简介：摘要：本文旨在研究水利水电工程中的混凝土施工技术。通过对混凝土施工工艺、材料选择和施工质量控制等方面的分析和研究，旨在为水利水电工程项目的混凝土施工提供有效的技术指导和优化方案，以提高工程的安全性和可持续发展。

简介：摘要：本论文旨在研究政府投资项目中的创新投融资体系。在现代经济中，政府投资项目的成功与否对经济发展至关重要。为了推动项目的创新与可持续发展，需要建立一个有效的投融资体系，以满足项目需求并吸引更多的私人资本。本论文通过分析和比较不同的投融资模式和实践经验，提出了一种适用于政府投资项目的创新投融资体系，并讨论了其潜在的优势和挑战。研究结果表明，政府在项目投资中的积极作用以及合理利用市场机制和金融工具的创新可以促进项目的发展和成功。

简介：摘要：大型空分增压机换热器随着运行时间增加，出口温度容易升高，换热器换热效率下降，在线处理难度高，制约着装置长周期运行。根据生产情况，通过对装置运行数据收集，分析排查制定相应改善措施，降低换热器出口温度，使得装置稳定高效运行。

简介：摘要：后浇带施工技术具有减小大体积混凝土存在的大伸缩裂缝及高层建筑存在的差异沉降的优势，但也存在一定的问题，比如，后浇带设置或施工措施不合理，会使自身结构受力减弱、变形。基于此，文章阐述了后浇带施工技术，并结合相关工程案例，围绕底板后浇带施工、顶板后浇带支模施工、地下室外墙沉降后浇带支模施工以及后浇带质量控制等方面，探讨了后浇带施工技术在建筑施工中的实际应用，旨在为相关人员的研究提供参考和借鉴。

简介：摘要：在建筑工程中，框架剪力墙是比较常用的结构施工技术，实际应用中直接决定着建筑的整体质量。框架剪力墙结构具有承重性强，刚度好，强度高的优势，在施工中融合了钢筋施工技术、混凝土施工技术以及模板施工技术，大幅提升了框架剪力墙结构的施工效率与质量。基于此，文章首先介绍了框架剪力墙结构，然后结合相关工程案例，围绕钢筋施工、模板施工以及混凝土施工探讨了框架剪力墙结构在建筑工程中的实际应用，希望能够为建筑施工提供一定的帮助。

简介：摘要：随着社会的进步和科技的发展，知识经济逐渐成为推动社会发展的重要动力。在这个背景下，企业的竞争更加趋向于知识和信息的竞争。作为一种特殊的知识密集型服务，造价咨询企业的核心竞争力在于其知识资产，因此，对知识的有效管理是其获取竞争优势的关键。通过对造价咨询企业知识管理的研究，我们可以更好地理解和优化其业务运作。

简介：无

简介：【摘要】目的 分析个体化药学服务对促进高血压患者合理用药的临床影响效果。方法 将本院2020年8月－2021年7月期间所收治的300例高血压患者作为本次研究对象，按照随机颜色球抽取法，将所有患者均分为对照组与实验组，各150例。对照组进行常规护理指导，实验组实施个体化药学服务，对比两组的血压变化情况和服药依从性。结果 经对比，对照组的整体服药依从率为95.33%低于实验组的99.33%，且后者的血压改善情况优于前者，存在显著差异性，具有统计学价值（P＜0.05）。结论  在高血压患者用药中实施个体化药学服务干预，能够提高患者的治疗依从性，加强对血压的有效控制，提高用药服务效果，减少并发症的发生，改善预后。

简介：摘要：在建筑给排水中，消防水系统项目为重要的组成部分，不仅助于保证建筑物的安全系统，还有助于人员安全疏散及灭火救援提供重要的保障，因此在实际工作中需要严格按照建筑工程给排水的特点，完善消防水系统的安装模式，做好安装过程的全面监督以及管理，保证水系统运行能够具备较强的平稳性，为消防水系统的运行提供重要的基础。

简介：摘要：在当下建筑给排水管道在施工过程当中所呈现出来的最终施工质量效果，将会影响到城市居民在日常生活当中用水的质量水平，而给排水管道施工工作如果能够有效的展开，那么不仅仅可以使得各个建筑项目给水系统和排水系统都能够稳定的运行下去，而且还可以促使建筑建设领域在未来达到可持续发展的目标。因为在当前受到了实际因素的影响，所以我国建筑给排水管道应用的施工技术手段达不到一定的标准，并不是非常的完善，存在一定的漏洞，所以研究人员应该对现有应用的技术进行详细有效的分析，使其在应用的过程当中能够达到更好的应用效果。

简介：摘要：作为高层建筑工程施工中重要组成部分，建筑工程给排水施工较为复杂，其施工技术水平的高低对建筑物的使用功能及质量将起到决定性的作用，基于此，施工企业必须高度重视这一施工环节。在高层建筑工程具体施工中，必须不断探索及创新，提高施工技术水平。

简介：摘要目的构建预测电离辐射诱导DNA双链断裂(DSB)水平的随机森林分类模型，初步研究DSB在基因组中的分布规律。方法将GRCh38参考基因组分为50 kb的片段，根据MCF-7细胞的测序数据把片段分为电离辐射诱导的DSB低水平和高水平区域，以8种表观遗传学特征作为输入，随机将数据集的2/3列为训练集，1/3列为测试集，构建含100棵决策树的随机森林分类模型。分析分类模型中表观遗传学的特征重要性，展示这些标记在不同DSB水平区域的富集差异。结果随机森林分类模型在测试集上预测的准确率为99.4%，精准率为98.9%，召回率为99.9%，受试者操作特征曲线下面积为0.994。8个特征中H3K36me3和DNase标记的重要性最高，富集分析表明DSB高水平区域的这两类标记明显高于DSB低水平区域。结论以表观遗传学数据作为特征输入，随机森林分类模型可在50 kb基因组区域上准确预测电离辐射诱导的DSB水平，分析表明这些DSB可能主要分布在基因组中转录活跃的部位。

简介：摘要本文报道1例原发性肾滑膜肉瘤的诊治过程。患者因腰背部酸痛不适伴全程无痛性肉眼血尿就诊，术前诊断为左肾恶性肿瘤，行腹腔镜根治性左肾切除术。术后经病理和基因检测确诊为肾滑膜肉瘤。行脂质体阿霉素化疗6个疗程+重离子放疗15 d，随访14个月未见肿瘤转移和复发。本病极罕见，确诊需依靠分子遗传学，手术和化疗是目前常用的治疗方法，多数患者预后差。

简介：摘要：初中阶段的学生正处于身心发展的重要时期,由于大脑机能没有完全发育成熟,所以很难长时间在课堂上专注学习,这就给初中课堂教学中与学生特点相符的趣味性教学运用提供了广阔的空间。初中地理作为初中课程体系的重要组成部分,引入“趣味性教学”十分必要,它能让枯燥的传统地理教学变得生动有趣,从而提升地理课堂教学效率。文章就初中地理趣味性教学法的运用进行了浅析,希望对初中地理教学有一定的现实意义。

简介：摘要：化学作为我国初中教学课程中的重要组成部分，是培养学生化学思维、了解化学知识的重要阶段．初三是学生接触化学的起始年级，打好基础非常重要。本文主要分析初三化学金属材料翻转课的教学设计和实践分析

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者入院时检验指标预测病情严重程度的价值。方法采用回顾性研究收集2020年1月27日至2月20日福建援鄂医疗队在武汉市金银潭医院工作期间经管的83例COVID-19确诊患者为研究对象，83例患者，男性54例，女性29例，年龄63（56~70）岁。并根据病情严重程度分为普通型、重型、危重型组，回顾性分析患者入院时的白细胞（WBC）、淋巴细胞（LYM）、乳酸脱氢酶（LDH）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、血清铁蛋白（SF）、红细胞沉降率（ESR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体（D-D）等指标，并采用Logistic回归分析各指标对危重型的预测价值。结果入院时普通型、重型、危重型组WBC（×109/L）分别为7.10±3.88、7.73±3.77、9.07±5.61（F=1.315，P=0.274），IL-6（μg/L）分别为11.76（9.42~15.18）、11.93（10.15~15.63）、11.24（8.06~13.75）（Z=0.591，P=0.744）， D-D（mg/L）分别为0.70（0.48~1.12）、1.67（1.07~7.14）、1.96（0.71~8.18）（Z=3.363，P=0.186）；入院时普通型、重型、危重型组LYM（×109/L）分别为1.10±0.33、0.80±0.35、0.66±0.32（F=11.415，P<0.001），SF（μg/L）分别为470.83±283.43、835.66±819.43、1341.15±949.54（F=7.98，P=0.001），ESR（mm/1 h）分别为30.76±15.70、42.55±22.51、51.04±25.09（F=5.181，P=0.008），LDH（U/L）分别为314.71±105.46、325.69±109.85、444.03±181.07（F=7.17，P=0.001），hs-CRP（μg/L）分别为16（7.20~19.90）、31.00（20.00~87.60）、80.50（33.70~113.00）（Z=12.185，P=0.002），PCT值（μg/L）分别为0.025（0.02~0.05）、0.05（0.02~0.13）、0.09（0.05~0.39）（Z=9.694，P=0.008）。普通型组LYM值高于重型和危重型组，危重型和重型组hs-CRP值高于普通型组，而危重型组SF、ESR、LDH和PCT高于重型和普通型组（P均<0.05）。结论入院时WBC、LYM、ESR、LDH等指标有助于判断COVID-19病情严重程度，IL-6水平虽有增高但对判断病情严重程度可能无意义。

简介：摘要目的探讨脑静脉血栓形成（CVT）患者不同分级静脉侧支循环与症状、脑实质损伤、预后等临床资料的相关性。方法回顾性分析2011年12月至2018年8月南方医科大学第三附属医院确诊的CVT患者的临床和影像资料。共纳入32例CVT患者，男19例，女13例，年龄20~60（39±12）岁。所有患者均行全脑血管造影、个性化延迟旋转造影，将静脉侧支循环分为4类，根据侧支循环的数量、直径以及对比剂的流空延迟的现象，制定脑静脉侧支循环量表（CVCS），并分为3级。CVCS 0级9例，CVCS 1级13例，CVCS 2级10例，记录所有患者的临床资料（危险因素、病程、临床症状）、影像资料（脑实质损伤、血栓部位）、治疗（血管内治疗、去骨瓣减压手术）和预后。比较不同CVCS分级患者临床资料、影像表现、脑实质损伤、预后之间的差异，并采用Gamma法或Spearman相关分析法比较差异有统计学意义的变量与CVCS分级之间的相关性。结果32例CVT患者中，出现神经功能缺损19例，脑实质损伤17例。不同CVCS分级患者比较，病程、神经功能缺损、局灶性运动障碍、语言功能障碍、意识障碍、孤立性头痛、深静脉血栓、皮层静脉血栓、预后组间差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示CVCS分级与病程、孤立性头痛呈正相关（r=0.724、0.637，P<0.001），与神经功能缺损症状、局灶性运动障碍、意识障碍、脑实质损伤、深静脉血栓呈负相关（r=-0.797、-0.451、-0.782、-0.697、-0.427，P<0.05）。第90天随访结果显示mRS 0分18例，mRS 1分6例，mRS 2~4分各2例，mRS 5~6分各1例，CVCS分级与第90天的mRS评分呈负相关（r=-0.732，P<0.001）。结论CVT患者脑静脉侧支循环越差，脑实质损伤及神经功能缺损症状的发生率越高，临床预后越差。

简介：摘要目的研究镇静联合顺式阿曲库铵快速诱导插管在急诊科的应用效果。方法将2017年10月15日至2019年4月15日在长治市人民医院急诊科就诊的符合纳入标准的52例需要气管插管的危重症患者，依据患者入组时间顺序编号，再按照随机数字表法分为A、B两组，每组26例。A组予以镇静药＋顺式阿曲库铵行快速诱导插管，B组仅予以镇静药诱导插管。比较两组患者插管的成功率、成功插管所需要的时间；比较两组患者气管插管前后心率、平均动脉压、指脉氧浓度以及血儿茶酚胺浓度的变化情况。结果A组患者插管成功率为100.0%，B组患者插管成功率为76.9%，两组患者的插管成功率比较，差异有统计学意义(χ2＝12.15，P<0.05)；A组患者成功插管所需要的时间为(5.2±0.8)s，B组患者成功插管所需要的时间为(8.5±2.5)s，成功插管时间差异有统计学意义(t＝6.41，P<0.05)；A组患者在插管后，指脉氧浓度较插管前明显升高，差异有统计学意义(t＝－7.99，P<0.05)；患者在插管后，患者的心率、平均动脉压、血清去甲肾上腺素、多巴胺水平均较插管前降低，但差异均无统计学意义(均P>0.05)；患者的血清肾上腺素水平较插管前升高，但差异无统计学意义(t＝－1.03，P>0.05)；B组患者在插管前后，指脉氧浓度较插管前明显升高，差异有统计学意义(t＝5.74，P<0.05)，但B组患者的心率、平均动脉压、血儿茶酚胺浓度水平较插管前的变化，差异均有统计学意义(均P>0.05)。结论在急诊科危重症患者气道管理中，应用镇静联合顺式阿曲库铵快速诱导插管的方法可更加迅速改善患者缺氧症状，并且能够保持患者血流动力学、儿茶酚胺浓度相对稳定，具有安全高效的特点。

简介：摘要本文报道2例老年女性肾脏混合性上皮-间质肿瘤患者。病例均行根治性肾切除术且经病理证实，术后分别随访10个月和18个月，均无复发和转移。通过描述其临床资料及影像学表现，以进一步提高对本病的认识。

简介：摘要目的探讨创伤性颅脑损伤(TBI)患者早期促肾上腺皮质激素(ACTH)轴和促甲状腺激素(TSH)轴激素水平及血细胞计数、血糖和电解质的变化及其相关性。方法前瞻性选择解放军联勤保障部队第九医院神经外科自2018年3月至2019年7月收治的TBI患者93例(TBI组)及同期门诊健康体检者18例(对照组)。根据TBI患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将其分为轻度、中度、重度TBI组，统计比较TBI组患者伤后2 d、8 d和15 d及对照组受试者的激素水平、血细胞计数、血糖及电解质水平的变化。结果(1)伤后2、8 d时TBI组患者的皮质醇(COR)均高于对照组；TBI组患者伤后2、8、15 d的COR均依次降低。伤后2 d时TBI组患者的TSH均低于对照组；TBI组患者伤后8、15 d的TSH均高于伤后2 d。伤后2 d时对照组、轻度和中度TBI组、重度TBI组的三碘甲状腺原氨酸(T3)依次降低，伤后8、15 d时TBI组的T3均低于对照组；TBI组患者伤后15 d的T3均高于伤后2 d、8 d的T3。伤后2 d时对照组、轻度和中度TBI组、重度TBI组的四碘甲状腺原氨酸(T4)依次降低，伤后8 d时对照组的T4高于轻度和重度TBI组；重度TBI组患者伤后2、8、15 d的T4依次增加。伤后2 d时对照组、轻度和中度TBI组、重度TBI组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)依次降低，伤后8、15 d时TBI组的FT3均低于对照组；TBI组患者伤后15 d的FT3高于伤后2 d、8 d的FT3。伤后2 d、8 d时对照组和中度TBI组的游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)高于轻度和重度TBI组。上述差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)伤后2 d时TBI组的白细胞(WBC)均高于对照组，伤后8 d时中度和重度TBI组、轻度TBI组、对照组的WBC依次降低，伤后15 d时重度TBI组、轻度和中度TBI组、对照组的WBC依次降低；轻度TBI组患者伤后8、15 d的WBC低于伤后2 d，中度和重度TBI组患者伤后15 d的WBC低于伤后2、8 d。伤后2、8、15 d时轻度和中度TBI组、重度TBI组、对照组的红细胞(RBC)均依次增高。伤后2 d时TBI组的血小板(PLT)低于对照组，伤后15 d时轻度、中度TBI组和对照组的PLT低于重度TBI组；TBI组患者伤后2、8、15 d的PLT均依次增加。伤后2 d时对照组、轻度和中度、重度TBI组的血糖依次增加，伤后8 d时重度TBI组的血糖高于对照组；TBI组患者伤后2、8、15 d的血糖均依次降低。伤后15 d轻度、中度、重度TBI组的钾均高于对照组；中度、重度TBI组患者伤后8、15 d的钾高于伤后2 d。伤后2 d时重度TBI组的钠高于轻度、中度TBI组和对照组，伤后15 d时重度TBI组的钠低于对照组；重度TBI组患者伤后8、15 d的钠低于伤后2 d。重度TBI组患者伤后8、15 d的氯低于伤后2 d。伤后2 d时中度TBI组和对照组的血钙高于轻度和重度TBI组，伤后15 d时重度TBI组的钙低于对照组；轻度、重度TBI组患者伤后8、15 d的钙高于伤后2 d。上述差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)TBI患者的WBC、血糖与COR呈正相关关系，与TSH、T3、FT3呈负相关关系(P<0.05)；RBC与TSH呈负相关关系，与FT4呈正相关关系(P<0.05)；PLT与COR呈负相关关系，与ACTH、TSH、T3、T4、FT3呈正相关关系(P<0.05)；钾与TSH、T3、T4、FT3、呈正相关关系，与COR呈负相关关系(P< 0.05)；钠与TSH、T4、FT3、FT4呈负相关关系，与COR呈正相关关系(P<0.05)；氯与COR、TSH、T4、FT3、FT4呈负相关关系(P<0.05)；钙与T3、T4、FT3、FT4呈正相关关系(P<0.05)。结论TBI患者受伤越严重，T3、FT3、FT4、RBC下降越明显，WBC、血糖升高越明显；随着时间的推移，大多1~2周内逐渐恢复正常。当TBI后血细胞计数、血糖、电解质明显异常时，建议评估ACTH轴和TSH轴功能。