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  • 简介:摘要目的评估炎症性肠病(IBD)患者睡眠状况及相互关系。方法采用病例对照研究,纳入2018年1月1日至2019年8月31日36所医院收治568例IBD患者作为病例组,其中溃疡性结肠炎(UC)188例,克罗恩病(CD)380例,同时纳入患者家属及同城健康人群671名作为对照组。收集所有研究对象一般人口学资料、疾病相关、睡眠因素相关的问卷调查(包括工作日睡眠时长、周末睡眠时长、睡眠质量、睡眠充足与否、打鼾、睡眠呼吸暂停、睡眠手足徐动调查)。使用R语言进行倾向评分,使用SPSS进行统计学分析。结果UC组和CD组在起病前睡眠质量差的比例高于健康对照组,差异有统计学意义(CD组:14.5%比5.3%,P<0.001;UC组:15.1%比5.4%,P<0.001);CD组起病前打鼾(31.3%比44.3%,P<0.001)和呼吸暂停(0.9%比5.5%,P=0.001)的比例低于对照组,手足徐动的比例高于对照组(35.4%比28.9%,P=0.045)。结论UC和CD患者在起病前便出现睡眠质量差的情况,CD患者睡眠改变尤为明显。

  • 标签: 溃疡性结肠炎 克罗恩病 睡眠 倾向评分
  • 简介:摘要目的评估机器人辅助肺结节日间手术的可行性和安全性。方法回顾性收集2021年1月至2022年6月于中南大学湘雅医院胸外科接受机器人辅助肺结节手术的523例患者资料,男223例,女300例,年龄19~72(54.0±11.7)岁。根据围手术期管理模式分为日间手术组(81例)和住院手术组(442例)。根据两组患者的一般情况、肿瘤影像学T分期、手术方式、肿瘤位置进行1∶2倾向评分匹配(PSM),PSM后共纳入178例患者,包括日间手术组74例,住院手术组104例。观察PSM前日间手术组患者的临床结局。比较PSM后两组患者间术后并发症发生率和围手术期情况的差异。根据患者手术方式进行分层分析,分别比较肺叶切除和亚肺叶切除患者中日间手术组和住院手术组术后并发症发生率和围手术期情况的差异。结果在81例日间手术患者中,共8例患者转回普通病房,日间出院率达90%(73/81)。PSM后日间手术组术后并发症总体发生率与住院手术组差异无统计学意义(P=0.612)。日间手术组术后住院时长、胸管留置时长、住院总费用、药品费用均少于住院手术组[(2.19±0.84)比(4.74±1.81)d、(1.70±0.65)比(3.45±1.85)d、(6.64±0.74)比(8.29±0.97)万元、(0.35±0.07)比(0.69±0.18)万元](均P<0.05)。日间手术组和住院手术组术后引流量分别为(220.47±120.02)ml和(242.21±129.96)ml,出院时视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分分别为1.68±0.79和1.64±0.91,差异均无统计学意义(均P>0.05)。分层分析中,日间手术组和住院手术组肺叶切除和亚肺叶切除的术后并发症发生率、术后引流量和出院VAS疼痛评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。日间手术组肺叶切除和亚肺叶切除患者的术后住院时长、胸管留置时长、住院总费用、药品费用均少于住院手术组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论机器人辅助肺结节日间手术是安全可行的,与机器人辅助住院手术相比具有住院时长短、胸管留置时长短、费用低等优势,且术后并发症发生率与住院手术间差异不具有统计学意义。

  • 标签: 肺结节 机器人辅助胸腔镜手术 日间手术 回顾性队列研究
  • 简介:摘要壁画是很注重形式感的绘画艺术。在当下,壁画的装饰性明显增强,这样一个现象引起本文对装饰性和绘画性的关系展开讨论。

  • 标签: 绘制壁画 装饰性 绘画性 协调关系
  • 简介:摘要目的评估D-二聚体对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的影响。方法回顾性分析2013年12月至2019年6月于四川大学华西医院被首次诊断为aSAH的患者资料,共1 658例,所有患者根据D-二聚体水平中位数和四分位数分为Q1~Q4 4组,分别为415例、414例、414例、415例。通过倾向评分匹配法(PSM)对Q2、Q3、Q4和Q1分别进行匹配,采用logistic回归模型分析D-二聚体与各个结局的关联。由于目前临床尚无通用的D-二聚体分类标准,本研究尝试根据目前临床参考值上限的1、3、5、10倍将患者再次分为q1(<0.55 mg/L,94例)、q2(0.55~1.65 mg/L,435例)、q3(1.65~5.50 mg/L,650例)和q4(>5.50 mg/L,303例)4组,同样作PSM及logistic回归分析,以检验不同的D-二聚体分类方法下,D-二聚体是否仍然与aSAH预后相关。结果1 658例aSAH患者年龄(57±12)岁,男1 068例,女590例。根据D-二聚体水平中位数和四分位数法分组PSM后,4组例数分别为318例、318例、251例、229例。Q4组(>4.95 mg/L)患者与Q1(<1.23 mg/L)组相比,Q4组患者院内感染(OR=2.14,95%CI:1.47~3.11,P<0.001);肺部感染(OR=2.22,95%CI:1.51~3.28,P<0.001)、尿道感染(OR=1.75,95%CI:1.12~2.75,P=0.014)以及颅内再出血(OR=3.59,95%CI:1.30~9.91,P=0.013)风险较高。Q4组患者发生不良预后结局的风险也高于Q1组,不良预后结局包括出院时预后不良(OR=2.12,95%CI:1.43~3.14,P<0.001);住院期间死亡(OR=3.03,95%CI:1.26~7.33,P=0.014);90 d内死亡(OR=2.33,95%CI:1.29~4.22,P=0.005);180 d内死亡(OR=1.92,95%CI:1.12~3.29,P=0.018);1年内死亡(OR=2.07,95%CI:1.23~3.47,P=0.006)以及最长随访期内死亡(OR=1.97,95%CI:1.26~3.09,P=0.003)。在根据目前临床参考值作二次分组并进行PSM后,4组例数分别为90例、87例、90例、43例。q4组患者的院内感染(OR=2.26,95%CI:1.14~4.45,P=0.019)、血行感染(OR=8.86,95%CI:1.08~72.78,P=0.042)、出院时预后不良(OR=4.92,95%CI:2.18~11.07,P<0.001)、180 d内死亡(OR=3.39,95%CI:1.04~11.08,P=0.043)、1年内死亡(OR=3.23,95%CI:1.10~9.49,P=0.033)以及最长随访期内死亡风险(OR=3.28,95%CI:1.34~8.01,P=0.009)仍然高于q1组患者。结论高D-二聚体的aSAH患者住院期间并发症发生风险及病死率更高,临床预后更差。

  • 标签: 蛛网膜下腔出血 D-二聚体 倾向评分 预后 队列研究
  • 简介:摘要目的比较无气腹腹腔镜下经膈肌裂孔游离食管的颈段食管癌切除术(LTE)与胸、腹腔镜联合食管癌根治术(CTLE)治疗Ⅰ~Ⅲ期颈段食管癌的围手术期及远期疗效。方法回顾性分析北京同仁医院胸外科2008年1月至2019年12月期间的Ⅰ~Ⅲ期颈段食管癌行微创CTLE或LTE术式的连续158例患者临床资料,采用倾向评分匹配法均衡组间混杂因素的影响后,匹配40对病例(CTLE和LTE术式各40例),其中男43例,女37例,年龄51~81(62.5±7.0)岁,比较两组患者围手术期相关指标(主要包括手术时间、术中出血量、重症监护病房监护时间以及术后肺炎和心律失常等并发症发生率)及远期预后。结果LTE组的手术时间[(148.0±31.3)min比(201.3±48.3)min)]、术中出血量[(192.6±77.9)ml比(387.8±112.4)ml]、重症监护病房监护时间(0 d比1 d)以及术后肺炎(0比15%)和心律失常(2.5%比20%)的并发症发生率均低于CTLE组(均P<0.05);CTLE组淋巴结清扫数目高于LTE组[(21.2±6.1)枚比(12.9±4.3)枚,P<0.001]。LTE组3、5年总体生存率(OS)和无病生存率(DFS)(OS:53.53%和34.27%,DFS:43.62%和24.89%)与CTLE组(OS:59.48%和37.29%,DFS:49.12%和28.82%)相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论LTE在减少手术用时、术中出血、重症监护病房监护时间和降低术后肺炎、心律失常发生率等方面有优势,其远期预后与CTLE相当。

  • 标签: 食管肿瘤 微创食管切除 无气腹腹腔镜 远期疗效 倾向性评分匹配 病例对照研究
  • 简介:摘要:现如今信息网络的广泛延伸,政治、经济、国防和军事等领域的信息安全问题逐渐突起。许多有害内容(如反动言论、色情信息等)通过网络得到了传播,如何将互联网上具有反动、色情性质的信息进行有效识别与过滤是一个亟待解决、具有实际社会意义的问题,受到产业界和学术界的共同关注。内容分析过滤模块是内容过滤系统的核心功能模块。内容分析过滤模块根据内容过滤规则、统计特性并结合自然语言理解技术在语法、语义层面上对文本内容的态度倾向进行分析。

  • 标签: 文本态度倾向性 组合特征提取 聚类算法 文本分类
  • 简介:

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  • 简介:摘要硫磺沟煤矿具有大倾角、高瓦斯、火灾、水灾、粉尘、冲击地压突出等多种复合灾害,现有工作面9-15煤层平均厚为30.9m,且具有强冲击倾向,在掘进时已出现冲击地压显现和锚杆索破断等动力现象,威胁矿井安全生产,大量的卸压工程施工大大压缩了掘进施工时间,严重制约了掘进速度,影响矿井接续。采用防范技术是一种效果理想的冲击地压治理技术,能够从根本上消除冲击地压威胁。

  • 标签: 大倾角 多灾害 复合 强冲击倾向 安全 快速掘进
  • 简介:摘要目的对比使用Advance®内轴型(AMP)膝关节置换假体保留后交叉韧带(PCL)与否的临床疗效分析。方法回顾性分析青岛大学附属医院自2011年1月至2016年9月收治的使用AMP假体进行全膝关节置换(TKA)的病例,收集术前术后患者的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、膝关节协会评分(KSS)临床评分、KSS功能评分、膝关节活动度(ROM)及术后人工关节被遗忘指数(FJS),通过1∶1倾向得分匹配(PSM)获得匹配组后进行相关对比分析。结果后交叉韧带保留(CR)组47膝、后交叉韧带代替(CS)组1 059膝获得完整评分数据,PSM匹配前两组除术前KSS临床评分差异无统计学意义外(分别为25±4和24±7,t=0.82,P=0.41),年龄、性别、体质指数(BMI)、术前WOMAC评分、术前KSS功能评分、术前ROM差异均有统计学意义(均P<0.05)。匹配获得CR组37膝与CS组37膝,匹配后两组在各术前指标方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。各匹配组内术后在WOMAC评分、KSS临床评分、KSS功能评分、ROM均较术前优异(均P<0.05);两匹配组间术后WOMAC评分、KSS临床评分、KSS功能评分、ROM及FJS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。CR匹配组1膝术后PCL损伤。CR匹配组并发症发生率(8.1%)高于CS匹配组(2.7%),但差异无统计学意义(χ2=1.04,P=0.31)。结论使用AMP假体时,CR型和CS型假体均可获得良好的临床疗效,CR型术后存在潜在PCL损伤等相关风险,术者需审慎选择合适类型假体。

  • 标签: 全膝关节置换术 后交叉韧带 倾向得分匹配 内轴
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  • 简介:转向系统是车辆底盘的重要组成部分,其转向性能一直是当前各大车企和高校研究的热点。本文以电动助力转向系统为例,对差速器进行了设计计算,基于Solidworks软件建立了差速器三维模型,最后,通过ADAMS软件从主销后倾角变化、主销偏移距变化等方面对转向系统进行了转向性能分析。

  • 标签: 转向系统 差速器 Solidworks ADAMS
  • 简介:摘要当前,参加大学生方程式赛车大赛的学校越来越多,而针对传动系统动力匹配的专业性文章并不多,赛车传动比匹配尚未形成完整的体系。本文以武汉理工大学电动赛车队的传动系统设计为基础,总结了传动系统匹配的流程。

  • 标签: 赛车 传动系统 CRUISE 匹配
  • 简介:摘要随着科学技术的发展,一些新技术、新设备已经应用到广播但是发送中,保证了广播电视播出安全,提高了广播电视的播出质量。天馈线阻抗匹配问题已经成为广电发送中研究的主要问题,对广电事业的长期发展具有很大意义。本文主要对广播电视发送中天馈线的阻抗匹配问题进行分析,并运用实例分析并探讨了天馈线的阻抗匹配的影响,介绍了影响驻波比的因素,分析了天线、发射机与馈线的匹配条件,希望可以给相关人员提供参考,促进广电事业的长期发展。

  • 标签: 广电发送 天馈线 阻抗匹配
  • 简介:摘要习作教学是语文教学的重要组成部分,阅读又是写作的基础,在语文教学活动中,应加强学生读写结合的指向性训练。

  • 标签: 读写结合 指向性训练 有效途径
  • 简介:民用航空运输市场的大发展带来了促进空中交通流大的变化和发展。但目前民航用空域并没有发生大的改变,这就导致不变的空域环境下承担和运行了更多的空中交通,从而导致了空域容量和流量不匹配问题的发生。本文从终端区运行的角度出发,对空管终端区容留不匹配问题进行研究。

  • 标签: 空中交通管制 终端区 空域容量 空域流量
  • 简介:摘要新型的自匹配式智能型充电器的自动匹配功能为包括三个方面的内容,第一为充电电流自动匹配;第二为充电电压自动匹配;第三为充电极性自动匹配。从而可大大提高充电的安全性。

  • 标签: 充电器自动匹配电压 极性 智能
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  • 简介:摘要由于越野叉车所需的工作环境复杂,需其具有高速档高速、低速档高扭矩、调速范围大等特点。越野叉车负荷变化大对传动系统的要求高,传统的传动方式不能充分发挥叉车性能。本文简介静压传动系统的优点,分析了液压传动系统的原理,浅谈静压传动系统的关键部件的选择和匹配计算方法。

  • 标签: 越野叉车 静压传动 系统设计 匹配分析