简介：摘要目的研究CT引导下肺内注射吲哚菁绿（ICG）用于肺内小结节及磨玻璃影术前定位的有效性和安全性。方法收集2018年10月到2019年7月连续入住北京胸科医院34例CT上表现为肺内小结节或磨玻璃结节疑诊为肺癌、行胸腔镜手术治疗的患者（39个结节），结节大小0.3~2.0（0.9±0.3）cm，其中实性结节6个，不纯磨玻璃结节9个，纯磨玻璃结节24个。术前在CT引导下向肺内注射ICG进行定位，记录患者的结节定位、手术及病理等信息。主要评价指标为定位成功率和并发症发生率。结果20.6%（7/34）的患者出现轻微并发症，其中6例为少量气胸，1例为肺内出血，均无需特殊处理。无ICG相关不良反应。术中所有患者均可见荧光显影，2例患者ICG在胸腔内弥散，但在荧光最亮处仍然可以找到病灶。一处结节因直径过小（0.3 cm）未能在切除肺叶中找到，定位成功率为97.4%（38/39）。荧光持续时间可超过5 h。结论CT引导下肺内注射ICG定位肺内小结节和磨玻璃结节是安全有效的。

简介：摘要本文报道1例因"体检发现左上肺结节3年，咯血5周"入院的患者，病程中患者反复发生大咯血，经多学科合作挽救生命，最终手术确诊为肌上皮癌合并毛霉菌感染。该病例提示，某些生长缓慢的特殊类型肿瘤仍可能导致致命大咯血。患者病程中反复出现同一症状，除了考虑与原发病相关外，还应考虑继发了治疗相关的其他疾病。

简介：摘要结节性红斑（EN）是最常见的一种脂膜炎。目前其病因和发病机制仍不明确，部分为特发性，其余则可能与链球菌或结核杆菌感染、口服避孕药、炎性肠病及白塞病等相关；近年来通过研究不断发现更多可能病因，如除链球菌及结核杆菌外的其他感染、生物制剂的使用及恶性肿瘤等。本文对继发性EN的相关研究进展进行了综述。

简介：摘要肿瘤相关肺血管疾病不仅包括抗肿瘤治疗所引起的肺血管病变，也包含肿瘤自身导致的肺血管损害，二者均可能导致肺动脉高压甚至右心衰竭，从而严重影响患者的生活质量及预后，需提高临床医师对此类疾病的全面认识和重视。本文将主要针对肿瘤相关肺血管疾病的研究进展进行综述。

简介：摘要甲状腺结节是临床常见问题，如何准确筛查出需手术的恶性肿瘤患者是其管理难题，细针穿刺细胞学检查（FNAC）已成为鉴别甲状腺结节良恶性的首选方法。合格的标本是FNAC病理准确诊断的基础与前提，不充分的标本可能延误恶性肿瘤患者的治疗。FNAC标本充分性受到患者一般情况、结节内部特征、标本获取和病理诊断多方面的影响，由于技术本身的局限性，不充分标本的比例仅能被降低，而无法完全消除。不充分标本最常在标本获取环节产生，穿刺操作者的经验是影响标本充分性的重要因素。

简介：摘要目的探讨癫痫为主要临床表现的结节性硬化（TSC）患者的基因突变情况，并了解TSC患者的基因型与临床表型、头皮脑电图之间的关系。方法2015年12月至2019年8月，对就诊于清华大学玉泉医院癫痫中心的43例临床表现为癫痫的TSC患者及家属进行了周围血液的提取，采用二代测序的方法对TSC基因进行检测，明确基因突变；并对所有患者进行头皮长程视频脑电图监测和磁共振检查，确定其发作起始区域、发作形式及致痫结节部位。结果43例中39例有TSC基因突变，4例未检测出基因突变。其中11例为TSC1型，28例为TSC2型。22个基因突变为新生突变。TSC2型患者比TSC1型患者起病年龄早，结节数量更多，但是两者在智力方面和痉挛病史方面并未见明显差异。发作期头皮脑电图局灶性起始患者28例，其中TSC2型患者中头皮脑电图局灶性起源的比例较高，为24例，占85.7%。结论TSC2型患者往往起病年龄早，虽然磁共振表现为多个结节但是发作期脑电图起始往往为局灶性起源。

简介：无

简介：摘要： 职业院校的生产性公共实训基地是完成职业院校教学任务的重要场所，也是提高职业院校教学质量的关键，因此相关部门要不断加强对公共实训基地的建设并探索校企结合的新模式，提高实训基地的设备配置与资源共享。本文将对职业教育生产性公共实训基地的建设进行深度探索，希望可以为探索校企结合新模式提供有价值的策略。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）在我国呈高发态势，最新的数据显示40岁以上人群慢阻肺患病率高达13.7%，预计到2020年将成为疾病负担之首。然而，我国慢阻肺的防治体系和能力建设严重滞后，医生和患者对该病认知不足，肺功能测定尚未普及，治疗并不规范，疾病管理有待加强。本文阐述我国慢阻肺诊疗方面的现存问题并思考"破解之道"。

简介：摘要目的分析慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者CT肺血管造影（CTPA）的特征。方法对2015年12月至2019年12月在中日友好医院完成CTPA并确诊的CTEPH患者的临床资料、CTPA影像学直接和间接征象进行总结，采用描述性研究方法，分析CTEPH患者CTPA影像学特征，并根据血栓起始部位分为近段病变组和远端病变组，比较不同部位病变患者之间的影像学征象是否存在差异。结果共纳入135例CTEPH患者，CTPA显示血栓病变分布上，133例（98.5%）为双肺分布，血栓起始部位分级以Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级为主，Ⅳ级病变仅8例（7.3%），无0级病变。CTEPH患者慢性血栓在CTPA上最常见的直接征象为血管闭塞（134例，99.3%），其次是偏心附壁充盈缺损（111例，88.2%）、蹼样征（80例，59.3%）、血管狭窄/纤细（41例，30.4%）。近段病变与远端病变组患者比较，偏心附壁充盈缺损、血管壁不规则更常见于近端病变者，而血管狭窄/纤细更常见于远端病变组患者（P值均<0.05）。肺实质与胸膜腔继发改变在CTPA上最常见的征象为马赛克征（104例，77.0%），其次是肺梗死灶（79例，58.5%），肺梗死的表现形式包括胸膜下斑片状实变密度影（35/79，44.3%），其次为索条影（23/79，29.1%），斑片状实变密度影与索条影并存（13/79，16.5%）。心脏与大血管异常的最常见CTPA征象为肺动脉增宽（132例，97.8%）和右心室肥大（130例，96.3%），其他包括下腔静脉造影剂逆流（70例，51.9%）、支气管动脉扩张（68例，50.3%）。所有继发征象在近段病变与远端病变组差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论CTEPH患者CTPA最常见直接征象为血管闭塞、附壁充盈缺损及蹼样征，常见间接征象包括肺内马赛克征、肺梗死灶、右心室肥大、肺动脉扩张、体循环动脉扩张等，而附壁充盈缺损更常见于近端病变患者。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种复杂的异质性疾病，不仅临床表现复杂多样，且存在不同的炎症表型。慢阻肺的气道炎症是以中性粒细胞、巨噬细胞为主，近年研究发现某些慢阻肺患者存在气道嗜酸性粒细胞（EOS）炎症，且具有某些明显特征，是慢阻肺的EOS炎症表型，也称为EOS型慢阻肺。本文就EOS与慢阻肺的关系进行综述，有利于进一步了解EOS型慢阻肺，为慢阻肺的临床诊疗提供帮助。

简介：摘要：我国交通运输能力的提高对公路质量提出了更高的要求，作为决定公路使用效果的重要施工环节，路基与路面压实得到了相关人员的高度重视。施工人员根据公路工程实际情况，充分结合以往施工经验，制定并应用了合理可行的施工技术。

简介：摘要：路桥工程建设中，人们更关注工程的质量问题，只有保障了路桥工程的总体质量，才能从根本上达到行车安全性的需求，保障车辆正常的通行。但是，在实际的路桥工程建设中，常常由于路基路面压实处理不到位而存在诸多工程质量与安全的问题。为保障路基路面的质量，工程人员需要结合工程的实际情况，加强路基路面压实技术的应用，避免路基路面的质量缺陷。

简介：摘要：公路工程的建设规模一直在不断扩大 ,对公路工程的建设质量也提出了更高的要求。文章针对公路工程路基路面压实施工技术的应用情况进行分析 ,保证各个巩固的施工质量 ,同时满足公路工程的质量要求 ,为公路使用的安全性和稳定性提供有效保证。

简介：摘要： 目前，随着我国社会经济的不断快速发展，我国公路工程项目的规划和建设受到了人们的广泛关注和重视。尤其是公路工程项目的施工质量，如果公路工程的施工质量无法得到有效保证，那么势必会导致人们的出行安全受到严重威胁。路基路面的压实施工一直以来都是公路工程建设中非常重要的环节，同时也是保证公路工程施工质量的关键因素。所以在公路工程的建设中，要对路基路面的压实施工技术进行合理的选择和利用，同时还要保证压实环节的有序开展。这样不仅可以保证路基路面的压实施工质量，而且还能够满足公路在正常使用时的个性化需求，为公路的使用寿命延长提供有效保证。

简介：无

简介：摘要目的探讨利用Ⅲ型便携式睡眠监测仪进行家庭睡眠呼吸暂停监测（HSAT）对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者合并的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的诊断价值。方法收集2015年9月至2018年11月就诊于北京大学国际医院睡眠中心，疑诊OSA的慢阻肺患者共75例，依次进行经Ⅲ型便携式睡眠监测仪的HSAT和在睡眠实验室进行同步多导睡眠图（PSG）监测及便携式睡眠监测仪监测（PMT）。计算患者自行佩戴便携式睡眠监测仪行HSAT的成功率，评价两种方法得出的呼吸暂停低通气指数（AHI）与PSG的一致性，以及诊断慢阻肺患者中OSA的灵敏度和特异度。结果HSAT实施的成功率为88%（66/75），HSAT及PMT的AHI[M（Q1，Q3）]分别为16.25（9.23，30.68）、17.95（8.63，40.50）次/h，与相应的PSG的AHI[18.25（7.48，44.65）次/h]相关（r值分别为0.898、0.966，均P<0.001）。Bland-Altman分析显示，HSAT及PMT和PSG所得AHI均有较高的一致性。以AHI≥30次/h为诊断标准，HSAT和PMT诊断OSA的特异度均超过95%。结论无论在家庭还是在实验室，应用Ⅲ型便携式睡眠监测仪用于慢阻肺患者中OSA的诊断均有较大价值。

简介：摘要： 物联网工程专业是一个交叉融合的专业，包括网络工程、电子信息工程和计算机应用技术等多学科。如何在物联网工程专业的建设中强化实训教学环节并形成体系至关重要。现阶段，国内很多高校尚未形成该专业的实训教学体系，实训建设和实验室建设都处在摸索时期。本文就 物联网工程专业实训教学模式展开探讨。

简介：摘要：在我国现代化教育快速发展的进程当中，高职教育起着非常重要的作用。与此同时，高职院校是为社会培养众多高素养综合型人才的主要输出基地。在这样的情况下，在高职院校实际运转过程当中，应保证实训教学活动的正常展开，尤其是对于机电专业而言。只有保证其实训教学活动的正常展开，才能提高大学生的实践能力与水平，进而为社会培养更多的优秀人才。因此，加强高职机电专业实训教学的研究具备现实意义。

简介：摘要：板栗作为一种具有较高营养价值和经济价值的树种，在近些年的市场上广受欢迎。因此，对板栗树的种植也成为现阶段我国山区农民脱贫致富的良好途径。要实现板栗高产丰产就必须依靠一定的种植技术，通过对板栗园的建设和对板栗幼苗的嫁接可以有效的实现这一目的。