简介：摘要目的研究3D打印全髋关节置换术在老年非陈旧性创伤性髋臼骨折中的临床疗效。方法选择2016年5月至2018年12月西宁市第一人民医院收治的43例髋臼骨折患者，随机数字表法分为对照组(22例)和观察组(21例)进行前瞻性研究，对照组患者给予常规手术治疗；观察组患者采用全髋关节置换术联合3D打印技术治疗。记录患者手术时间、术中出血量、住院时间情况；术后随访6个月，采用Harris髋关节功能评分(HHS)评估髋关节功能。分别于术前和术后6个月，采用简明健康状况调查量表(SF-36)评估患者生活质量。记录患者术中及随访期间并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间和术中出血量均显著少于对照组(P<0.05)。术后6个月，观察组患者的髋关节功能显著优于对照组(P<0.05)；生活质量各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印全髋关节置换术可有效改善老年非陈旧性创伤性髋臼骨折患者的手术情况、髋关节功能及生活质量，且不增加不良反应。

简介：摘要目的对比指掌侧固有动脉穿支皮瓣与趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法回顾2017年1月至2019年1月收治的手指软组织缺损伤患者52例,其中采用指掌侧固有动脉穿支皮瓣修复27例,趾腓侧皮瓣修复25例。两组患者均为单纯软组织缺损,不合并指骨骨折。患者出院后通过电话、微信及门诊进行随访。手指感觉功能恢复按中华医学会手外科学会断指再植评定试用标准进行评价。皮瓣优良程度依据皮瓣外形、患者满意度、手指功能进行整体评价,并依次分为优、良、可、差四个等级。收集两组患者以上数据并进行统计学分析,统计软件采用SPSS 22.0进行计算分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者均得到随访,随访时间12~16个月。两组皮瓣均成活,趾腓侧皮瓣修复组TPD为4~7（5.3±1.2）mm,指掌侧固有动脉穿支皮瓣修复组TPD为6~10(8.4±1.7）mm,两组间差异有统计学意义（t=7.642,P=0.000）。根据中华医学会手外科学会断指再植评定试用标准,指掌侧固有动脉穿支皮瓣修复组：优17指,良6指,可4指,优良率85.1%；趾腓侧皮瓣修复组：优8指,良5指,可9指,差3指,优良率52.0%,两组差异有统计学意义（t=6.710, P=0.009）。对比两组并发症发生率,指掌侧固有动脉穿支皮瓣和趾腓侧皮瓣修复组并发症发生率分别为3.7%和25.9%,两组间差异有统计学意义（t=4.167, P=0.032）。结论指掌侧固有动脉穿支皮瓣及趾腓侧皮瓣均为修复手指软组织缺损的良好选择,但趾腓侧皮瓣术后并发症发生率较高,因此,在临床工作中需根据自身情况进行选择。

简介：摘要目的建立一项更易于临床操作、推广的关于原发性肝细胞癌伴微血管侵犯(MVI)术前早期诊断列线图预测模型，通过内部验证及外部验证对模型进行评估。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月期间宁夏医科大学总医院收治的294例肝细胞癌患者的临床资料。依据就诊时间分为两组：建模组(n＝231)和验证组(n＝63)。根据既往文献和相关临床经验且易于术前获取的原则，初步选取γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、淋巴细胞计数/单核细胞计数比值(LMR)、天门冬氨酸氨基转移酶/血小板计数比值(APRI)等指标进行考察，筛选确定肝细胞癌伴MVI的独立危险因素，并以此构建列线图预测模型，将验证组应用于模型进行外部验证。结果本研究共纳入294例患者，其中男性223例，女性71例，年龄(55.1±10.9)岁。建模组中MVI阳性95例，MVI阴性136例；验证组中MVI阳性38例，MVI阴性25例。多因素logistic回归分析结果显示，FAR>0.06、GGT>50 U/L、APRI>0.16、肿瘤长径>5 cm、LMR>3.57和PLR>98.75是肝细胞癌发生MVI的独立危险因素(P<0.05)。以此构建的列线图模型的实际预测结果与理想结果相接近，具有良好的预测性能，C指数均在0.71~0.90之间。运用决策曲线分析评估预测模型肝细胞癌术前MVI风险的临床净获益情况，结果显示，当净获益率>0时，预测模型阈值为4%~77%，表明该模型具有良好的临床应用价值。结论根据术前临床指标GGT、APRI、LMR、PLR、FAR及肿瘤长径构建列线图模型，可以简单、准确地对原发性肝癌伴MVI进行预测。

简介：摘要回顾性分析55例腹腔镜下难以定位胃癌患者的临床资料。实验组术前在胃镜下在肿瘤旁上、下缘各放置1枚钛夹，行上消化道X线造影确认钛夹位置，术前制定手术方案；对照组在术中采用腹腔镜-内镜联合（双镜联合）定位。胃镜下钛夹标记联合上消化道X线造影定位诊断的准确率（100%）与双镜联合的定位准确率（100%）相同，节约手术人员参与，减少手术时间，术前可以明确手术方式，具有较高的临床实用价值。

简介：摘要目的观察血清微小RNA-145(miR-145)、微小RNA-15b(miR-15b)水平与脑梗死患者神经功能的相关性，指导未来对脑梗死患者神经功能进行有效保护。方法抽取2017年1月至2021年1月郑州颐和医院收治的231例脑梗死患者作为研究对象，均于入院时检测患者血清miR-145及miR-15b水平，并评估其神经功能，分析血清miR-145及miR-15b水平表达与脑梗死患者神经功能的关系。结果231例脑梗死患者中，轻度神经功能缺损94例，中度神经功能缺损106例，重度神经功能缺损31例。重度神经功能缺损组入院时血清miR-145相对表达量低于轻-中度神经功能缺损组，miR-15b相对表达量高于轻-中度神经功能缺损组(P<0.05)；两组其他相关资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。绘制受试者工作特征曲线发现，入院时血清miR-145及miR-15b水平用于预测重度神经功能缺损的曲线下面积均>0.80，有一定预测性能。结论脑梗死患者入院时血清miR-145、miR-15b水平表达与患者神经功能密切相关，早期检测两指标可预测患者重度神经功能缺损风险，并指导治疗方案的拟定。

简介：摘要：护理不良事件中“第二受害者”现象普遍，负性的身心影响包括焦虑、失眠、职业倦怠甚至离职、自杀等，应当予以重视。目前我国相关研究处于起步阶段，现有调查研究普遍认为“第二受害者”缺乏相关组织支持。国外相关研究充分已开始关注“第三受害者”现象，关于“第二受害者”，国外学者认为其恢复需要经历6个时期，相关应对措施包括鼓励公正文化，鼓励正性沟通，尝试改善不良事件上报系统、探索华生人文关怀理念及临床博爱程序在帮助“第二受害者”恢复的作用、鼓励坦白与弥补“第一受害者”等。我国应借鉴现有成果，从教育、临床、科研、政策、保险等多方着手，形成适合我国国情的“第二受害者”相关政策。

简介：摘要含铜宫内节育器（copper bearing intrauterine device，Cu-IUD）是我国育龄妇女使用广泛的避孕方法，在妇女卫生健康领域受到较多关注。本文对在我国合法上市且目前注册证书在有效期内的31个Cu-IUD产品进行了信息综述，包括产品名称、生产企业名称、IUD结构及组成、示意图等。从Cu-IUD的安全性和有效性角度，本文综述评价了Cu-IUD植入妇女宫腔避孕应具备的相关性能，包括物理性能、化学性能、生物相容性研究、与临床应用相关的性能研究等。

简介：摘要:目的:优化鞣酸软膏的配制工艺，更好的控制该制剂的质量并观察其疗效。建立鞣酸软膏中鞣酸的含量测定方法，并对工艺优化后的鞣酸软膏进行临床效果观察。 方法:对鞣酸软膏的配制进行单因素考察，以优化搅拌速度及水浴温度。对比是否加入抗氧化剂对外观性状的影响。通过紫外分光光度法测定鞣酸的含量，并对测定方法进行验证。将工艺优化后的鞣酸软膏应用于患有尿布性皮炎的新生儿患者，考察临床治疗效果。结果:鞣酸在0.004mg/ml~0.020mg/ml浓度范围内线性关系良好，回归方程C（mg/ml）=0.0304A-0.0014，加样回收率为100.4%，相对标准偏差为0.19%。  结论:鞣酸软膏的配制工艺得到合理优化，通过紫外分光光度法测定鞣酸的含量，操作简单，准确度和精密度均较高，可用作鞣酸软膏质量控制，进步保障了药品质量和安全。临床研究表明，工艺优化后的鞣酸软膏可以有效治疗新生儿患者的尿布皮炎及红臀等症。

简介：摘要目的探讨海藻糖是否对肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用及其相关机制。方法C57BL/6J小鼠数字随机分为无缺血组、缺血再灌注组、海藻糖处理组和生理盐水对照组，缺血90 min后于再灌注的0h和6h，收集血液和肝组织，通过分离血清测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)肝功能指标及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-2(IL-2)炎症因子水平和肝组织病理改变研究海藻糖在肝脏缺血再灌注损伤中的作用；AML12小鼠肝细胞系构建缺糖缺氧-复糖复氧细胞模型，分为实验组和对照组，实验组根据给予的海藻糖浓度不同分为低剂量组和高剂量组，对照组无海藻糖，收集细胞，流式细胞仪检测凋亡水平以研究海藻糖对肝脏缺血再灌注损伤诱导的细胞凋亡的影响，蛋白印迹法检测Caspase-3、Cleaved Caspase-3和Bcl-2蛋白水平以研究海藻糖在肝脏缺血再灌注损伤诱导的细胞凋亡中的分子机制。结果体内动物实验显示肝脏缺血再灌注后，缺血再灌注组ALT、AST及TNF-α、IL-1β和IL-2等肝功能指标及炎症因子水平升高(P<0.05)，且肝组织发生坏死；而在给予海藻糖处理后，ALT、AST、TNF-α、IL-1β和IL-2等水平较生理盐水对照组降低且肝组织坏死面积也减少(P<0.05)。体外细胞实验显示与对照组相比，实验组肝细胞凋亡水平下降；且实验组活化的促凋亡蛋白Cleaved Caspase-3水平下降、抗凋亡蛋白Bcl-2水平升高。结论在体内和体外条件下海藻糖对肝脏缺血再灌注损伤有保护作用，其机制可能是通过抑制肝脏缺血再灌注损伤诱导的炎症发生和抑制Caspase-3的活化并促进Bcl-2的表达，减轻细胞凋亡，从而保护肝脏缺血再灌注损伤。

简介：摘要目的研究3D打印全髋关节置换术在老年非陈旧性创伤性髋臼骨折中的临床疗效。方法选择2016年5月至2018年12月西宁市第一人民医院收治的43例髋臼骨折患者，随机数字表法分为对照组(22例)和观察组(21例)进行前瞻性研究，对照组患者给予常规手术治疗；观察组患者采用全髋关节置换术联合3D打印技术治疗。记录患者手术时间、术中出血量、住院时间情况；术后随访6个月，采用Harris髋关节功能评分(HHS)评估髋关节功能。分别于术前和术后6个月，采用简明健康状况调查量表(SF-36)评估患者生活质量。记录患者术中及随访期间并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间和术中出血量均显著少于对照组(P<0.05)。术后6个月，观察组患者的髋关节功能显著优于对照组(P<0.05)；生活质量各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印全髋关节置换术可有效改善老年非陈旧性创伤性髋臼骨折患者的手术情况、髋关节功能及生活质量，且不增加不良反应。

简介：摘要：目的：研究氢氧化钙髓腔封药联合三联抗生素糊剂根管治疗对年轻恒牙牙髓感染患者咬合功能、治疗效果等指标差异。方法：选取我院2019年1-12月108例年轻恒牙牙髓感染患者，随机分研究组、对照组，研究组采取氢氧化钙髓腔封药联合三联抗生素糊剂根管治疗，对照组单纯三联抗生素糊剂根管治疗，比较两组治疗效果、满意度等指标差异。结果：研究组治疗总有效率96.29%，对照组治疗总有效率85.18%，两组咀嚼效率、咬合力、治疗时间、满意度评分有统计学意义（P＜0.05）。结论：年轻恒牙牙髓感染的临床发病率较高，与患者发育期间存在感染有一定的关联，对患者开展氢氧化钙髓腔封药联合三联抗生素糊剂根管治疗，能够显著改善患者的恒牙牙髓健康，对患者口腔整体健康也有较大的帮助，值得临床重视。