简介：摘要久坐行为与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病率、急性发作率、病死率密切相关，减少COPD患者久坐行为被视为一种新的健康目标。本文对COPD患者久坐行为的现状、影响因素、评估工具进行综述，并对未来研究方向给予展望，以期为我国学者开展久坐行为研究提供科学参考。

简介：摘要认知功能损害（包括轻度认知功能障碍和痴呆）患者常常共病睡眠-觉醒障碍，睡眠-觉醒障碍不但可以加速认知功能的减退，还会诱发和加重其精神行为症状，而且影响照料者的心理健康并增加社会的经济负担，因此在临床上应常规对认知功能障碍的患者进行睡眠-觉醒障碍的临床评估和治疗。

简介：摘要母乳喂养动机是影响孕产妇母乳喂养的重要心理因素，本文从母乳喂养动机理论、母乳喂养动机评估工具及母乳喂养动机干预方案3个方面进行综述。以期为我国医务人员评估孕产妇母乳喂养动机、制定有效的干预措施提供思路与参考。

简介：摘要认知功能损害（包括轻度认知功能障碍和痴呆）患者常常共病睡眠-觉醒障碍，睡眠-觉醒障碍不但可以加速认知功能的减退，还会诱发和加重其精神行为症状，而且影响照料者的心理健康并增加社会的经济负担，因此在临床上应常规对认知功能障碍的患者进行睡眠-觉醒障碍的临床评估和治疗。

简介：摘要目的探讨老年帕金森病(PD)患者检测骨密度与血清维生素D的临床意义。方法回顾性病例对照研究，入选我院2016年6月至2018年12月收治的60例老年PD患者(PD组)，同期按照年龄、性别相匹配的健康体检者60例为对照组。同时按照骨密度将PD患者分为骨质疏松组23例和非骨质疏松组37例。分别比较两组临床资料、骨密度和血清维生素D水平。并采用Logistic回归方程分析PD患者发生骨质疏松的相关因素。结果PD组患者骨质疏松、维生素D缺乏发生率均高于对照组[23例(38.3%)比13例(21.7%)、35例(58.3%)比21例(35.0%)均P<0.05]，PD组骨密度、血清25-(OH)D水平低于对照组，(0.77±0.08)g/m2比(0.83±0.09)g/m2、(25.65±8.65)nmol/L比(39.80±10.74)nmol/L(t＝4.381、8.439，均P<0.05)。PD患者中骨质疏松组年龄、病程、H-Y分级均高于非骨质疏松组，血清25-(OH)D水平低于非骨质疏松组(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，骨密度、25-(OH)D分别与年龄、病程、H-Y分期呈负相关，骨密度与25-(OH)D呈正相关(r＝0.396，P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，维生素D缺乏是老年PD患者发生骨质疏松的独立危险因素(OR＝2.332，95%CI：1.772～8.224，P<0.01)。结论老年PD患者骨质疏松发生率高，且多存在维生素D缺乏，维生素D缺乏可能是骨质疏松发生的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨慢性失眠伴轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)患者血清细胞因子白介素-4(interleukin-4，IL-4)和γ干扰素(interferon-γ，IFN-γ)水平，以及慢性失眠患者认知功能与IL-4和IFN-γ的关系。方法62例慢性失眠患者，根据蒙特利尔认知功能量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)、简易智能精神状况检查表(mini-mental state examination，MMSE)分值和认知功能减退的主诉分为MCI组(n＝30)与非MCI组(n＝32)，进行匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)、汉密尔顿抑郁量表24项版本(Hamilton depression scale，HAMD24)、汉密尔顿焦虑量表14项版本(Hamilton anxiety scale 14 item，HAMA14)评测，采用流式荧光法对患者进行血清IL-4、IFN-γ检测，进行相关分析及回归分析。结果慢性失眠伴MCI组的IL-4和IFN-γ水平明显低于非MCI组[IL-4：0.875(0.143，1.655)μg/L，1.855(0.813，2.723)μg/L；IFN-γ：0.450(0.173，1.163)μg/L，1.160(0.483，3.075)μg/L，均P<0.05]，MCI组与非MCI组IFN-γ/IL-4比值、PSQI、HAMA14、HAMD24分值差异无统计学意义。IL-4与MoCA总分(r＝0.318，P<0.05)、定向(r＝0.324，P<0.05)、延迟回忆(r＝0.368，P<0.05)呈正相关。多因素回归结果显示IL-4对慢性失眠患者是否患MCI均存在显著影响(B＝2.161，OR＝8.682，95%CI＝2.058～36.633，P＝0.003)。结论慢性失眠的认知功能与血清IL-4、IFN-γ密切相关，慢性失眠患者血清IL-4对认知具有保护作用，由此可推测细胞因子或许是慢性失眠患者认知改变的重要的病理生理环节。

简介：摘要目的观察重症患者使用万古霉素治疗后肾功能的变化，分析还原型谷胱甘肽（GSH）对万古霉素肾毒性的保护作用。方法在上海交通大学医学院附属瑞金医院进修期间收集2012年1月至2019年10月瑞金医院急诊重症监护病房（ICU）收治的使用万古霉素或联合应用GSH的重症感染患者的临床资料，并分为万古霉素单用组和万古霉素联合GSH组。记录并分析入选患者的性别、年龄、体重、基础疾病、临床诊断、病情严重程度评分、用药前后肾功能、万古霉素和GSH的日平均剂量与疗程、ICU住院时间及临床结局等。结果共纳入217例患者，万古霉素单用组127例，联合GSH组90例。两组患者的性别、体重、万古霉素疗程、慢性肾脏病病史及ICU病死率等差异均无统计学意义。217例患者入住ICU的病因主要为肺部感染、脓毒症/感染性休克和重症急性胰腺炎（SAP）等，其中万古霉素单用组以肺部感染居多（63.0%），而联合GSH组则以SAP居多（46.7%）。与万古霉素单用组相比，联合GSH组患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）较低〔分：15.0（10.5，21.0）比27.0（20.0，31.0），P<0.01〕，但快速序贯器官衰竭评分（qSOFA）较高〔分：1.0（0，1.0）比0（0，0.2），P<0.01〕，且基础肾功能较差〔血肌酐（SCr，μmol/L）：102.0（64.7，178.0）比56.0（42.0，71.0），血尿素氮（BUN，mmol/L）：11.5（6.7，18.4）比4.7（3.5，8.1），均P<0.05〕，万古霉素的日平均剂量较低（mg·kg-1·d-1：22.22±10.09比25.51±9.56，P<0.05）。万古霉素单用组患者用药后肾功能较用药前恶化〔SCr（μmol/L）：68.0（50.3，103.4）比56.0（42.0，71.0），BUN （mmol/L）：5.4（3.6，9.6）比4.7（3.5，8.1），均P<0.05〕；而联合GSH组患者用药后的肾功能指标较用药前改善〔SCr（μmol/L）：81.0（61.0，129.0）比102.0（64.7，178.0），P<0.05；BUN （mmol/L）：8.4（6.2，17.8）比11.5（6.7，18.4），P>0.05〕，且ICU住院时间也较万古霉素单用组显著缩短〔d：29.0（14.0，54.2）比37.0（25.0，55.0），P<0.05〕。结论万古霉素所致药物性肾损伤发生率较高，GSH可以显著降低万古霉素的肾毒性，缩短患者住院时间。

简介：摘要目的评估血管运动性鼻炎（vasomotor rhinitis，VMR）患者治疗前后的心理状态及生活质量水平，为提高VMR患者的整体健康提供参考。方法采用连续入组的方法选择2016年1月至2019年9月在贵州医科大学附属医院门诊就诊的220例VMR患者（VMR组，其中男118例，女102例；年龄18~72岁）、320例变应性鼻炎（AR）患者（AR组，其中男178例，女142例；年龄18~79岁）、同期体检中心的423例健康人群（对照组，其中男243例，女180例；年龄19~70岁）作为研究对象，采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑和抑郁自评量表（SAS 、SDS）评估VMR患者治疗前后以及AR组和对照组的心理状态；采用生活质量评分（SF-12v2）评估其生活质量。统计收集各评分数据，并采用方差分析和t检验对数据进行统计学分析。结果VMR组患者治疗前的SF-12v2的8个因子，包括生理功能、生理职能、身体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康得分均低于治疗后、AR组和对照组，差异有统计学意义（P值均<0.05）；VMR组患者治疗前SCL-90中的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性5个因子分均高于治疗后、AR组和对照组（P值均<0.05）；VMR组患者治疗前SAS（51.28±16.32）和SDS总分（53.28±18.55）均高于治疗后（38.53±13.21;39.35±13.34）、AR组（42.23±14.32;43.32±13.78）和对照组（29.78.53±10.07;33.46±10.55）（tSAS值分别为9.007、6.813、20.590，P值均<0.05；tSDS值分别为9.043、7.154、17.260，P值均<0.05）。结论VMR患者中存在普遍心理受损的情况，且患者的生活质量受到严重影响，在常规治疗基础上，应当重视其负性心理情况并在必要时给予干预。

简介：摘要伴随着我国社会的发展和进步，人们的思想意识也发生着翻天覆地的变化，人们的自我保护意识不断提高，处于医院风口浪尖的急诊工作开展难度也不断提升，因此对于急诊医护工作开展过程中，经常容易引起一些护理纠纷事件、医疗纠纷事件等，正因为如此，临床医护工作开展过程中，一定要正确识别这些影响因素，提前做好预防护理工作，建立以患者为中心的护理服务体系，强化法律意识，加强医护人员对于护理工作的责任心，不断提升医护人员的护理技术和服务认识水平，重视患者的安全护理工作开展，从而降低医疗护理纠纷事件，保证我院医护工作的安全顺利开展，提高患者的护理满意度，降低护患纠纷发生率。

简介：摘要目的探讨心力衰竭并发心房纤颤时应用胺碘酮治疗的疗效。方法本组35例慢性心力衰竭并发心房纤颤患者给予胺碘酮治疗，观察治疗前后心律失常控制的程度。结果控制心律失常疗效显效25例(71．43％)，有效9例(25．71％)，无效1例(2．86％)；总有效率97．14％。心功能的变化心功能改善为l级者21例，心功能改善2级者12例，无心功能恶化者。结论胺碘酮可有效地用于心衰合并心房纤颤的患者。

简介：摘要目的探讨临床中先天性内耳畸形患儿在实施人工耳蜗植入手术治疗之后的有效护理方法。方法本院近年来共收治先天性内耳畸形患儿32例，并以此为资料，对所实施的护理措施进行总结。结果在运用合理的护理措施之后，患儿在30天时有听觉，语言康复训练能够正常进行。结论对先天性内耳畸形患儿手术前以及手术之后运用合理的护理措施，是提高手术治疗效果的重要组成部分。

简介：

简介：摘要在道路工程的施工中，软土路基修复与处理技术对项目的投资、进度、质量有重要的影响，是项目成功与否的关键，因此该问题应受建设各主体密切的关注。了解好道路工程中土质的特征，选择合适的处理技术是尤为重要的。现针对上海东南部沿海郊区软土地基对道路工程损害的严重性，从施工的角度浅谈对软土地基的处理和预防。

简介：摘要许多项目，特别是政府投资体育工程项目，往往是带有时效性和任务性，项目的招标过程时常伴随着清单控制价不准和恶意竞标等因素，而这种未知和不确定性的影响则更为深远，常常影响整个项目的全寿命生命周期。这往往会导致成本失控、进度延迟、质量缺陷、资产损失，甚至在以后的使用中出现隐患。招标中的未知和不确定性因素通常被称为招标风险。

简介：摘要随着我国的改革开放进程不断深化，市场经济体制已得到初步建立。社会经济水平不断提高，工业化程度不断加深，但是随之也产生了一系列的社会问题，安全生产就是其中需要迫切解决的问题之一。本文以企业安全生产管理系统建设为研究对象，通过对安全管理原理的简要阐述，得出企业安全管理的一般原则和结论。

简介：摘要目的研究探讨泪道探通术在小儿泪囊炎中的应用效果。方法选取我院自2017年4月至2018年4月收治的36例泪囊炎患儿45只眼为研究对象，按照患儿的年龄对患儿进行分组。其中3月至6个月大的患儿为观察组，7个月至12个月大的患儿为对照组，两组患儿均应用泪道探通术治疗。比较分析患儿的治疗效果。结果观察组患儿的治愈率比对照组患儿的治愈率高，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论泪眼探通术能够有效治疗小儿泪囊炎，但是更为适用年纪小的幼儿。年纪越小的幼儿，治愈率越高。

简介：摘要场馆抹灰前将看台划分为数个施工段，统计确定最佳施工段长度，并确定统一的弧度控制点，再将施工段弧度连成一条美观的弧度线。

简介：中国艺术的地域特征呈现出强烈的民族情结,'东方文化'由此被标榜。中国书画作为其重要载体,最见东方意味。这'意味'既在你的观感中,也有你对'程式'背后的回味。'程式'在这里不是贬义,恰是它激活了欣赏者的视觉经验。创作者的知识积淀对意味的营造也非常重要,正是个人的'修为'赋予了作品背后的文化内含。

简介：樊波,1957年生。1991年毕业于北京大学美学专业,获硕士学位。2002年毕业于中国社科院,获博士学位。现为南京艺术学院美术学院教授、博士生导师,中国美术家协会会员,江苏省美学学会副会长。

简介：<正>中国近代美术教育肇始于1905年的南京两江优级师范学堂(南京师范大学前身).当时在校监李瑞清的力争下,清廷批准设立了“图画手工科”,开始了我国学校美术教育的新形式.但是这种“图画手工科”的形式还不具备今天美术院校的办学形制,学生学到的美术知识非常肤浅,并且除了学习美术之外,还要学习音乐及教育类科目,杂而不专.真正称得上是美术学校,并培养了大批优秀美术专门人才的学校,是诞生于1907年的上海布景画传习所,其创办人即为周湘先生.这所学校不仅为中国美术史上首创,而且像一代美术教育家徐悲鸿、刘海粟等均出此学门.