际商事领域一项占据支配地位的法律原则。这一原则从理论学说到法律原则的发展过程，表明它有其自身独特的理论与实践背景以及明确的针对性，这是理解、把握和运用该原则时必须加以注意的。不了解这一点，就不能正确地领会独立性原则的核心内涵和精神实质。实践中存在着对于该原则的曲解和误用，而这些曲解和误用乃是对于该原则之宗旨的背离与破坏，因而必须彻底地予以澄清与纠正。

简介：摘要目的探讨基于知信行理论的多学科干预模式对提高脑瘫患儿照顾者参与家庭康复训练依从性的影响。方法采用便利抽样法，选取2019年7月至11月沈阳市某三级儿童医院康复医学科收治的脑瘫患儿及其主要照顾者组成的家庭单位80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组以医护人员单向输入知识为主的常规方法进行健康教育；观察组在常规健康教育的基础上，以知信行理论为导向进行多学科协作式健康教育和专科指导。在干预前和干预12 w后采用自行设计的患儿照顾者参与式康复训练知信行(KAP)水平问卷对两组患儿照顾者的知识、技能、信念及行为水平进行调查和评价。结果干预后，观察组患儿照顾者的知识、技能、信念和行为维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于知信行理论的多学科干预模式，能够提高脑瘫患儿照顾者的相关知识、康复技能及参与家庭康复训练的依从性。

简介：摘要目的探讨“十二切面超声筛查诊断法”在基层单位对新生儿复杂型先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）筛查的可行性。方法本研究为前瞻性研究。2015年11月至2019年12月在河北省黄骅开发区博爱医院、丰宁县中医院、唐县妇幼保健院和容城县妇幼保健院4个试点单位共71 580例新生儿采用“十二切面超声筛查诊断法”进行CHD筛查。同时收集未开展“十二切面超声筛查诊断法”（2012年6月至2014年6月）在上述单位超声检查后转诊至河北省儿童医院CHD筛查诊治中心（简称本中心）并得到手术证实的CHD患儿262例（其中复杂型CHD 39例），以本中心结果为金标准，计算新生儿复杂型CHD筛查的灵敏度、特异度、诊断符合率。采用χ2检验及受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）分析法对“十二切面超声筛查诊断法”开展前、后新生儿复杂型CHD筛查的灵敏度进行比较分析；采用χ2检验对培训后试点单位与本中心复杂型CHD诊断结果，以及各试点研究单位间复杂型CHD筛查结果进行对比分析。结果“十二切面超声筛查诊断法”共检出CHD 553例（占筛查总例数的0.77%），包括66例复杂型CHD和487例简单型CHD。经本中心明确诊断发现，复杂型CHD假阴性3例（完全型肺静脉异位引流漏诊1例，冠状动脉异常起源于肺动脉漏诊1例，双主动脉弓左主动脉弓左锁骨下动脉远端闭锁漏诊1例），复杂型CHD假阳性1例（主-肺动脉间隔假性回声失落误诊为主-肺动脉间隔缺损1例），复杂型CHD类型误诊5例（肺静脉共同腔闭锁误诊为完全型肺静脉异位引流1例，永存第五主动脉弓狭窄误诊为主动脉缩窄1例，肺动脉吊带误诊为左肺动脉缺如1例，主动脉重度缩窄误诊为主动脉弓离断1例，主动脉峡部闭锁误诊为主动脉缩窄1例）。最终确诊的复杂型CHD 68例（占CHD总数的12.3%），筛查总体灵敏度、特异度、诊断符合率分别为95.6%（65/68）、99.8%（484/485）和86.8%（59/68），ROC曲线下面积为0.98，“十二切面超声筛查诊断法”开展前复杂型CHD常规筛查诊断方法的筛查灵敏度、特异度、诊断符合率分别为69.2%（27/39）、95.5%（213/223）和61.5%（24/39），ROC曲线下面积为0.82。“十二切面超声筛查诊断法”开展后，复杂型CHD筛查灵敏度较前明显提高（χ2=14.28，P<0.05）。“十二切面超声筛查诊断法”筛查结果与本中心以及各试点单位间复杂型CHD筛查灵敏度比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论“十二切面超声筛查诊断法”适用于基层单位开展新生儿复杂型CHD超声筛查工作；对于某些特殊类型的CHD，基层单位超声诊断水平有待提高，建议到诊治中心进一步确诊。