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  • 简介:摘要目的探讨成人病毒脑炎后自身免疫性脑炎(PVEAE)的临床特点。方法回顾性收集2014年11月至2019年10月在北京协和医院神经科收治的10例PVEAE患者资料,分析症状学、脑脊液学、免疫学、神经影像学等特点及治疗方案。结果男5例,女5例,年龄44(18,66)岁。9例两次脑炎发作间隔37(24,60)d,1例无明显间隔。病毒脑炎峰期改良Rankin评分(mRS)4.5(4.0,5.0)分,恢复期mRS 2.0(1.0,3.0)分。自身免疫性脑炎(AE)峰期mRS 4.0(3.0,5.0)分。AE期症状包括:精神行为异常10例(10/10),记忆力下降10例(10/10),运动障碍5例(5/10),自主神经功能障碍5例(5/10),言语障碍4例(4/10),癫痫发作2例(2/10),意识水平下降2例(2/10),症状数4(2,6)个/例。AE期,脑脊液抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阳性率为8/10,血清抗体阳性率为2/10。神经影像学显示AE期8例病灶范围增大,1例病灶缩小,1例无明显变化。AE期10例均给予一线治疗,2例加用长程免疫治疗,9例患者病情明显缓解,mRS为2.0(1.0,4.0)分,随诊mRS为1.0(0,2.0)分。结论PVEAE可呈典型双峰脑炎表型、假单峰表型或单峰表型,在AE阶段脑脊液抗体由阴转阳。需重视该病的识别与诊断,确诊后积极免疫治疗。

  • 标签: 脑炎 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体 病毒 单纯疱疹病毒
  • 简介:摘要目的探讨小儿病毒脑炎的临床特点,方法回顾分析92例病毒脑炎的临床资料,结果病毒脑炎以学龄前和学龄期多见,起病前有前驱症状72例(78%),有发热74例(81%),意识障碍71例(77%),急性起病83例(90.2%),治愈81例,留有后遗症10例,死亡1例。结论病毒脑炎临床症状各一,确诊主要依赖临床表现,脑电图检查,脑脊液常规生化检查,以及头颅CT/MRI检查。

  • 标签: 小儿病毒性脑炎临床特征与治疗
  • 作者: 关鸿志 李玮 郭守刚 朱沂 王佳伟
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华医学杂志》 2020年第25期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院神经科,北京 100730,河南省人民医院神经内科,郑州 450003,山东省立医院神经内科,济南 250021,新疆维吾尔自治区人民医院神经内科,乌鲁木齐 830001,首都医科大学附属北京同仁医院神经内科,北京 100730
  • 简介:摘要二代测序等病原体检测技术提升了临床对新发病毒脑炎的诊断水平。近年来国内、国外学者发现了一系列新型神经侵袭性病毒,其中某些病毒具有高度的致病性和传染性。临床医生应关注此类疾病,及时识别并诊断,重视新发病毒脑炎公共卫生意义。

  • 标签: 脑炎 病毒 二代测序
  • 简介:摘要目的分析手足口病合并病毒脑炎的临床特点、治疗方法和预后。方法67例手足口病合并病毒脑炎患儿,采用甘露醇、丙种球蛋白冲击和甲基强的松龙等治疗。结果手足口病合并病毒脑炎的临床特点为发热、皮疹、精神差、四肢抖动等,1例出院时有神经系统后遗症,其余均痊愈出院。结论手足口病合并病毒脑炎多发生在3岁以下患儿,应早期诊断和治疗,提高治愈率,降低致残率。

  • 标签: 手足口病 病毒性脑炎 丙种球蛋白 甲基强的松龙
  • 简介:摘要目的对大剂量丙种球蛋白的治疗效果进行讨论,以期对小儿病毒性感染的治疗提供帮助。方法将92例患者分为研究组和对照组,两组均进行常规治疗,同时,研究组在治疗过程中还进行大剂量丙种球蛋白治疗。结果研究组的总有效率为93.5%,研究组的有效率明显高于对照组。结论使用大剂量丙种球蛋白可以有效治疗与控制小儿病毒脑炎,其可以作为一种治疗药物而加以推广。

  • 标签: 病毒性脑炎 小儿 丙种球蛋白
  • 简介:摘要目的探讨喜炎平联合阿糖腺苷对小儿病毒脑炎的临床疗效。方法选择2015年1月~2016年8月我院收治的病毒脑炎患儿120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组单独给予阿糖腺苷治疗,观察组在对照组的基础上给予喜炎平注射液治疗,观察两组患儿临床疗效;发热、头痛呕吐、意识恢复及惊厥控制时间等;两组后遗症发生情况。结果观察组临床有效率为95.00%,明显高于对照组的78.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿在退热消失、头痛呕吐消失时间、意识恢复时间及惊厥控制时间较对照组明显缩短,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组轻度后遗症比较无明显差异(P>0.05),观察组重度后遗症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喜炎平联合阿糖腺苷治疗小儿病毒脑炎的临床疗效显著,可有效缓解患儿的临床症状,患儿预后较好,值得临床推广。

  • 标签: 喜炎平 阿糖腺苷 小儿 病毒性脑炎
  • 简介:摘要目的探究风险管理在成人急性病毒脑炎护理中的作用,为日后的临床管理提供参考。方法选择2011年3月--2013年9月前来我院诊治的180例成人急性病毒脑炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者90例。观察组患者予以风险管理,对照组患者予以常规管理,对比两组患者的管理情况。结果经过临床统计,对照组患者对风险事件认知率低于观察组。对照组患者压疮认知56例(62.2%),意外性伤害65例(72.2%),输液外渗57例(63.3%);观察组患者压疮认知89例(98.9%),意外性伤害85例(94.4%),输液外渗90例(100.0%),比较差异有统计学意义,P<0.05。另一方面,在两组患者护理风险事件发生方面,观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论通过在成人急性病毒脑炎患者的护理中应用风险管理,提高了患者对风险事件的认知率,同时降低了患者风险事件的发生率,对患者的积极意义较大,可在临床管理中推广应用。

  • 标签: 风险管理 急性病毒性脑炎 护理
  • 简介:摘要目的探讨苦碟子联合更昔洛韦治疗急性病毒脑炎的临床疗效。方法选择我院2010年6月~2014年6月收治的急性病毒脑炎患者80例,按照随机分组法分成治疗组和对照组,治疗组给予苦碟子联合更昔洛韦治疗,对照组仅给予更昔洛韦治疗,比较两组患者的临床疗效和脑电图异常率。结果治疗组患者治疗总有效率为92.5%,对照组为82.5%,两组结果比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。治疗组的脑电图异常率为10.0%,对照组为35.0%,治疗组脑电图改善情况明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论苦碟子联合更昔洛韦治疗急性病毒脑炎疗效显著,能有效提高治愈率,缓解患者的临床症状,且安全性较好,值得在临床继续推广。

  • 标签: 苦碟子 更昔洛韦 急性病毒性脑炎 疗效观察
  • 简介:摘要目的探讨甲基强的松龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒脑炎的临床效果。方法选取我院自2012年1月至2015年8月所收治的70例小儿重症病毒脑炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为甲组和乙组,每组35例。其中甲组患儿选用地塞米松作为治疗方案;乙组患儿选用甲基强的松龙早期短程冲击疗法作为治疗方案。分析比较两组患儿的治疗效果、发热消失时间、意识障碍消失时间、惊厥消失时间和住院时间。结果乙组治疗总有效率跟甲组治疗总有效率接近,P>0.05,经检验无统计学差异;乙组患儿发热消失时间、意识障碍消失时间、惊厥消失时间和住院时间均显著短于甲组患儿,P<0.05,经检验具有统计学差异。结论甲基强的松龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒脑炎均有效,但甲基强的松龙早期短程冲击疗法更有利于促进患儿症状消退,缩短其住院时间,值得推广。

  • 标签: 甲基强的松龙早期短程冲击疗法 地塞米松 小儿重症病毒性脑炎
  • 简介:摘要目的探讨儿童手足口病并发脑干脑炎的MRI影像学特征性表现,以提高对重症手足口病并发脑干脑炎的诊治。方法收集诊断为手足口病并发脑干脑炎患儿的临床资料20例,分析临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗及转归等特征。选择同期诊断为手足口病并发病毒脑炎的患儿作为对照组,进行脑干脑炎危险因素的单因素和多因素回归分析。结果影像表现为单发或多灶性的、部分呈对称性分布的脑损害病灶,20例患儿共有病灶25个,其中脑桥-延髓交界处背侧8个,延髓背侧7个,脑桥背侧5个,中脑2个,丘脑1个,脑室旁白质区1个,小脑齿状核1个。结论MRI对手足口病并发脑干脑炎诊断有较高敏感性和一定特异性,能明确病灶的部位和范围,可为临床诊治提供可靠的影像学依据。

  • 标签: 手足口病 脑干脑炎 临床表现
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  • 简介:摘要目的探讨小儿手足口病合并脑炎的护理措施。方法对我院感染科2009年4月至2009年10月收治的手足口病合并脑炎重症患儿的临床资料及护理情况进行回顾性分析。结果我院收治的手足口病患儿均治愈出院。结论通过严密观察病情,对症治疗、采取有效的护理措施,可以帮助患儿疾病康复。关键词手足口病;脑炎;护理措施

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  • 简介:摘要日本动画产业,以电视动画为核心,形成了漫画-动画-游戏(ACG)产业链,占据了世界动画市场的半壁江山。本文想通过对日本漫画与日本动画关系的初步探究,去探讨日本动画成功的经验,并结合当前对我国产业发展现状的了解,浅谈我对中国动画产业发展的反思。

  • 标签: 日本动画 日本漫画 中国动画发展
  • 简介:摘要截至2020年4月2日,全球2019年新型冠状病毒(2019-nCoV)感染人数已超过百万,其中医疗专业人员的比例很高。根据美国俄亥俄州和明尼苏达州的州卫生部门的初期报告,感染者中多达20%是医疗专业人员。本文就2019-nCoV的特性、致病传染的特点、易感人群、个人及神经科专业人员的防护介绍了美国的经验。

  • 标签: 新型冠状病毒 2019冠状病毒病
  • 简介:摘要日本园林美在世界上享有极高名誉,而其造景方式与我国又有什么不同呢,本文通过分析日本三大园林形式,用以了解日本园林美的根源。

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  • 简介:摘要神社是崇奉与祭祀神道教中各神灵的社屋,是日本宗教建筑中最古老的类型。神社,是神道的信仰中心,是日本人的精神图腾。神社主要祭祀对象一方面为主神即天照大神(也称太阳女神),一方面也崇仰自然万物及各种神灵,最具代表性者为全日本先今将近十万座掌管财富与农作物的稻荷神社。日本人在每年的新年亦会到神社参拜,透过捐献、祈求和求签等途径希望在新的一年吉祥。

  • 标签: 日本 文化 神社
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