简介:摘要随着我国建筑施工规模不断扩大,建筑技术水平不断提高,建筑工程开始逐渐发展地下施工。地下室能够缓解地上土地资源紧张问题,节省空间,实现建筑空间的有效利用。但地下工程施工常常受到外界因素影响而出现施工安全问题,降低施工质量、延长施工周期。特别是对相邻高低跨地下室进行斜向底板施工时,由于斜向底板缺少承载,使施工无法继续进行,为了解决问题,施工人员通常会使用砂石对空档处进行填充,以此作为斜向底板承载,并设置护坡层,进行铺设施工。在实际使用过程中可以看到,应用此种方式进行地下室施工,施工质量得到明显提升,使用寿命延长。本文将对地下施工中存在的主要问题进行阐述,分析斜向底板施工过程与内容,并提出有效改进措施以促进施工质量的进一步提升。
简介:摘要目的国内肺癌的发病率和死亡率占城市恶性肿瘤之首,而放射治疗是治疗肺癌的重要手段之一,本文将3种不同精确放射治疗模式进行比较,分析危及器官受量问题,以期寻求出一种较优化的放疗方案。方法回顾性研究15例曾在医院进行三维适形放疗的病例,在原有靶区的基础上重新设计三维适形、简易调强放疗(sIMRT)和调强放疗(IMRT)3种精确放射治疗计划,将3种计划进行比较,并对适形指数、剂量分布均匀度等指标进行分析和评价。结果对于非小细胞型肺癌,sIMRT技术在靶区均匀性及对危及器官的保护方面优于3D-CRT技术,而略逊于IMRT,但其占机时间明显少于IMRT,从而节约了人力及机器资源。结论sIMRT技术在非小细胞型肺癌的应用中具有较好的性价比。
简介:摘要目的观察人工颈椎间盘置换(CDR)术后异位骨化(HO)对患者临床疗效及相邻节段影像学参数的影响。方法回顾性分析2008年1月至2014年3月四川大学华西医院骨科Prestige-LP假体单节段CDR手术治疗的颈椎病患者资料,将资料完整且随访在3年以上的患者纳入本研究。观察末次随访时间点HO发生情况以及HO对临床疗效指标和相邻节段椎间隙高度(IDH)、相邻节段活动度(ROM)和相邻节段退变的影响。组间数据比较采用独立样本t检验。结果共92例患者纳入本研究,其中男48例,女44例,年龄(44±8)岁,随访(62±23)个月。末次随访34例患者发生了HO,McAfee Ⅳ级HO 7例(7.6%)。末次随访时,HO与无HO两组患者各项临床疗效指标均较术前获得显著改善,两组间术前及末次随访各项临床疗效指标差异均无统计学意义。两组患者术前及末次随访相邻节段IDH差异无统计学意义(t=0.596、0.825和t=0.877、0.644,均P>0.05);两组患者术前相邻节段ROM差异无统计学(t=0.056、0.709,均P>0.05),末次随访HO组相邻节段ROM高于无HO组(上位:10.0°±2.0°比9.0°±1.3°,下位ROM:10.2°±1.9°比8.8°±1.3°,t=2.824、4.022,均P<0.05)。HO组相邻节段退变发生率高于无HO组(41.2%比19.0%,χ2=5.343,P<0.05)。结论Prestige LP假体单节段CDR术后中长期随访发生HO是常见现象,但HO不影响患者临床症状改善。CDR术后HO可能是导致相邻节段退变加速的重要因素。
简介:摘要目的探讨骨骼肌单器官血管炎患者临床和骨骼肌病理特点、治疗及预后。方法回顾分析2017年1月至2019年12月中日友好医院确诊的5例骨骼肌单器官血管炎患者的临床和骨骼肌病理特点、治疗及随访情况。结果5例中男3例,女2例,中位发病年龄36岁。下肢肌肉疼痛和发热发生率分别为100%(5/5)和20%(1/5),白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和血肌酸激酶(CK)升高比例分别为20%(1/5)、100%(5/5)、100%(5/5)和0。4例肌电图检查均未见肌源性损害。5例(100%,5/5)肌肉MRI在T2加权像(T2WI)和(或)短时反转恢复(STIR)序列上表现为肌肉内弥漫/斑片状高信号和T1加权像(T1WI)上正常信号。5例患者肌肉病理均为非肉芽肿性血管炎,2例伴有管壁纤维素性坏死,未见肌细胞坏死及多核巨细胞或肉芽肿;小动脉受累5例,受累血管分布肌束膜3例(75.0%,3/4),肌筋膜+肌束膜1例(25.0%,1/4)。5例均接受糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。中位随访时间24个月,3例持续缓解,2例复发。结论骨骼肌单器官血管炎常出现下肢肌痛、发热,高ESR/CRP而CK不高。确诊需典型肌肉病理和半年以上随访排除系统血管炎骨骼肌受累。糖皮质激素、免疫抑制剂治疗有效。
简介:摘要:白玉兰广场整体改造工程采用钢筋混凝土框架结构,地上仅有几栋单层框结构建筑物,地下室体量占比较大, 其北侧的地下室外墙紧邻金富门城市更新项目的南侧的地下室外墙。 关键词:非整体开挖地下室;共用首道围檩;型钢斜换撑;水平钢筋混凝土支撑;分隔灌注桩;止水桩;底板换撑;先支撑的后施工;后支撑的先施工。 1 工程概况
简介:摘要新型冠状病毒(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情给世界各国人民健康带来了严重威胁,已成为国际突发公共卫生事件。在大多数病例中,COVID-19主要表现为呼吸道症状,如发烧、咳嗽和呼吸困难等,但部分患者可以腹部症状首发,且常掩盖其自身的呼吸道症状,导致病情延误,因此COVID-19腹部器官受累正逐渐引起人们关注。常见的腹部受累器官有胃肠道、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏及肾脏,消化道症状是最常见的腹部症状,与患者预后关系密切。现就COVID-19腹部受累症状及其影像学征象进行综述,以加深临床及放射医师对SARS-CoV-2感染所致腹部脏器损害的认识,从而做到快速、有效的诊疗。