简介:摘要伴脊髓与脑干受累以及脑白质乳酸升高的脑白质病(LBSL)是一种罕见的常染色体隐性遗传白质脑病,主要表现为缓慢进行性小脑共济失调、痉挛和背柱功能障碍,该病致病基因为DARS2。本文通过对LBSL的临床表现、发病机制、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等方面进行阐述,希望能加强广大医师对该疾病的认识并提高诊断率。
简介:摘要肝性脑病(hepaticencephalopathy)是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷。肝性脑病的这些异常临床表现的程度和范围很广。过去曾采用“肝性昏迷(hepaticcoma)”一词,现在认为肝性昏迷是肝性脑病程度相当严重的第四期,并不代表肝性脑病的全部。引起肝性脑病的主要病因是各型肝硬化(以病毒性肝炎导致的肝硬化最多见)及改善门脉高压的门体分流手术。其次为重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病和原发性肝癌。较少见的病因有妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。肝性脑病多有诱发因素,及早去除诱发因素,积极采取综合治疗,可降低肝性脑病的病死率。现将我院收治的肝性脑病分析如下。
简介:摘要目的探讨高血压病与脑白质疏松的关系。方法从2013年5月到2014年5月连续收治的脑白质疏松患者为研究对象。根据有无脑白质疏松,分为脑白质疏松组和非脑白质疏松组,其中脑白质疏松患者164例,非脑白质疏松患者104例。收集两组间临床资料如性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、血脂异常、血浆纤维蛋白原、空腹血糖、血尿酸、血清白蛋白、血同型半胱氨酸等,采用单因素和Logistic回归分析脑白质疏松相关危险因素。结果脑白质疏松组(164例)与非脑白质疏松组(104例)相比,高血压病患者比例较高(65.85%vs15.38%,P<0.001)。经logistic多因素回归分析,高血压病(P=0.035;OR,1.156;95%CI,1.010-1.324)与LA的发生独立相关。结论高血压病是LA的独立危险因素。
简介:摘要目的分析子宫肌瘤与子宫腺肌病的超声诊断价值。方法回顾性分析收集本院2013年9月-2014年9月诊治的子宫肌瘤患者(肌瘤组)50例与子宫腺肌病患者(腺肌病组)42例的病历资料,对所有患者均行彩色多普勒超声,对比分析两组患者的超声图像及血流动力学参数变化情况。结果经过超声诊断,肌瘤组的RI值明显低于腺肌病组,但PI值高于腺肌病组,且比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组PS、ED值差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声可用于子宫肌瘤和子宫腺肌病的鉴别与诊断,具有临床应用价值。
简介:摘要目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病的ct诊断。方法收集2016年12月-2017年12月我院收治的70例新生儿缺血缺氧性脑病患儿临床资料,患儿采取CT进行检查。分析CT结果。结果患儿CT表现脑实质斑片或弥漫性低密度影,患儿脑室变窄。患儿CT分度轻度49例,中度17例,重度4例。共有2例单纯蛛网膜下腔出血,所占比例为2.86%;1例蛛网膜下腔出血并脑室出血,所占比例为1.43%。所有患儿均接受随访6个月轻度患儿CT表现均正常;中度患儿9例CT正常,8例出现不同程度的脑积水和脑萎缩;重度患儿均发生脑萎缩。结论诊断HIE主要依靠临床,有多种原因可导致CT分度与临床分度不符。CT评价HIE要选择适当时间,一般为生后7d左右。CT分度要从低密度区的范围、CT值以及低密度区的形态来客观评价,临床分度轻,而CT分度重时应动态观察。对于早产儿HIE的CT诊断,建议将CT值小于等于16Hu定为低密度区来评价缺氧脑损伤的程度。早产儿HIE的CT诊断还有待于以后进一步探讨。
简介:摘要目的了解脑器质性精神病使用齐拉西酮的治疗效果以及药物安全性。方法选取2016年10月-2017年12月期间我院收治的脑器质性精神病患者68例,随机分为实验组与对照组各34人。实验组予齐拉西酮治疗,对照组予奥氮平治疗,对比2组治疗总有效率及不良反应发生率。结果实验组总有效率为94.12%,对照组总有效率为91.18%。实验组出现震颤7例(20.59%),失眠5例(14.71%);对照组出现增重5例(14.71%),嗜睡6例(17.65%)。2组中均各出现兴奋1例,口干2例。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在安全性方面,齐拉西酮所致不良反应与奥氮平不同,在锥体外系反应上偏高,表现为震颤与失眠。故临床用药应根据患者实际情况选择药物,若已经存在失眠则避免使用齐拉西酮以免失眠程度加重。
简介:摘要肝性脑病昏迷期是临床重症之一,临床上常需要用鼻饲行营养支持及药物治疗,防治并发症,促进患者康复。留置胃管护理不当,也可导致各种并发症的发生,而使疾病进一步加重或恶化。本文作者结合多年的临床经验,总结出肝性脑病昏迷期留置胃管护理方法和护理体会。
简介:摘要目的探讨循证护理在肝硬化肝性脑病护理中的应用。方法回顾分析2011年7月~2012年6月,对我科收治的22例肝硬化肝性脑病(HE)患者,观察采用循证护理的工作方法在预防肝昏迷方面的效果。结果对22例肝性脑病患者采用循证护理的方法,取得了满意效果。结论通过运用循证护理的工作方法,可促使肝硬化肝性脑病昏迷患者苏醒,降低病死率。