简介：摘要目的探究单次间歇性θ短阵脉冲刺激(intermittent theta-burst stimulation，iTBS)对轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)患者脑电功能连接的影响。方法2020年7~11月选取MCI患者40例，随机分为iTBS真刺激组和iTBS假刺激组，每组20例。iTBS作用靶点为左侧背外侧前额叶皮质(dorsolateral prefrontal cortex，DLPFC)。基线期使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)、简易精神状态评价量表(mini-mental state examination，MMSE)、日常生活能力量表(activity of daily living scale，ADL)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)进行评估。在两组单次干预前后，分别采集5 min静息态脑电图(resting-state electroencephalography，rsEEG)，计算脑电功能连接的相位延迟指数(phase lag index，PLI)，并绘制功能连接矩阵图。统计分析使用SPSS 26.0软件。数据采用χ2检验、秩和检验、独立样本t检验进行统计分析。结果两组MoCA、MMSE、ADL、HAMD和HAMA评分差异无统计学意义(均P>0.05)。iTBS真刺激组中，与治疗前[0.140(0.133，0.144)]相比，治疗后β频段PLI[0.146(0.136，0.167)]显著增加，差异有统计学意义(P<0.05)，PLI增高的区域主要集中在中央区(C3/C4-T7/T8)。iTBS真刺激组iTBS治疗后α频段PLI[0.286(0.241，0.359)]与iTBS治疗前[0.251(0.232，0.299)]相比有增高的趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论单次iTBS可使MCI患者脑电功能连接增加，iTBS作用于左侧DLPFC可以有效地调节MCI患者的脑电功能连接，这可能揭示了iTBS改善MCI患者认知功能的作用机制。

简介：摘要膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）是一种多发于老年人的骨关节性疾病，传统运动、针灸、推拿等中医康复疗法是缓解KOA的临床方法。MRI显示KOA与脑皮质变薄、脑区功能连接异常等大脑结构和功能网络变化相关，而中医康复疗法通过恢复KOA患者脑功能、结构的异常变化来发挥作用。因此，本综述基于MRI技术在以下方面进行回顾总结：（1）KOA疼痛会导致皮质变薄、灰质体积、密度缩小等大脑结构网络异常改变；（2）KOA会出现特定脑区异常激活、不同脑区功能连接异常改变等功能网络变化；（3）规范的运动训练可以调节大脑网络；（4）针灸、推拿可以改善多个脑区的功能结构。以期通过本综述为促进中医康复与影像学技术结合，及为通过中医康复缓解KOA症状、减轻患者痛苦提供新思路。

简介：摘要目的通过局部一致性(ReHo)分析方法探究高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗遗忘型轻度认知障碍(aMCI)的脑功能影像机制。方法采用随机对照的研究方法，将25例aMCI患者分为观察组(13例)和对照组(12例)，观察组行经颅磁刺激治疗，刺激部位为左侧前额叶背外侧区(DLPFC)，频率10 Hz，80% RMT，每次400个脉冲，5次/周，共治疗4周；对照组仅将磁刺激线圈垂直置于颅骨表面行假经颅磁刺激治疗，其余仪器设备、刺激位点、强度及频率等与观察组相同。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后)，采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对2组患者进行认知功能评估，并行静息态功能性磁共振成像(fMRI)数据采集，比较治疗前后aMCI患者大脑ReHo值的变化。结果观察组患者经4周rTMS治疗后的MoCA评分较组内治疗前和对照组治疗后明显提高(P<0.05 )。fMRI检测结果显示，与组内治疗前相比，观察组治疗后右侧额中回脑区的ReHo值显著增加(P<0.05 )，而对照组治疗后右侧额中回和左侧楔前叶脑区的ReHo值显著降低(P<0.05 )。结论高频rTMS可以提高aMCI患者的认知功能，使认知相关脑区神经元间的自发活动更趋于同步化。