简介：摘要：随着新课程改革的持续深化，教师在今后的教学历程中必须积极通过富有效率地革新与实践来提高自身对于高中地理教学的指导能力，以期在确保教学品质的基础上，进一步推动学生综合素质的全面提高。本文以高中地理教学的具体现象为切入点，自学生综合性思维能力的培育视角出发，展开对培育策略的深度剖析，期待能为相关教育界人士提供有价值的参考。

简介：摘要：我国城市化建设和我国建筑工程的快速发展，为满足建筑行业持续化发展与建设的需求，各地政府在基建方面的投资不断增加，尤其是在我国推行了住房制度后，高层建筑项目得到了快速发展。但是，在过去的数年中，由于人口密度的增加，城市地面可供使用的土地面积在不断减少，为确保对土地空间的合理化使用，人们将工程建设的视野转移到了地下空间的开发中，与此同时，基坑工程成为了工程施工的关注重点。目前，已有部分地区积累了大量与深基坑相关的施工经验，但现有的经验并不适用于所有建筑工程，为避免深基坑在施工中出现变形等问题，下述将对此展开研究。

简介：摘要：“双减”政策的深入实施，对农村小学的德育工作提出了更高要求。如何在遵循德育规律的基础上创新德育方式，把学校教育、家庭教育和社会实践紧密结合起来，推动学科教学和思政教育深度融合，是亟须农村小学教育教学工作者思考和解决的问题。本文以“双减”政策下的农村小学德育工作为切入点，分析了农村小学德育工作面临的挑战和机遇，对农村小学如何提升德育实效进行了分析和探索。

简介：摘要：公路是现代交通的重要组成部分，但长期以来，公路在使用过程中，难免会出现一些问题，比如路面损坏和裂缝等问题，这些问题会影响道路的使用寿命和安全，因此，如何有效地治理公路路面裂缝问题是公路维护中的一个关键问题。而路面灌缝技术是公路维护中常用的处理方法之一，本文将从路面灌缝技术的原理、分类、施工流程和优缺点等方面进行详细阐述。

简介：摘要：在新时期背景下，企业若要稳定发展，则可采取多元措施尽可能增强自身核心竞争力，通过构建合理的组织与管理体系，满足企业今后持续发展的要求。员工属于企业发展的核心，其工作水平与专业能力，均会直接影响到企业今后的发展趋势。但是，受多元思想的影响，员工接收信息的渠道更加多元，其中部分不良信息则会直接影响到员工工作状态与情绪，企业方面要不断强调企业政工工作的开展价值，引领员工树立积极向上的思想品质，在良好的工作氛围当中发挥员工的主观能动性，凸显内部管理优势提高企业政工工作水平。基于此，文章就政工工作的高效开展策略进行了研究，以供参考。

简介：摘要目的对肝硬化门静脉高压患者进行球囊闭塞肝静脉造影，观察不同剂量造影剂对肝内静脉-静脉侧支分流（HVVC）检出率的影响，评价HVVC对肝静脉压力梯度（HVPG）与门静脉压力梯度（PPG）测量结果的一致性。方法采用前瞻性纳入2018年1月至2021年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院接受经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗的131例患者，按造影剂剂量分为低剂量组（5 ml）和高剂量组（10 ml）碘对比剂对同一患者进行3支肝静脉造影，采用Spearman秩和检验分析HVPG与PPG的一致性。结果经肝右静脉测量发现门静脉压力（PVP）与肝静脉楔压（WHVP）之间呈正相关（r=0.241，P=0.001），肝中、肝左静脉测量的PVP与WHVP之间则无相关性（均P>0.05）。注射10 ml碘对比剂发现更多的肝内静脉-静脉侧支分流。存在HVVC患者的PPG均值显著高于HVPG均值，HVPG与PPG之间无相关性（均P>0.05）。无HVVC患者的HVPG与PPG之间呈正相关（均P<0.05）。结论肝静脉测压应首选肝右静脉；应用10 ml碘对比剂可以更好地发现HVVC；HVVC可能影响HVPG与PPG的一致性。

简介：摘要目的探讨经颈静脉肝组织活检（TJLB）的实用性与安全性。方法收集在2015年6月至2020年6月期间53例经颈静脉肝组织活检患者资料，所有患者均用LABS-100经颈静脉途径取活检标本，其中经肝静脉穿刺活检者45例，经下腔静脉肝内段活检者8例。对手术适应证、手术相关并发症、术后病理诊断进行分析总结。结果所有患者TJLB均取得成功，平均每例穿刺次数为2.8次，均取得满意的肝组织并获得病理组织学诊断。2例患者出现颈部血肿自行好转，1例患者出现肝内血肿保守治疗后好转。结论对于存在经皮肝穿刺禁忌证的患者，TJLB是一种实用、安全的方法。

简介：摘要目的探讨门静脉高压（PHT）患者门静脉压力梯度（PPG）与肝静脉压力梯度（HVPG）相关性。方法2016年1月-2019年12月符合入组标准的752例PHT患者在经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）术中获得的肝静脉、下腔静脉及门静脉压力进行分析。采用配对t检验进行分析，相关性采用Pearson相关性检验进行分析，估计相关系数和决定系数。P<0.05为差异有统计学意义。结果肝静脉楔压（WHVP）为（27.98±8.95）mmHg，门静脉压（PVP）为（33.85±7.33）mmHg，其相关系数为0.329（P<0.001），决定系数为0.108。HVPG为（16.84±7.97）mmHg，PPG为（25.11±6.95）mmHg （P<0.001），其相关性系数为0.145，决定系数为0.021（P<0.001），HVPG与PPG相差在5 mmHg以上524例，占69.7%，HVPG与PPG相差在5 mmHg以内或基本相等228例，占30.3%。肝静脉游离压（FHVP）与下腔静脉压（IVCP）的相关性系数为0.568（P<0.001），决定系数为0.323。根据球囊阻断肝静脉造影后是否有肝静脉侧支分为两组，有肝静脉侧支组共157例（20.9%），无肝静脉侧支组共595例（79.1%），两组各参数比较：WHVP为（15.73±3.63）mmHg对比（31.22±6.90）mmHg，P<0.001；PVP为（31.69±8.70）mmHg对比（34.42±6.81）mmHg，P<0.001；HVPG（7.18±4.40）mmHg对比（19.40±6.62）mmHg，P<0.001；PPG（24.24±8.11）mmHg对比（25.34±6.60）mmHg，P<0.001；肝静脉游离压（FHVP）为（8.58±3.37）mmHg对比（11.82±5.07）mmHg，P<0.001；下腔静脉压力（IVCP）为（7.45±3.29）mmHg对比（9.09±4.14）mmHg，P<0.001。结论HVPG与PPG总体相关性差，大部分患者的HVPG不能准确代表PPG，并且前者低于后者；肝静脉侧支形成是严重低估HVPG值的重要原因之一。

简介：摘要：随着当前建筑工程行业的蓬勃发展，业内竞争压力不断增大，行业市场各方面价格波动情况难以预料，给实际工程造价管理工作带来了一定困难。在此情况之下预算管理工作的重要性逐渐得以凸显，为进一步提高工程利润，降低造价成本，就必须加强对于预算管控相关工作的研究和分析。

简介：摘要：在语文课程中，阅读是非常关键的部分之一，也是学生对其他知识进行学习的基础，培养小学生阅读能力是语文教学的难点及重点。课本中的知识难度会伴随着年级的提升而持续提升，但是一些学生会因为理解困难而不愿意阅读课文，最后使他们的语文成绩逐渐下滑，因此教师必须对培养小学生阅读兴趣进行高度重视。此外，培养小学生阅读兴趣是提高学生阅读能力的关键途径之一，所以教师必须研究可以全面激发小学生阅读兴趣的各种途径，进而将小学生的阅读能力提升。

简介：摘要目的探讨直接性肝内门腔分流术(DIPS)治疗布加综合征(Budd-Chiari syndrome，BCS)的疗效。方法回顾性分析2015年1月1日至2017年6月31日于北京世纪坛医院介入治疗科、北京友谊医院肝病中心及北京地坛医院普通外科接受DIPS治疗的BCS患者临床资料，包括患者病史、体征如腹胀、腹水、肝脏肿大、肝性脑病等以及围手术期生化检验指标。对比患者术前和术后2周谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素等生化指标及门静脉压力梯度。术后随访患者临床症状、分流道通畅情况、有无肝脏肿瘤及生存状况。结果共纳入67例BCS患者，男性45例，女性22例，年龄(38.12±23.22)岁。患者BCS分型包括肝静脉型65例，其中肝静脉广泛性阻塞型62例、肝静脉阻塞伴血栓形成3例；肝静脉下腔静脉混合型2例。67例患者均成功行DIPS，共置入支架93枚，其中43例患者术中行胃冠状静脉栓塞术，2例混合型BCS患者同期行下腔静脉支架术，无严重操作相关并发症发生。患者门静脉压力梯度由术前(22.17±9.16) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)降至术后(9.87±4.75) mmHg，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月，患者腹胀均缓解，术后3个月腹水均消退，肝脏淤血肿大明显缓解。与术前相比，术后2周患者谷丙转氨酶由(65.28±27.75)U/L降至(28.43±13.46)U/L，谷草转氨酶由(68.75±29.23)U/L降至(26.92±13.33)U/L,总胆红素由(175.31±80.48)μmol/L降至(45.08±26.54)μmol/L，直接胆红素由(127.55±44.65)μmol/L降至(35.12±10.77)μmol/L，白蛋白由(31.56±7.22)g/L升至(44.18±11.36)g/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均随访3年，5例(7.46%)出现分流道狭窄并行分流道扩张，2例(2.99%)出现食管胃底静脉曲张破裂出血，4例(5.97%)腹水复发，2例(2.99%)出现肝性脑病，无患者出现肝恶性肿瘤，无患者死亡。结论通过合理选择适应证应用DIPS术治疗BCS患者可迅速降低门静脉压力，缓解肝淤血，恢复肝脏形态及功能，疗效确切，安全可靠。

简介：摘要MicroRNAs（miRNAs）是小的单链非编码RNA，与靶信使RNA（mRNA）结合导致基因表达改变。儿童在早期或晚期宫内生活中暴露于麻醉剂可能导致神经毒性和成年后长期的神经认知能力下降，这可能与多种机制诱导神经细胞凋亡和抑制神经发生有关，其中miRNAs在此环境中起着至关重要的作用。MiRNAs是基因表达的关键调控因子，在包括全身麻醉在内的内外环境刺激反应中其表达存在差异。七氟醚、异氟醚、丙泊酚、布比卡因和氯胺酮等超过40个miRNA被证实在麻醉诱导的神经毒性中具有调节作用。旨在对不同麻醉剂可诱导miRNAs差异表达的研究进展进行综述。

简介：摘要目的研究分析尿中红细胞的检验特点。方法此次研究的对象是选取2013年9月～2014年9月到我院进行尿液检查的400例患者的新鲜尿液样本，将其临床资料进行回顾性分析，另取40例健康人的尿液样本作为对照。统计红细胞检出率，红细胞形态畸形率，平均红细胞体积。结果临床诊断为肾小球肾炎和非肾小球肾炎患者的尿液样本中红细胞检出率无明显差异（P>0.05），而红细胞畸形率（97.91%，10.44%）和平均红细胞体积（56.32±9.92μm3，83.52±11.43μm3）差异具有统计学意义（P<0.05）。结论红细胞畸形率和平均红细胞体积与肾小球肾炎性血尿有一定相关性。

简介：摘要做好建筑工程质量管理，是保证工程顺利完工的重要举措。当前，我国建筑工程施工质量在认识因素、市场因素和政策因素以及设计、施工、管理等各方面都存在着一些问题。文章介绍了建筑工程施工质量管理的现状，在分析建筑工程施工质量问题产生原因的基础上，从创新的角度，论述了提高建筑工程质量的措施。

简介：摘要随着社会的不断发展和社会环境的多变，国有企业的信访问题逐渐增多，特别是国有的煤矿企业，随着国家去产能政策的实施，部分煤企面临员工分流的局面，更有井下事故频发，员工上访闹访事件增多。因此根据多年工作经验提出建议和意见如下更新信访理念，明确目标思路；创新思想，提升认识高度；快速反应，增强主动性；平等对话，渠道畅通；强调依法信访，保证信访公正。

简介：

简介：摘要高校思想政治教育与“平安校园”建设的关系是辩证的的统一体，对提高高校思想政治教育具有重大理论意义和现实意义。加速高校“平安校园”建设，对强化高校校园安全管理，全面提升高校管理水平是战略性的措施。

简介：摘要农村小学在对学生进行课程教学的时候，需要立足于素质教育所提出的需求对课程教育进行改革，以此对学生开展高质量的知识教育。但是，农村小学在对学生进行素质教育时，存在投入力度不足以及教师专业能力不高等问题，未能将素质教育落实到具体课程教育过程中，小学生没有通过校园教育实现综合素养的培养。为此，农村小学必须要深度分析实施素质教育所存在的问题，制定针对性的教育对策，这样才可以对小学生开展更高层面的素质教育。

简介：摘要目的研究分析慢性心力衰竭患者红细胞的检验价值。方法此次研究的对象是选取2014年2月～2015年2月我院收治的慢性心力衰竭患者47例，将其临床资料进行回顾性分析，并分别按心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分为A、B、C三组，选取同期正常体检患者30名为对照组，对比红细胞检验结果。结果A、B、C三组红细胞分布宽度与对照组对比均有增高表现且随心功能等级升高而升高，各组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）；疾病组A、B、C三组红细胞分布宽度正常患者死亡率（5.3%）明显低于增高患者（39.3%），组间死亡率对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论红细胞分布宽度与心功能密切相关，对慢性心力衰竭患者行红细胞检验可为疾病治疗及预后提供参考价值。

简介：2015年10月,浙江省进行了新高考模式下的首次学考选考,试题在学考的基础上增加了两道选考试题。学考采用选择题和非选择题的形式,其中选择题每小题2分,共50分;非选择题每题10分,共20分。选考试题采用传统高考命题模式（非选择的形式）,旨在考查学生在区域背景下的地理问题解决能力,每题15分,共30分。在分值上较传统高考有所减少。下题为本次地理选考试题之一（第28题）及参考答案。