简介:摘要目的探讨成人病毒性脑炎后自身免疫性脑炎(PVEAE)的临床特点。方法回顾性收集2014年11月至2019年10月在北京协和医院神经科收治的10例PVEAE患者资料,分析症状学、脑脊液学、免疫学、神经影像学等特点及治疗方案。结果男5例,女5例,年龄44(18,66)岁。9例两次脑炎发作间隔37(24,60)d,1例无明显间隔。病毒性脑炎峰期改良Rankin评分(mRS)4.5(4.0,5.0)分,恢复期mRS 2.0(1.0,3.0)分。自身免疫性脑炎(AE)峰期mRS 4.0(3.0,5.0)分。AE期症状包括:精神行为异常10例(10/10),记忆力下降10例(10/10),运动障碍5例(5/10),自主神经功能障碍5例(5/10),言语障碍4例(4/10),癫痫发作2例(2/10),意识水平下降2例(2/10),症状数4(2,6)个/例。AE期,脑脊液抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阳性率为8/10,血清抗体阳性率为2/10。神经影像学显示AE期8例病灶范围增大,1例病灶缩小,1例无明显变化。AE期10例均给予一线治疗,2例加用长程免疫治疗,9例患者病情明显缓解,mRS为2.0(1.0,4.0)分,随诊mRS为1.0(0,2.0)分。结论PVEAE可呈典型双峰脑炎表型、假单峰表型或单峰表型,在AE阶段脑脊液抗体由阴转阳。需重视该病的识别与诊断,确诊后积极免疫治疗。
简介:摘要目的探讨小儿病毒性脑炎的临床特点,方法回顾分析92例病毒性脑炎的临床资料,结果病毒性脑炎以学龄前和学龄期多见,起病前有前驱症状72例(78%),有发热74例(81%),意识障碍71例(77%),急性起病83例(90.2%),治愈81例,留有后遗症10例,死亡1例。结论病毒性脑炎临床症状各一,确诊主要依赖临床表现,脑电图检查,脑脊液常规生化检查,以及头颅CT/MRI检查。
简介:摘要目的探讨喜炎平联合阿糖腺苷对小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法选择2015年1月~2016年8月我院收治的病毒性脑炎患儿120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组单独给予阿糖腺苷治疗,观察组在对照组的基础上给予喜炎平注射液治疗,观察两组患儿临床疗效;发热、头痛呕吐、意识恢复及惊厥控制时间等;两组后遗症发生情况。结果观察组临床有效率为95.00%,明显高于对照组的78.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿在退热消失、头痛呕吐消失时间、意识恢复时间及惊厥控制时间较对照组明显缩短,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组轻度后遗症比较无明显差异(P>0.05),观察组重度后遗症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喜炎平联合阿糖腺苷治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效显著,可有效缓解患儿的临床症状,患儿预后较好,值得临床推广。
简介:摘要目的观察喜炎平注射液治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法将100例病毒性脑炎患儿随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),在常规治疗基础上,治疗组将喜炎平注射液5~10mg/(kg·d)加入液体内静滴,对照组将病毒唑10--15mg/(kg·d)加入液体内静滴,均1次/d,连用7--10d。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),且各项辅助检查结果恢复正常时间提前,临床表现恢复明显提前。结论喜炎平注射液对治疗病毒性脑炎治疗有效。
简介:摘要目的探究风险管理在成人急性病毒性脑炎护理中的作用,为日后的临床管理提供参考。方法选择2011年3月--2013年9月前来我院诊治的180例成人急性病毒性脑炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者90例。观察组患者予以风险管理,对照组患者予以常规管理,对比两组患者的管理情况。结果经过临床统计,对照组患者对风险事件认知率低于观察组。对照组患者压疮认知56例(62.2%),意外性伤害65例(72.2%),输液外渗57例(63.3%);观察组患者压疮认知89例(98.9%),意外性伤害85例(94.4%),输液外渗90例(100.0%),比较差异有统计学意义,P<0.05。另一方面,在两组患者护理风险事件发生方面,观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论通过在成人急性病毒性脑炎患者的护理中应用风险管理,提高了患者对风险事件的认知率,同时降低了患者风险事件的发生率,对患者的积极意义较大,可在临床管理中推广应用。
简介:摘要目的探讨苦碟子联合更昔洛韦治疗急性病毒性脑炎的临床疗效。方法选择我院2010年6月~2014年6月收治的急性病毒性脑炎患者80例,按照随机分组法分成治疗组和对照组,治疗组给予苦碟子联合更昔洛韦治疗,对照组仅给予更昔洛韦治疗,比较两组患者的临床疗效和脑电图异常率。结果治疗组患者治疗总有效率为92.5%,对照组为82.5%,两组结果比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。治疗组的脑电图异常率为10.0%,对照组为35.0%,治疗组脑电图改善情况明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论苦碟子联合更昔洛韦治疗急性病毒性脑炎疗效显著,能有效提高治愈率,缓解患者的临床症状,且安全性较好,值得在临床继续推广。
简介:摘要目的探讨甲基强的松龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果。方法选取我院自2012年1月至2015年8月所收治的70例小儿重症病毒性脑炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为甲组和乙组,每组35例。其中甲组患儿选用地塞米松作为治疗方案;乙组患儿选用甲基强的松龙早期短程冲击疗法作为治疗方案。分析比较两组患儿的治疗效果、发热消失时间、意识障碍消失时间、惊厥消失时间和住院时间。结果乙组治疗总有效率跟甲组治疗总有效率接近,P>0.05,经检验无统计学差异;乙组患儿发热消失时间、意识障碍消失时间、惊厥消失时间和住院时间均显著短于甲组患儿,P<0.05,经检验具有统计学差异。结论甲基强的松龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎均有效,但甲基强的松龙早期短程冲击疗法更有利于促进患儿症状消退,缩短其住院时间,值得推广。
简介:摘要目的探讨儿童手足口病并发脑干脑炎的MRI影像学特征性表现,以提高对重症手足口病并发脑干脑炎的诊治。方法收集诊断为手足口病并发脑干脑炎患儿的临床资料20例,分析临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗及转归等特征。选择同期诊断为手足口病并发病毒性脑炎的患儿作为对照组,进行脑干脑炎危险因素的单因素和多因素回归分析。结果影像表现为单发或多灶性的、部分呈对称性分布的脑损害病灶,20例患儿共有病灶25个,其中脑桥-延髓交界处背侧8个,延髓背侧7个,脑桥背侧5个,中脑2个,丘脑1个,脑室旁白质区1个,小脑齿状核1个。结论MRI对手足口病并发脑干脑炎诊断有较高敏感性和一定特异性,能明确病灶的部位和范围,可为临床诊治提供可靠的影像学依据。
简介:摘要目的探讨小儿手足口病合并脑炎的护理措施。方法对我院感染科2009年4月至2009年10月收治的手足口病合并脑炎重症患儿的临床资料及护理情况进行回顾性分析。结果我院收治的手足口病患儿均治愈出院。结论通过严密观察病情,对症治疗、采取有效的护理措施,可以帮助患儿疾病康复。关键词手足口病;脑炎;护理措施