简介：摘要：高中英语写作能力不仅仅是表达思想和传递信息的过程，它更是一个展示我们内心的窗口，一种让世界更生动的媒介。在每个高中生手中，笔下的文字都是构建自己世界的砖石，塑造自己的梦想和未来。英语写作不仅是英语学习的重点，也是展现自身英语综合能力的重要途径。本文就学生英语写作困难的现状着手，从培养写作兴趣，听读相结合，参与实践活动，句子结构的多样性方面探讨提高学生英语写作能力的方法。

简介：摘要目的探讨儿童溃疡性结肠炎（UC）的临床特征，分析疾病早期复发的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2021年2月在首都医科大学附属北京儿童医院消化科确诊的79例UC患儿的临床资料，按照诊断后12个月内是否临床复发分为早期复发组和非早期复发组，采用t检验、秩和检验、χ²检验或Fisher确切概率法比较两组的临床特征、实验室检查和治疗药物情况，应用Logistic回归分析早期复发的危险因素。采用Kaplan-Meier方法计算随访中累计复发率。结果79例UC患儿中男46例、女33例，起病年龄10.6（6.4，12.7）岁，以广泛结肠（E3）、全结肠（E4）型（51/79，65%）、中重度活动（48/79，61%）、结肠黏膜中重度炎症（71/79，90%）为主。38例（48%）UC患儿存在不典型表型，17例（22%）合并肠外表现。随访43.9（22.8，61.3）个月，期间41例复查结肠镜，7例（17%）发生疾病进展。根据Kaplan-Meier分析，79例UC患儿诊断后3个月、6个月、1年、2年的累计复发率分别为27%（21/79）、47%（37/79）、57%（45/79）和73%（53/73）。早期复发组45例（57%），非早期复发组34例（43%）。早期复发组血红蛋白、黏膜愈合率均明显低于非早期复发组［105（87，122）比120（104，131）g/L、28%（7/25）比7/9，Z=-2.38、χ²=4.87，均P<0.05］。早期复发组激素依赖、E3型和诱导治疗期升级治疗比例均明显高于非早期复发组［11/19比1/12、24%（11/45）比6%（2/34）、29%（13/45）比6%（2/34），χ²=5.67、4.85、6.66，均P<0.05］。多因素Logistic回归分析显示肠外表现（OR=4.33，95%CI 1.05~17.83）、E3型（OR=8.27，95%CI 1.47~46.46）和诱导治疗期升级治疗（OR=5.58，95%CI 1.01~30.77）是UC早期复发的独立危险因素。结论儿童UC病变部位广泛且严重，不典型表型常见，疾病复发率高，存在疾病进展风险。肠外表现、E3型和诱导治疗期升级治疗是疾病早期复发的独立危险因素。

简介：摘要目的评价阿达木单克隆抗体(ADA)治疗儿童克罗恩病(CD)的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年9月至2021年9月在首都医科大学附属北京儿童医院诊治的20例应用ADA治疗的CD患儿的临床资料。采用儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)和克罗恩病内镜下严重指数(CDEIS)评价CD患儿疾病活动程度及黏膜炎症程度。组间比较采用秩和检验或Fisher′s确切概率法。结果共纳入20例CD患儿，其中男12例，女8例；疾病诊断年龄(9.5±4.9)岁(0.9~15.1岁)；首次应用ADA年龄(10.4±4.8)岁(1.2~16.7岁)；应用ADA前疾病持续时间0.9(0.4，1.7)年。20例CD患儿应用ADA治疗前PCDAI评分为(28.5±19.8)分(0~65.0分)，疾病活动程度以重度活动(8/20例，40.0%)为主，疾病缓解期4例(4/20例，20.0%)。15例患儿行CDEIS评估：中重度活动9例，内镜下缓解1例。10例(10/20例，50.0%)CD患儿曾应用英夫利西单克隆抗体(IFX)治疗，IFX停药原因包括：药物失应答8例(8/10例，80.0%)，过敏反应2例(2/10例，20.0%)。ADA治疗第6周，20例CD患儿的PCDAI评分中位数为5.0(0，10.0)分，较治疗前明显下降(P<0.001)。16例CD活动期患儿在ADA治疗第6周时的临床缓解率和临床应答率分别为62.5%(10/16例)、87.5%(14/16例)；既往未应用IFX组和既往应用IFX组患儿第6周的临床缓解率和临床应答率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。ADA治疗中位时间为5.5(2.6，17.8)个月，期间6例(6/20例，30.0%)临床复发。随访结束时17例(17/20例，85.0%)维持临床缓解；1例临床原发无应答，2例继发失应答。7例发生不良反应，以肺炎(4例)或上呼吸道感染(2例)为主，无肿瘤及其他严重不良反应。结论ADA在儿童CD患者的诱导和维持临床缓解方面具有较好的疗效，且无严重不良反应。

简介：摘要目的总结婴儿型炎症性肠病(IO-IBD)患儿的临床和遗传学特征。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院确诊的48例IO-IBD患儿的临床特征，采用目标基因捕获高通量测序方法对43例患儿行基因测序分析，比较基因突变组和非基因突变组IO-IBD患儿的临床特征。结果48例IO-IBD患儿中，克罗恩病(CD)41例，溃疡性结肠炎(UC) 7例；起病中位年龄2.00(0.24～6.00)月龄，其中1月龄内起病患儿占45.8%(22/48例)。临床症状以腹泻(48/48例，100.0%)、发热(45/48例，93.8%)、便血(37/48例，77.1%)为主，肠外表现以肛周病变和皮疹最常见，均占43.8%(21/48例)。41例CD患儿病变部位以结肠(L2)型为主(30/41例，73.2%)，疾病行为以非狭窄非穿透(B1)型为主(33/41例，80.5%)；7例UC患儿病变范围以全结肠(E4)型为主(4/7例，57.1%)。48例IO-IBD患儿手术率12.5%(6/48例)，临床缓解率50.0%(24/48例)，病死率25.0%(12/48例)。43例IO-IBD患儿行基因检测，共有23例(53.5%)患儿存在有意义的基因突变，其中22例突变基因为白细胞介素-10受体A(IL-10RA)，1例为TTC37。22例IL-10RA突变患儿中，共检测到11个突变位点，包括1例新发突变位点c.635G>C(p.R212P)；c.301C>T(p.R101W)(19例)和c.537G>A(p.T179T)(8例)是最常见的突变位点。与非基因突变组患儿相比，基因突变组患儿起病年龄更早[0.3(0.1～1.0)月龄比(6.27±5.64)月龄，P<0.001]，营养不良[14例(60.9%)比5例(25.0%)，P＝0.018]、口腔溃疡[14例(60.9%)比3例(15.0%)，P＝0.006]及肛周病变[17例(73.9%)比3例(15.0%)，P<0.001]更常见，临床缓解率低[7例(30.4%)比15例(75.0%)，P＝0.004]。结论IO-IBD患儿的单基因突变阳性率较高，IL-10RA基因突变最为常见。基因突变IO-IBD患儿具有起病年龄早，更易合并营养不良、口腔溃疡、肛周病变，有临床缓解率较低的特点。

简介：[摘要 ] 目的：探究祛痰化瘀汤治疗痰淤内阻型非酒精性脂肪肝 35例探究实践。方法 ：选取之前在我院治疗痰淤内阻型非酒精性脂肪肝患者 35例，随机分配，分配情况为观察组 20例，对照组 15例。对照组采用常规治疗，观察组采用祛痰化瘀汤治疗，分析病患的疗效效果。结果：观察组患者 治疗后肝功能及血脂都有所改善，而对照组患治疗效果一般，改善不明显， （ P＜ 0.05）。结论：祛痰化瘀汤对痰淤内阻型非酒精性脂肪肝患者有较好的治疗效果，使治疗得到最佳的效果，优于 常规治疗。

简介：【摘要】 目的： 观察扶正解毒祛瘀汤治疗急性重型肝炎的临床疗效及高存活率， 降低死亡率的效果。 方法：将确诊为急性重型肝炎的 86例患者， 随机分为治疗组 41例与对照组 45例， 对照组采用西药治疗，治疗组在对照组基础上加服扶正解毒祛瘀汤。 两组均 4周为 1个疗程， 治疗 1个疗程后比较两组患者疗效； 随访 1年后评价两组存活率。 结果： 实验组患者的存活率为 75.6%、 治愈率 71.0%； 对照组患者的存活率为 53.3%、治愈率为 41.7%， 实验组的组存活率和治愈率均显著高于对照组，差别具有统计学意义（ P<0.05）。。 结论 ： 扶正解毒祛瘀汤能提高患者的存活率和治愈率，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的了解炎症性肠病（IBD）患儿产毒型艰难梭菌的感染率及阳性患儿的临床特点。方法回顾性研究。收集2015年7月至2016年10月首都医科大学附属北京儿童医院消化科收治的30例IBD患儿及同医院健康体检的30名对照儿童的粪便标本及临床资料，检测其艰难梭菌毒素基因，并分析毒素基因阳性患儿的临床特征。组间比较采用χ2检验。结果IBD组30例（UC组、CD组各15例），艰难梭菌毒素基因阳性6例（UC 3例、CD 3例），产毒型艰难梭菌感染率为20%。基因型为艰难梭菌毒素A（tcdA）+艰难梭菌毒素B（tcdB）-5例，tcdA+tcdB+1例；健康对照组30名，产毒型艰难梭菌感染1例，感染率为3%，基因型为tcdA+tcdB-。两组儿童均未检测到二元毒素基因。IBD组粪便标本产毒型艰难梭菌感染率明显高于健康对照组，差异有统计学意义（χ2=4.043，P=0.044）。UC组缓解期未检测出艰难梭菌毒素基因（0/1），轻度活动期中艰难梭菌毒素基因阳性1例（1/11），中度活动期阳性2例（2/3），不同疾病活动度之间产毒型艰难梭菌感染率差异有统计学意义（χ2=4.000，P=0.046）。6例艰难梭菌毒素基因阳性患儿主要表现为腹泻、腹痛及便血，复发型者有突然加重的特点；所有阳性标本均检测到tcdA，1例合并tcdB+者黏液脓血便表现更重；5例完善结肠镜检查，未发现黄白色隆起或伪膜斑等艰难梭菌肠炎特异性表现；3例有抗菌药物暴露史；6例均对甲硝唑抗艰难梭菌治疗敏感；随访3个月，6例患儿均病情平稳，未复发。结论IBD患儿较健康儿童产毒型艰难梭菌感染率高。tcdA+tcdB+者临床表现更重。结肠镜检查无特异性表现。临床上应加强对IBD患儿产毒型艰难梭菌感染检测的认识。

简介：【摘要】目的：观察、分析中西医结合治疗冠心病心绞痛临床效果。方法：选取来我院就诊冠心病心绞痛患者 50例作为研究对象；随机进行分组，分为对照组和实验组。每组 25例，对照组应用常规西药治疗法，实验组在对照组的基础上融入中药治疗法，从临床治疗指标等进行对比分析。结果：治疗前，两组在持续时间、发作频率、心率等相关指标的比较上，差异不显著，不具有统计学意义；治疗后，实验组的持续时间、发作频率、心率等相关指标的改善情况均明显优于对照组，比较差异具有计学意义 (P＜ 0.05)。结论：在冠心病心绞痛患者的治疗中，应用中西医结合治疗法的治疗效果更为显著，改善临床各类指标，值得应用。

简介：摘要目的观察、分析中西医结合治疗恶性肿瘤化疗后消化道反应临床效果。方法选取来我院就诊的恶性肿瘤化疗患者46例作为研究对象；随机进行分组，分为对照组和实验组。每组23例，对照组应用常规西医治疗路径，实验组应用的是中西医结合治疗路径，对比分析两组的治疗效果。结果治疗前，在倦怠乏力、口淡无味、腹部不适、食欲不振等症状的比较上，两组的焦虑评分差异不显著，不具有统计学意义；治疗后，实验组倦怠乏力、口淡无味、腹部不适食欲不振等症状改善幅度明显的优于对照组。结论在恶性肿瘤化疗患者的治疗中，相比于常规西医治疗路径来说，实施中西医结合治疗路径的应用价值更为显著，有效优化患者的临床症状，改善其生活质量，值得应用。

简介：摘要目的观察、分析中西医结合治疗重型肝炎的临床效果。方法选取来我院就诊的64例重型肝炎患者作为研究对象；随机进行分组，分为常规组和干预组。每组32例，常规组只进行西医综合治疗法，干预组应用的是中西医结合治疗法路径，对比分析两组的治疗效果。结果干预组的黄疸减退、凝血酶原恢复时间、症状改善情况明显的优于常规组，两组差异显著(P＜0.05)。结论重型肝炎患者的治疗中，相比于西医综合治疗法而言，中西医结合治疗法路径的治疗效果更为显著，有效的缩短凝血酶原恢复时间，有效的减退黄疸情况，改善患者的临床症状，值得应用。

简介：摘要目的观察、分析中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎临床疗效。方法选取我院收治的重症急性胰腺炎患者60例作为研究对象；分为两组。每组30例，对照组应用西医常规内科治疗法；实验组在对照组的基础上融入中医药治疗程序。观察分析两组的治疗效果。结果实验组的腹痛缓解、腹胀缓解、压痛消失时间明显低于对照组，比较差异具有计学意义(P＜0.05)。结论在重症急性胰腺炎患者的治疗应用中，相比于西医常规内科治疗法来说，中医药治疗程序可以缩短腹痛缓解、腹胀缓解、压痛消失时间，值得应用。

简介：摘要目的观察、分析中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法选取来我院就诊溃疡性结肠炎患者52例作为研究对象；随机进行分组，分为对照组和实验组。每组26例，对照组应用口服西药治疗法，实验组应用的是中西医结合治疗法，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果实验组的治疗有效率为96.2%显著优于对照组的76.9%，两组差异显著(P＜0.05)。结论在溃疡性结肠炎患者中，应用口服西药治疗法的治疗效果更为显著，值得应用。

简介：摘要目的观察、分析中西医结合治疗高脂血症临床疗效。方法选取来我院就诊高脂血症患者46例作为研究对象；随机进行分组，分为常规组和干预组。每组23例，对照组应用辛伐他汀治疗法，实验组在对照组的基础上融入自拟中药汤剂法，从不良并发症发生率、血脂指标等进行对比分析。结果治疗前，在胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标的比较上，两组差异不显著，不具有统计学意义；治疗后，实验组的胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标明显优于对照组，比较差异具有计学意义(P＜0.05)。实验组的不良并发症发生率为8.7%，对照组为43.0%，对照组显著低于实验组，两组差异显著(P＜0.05)。结论在高脂血症患者的治疗中，相比于辛伐他汀治疗法来说，应用自拟中药汤剂法的治疗效果更为显著，降低不良并发症发生率，优化血脂指标，值得应用。

简介：【摘要】目的：观察、分析中西医结合治疗恶性肿瘤化疗后消化道反应临床效果。方法：选取来我院就诊的恶性肿瘤化疗患者 46例作为研究对象；随机进行分组，分为对照组和实验组。每组 23例，对照组应用常规西医治疗路径，实验组应用的是中西医结合治疗路径，对比分析两组的治疗效果。结果：治疗前，在倦怠乏力、口淡无味、腹部不适、食欲不振等症状的比较上，两组的焦虑评分差异不显著，不具有统计学意义；治疗后，实验组倦怠乏力、口淡无味、腹部不适食欲不振等症状改善幅度明显的优于对照组。结论：在恶性肿瘤化疗患者的治疗中，相比于常规西医治疗路径来说，实施中西医结合治疗路径的应用价值更为显著，有效优化患者的临床症状，改善其生活质量，值得应用。

简介：【摘要】目的：观察、分析中西医结合治疗高脂血症临床疗效。方法：选取来我院就诊高脂血症患者 46例作为研究对象；随机进行分组，分为常规组和干预组。每组 23例，对照组应用辛伐他汀治疗法，实验组在对照组的基础上融入自拟中药汤剂法，从不良并发症发生率、血脂指标等进行对比分析。结果：治疗前，在胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标的比较上，两组差异不显著，不具有统计学意义；治疗后，实验组的胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标明显优于对照组，比较差异具有计学意义 (P＜ 0.05)。实验组的不良并发症发生率为 8.7%，对照组为 43.0%，对照组显著低于实验组，两组差异显著 (P＜ 0.05)。结论：在高脂血症患者的治疗中，相比于辛伐他汀治疗法来说，应用自拟中药汤剂法的治疗效果更为显著，降低不良并发症发生率，优化血脂指标，值得应用。

简介：【摘要】目的：观察、分析中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法：选取来我院就诊溃疡性结肠炎患者 52例作为研究对象；随机进行分组，分为对照组和实验组。每组 26例，对照组应用口服西药治疗法，实验组应用的是中西医结合治疗法，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：实验组的治疗有效率为 96.2%显著优于对照组的 76.9%，两组差异显著 (P＜ 0.05)。结论：在溃疡性结肠炎患者中，应用口服西药治疗法的治疗效果更为显著，值得应用。