简介:摘要目的探讨能谱CT碘基值(IC)参数术前预测胃癌脉管侵犯的价值。方法前瞻性收集2021年1月至11月郑州大学附属肿瘤医院经胃镜证实为胃腺癌并行手术切除的266例患者,根据术后病理分为有脉管侵犯组(150例)和无脉管侵犯组(116例)。于术前1周内行能谱CT增强动脉期(AP)、静脉期(VP)和延迟期(DP)扫描。基于能谱CT碘图测量增强各期胃癌病灶的IC,并计算标化IC(nIC)。测量肿瘤厚度。收集患者临床病理信息,包括有无溃疡、病理T分期、病理N分期、分化程度、Lauren分型、神经侵犯、阳性淋巴结数目和阳性淋巴结比例。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间计量资料的差异,采用χ2检验或Fisher确切概率法比较分类资料的差异。采用多因素logistic回归分析筛选脉管侵犯的独立危险因素,并建立联合参数。采用受试者操作特征曲线评估IC参数和联合参数预测脉管侵犯的效能,曲线下面积(AUC)的比较采用DeLong检验。结果有脉管侵犯组与无脉管侵犯组间肿瘤厚度、有无溃疡、病理T分期、病理N分期、分化程度、阳性淋巴结数目、阳性淋巴结比例、Lauren分型和神经侵犯差异均有统计学意义(P<0.05)。有脉管侵犯组胃癌病灶的ICVP、ICDP、nICVP、nICDP值高于无脉管侵犯组,差异有统计学意义(t=3.77、4.23、4.25、6.12,P均<0.001),其预测脉管侵犯的AUC(95%CI)分别为0.674(0.610~0.738)、0.677(0.614~0.741)、0.731(0.671~0.792)、0.700(0.636~0.764)。多因素logistic回归分析显示肿瘤厚度(OR为1.148,95%CI 1.085~1.237,P<0.001)和nICVP(OR为209.904,95%CI 14.874~644.362,P<0.001)是胃癌脉管侵犯的独立危险因子,联合参数预测脉管侵犯的AUC(95%CI)为0.790(0.736~0.937),高于单一IC参数ICVP、ICDP、nICVP和nICDP,差异有统计学意义(Z=3.07、3.29、2.10、2.60,P=0.002、0.001、0.036、0.009)。结论基于胃癌能谱CT VP和DP图像测量的IC和nIC能有效预测胃腺癌脉管侵犯状态,nICVP联合肿瘤厚度可进一步提高预测效能。
简介:【摘要】:目的 分析探讨胸腔镜和开胸治疗肺结核球的疗效比较。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 8月收治的 86例肺结核球患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组和治疗组,每组各 43例。对照组采用开胸治疗方法,治疗组采用胸腔镜治疗方法。对比两组患者的临床治疗效果。结果 经比较,治疗组患者手术时间、术中出血量、住院天数、留管时间均短于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05)。治疗组患者术后肿瘤大小小于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05);治疗组患者切口感染率 (2.3%)及结核进展 (0.0%)均小于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 胸腔镜治疗与传统开胸治疗肺结核球对比,胸腔镜创伤小,安全性高,感染率和复发率得到有效控制,值得临床推广应用。
简介:【摘要】:目的 针对肺曲霉菌病患者手术治疗的临床效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 5月 ~2019年 5月收治的 84例肺曲霉菌病患者作为研究对象,均行手术治疗,并对手术治疗的临床效果进行探讨。结果 84例患者中行肺叶切除术者 70例,肺段切除术者 14例,手术顺利进行,术中未发生死亡。手术时间为 (200.5±35.2)min,术中出血量为 (421.2±85.4)ml, 10例患者术中需输血。术后 30d内无患者死亡。术后患者发生胸腔内出血 5例、肺部感染 3例、切口感染 2例,并发症发生率为 12.5%。结论 肺曲霉菌病患者通过手术治疗,康复几率明显提升,术后并发症发生率较低,安全性高,值得临床应用推广。
简介:【摘要】:目的 针对电视胸腔镜手术治疗老年结核性脓胸的临床效果分析。方法 选取我院 2018年 5月 ~2019年
简介:【摘要】:目的 针对肺大泡并气胸微创手术治疗的临床效果展开分析探讨。方法 选取我院 2019年 1月 ~2019年 8月收治的 70例肺大泡并气胸患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各 35例。对照组采用传统开胸手术治疗,研究组采用电视胸腔微创手术治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果 研究组手术时间、术中出血量及住院天数,均明显低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05);两组患者治疗结束后与手术前相比,动脉氧分压均显著增高,且研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 通过微创手术治疗,可有效降低肺大泡并气胸患者的治疗时长,手术安全,创伤小,值得而临床推广应用。
简介:【摘要】:,目的 针对胸腔镜在不同阶段结核性脓胸治疗中的临床应用展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 7月收治的 90例不同阶段结核性脓胸患者作为研究对象,根据患者结核性脓胸的不同阶段分为两组 (早期、中期 ),每组各 45例,均行胸腔镜治疗,对比不同阶段的治疗效果。结果 治疗后,两组患者临床症状对比,临床症状发生率情况均无明显差异 (P>0.05);治疗 1周后,早期组患者显著吸收率明显高于中期组,差异有统计学意义 (P<0.05);两组患者整体胸水残留情况无明显差异 (P>0.05);治疗 6个月后,早期组患者残留积液、胸膜增厚现象低于中期组,差异有统计学意义 (P<0.05)。两组患者治疗后均未出现现已手术治疗,且大部分患者可停用抗结核治疗。结论 胸腔镜对于不同阶段结核性脓胸患者均有较为明显的治疗效果,安全性高,值得应用推广。