简介：[摘要]目的：探讨对患有糖尿病的中老年干部实施健康教育护理的临床效果。方法：选取2021年2月-2022年1月我院诊治的患有糖尿病的中老年干部患者72例随机分为两组，对照组36例，实施常规护理，观察组36例，在常规护理基础上实施健康教育护理，对比两组护理后患者对健康知识的掌握度以及血糖水平变化情况。结果：对两组健康知识掌握度进行比较，观察组明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义；与护理前相比，两组护理后血糖水平均有所降低，且观察组降低显著，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：对患有糖尿病的中老年干部实施健康教育护理，效果显著，可以显著提升患者对健康知识的掌握程度，稳定降低患者的血糖水平，临床推广意义重大。

简介：摘要目的评价一种改良超声碎石探针在高硬度上尿路结石行经皮肾镜碎石术(PCNL)中的临床疗效及安全性。方法选取2017年12月至2018年10月在本院就诊的68例上尿路结石患者，其中输尿管上段结石9例，肾结石59例，所有结石CT值均>1300 Hu，均行PCNL。根据不同的碎石探针分为两组，其中34例应用北京汇福康超声气压弹道碎石系统(CQS-01)常规碎石探针进行碎石治疗(常规探针组)，另外34例应用改良超声碎石探针进行碎石治疗(改良探针组)，对比分析两组的手术成功率及临床并发症。结果两组患者的手术成功率、结石清除率以及症状缓解率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与常规探针组相比，改良探针组的手术时间[(30.11±11.30)min vs.(40.50±10.31)min，P<0.05]和住院时间更短[(4.30±0.14)d vs.(6.58±0.53)d，P<0.05]，且无出血、肾盏或肾盂黏膜损伤等临床并发症出现。结论改良超声碎石探针在上尿路结石行PCNL中应用安全有效，可优先选择应用于高硬度上尿路结石患者。

简介：摘要目的探究125I-RSOAds-hTERT/PSA溶瘤腺病毒对前列腺癌靶向治疗作用以及对肿瘤微环境的影响。方法采用PCR扩增技术及双酶切连接技术构建125I-RSOAds-hTERT/PSA溶瘤腺病毒(125I-病毒复合物)。通过缺口末端标记法(TUNEL)染色，流式细胞实验以及Caspase-3的免疫印迹实验分别从体内和体外检测125I-病毒复合物对前列腺癌细胞的杀伤作用。通过酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测人前列腺癌细胞株PC3和小鼠前列腺癌细胞株RM-1培养上清液及血清中的白介素2(IL-2)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)等的分泌水平，探究125I-病毒复合物对瘤组织细胞因子分泌水平的影响。通过免疫组织化学法以及免疫荧光实验探究125I-病毒复合物对前列腺癌组织及癌细胞中CD24、CD44以及前列腺干细胞抗原(PSCA)表达的调节，同时检测瘤组织中CD32和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平，以及CD4＋、CD8＋和巨噬细胞浸润情况。结果125I-病毒复合物体内、体外均可显著诱导癌细胞凋亡，同时显著高于125I组和病毒复合物组。同时IL-2(t＝-183.30、-38.20，P<0.05)、IL-10(t＝113.80、92.71，P<0.05)、TNF-α(t＝-73.20、-73.91，P<0.05)、IFN-γ(t＝-65.37、-139.70，P<0.05)在体内体外含量均升高。125I-病毒复合物可降低癌细胞及癌组织中CD24、CD44以及PSCA表达，减小癌组织重量(t＝8.55，P<0.05)，抑制癌组织血管生成，同时调节肿瘤组织中免疫反应。结论125I-病毒复合物溶瘤腺病毒对前列腺癌靶向可显著杀伤癌细胞，减少癌组织重量和血管生成，同时改善肿瘤微环境。

简介：摘要目的探讨人工全肘关节置换术重建肘关节周围肿瘤切除后骨缺损的肿瘤学和功能学效果。方法回顾性分析1988年6月至2019年6月在北京积水潭医院接受肿瘤切除后采用全肘关节置换术重建的26例肘关节周围骨肿瘤患者临床资料，根据纳入排除标准最终纳入23例，其中男14例，女9例，平均年龄（37.6±19.9）岁，中位年龄35.0岁（范围：11~81岁）。23例中骨巨细胞瘤3例，转移癌4例，尤文肉瘤4例，骨肉瘤2例，动脉瘤样骨囊肿2例，上皮样血管内皮细胞瘤1例，原发恶性骨巨细胞瘤1例，低级别中心性骨肉瘤1例，骨旁骨肉瘤1例，滑膜肉瘤1例，浆细胞骨髓瘤1例，腱鞘巨细胞瘤1例，混合瘤1例；良性肿瘤6例，低级别恶性肿瘤4例，高级别恶性肿瘤13例。肿瘤发生部位：肱骨远端19例，尺骨近端3例，肘关节1例。所有患者均采取整块切除方法，切除后骨缺损，根据软组织条件分别采用限制型肿瘤假体和半限制型Coonrad-Morrey假体进行重建。记录并分析手术时间、出血量、纳入流行病学数据、重建长度、复发及转移的肿瘤学指标、手术相关并发症、疼痛量表、肘关节功能评分等指标。结果本组截骨后重建骨缺损长度为（12.5±3.9）cm，手术时间（154.1±50.1）min，出血量（262.2±100.9）ml；13例采用定制肿瘤限制型假体，10例采用Coonrad-Morrey半限制型假体，平均随访（50.8±41.4）个月。23例总体五年生存率为64.3%，良性肿瘤、低级别恶性和高级别恶性肿瘤5年生存率分别为100%，100%和39.7%；3例肺癌、3例尤文肉瘤于随访期内死亡（6/23，26.1%），1例骨巨细胞瘤和1例滑膜肉瘤局部复发（2/23，8.7%）。根据MEPS评分标准，23例患者的优良率为82.6%（19/23），肘关节中位活动范围由术前35°提高至术后85°（t=-13.787，P<0.05），NRS评分术前中位5.0分降至0.5分（t=14.391，P<0.001）。9例出现术后并发症（9/23，39.1%），近期并发症为神经损伤4例，局部感染1例，远期并发症为假体松动和失效4例，假体5年生存率为82.0%。MSTS 93评分指数平均和中位数分别为84.5%±11.0%和88.3%。结论肘关节周围肿瘤经广泛切除肿瘤局部控制良好；全肘关节置换术可以明显缓解疼痛，显著改善功能，限制型和半限制型假体并发症发生率无差异。

简介：摘要激光共聚焦内镜（CLE）技术是最近新兴的显微成像技术之一，可以在腔内结合普通内镜，通过激光激发产生人体局部组织实时、原位的超显微图像。CLE技术早期被应用于胃肠道肿瘤的内镜诊断中。随着技术的发展，探针口径不断缩小，被应用于泌尿外科尿路上皮肿瘤的内镜诊断领域。CLE需要联合荧光染色剂成像，早期采用膀胱荧光素作为荧光剂，随着技术逐渐发展，己基氨基乙酰丙酸盐被用于延长作用时间，使观察更加方便。CLE可以有效辨别乳头状肿瘤、扁平肿瘤、红斑以及正常黏膜与肿瘤病变之间的边界。CLE通过特殊染色和激光成像，可以提供待检组织实时、高分辨率、一定穿透深度的微米级组织图像，具有较高的准确度和特异度，有取代传统病理H&E染色成为尿路上皮肿瘤确诊依据的潜力。但是，CLE不建议与荧光膀胱镜联用，且具有成像范围较小、依赖稳定表面接触等缺点，需要更加先进的成像技术、信号传输技术与采样稳定技术支持。