简介:摘要:房地产行业属于我国国民经济中的支柱性行业,由于市场可观且进入的技术与政策门槛不高,因此每年都有大量新的房地产企业涌入市场。房地产不仅关乎百姓民生问题,还涉及多个行业以及国家经济的发展,所以房地产行业的良性运转至关重要。但是,房地产行业也存在竞争激烈,政策、融资和市场风险诸多现实问题。为了确保房地产企业能够更好地健康发展,企业需要通过内部审计提高管理水平以及风险管控能力。传统的内部审计侧重于对问题的发现以及纠错,容易使管理行为产生滞后性。风险导向作为一种新的风险管控理念,可以与内部审计相结合,即侧重企业经营战略与经营业务的结合,基于此确定内部审计目标、提前识别风险、评估风险,防止内部审计孤立以及与企业的战略愿景相互脱离。风险导向下房地产企业内部审计更有利于审计与业务的结合,有益于企业对风险的把控。基于此,本文将对基于风险导向的房地产企业内部审计工作进行分析。
简介:摘要:循环码能有效地改善数据的传递,因此在实际通信中得到了广泛的应用。由于 FPGA芯片的应用越来越广泛,它已经被应用于各种行业。文章从理论上对 FPGA中的循环代码进行了详细的阐述。
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简介:摘要目的检测四种常见外排泵抑制剂对克拉霉素(CLA)抗脓肿分枝杆菌体外最低抑菌浓度的影响,探讨药物外排泵在脓肿分枝杆菌对CLA耐药中所起的作用。方法本研究自2008年1月至2012年12月,纳入脓肿分枝杆菌标准菌株和60株脓肿分枝杆菌临床分离株。选择四种常见外排泵抑制剂:氰化羰基-3-氯苯腙(CCCP)、二环己基碳二亚胺(DCC)、维拉帕米(VP)和利血平(RSP),采用Alamar Blue法检测CLA对上述菌株的体外最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),比较有无外排泵抑制剂作用时,CLA抗菌的MIC改变情况;对脓肿分枝杆菌的CLA耐药相关基因erm(41)和rrl基因进行序列分析,分析外排泵抑制剂对MIC的影响与耐药相关基因突变与否及突变类型之间的相关性。结果CCCP、DCC、VP和RSP均能降低CLA抗脓肿分枝杆菌的MIC,但RSP作用效果弱于其他三种外排泵抑制剂。60株脓肿分枝杆菌临床分离株中,包含10株CLA耐药菌株,其中7株发生rrl基因突变。光滑表型分离株的CLA耐药率(21.2%和66.7%)高于粗糙表型分离株的CLA耐药率(11.1%和51.9%)。当CLA药敏孵育时间为3 d时,外排泵抑制剂对CLA耐药菌株的MIC影响较大,均可使约50%菌株的MIC降低2倍以上,且相较于发生rrl基因突变的菌株,外排泵抑制剂对未发生rrl基因突变菌株的MIC影响更大;当CLA药敏孵育时间为14 d时,有24株携带erm(41)基因T28序列型的脓肿亚种分枝杆菌发生诱导耐药,随着诱导耐药的发生,外排泵抑制剂对CLAMIC影响减小。外排泵抑制剂对不同表型分离株的CLAMIC水平影响差异无统计学意义。结论外排泵参与脓肿分枝杆菌对CLA耐药过程,外排泵抑制剂可不同程度降低脓肿分枝杆菌对CLA的耐药水平。外排泵抑制剂的使用为脓肿分枝杆菌病的临床治疗提供了新的思路和方法。
简介:摘要目的分析蟾分枝杆菌肺病的临床特点、影像特点和预后,以期提高诊断和治疗水平。方法以“Mycobacterium xenopi,pulmonary disease”为检索词,在PubMed数据库进行检索,从2007年2月15日至2021年2月21日共检索到国外病例1 264例,在万方数据库以“蟾分枝杆菌,肺病”为检索词,从2007年2月15日至2021年2月21日检索到相关文献0篇;在中国知网数据库以“蟾分枝杆菌,肺病”为检索词,从2007年2月15日至2021年2月21日检索到相关文献1篇,参照2007年美国胸科学会发布的非结核分枝杆菌肺病诊断标准,判定为不符合蟾分枝杆菌肺病的诊断。阅读文献入选1 264例及本文病例,共1 267例进行文献复习。结果3例蟾分枝杆菌肺病患者均为合并肺部基础疾病的中老年男性,以咳嗽、咳痰为主诉,胸部影像检查以空洞为主要表现,痰涂片抗酸染色阳性,痰Xpert MTB/RIF阴性,痰分枝杆菌培养及菌种鉴定至少2次发现蟾分枝杆菌。尽管经过化学治疗,病例1和病例2分别在确诊4年和2年后死亡,病例3在治疗30个月后痰分枝杆菌培养持续阴性,呼吸道症状减轻、胸部CT示病灶缩小,判定为治愈。结论蟾分枝杆菌肺病临床表现不典型,对痰涂片抗酸染色阳性但痰Xpert MTB/RIF和分枝杆菌培养阴性的患者,应注意排除蟾分枝杆菌肺病。该病疗效欠佳,值得临床医生重视。
简介:摘要目前结核病仍然严重危害人类健康,全球结核病的疫情不容乐观。异烟肼具有强大的杀菌活性,一直作为抗结核治疗的一线药物。但随着其耐药性的出现,结核病的防治难度大大增加。世界卫生组织和中国防痨协会推荐高剂量异烟肼可应用于耐药结核病的治疗。本文将高剂量异烟肼在结核病中的研究进展综述如下。
简介:摘要目的了解奈诺沙星对MTB、胞内分枝杆菌和脓肿分枝杆菌临床分离株的体外抗菌活性。方法分别纳入MTB、胞内分枝杆菌和脓肿分枝杆菌临床分离株128、80和50株。以微孔板倍比稀释法测定左氧氟沙星和奈诺沙星对3种临床常见的分枝杆菌菌种临床分离株的最低抑菌浓度(MIC)。结果128株MTB中104株(81.2%)对左氧氟沙星的MIC≤1 μg/ml,112株(87.5%)对奈诺沙星的MIC>1 μg/ml,其中88株(68.8%)对奈诺沙星的MIC≥4 μg/ml。胞内分枝杆菌对左氧氟沙星和奈诺沙星的MIC的中位数分别为16和32 μg/ml,而脓肿分枝杆菌对左氧氟沙星和奈诺沙星的MIC的中位数分别为16和8 μg/ml。脓肿分枝杆菌临床分离株对奈诺沙星和左氧氟沙星的MIC比值范围在0.126~1.000。结论奈诺沙星对MTB的抗菌活性明显弱于左氧氟沙星,但对脓肿分枝杆菌的抗菌活性优于左氧氟沙星。
简介:摘要非结核分枝杆菌病越来越受关注,相应的实验室检查普及程度也日益提高。在临床诊疗过程中,如何正确解读非结核分枝杆菌相关的实验室检查结果,对于临床诊断及制定合理的治疗方案至关重要。本文论述了非结核分枝杆病诊疗过程中的相关问题,并对实验室检查方法的选择和结果的解读提出了建议,希望对医务工作者的临床实践有所裨益。