简介:摘要嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞在血液肿瘤尤其是淋巴瘤中取得了优异疗效,全球范围内已经有多个产品获批上市,我国也有两个靶向CD19靶点的产品获批用于治疗复发难治大B细胞淋巴瘤。目前使用CAR-T细胞的经验均来自于既往临床研究,如何规范、合理应用CAR-T细胞仍是临床医生面临的问题。基于北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科的CAR-T细胞应用经验,并结合目前国内外相关研究进展,从患者筛选、外周血单个核细胞采集、桥接治疗、淋巴细胞清除化疗、CAR-T细胞回输、回输后患者监测及不良反应处理、回输后长期随访等多个环节进行详细总结,旨在指导临床医生更好地应用CAR-T细胞,为患者带来最大获益。
简介:摘要目的探讨女童卵巢囊肿蒂扭转的临床特点,诊断及治疗。方法对2003年1月~2009年10月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的女童卵巢囊肿蒂扭转的临床资料进行回顾性分析。结果患儿平均年龄9岁,右侧7例,左侧2例。运动中或运动后下腹痛伴恶心、呕吐为其主要临床表现。9例均经手术确诊,7例误诊为阑尾炎,1例误诊为泌尿系结石,1例剖腹探查术中发现。初诊B超检查0例,术前B超检查均示盆腔有包块及盆腹腔少量积液。7例行右附件切除,2例保留卵巢成功。结论卵巢囊肿蒂扭转是外科急腹症,需要早期诊断和治疗以保护和挽救女童的卵巢功能。对伴有急性下腹痛的女童,无论腹痛程度如何,诊断时一定要考虑到卵巢囊肿蒂扭转,行急诊超声检查。急诊手术治疗并尽可能的保护女童的卵巢功能。