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  • 简介:摘要:患儿,女,10岁,本次入院诊断“急性上呼吸道感染;线粒体”,收治于连云港市第一人民医院儿科重症监护病房。因“线粒体”尚无特异根治性疗法,实施包括饮食治疗在内的综合管理方案。患儿经临床营养科肠内营养治疗60天,白蛋白可维持在正常范围内。结论:动态调整营养治疗方案可维持患者基础能量代谢,是除对症治疗和药物治疗外的重要的综合管理措施。

  • 标签: 线粒体脑肌病 营养支持 肠内营养 基础能量代谢
  • 简介:目的探讨小儿线粒体的MRI表现及误诊原因.方法搜集自1996-01~2000-12经MRI检查,病理及实验室检查证实的小儿线粒体16例进行回顾性分析.结果16例内病灶均表现为多发对称性略长T1长T2信号,其中单纯深部灰质受累9例,大脑皮质和深部灰质同时受累4例,2例灰白质同时受累,1例单纯白质受累.误诊10例,其中临床误诊4例,CT误诊4例,MRI误诊2例.结论多样化的MRI表现是小儿线粒体的影像学特点,当小儿内深部灰质出现多发对称性异常信号,并能除外感染、梗塞、肝豆状核变性及神经中毒等其他疾病时,要考虑线粒体的可能,影像与临床结合是减少误诊的措施.

  • 标签: 儿童 线粒体脑肌病 诊断 磁共振成像 误诊
  • 简介:目的探讨成人线粒体(ME)的临床、MRI及病理学诊断方法。方法回顾性分析5例ME患者的临床表现、影像学和组织病理学特征,5例患者均行MRI检查、脑电图、肌肉活检及病理检查,其中2例行活检。结果患者主要临床表现为以抽搐为主要特征的癫痫样发作、运动不耐受及发作性头痛和呕吐、视听障碍等。脑电图为广泛中、重度异常。血乳酸水平升高。肌肉活检可见不整红边纤维。活检可见大量神经细胞空泡变性、减少和脱失。MRI检查示广泛的大脑皮层及皮层下长T1、长T2异常信号,呈灶状、囊状改变伴有脑萎缩,或者灰质核团对称性长T1、长T2信号,病变均未见强化。结论根据ME的临床及影像学特点,结合肌肉活检可对该病做出早期诊断。

  • 标签: 线粒体脑肌病 磁共振成像 病理学 临床 不整红边纤维
  • 简介:[摘要]目的:评价和分析线粒体的规范化诊疗方法及治疗效果。方法:选取自2021年6月在本院进行治疗的线粒体病患者1例并给予患者规范化诊疗,评价干预效果。结果:患者运动耐力、活动耐力及计算力均获得显著改善,精神行为恢复正常,社会功能部分恢复,生活能够自理。结论:线粒体病患者采用规范化诊断和治疗方案可提高疾病确诊率,对于改善患者预后有重要价值。

  • 标签: 线粒体脑肌病 规范化诊疗 治疗方案 预后评价
  • 简介:摘要目的探讨线粒体伴乳酸酸中毒及卒中样发作综合征(MELAS)的l临床病理、影像学及基因检测的特点,观察综合康复治疗的效果。方法结合文献对MELAS的临床病理、基因学和影像学的特点进行回顾性分析,进行综合康复治疗。结果患者反复多次发病,被误诊为中枢神经系统感染、脑炎后脱髓鞘病变、先天性脑血管畸形、多发性脑梗塞等,后经血乳酸、头颅MRI、线粒体DNA3243位点突变检测确诊为MELAS,并给予综合康复治疗。结论MELAS临床表现复杂且缺乏特异性,诊断主要依赖临床特点和病理、基因检查,神经影像学对病理损伤范围有较大的参考价值,此类患儿进行适宜的综合康复治疗可以缓解病情的发展,对功能的恢复有促进作用。

  • 标签: 线粒体脑肌病 乳酸酸中毒 脑卒中样发作 康复治疗
  • 简介:摘要线粒体伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)是一种由线粒体基因或核基因突变导致的,以卒中样发作、癫痫发作、认知与精神障碍、高乳酸血症、肌肉疲劳无力为主要临床特点的多系统代谢性疾病,其临床、病理特点和治疗策略具有一定的特殊性。为规范该病的诊治,结合国内外对该病的研究进展,专家组经反复讨论、修订,撰写了中国MELAS的诊治专家共识,从临床表现、家族史、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗和护理、遗传咨询几大方面总结了该病的特点,供广大临床和科研工作者参考。

  • 标签: MELAS综合征 诊断 治疗学 共识
  • 简介:摘要目的分析线粒体伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)中癫痫发作的临床特征。方法选取某医院2015年12月~2017年12月间收治50例MELAS患者进行回顾性分析,根据患者颅脑磁共振是否产生新发卒中样病灶,将患者分为无新发卒中样病灶组和新发卒中样病灶组,并根据首发癫痫的年龄分为癫痫首发年龄成年组(≥18岁)和癫痫首发未成年组(<18岁),探讨耐药性癫痫与首发症状及首发癫痫发作与新发卒中样病灶的关系。结果在进行行脑电图检查过程中,21例出现癫痫样放电,29例出现非特异性异常,其中新发卒中样病灶组的癫痫发作比例明显高于无新发卒中样对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),未成年组的耐药性癫痫发作率明显高于成人组,差异具有统计学意义(p<0.05),耐药性癫痫在无新发卒中病灶组和新发卒中样病灶组差异无统计学意义(P>0.05)。结论MELAS的临床首发症状是癫痫样放电,最常见为非特异性脑电波,癫痫首发年龄和新发卒中病灶是MELAS的主要危险因素。

  • 标签: 耐药性癫痫 MELAS综合征 脑电图 卒中样病灶
  • 简介:摘要人类线粒体是细胞质中重要的细胞器之一,随着mtDNA测序和线粒体基因组组成的确定,mtDNA突变与线粒体遗传关系的研究逐渐受到人类的关注,从分子水平上探讨mtDNA突变及其所引起的线粒体遗传和表达方式,且助于揭开这些遗传的本质,为人类最终防治线粒体提供理论基础。

  • 标签: 线粒体DNA 突变 遗传病
  • 简介:摘要目的观察线粒体病患者的临床治疗,并对其精神影像学进行分析。方法对2007年1月~2013年1月收治于我院的20例线粒体病患者做出了回顾性分析,对患者的临床症状和治疗效果进行了观察,分析神经影像学检查结果。结果线粒体的临床症状较多,如发育迟缓和抽搐等,大部分患者也表现出智能障碍。神经影像学的特点也较多,如幕上多发叶病灶,并在同一时间段,合并其他病变,病灶广泛。结论当患者具备以上临床特征,并且为神经影像学改变时,可提示为线体

  • 标签: 线粒体脑肌病 临床治疗 神经影像学
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  • 简介:摘要分析一个以心肌为主要表现的中国人线粒体病家系的临床、病理及致病基因特点。该家系4代共有患者8例,先证者以双下肢水肿为首发表现,伴有胸闷、气喘及运动后肌肉酸痛无力,其余患者表现为运动耐力下降或运动后肌肉酸痛无力,其中2例伴胸闷、气喘;所有患者体形消瘦、精神运动发育正常。先证者头颅MRI正常,肌电图提示神经源性改变,肌肉病理可见破碎红纤维及坏死、再生和核内移肌纤维;全外显子测序未见与疾病相关的基因突变,线粒体基因2代测序发现先证者A3243G突变,1代测序证实该突变与家系内患者共分离。单纯线粒体病患者可以心肌为主要表现,肌电图可呈神经源性改变;对不明原因的以心肌受累为主要表现的患者应考虑线粒体可能,尽早行肌肉病理和基因检查明确诊断。

  • 标签: 线粒体肌病 心肌疾病 基因 线粒体 突变
  • 简介:摘要线粒体(MD)是指由于线粒体DNA或核DNA突变导致的氧化磷酸化系统或丙酮酸脱氢酶复合物功能障碍而出现的能量代谢障碍性疾病,可发生于从新生儿期到成人期的任何年龄,并常以综合征发病。新生儿期主要临床表现包括早产、宫内生长受限、张力低下、呼吸困难、惊厥、喂养困难、高乳酸血症等,缺乏特异性。新生儿期发病的综合征包括Leigh综合征、线粒体-乳酸酸中毒-卒中样发作综合征、Alpers综合征、儿童肝病谱系障碍、Barth综合征及Pearson综合征等。目前MD需依赖临床症状、生化检测、神经影像学、组织学检测和基因检测等技术进行诊断,其治疗尚缺乏特效药物,探索新的治疗途径,如基因治疗和外源性线粒体移植,是未来研究的方向。

  • 标签: 线粒体病 线粒体脑肌病 新生儿
  • 简介:摘要线粒体(MD)是指由于线粒体DNA或核DNA突变导致的氧化磷酸化系统或丙酮酸脱氢酶复合物功能障碍而出现的能量代谢障碍性疾病,可发生于从新生儿期到成人期的任何年龄,并常以综合征发病。新生儿期主要临床表现包括早产、宫内生长受限、张力低下、呼吸困难、惊厥、喂养困难、高乳酸血症等,缺乏特异性。新生儿期发病的综合征包括Leigh综合征、线粒体-乳酸酸中毒-卒中样发作综合征、Alpers综合征、儿童肝病谱系障碍、Barth综合征及Pearson综合征等。目前MD需依赖临床症状、生化检测、神经影像学、组织学检测和基因检测等技术进行诊断,其治疗尚缺乏特效药物,探索新的治疗途径,如基因治疗和外源性线粒体移植,是未来研究的方向。

  • 标签: 线粒体病 线粒体脑肌病 新生儿
  • 简介:近期本刊专家讲坛,想重点谈线粒体与糖尿的相关问题。浅意思是因在糖尿分型中,涉猎“线粒体基因突变糖尿”,以及“伴糖尿的遗传综合征”。介绍一下近来的进展,自1959年Emster等首次报导伴糖尿的代谢亢进性线粒体综合征以来,1995年Gerbitz等报导目前伴糖尿线粒体遗传综合征已有60余种;更从线粒体的数量上、功能上、遗传特点上,直到线粒体在人的生存与衰老,健康与疾病等方面,远远超越与糖尿的关系,更从大概念上了解线粒体线粒体。其实近几年学术上也在突出对少见的认识!

  • 标签: 伴糖尿病的遗传综合征 线粒体遗传病 代谢亢进性线粒体综合征 线粒体基因突变糖尿病 识别 糖尿病分型
  • 简介:摘要线粒体是一组由于线粒体功能障碍导致的一种多系统疾病。线粒体的临床表现多样、复杂且发病率低,但因多伴精神症状而被精神科接诊。本文中我们分析1例以精神行为异常为主诉的线粒体伴高乳酸血症和卒中样发作综合征的临床资料、诊疗过程,结合文献复习该病的临床特点、诊查手段,以提高临床医师对其认识,避免误诊误治的发生。

  • 标签: 线粒体脑肌病 精神症状 临床特点 诊查手段