简介:摘要目的探讨早期护理干预与五心穴穴位按摩联合应用对降低高龄髋部骨折患者围术期谵妄发生的效果,以期为临床护理减少谵妄,改善患者生活质量提供可靠参考依据。方法随机选取中山市中医院关节专科2020年11月至2021年6月收治的行髋部骨折手术的老年患者100例为研究对象,采用电脑随机分组方法分为对照组和试验组各50例。对照组按照常规法进行护理,试验组在对照组的基础上实施早期护理干预联合五心穴穴位按摩。比较两组患者围术期谵妄发生率、谵妄开始发生的时间(以分钟计算)、持续时间、谵妄程度及患者的睡眠质量。结果试验组患者谵妄发生率及持续时间均低于对照组,术后谵妄开始发生时间晚于对照组,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的中文版谵妄评估量表(CAM-CR)、记忆谵妄评定量表(MDAS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,两组患者的CAM-CR、MDAS、PSQI评分均下降,且试验组评分显著低于对照组,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄髋部骨折患者围术期实施早期护理干预联合五心穴穴位按摩可以显著降低患者术后谵妄发生率,减轻谵妄程度,提升睡眠质量。
简介:摘要本文报道1例发生于64岁男性的TFEB基因扩增性肾细胞癌的病例。TFEB基因扩增性肾细胞癌是一种极为罕见的高级别侵袭性肾细胞癌,其临床特征、生物学行为、形态学、免疫表型及分子病理学特征均不同于TFEB基因重排性肾细胞癌,诊断时需要注意准确区分两者,避免误诊。
简介:摘要目的制备靶向转铁蛋白受体(TfR)的多肽分子探针99Tcm-组氨酸-精氨酸-脯氨酸-酪氨酸-异亮氨酸-丙氨酸-组氨酸(简称99Tcm-T7),并评估其在荷瘤裸鼠模型micro SPECT/CT显像中的效果。方法采用间接标记法,在共配体N-三(羟甲基)甲基甘氨酸和乙二胺二乙酸的协同下,制备99Tcm-T7。采用流式细胞术测定人胰腺癌PANC-1细胞和人乳腺癌MX-1细胞表面TfR的表达水平,采用体外细胞结合及细胞竞争抑制实验评估99Tcm-T7体外结合TfR的亲合力及特异性。构建荷瘤裸鼠模型,注射99Tcm-T7后进行micro SPECT/CT显像及生物学分布实验。采用离体组织放射性磷屏自显影成像及组织病理学检查,观察TfR的表达情况。2组间的比较采用独立样本t检验。结果成功制备了分子探针99Tcm-T7,其标记率>95%,分别在与生理盐水、胎牛血清的混合液中孵育4 h后的放射化学纯度为(95.3±0.3)%和(90.6±0.4)%。流式细胞术实验结果显示,PANC-1细胞与TfR单克隆抗体的结合率为(98.9±0.1)%,而MX-1细胞与TfR单克隆抗体的结合率为(0.2±0.1)%。体外细胞结合实验结果表明,PANC-1细胞与99Tcm-T7共孵育60 min后结合率达到峰值[(16.12±0.01)%],高于MX-1细胞[(1.20±0.01)%],且二者间的差异有统计学意义(t=28.67,P<0.001);细胞竞争抑制实验结果表明,PANC-1阻断组与99Tcm-T7的结合率降低至(2.40±0.01)%,与PANC-1实验组的差异有统计学意义(t=26.91,P<0.001)。荷瘤裸鼠体内micro SPECT/CT显像结果显示,99Tcm-T7可从血液中迅速清除,主要通过肾脏排泄。PANC-1荷瘤裸鼠模型在注射99Tcm-T7后30 min时肿瘤轮廓显示清晰,肿瘤/肌肉比值达2.80±0.22。生物学分布实验结果显示,肿瘤及各脏器对99Tcm-T7的摄取[每克组织百分注射剂量率(%ID/g)]与显像结果一致,且99Tcm-T7在PANC-1细胞中的摄取[(0.55±0.18)%ID/g]高于MX-1细胞[(0.16±0.11)%ID/g],差异有统计学意义(t=6.42,P<0.001)。放射性磷屏自显影结果显示,在注射99Tcm-T7 30 min后,相较于MX-1细胞,PANC-1细胞显著摄取99Tcm-T7 ;在正常组织脏器中,以肾脏摄取最为显著,其次为肝脏。苏木精-伊红染色法及免疫组织化学染色法结果显示,肿瘤实质内未见明显坏死,在PANC-1细胞中TfR呈高表达,而在MX-1细胞中TfR呈低表达。结论成功制备了靶向TfR的特异性多肽分子探针99Tcm-T7,其在荷瘤裸鼠模型中具有良好的显像效能,有望为在体监测肿瘤TfR的表达提供新的影像学手段。
简介:摘要:本文开展绿色共情道法课堂建设的探索,通过赋予学生自然、高效、和谐和持续的体验感受提升学生获取知识的能力和综合素养。
简介:【摘要】江西电力建设经过多年的发展,早期建设的开关站、变电站逐步迎来了改扩建、技改大修的阶段。在已运行的开关站、变电站内进行设备更新、场地扩容工程项目逐渐增多,给电力施工企业带来了新的挑战和机遇,做好主网基建项目的改扩建工程,对提升企业施工管理能力,增强企业施工能力,丰富企业业绩等具有积极的意义。本次课题以江西某市220kV开关站扩建工程中的交叉电缆沟的施工为例,对主网基建项目的一次电缆沟和二次电缆沟交叉的方式进行论述,得出一种在交叉电缆沟施工中,电缆运行安全可靠、施工经济合理、后序电缆敷设方便、满足业主要求的施工方式,为以后的类似施工提供可参考的实例。
简介:摘要目的评价激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)对宫颈鳞状细胞癌患者术后的临床疗效及其对性激素、血脂、骨质含量及肿瘤标志物水平的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月珠海市妇幼保健院收治的100例行手术治疗后宫颈鳞状细胞癌患者临床资料50例患者愿意接受HRT作为实验组,50例进行常规治疗作为对照组。采用Kupperma评分评价围绝经期症状的严重程度,分别检测两组患者治疗前后血清中性激素、血脂、骨质含量及肿瘤标志物浓度及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者Kupperma评分、雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素水平及血脂水平、骨质含量及肿瘤标志物水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);HRT治疗后较治疗前比较,实验组Kupperma评分明显下降 [(11.47±5.12)分与(20.46±7.52)分,t=7.262,P<0.001],性激素检测中,实验组雌二醇水平明显升高[(39.26±7.43) ng/L与(13.78±7.52) ng/L,t=12.345,P<0.001],卵泡刺激素[(34.25±7.61) U/L与(62.18±19.12) U/L,t=8.245,P<0.001]、黄体生成素[(20.31±6.25) U/L与(35.08±6.27) U/L,t=5.452,P=0.004]水平明显下降;血脂水平、骨质含量及肿瘤标志物检测中,实验组高密度脂蛋白胆固醇[(1.62±0.33) mmol/L与(1.34±0.26) mmol/L,t=4.592,P=0.008]、碱性磷酸酶[(66.21±25.75) U/L与(46.88±9.06) U/L, t=5.912,P=0.001]水平明显升高,低密度脂蛋白胆固醇[(2.78±0.43) mmol/L与(2.87±0.78) mmol/L,t=4.265,P=0.012]、总胆固醇[(4.02±0.45) mmol/L与(4.23±0.91) mmol/L,t=5.761,P=0.002]水平明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);实验组治疗前后血清鳞状细胞癌抗原水平差异均无统计学意义(P均>0.05);而对照组上述各指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05);实验组乳房肿痛(3例)、体质量增加(2例)、出血(1例)、身体疼痛(4例)、呕吐(4例)等不良反应未见明显增加,与对照组(2、1、2、3、1例)比较差异均无计学意义(P均>0.05)。结论应用HRT治疗宫颈鳞状细胞癌术后患者能显著改善低雌激素水平引起的围经期综合征,且未明显增加患者的宫颈癌的复发风险及不良反应。
简介:摘要目的探究类风湿性关节炎屈曲挛缩畸形患者行全膝关节置换术围手术期护理的效果。方法选择25名患有类风湿性关节炎屈曲挛缩畸形的患者,所有患者均为在2016年7月1日—2017年7月1日在我院接受过治疗的患者,对其进行为手术期护理,观察护理后的效果。结果25名患者在经过护理干预后,有20名患者治疗效果明显,占总人数的80%有4名患者经治疗护理后有效改善,占总人数的16%,有1名患者治疗后无效,占总人数的4%,有效率为96%;所有患者均无不良反应现象发生。结论围手术期护理对类风湿性关节炎屈曲挛缩畸形患者具有良好的效果,可减少并发症,具有临床借鉴意义。