简介：摘要目的了解口腔专科医院的医护人员对住院患者风险预警管理认知的现状，为进一步构建口腔专科医院住院患者急危重症风险预警体系提供参考依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法。采用目的抽样法，于2020年1—8月选取浙江省、吉林省、辽宁省、山西省多家口腔专科医院的15名医护人员为研究对象。对医护人员进行半结构式深入访谈，并对访谈资料进行转录、编码、类属分析、描述和归纳总结。结果归纳出4个主题：医护人员掌握住院患者急危重症风险预警的管理能力不足，医护人员对住院患者急危重症风险预警的实施困难，医护人员对住院患者急危重症风险预警管理的需求现状，医护人员完善住院患者风险预警管理的专科指标。结论口腔专科医院的医护人员对住院患者风险预警管理认识存在欠缺，迫切需要提高风险认识和急救能力，以期建立口腔专科医院住院患者的急危重症风险预警管理体系。

简介：摘要目的编制口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表，为临床护理人员早期识别和预测护理风险提供参考依据。方法通过查阅国内外相关文献，参考前期质性访谈结果，回顾性分析患者病历资料，形成口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表的条目池；经过2轮德尔菲专家函询、项目分析法等进行条目筛选，形成初始版评估表。采用便利抽样法，选取2021年1—12月在吉林大学口腔医院住院的115例全麻术后患者为研究对象，对评估表预测效能进行检验。结果2轮函询的专家权威系数分别为0.855、0.825。口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表包括25个条目，评估表的Cronbach's α系数为0.721；受试者工作特征曲线下面积为0.865（95%置信区间：0.790~0.939），当截断值为15.500分时，评估表的灵敏度为0.722、特异度为0.899、约登指数为0.621，预测效能最佳。结论口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表具有较好的科学性和可行性，可用于我国口腔专科医院患者全麻术后护理风险的评估和预警，帮助临床护理人员早期识别患者的护理风险。

简介：摘要目的探讨翻转课堂联合工作坊教学(FC－Workshop)法在传染专科医院护理风险培训中的效果。方法选取2016年参加南京中医药大学附属南京医院护理风险培训50名护士作为传统组，2017年参加该院护理风险培训的50名护士作为FC－Workshop组。传统组采用传统教学方式，FC－Workshop组采用FC－Workshop培训。比较两组培训效果。结果采用FC－Workshop培训后，FC－Workshop组护士的理论成绩及操作成绩、评判性思维、创新行为、临床护士不良事件风险感知能力、自主学习能力、问题解决能力、学习态度总分、教学方式及学习满意度均显著优于传统组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论FC－Workshop可提高护理风险管理能力及评判性思维能力，促进高素质护理队伍建设。

简介：摘要目的探讨护理人员参与专科危急值管理对危急值制度执行情况的改善作用。方法根据危急值报告项目修订专科危急值报告项目、制定相应的护理措施和观察要点并实施。结果该院肾病学科2017年的危急值知晓率、8 min内接收率和及时处理率与2016年相比均显著改善，两年的数据比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科危急值报告能提高护士的专科能力和水平，有效地保障患者的护理安全。

简介：摘要目的构建以亚专科为基础的专科护理建设模式，探讨医院临床专科护理建设中的实践成效。方法构建以亚专科为切入点，医护一体化模式为核心的专科护理建设模式，于2017年1月—2019年12月，从9个重点护理专科试点，以点带面逐步推进，综合评价科室层面专科护理建设成效，护士执业环境以及患者就医体验。结果以亚专科为基础的专科护理建设项目实施后，新增专科特色护理17项、重点护理技术14项，构建12个亚专科护理品牌项目。以亚专科为基础的专科护理建设项目实施后护士执业环境测评总体得分为（80.40±15.72）分，高于实施前的（77.97±16.99）分，差异有统计学意义（P<0.05）；实施后质量管理、内部支持、医护合作、专业提升、人力配备、社会地位及薪酬待遇维度得分均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。项目实施后，出院患者满意度提升，院级层面表扬事件由218件增加到567件。结论以亚专科为基础的专科护理建设模式在促进科室层面专科护理建设，改善护士执业环境及提升患者就医体验方面具有积极作用。

简介：摘要近年来，有效使用、科学管理各专业专科护士成为我国专科护理持续发展和护理行业进步的重要策略，是新时期护理管理者面临的新课题。本文就国内外专科护士的使用和管理的研究进展进行综述，以期为我国制定专科护士使用与管理制度提供理论依据和参考。

简介：摘要目的调查京津冀地区精神科护士遭受暴力攻击的现状，分析暴力攻击风险评估的发展趋势。方法采用一般资料调查表、工作场所暴力频度测定量表（WVS）、暴力攻击认知调查表、暴力风险管理知识与需求调查表对京津冀3所三级甲等精神科医院（北京回龙观医院、天津安定医院、河北省精神卫生中心）539名临床护士进行调查。结果精神科护士较为频繁地遭受暴力攻击，工作场所暴力频率总分（6.21 ± 2.94）分，不同科室（χ2值为32.149，P<0.05）、是否参加过精神科护士培训（χ2值为11.588，P<0.05）和是否轮班（χ2值为21.017，P<0.05）的护士遭受暴力攻击的频度不同。护士认为患者病情变化（68.6%，370/539），症状支配（65.9%，355/539），风险评估意识差（57.9%，312/539）；与患者沟通不到位（56.8%，306/539）是暴力攻击发生的主要原因。结论护理管理者可以通过加强暴力防控培训、使用规范评估工具，构建并完善暴力攻击防控体系来减少暴力攻击的发生，以保障护士执业安全，维持身心健康。

简介：摘要目的剖析广州市临床重点专科建设项目实施过程中的问题，提出可行性建议。方法2020年11月至2021年1月，通过定额抽样和滚雪球抽样法，对22名广州市三级甲等医院参与临床重点专科建设工作的项目负责人、项目组骨干、职能科室负责人和独立考核组专家进行深度访谈，采用主题分析法分析访谈数据。结果6名(27%)受访者混淆了"重点专科"和"重点学科"的概念；9名(41%)受访者认为，在项目建设实施的特定阶段，专科建设内涵和实施重点与重点学科项目有所重叠。20名(88%)受访者认为职能管理流程与职责应进一步细化，19人(86%)表示缺乏财务专业知识增加了项目实施难度，16人(73%)反映信息统计、管理和共享困难，19人(86%)对项目考核标准理解有争议。结论在临床重点专科项目建设实施过程中，各级管理部门应积极对接项目组，对关键环节和重点工作机制进行精准释义和引导，细化管理流程，实现财务精准管理，搭建信息平台助力数据采集与共享。

简介：摘要本文论述了头痛的概念、范畴、发病规律及特点，在国际头痛分类第3版（ICHD-3）中的分类及规范名称，并提出了头痛的诊断要点。举例说明了头痛的诊断思维，明确了精准诊断是展开头痛精准专科治疗的前提。同时阐明了头痛专科治疗的常用方法，倡导大家重视诊断，开展专科治疗。

简介：摘要目的观察专科护理管理在重症监护病房谵妄患者中的应用效果。方法选取2017年4月至2018年5月在该院重症监护病房治疗的谵妄患者96例，按随机数字表法分为对照组和研究组各48例。对照组采取常规护理管理模式，研究组采取专科护理管理模式。比较两组患者对护理满意度、机械通气时间、谵妄持续时间和生活质量(QOL)评分。结果研究组患者对护理满意度高于对照组(P<0.05)；对照组患者的机械通气及谵妄持续时间长于研究组(P<0.05)；研究组的QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论对重症监护病房谵妄患者采取专科护理管理，取得了理想的护理效果，不仅缩短了患者的机械通气及谵妄持续时间，提高了患者的生活能力，对患者预后的效果亦起到了明显的改善作用，而且提高了护理管理质量，促进了医患关系的和谐。

简介：摘要目的分析某肿瘤专科医院药物临床试验受试者抱怨的伦理管理。方法回顾性分析医院药物临床试验开展过程中，伦理委员会通过电话、邮件和现场接待等受理并妥善处理的受试者抱怨，并实例分析上述受试者抱怨的发生原因、处理流程和解决的过程。结果医院临床试验发生的受试者抱怨逐年递减，伦理委员会接到受试者抱怨后会第一时间核查并认真审查，并把处理结果及时反馈给受试者和研究者，同时做好会议报告和存档工作。受试者抱怨发生的主要原因有因入选标准和排除标准不能入组、因受试者安全性原因被要求出组、受试者的赔偿诉求不能得到满足等。结论伦理委员会接到受试者抱怨时要认真对待，及时核查原因并审慎处理，充当好受试者、研究者与申办者之间的沟通桥梁，尽最大努力使受试者抱怨得以妥善解决，做好受试者权益保护工作。

简介：摘要目的探讨呼吸专科护理门诊实施慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）个案管理的效果。方法选取2019年3月—2020年3月在汕头市中心医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的符合入选标准的慢阻肺患者50例，由门诊专科护士实施个案管理，分析实施前、实施后6个月的体质指数（BMI）、第1秒用力呼气容量占预计值百分比（FEV1%预计值）、改良英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）评分、6 min步行距离（6MWD）、慢阻肺患者自我评估测试（CAT）评分和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、基本生活活动能力（BADL）评分差异，同时分析个案管理后的用药依从性变化差异。结果实施个案管理后6个月患者mMRC评分［（1.9±1.2）比（1.4±1.1）分］、6MWD［（238.1±84.9）比（284.1±113.8）m］和CAT评分［（19.7±6.6）比（17.1±5.9）分］等呼吸困难程度、运动耐力、自觉症状等指标均有所改善（均P<0.05）。实施后6个月患者BADL评分［（87.8±5.4）比（90.0±7.5）分］、SGRQ总体评分［（48.0±7.5）比（45.0±6.9）分］也均有改善（均P<0.01）。患者随访1、3、6个月后用药依从性评分分别为（7.1±0.8）、（7.4±0.8）、（7.7±0.5）分（P<0.01）。结论实施呼吸专科护理门诊可以有效管理慢阻肺患者，提高患者用药依从性，从而改善患者的呼吸困难程度、自觉症状、自理能力和运动耐力等。

简介：摘要目的探讨护理会诊模式应用于医联体内专科护理管理中的效果。方法江阴市人民医院在医联体模式下，构建专科护理同质化管理模式，建立医联体内护理质量与安全管理委员会微信联系平台，实施静脉治疗、伤口造口、管道护理等专科护理技术及疑难并发症会诊指导，定期开展专科护理质量安全督查。比较患者在开展医联体护理会诊模式前后的护士工作能力；对100例患者的护理并发症发生情况调查；对100例患者发放护理满意度问卷。结果开展医联体护理会诊模式后，各项护理工作能力评分均高于开展前，差异有统计学意义(P<0.05)；开展医联体护理会诊模式后的护理并发症较开展前低，差异有统计学意义(P<0.05)；实施医联体护理会诊模式后对护理的满意度较开展前高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理会诊模式应用于医联体内专科护理管理中，能提高护士的临床护理能力，降低临床护理并发症发生率，且能提高患者对护理服务的满意度评价。

简介：摘要目的基于医院嘉和电子病历系统以及医院信息系统（HIS）、实验室信息管理系统（LIS）以及医学影像存档与通讯系统（PACS），构建个案管理信息系统并实施。方法依托医院信息系统资源，根据肿瘤患者的诊疗特点及个案管理工作的全流程信息管理的需求，由护理部与信息中心共同设计研发以个案全程管理为主线的信息管理系统；并由个案管理师应用于临床实践。结果构建了包括患者的收案、诊断期、治疗期、随访期及结案在内的全流程个案管理信息系统；2018年1-12月应用于对肿瘤患者的个案管理，共收案3 901例，结案2 396例，组织多学科会诊（MDT）讨论2 744例；通过个案管理的实施，既定治疗方案遵循率为96.85%（3 756/3 878），随访及时率95.60%（4 501/4 708）。结论个案管理信息系统的构建实现了对肿瘤患者从就诊到随访期的全流程管理，为个案管理师岗位工作的顺利开展提供了便捷实用的信息管理，也为个案管理师岗位工作质量的督导提供了量化依据。

简介：摘要目的调查三级儿童专科医院住院患儿的外周留置针使用现状，以期发现留置针使用中存在的问题，为临床护士及护理管理者提升儿科静脉治疗质量，规避护理风险提供参考。方法本研究采用现场调查法，于2018年7月23—31日，首先通过方便抽样法在全国23个省、直辖市、自治区抽取25家三级儿童专科医院；其次采用整群抽样的方法，以当日入住该医院的所有置有留置针的患儿为调查对象。采用自行设计儿童患者静脉治疗横断面调查表进行调查，并对图像和资料进行分析。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果本研究共调查了8 635例外周留置针患儿，使用率占所有静脉穿刺工具的86.9%（8 635/9 942），其中穿刺部位选择手背者4 665例（54.0%），头部1 234例（14.3%）；安全型留置针仅占45.8%（3 954/8 635）；54.6%（4 712/8 635）的留置针为非邻苯二甲酸二（2-乙基）己酯（DEHP）产品，留置针留置期间并发症的发生率为7.9%（682/8 635）。单因素分析及多因素Logistic回归多因素分析结果显示，留置针留置时间、穿刺部位、敷料固定是否存在问题、导管维护是否存在问题以及患儿年龄是患儿留置针并发症发生的风险因素（P<0.05）。结论外周留置针在儿童患者中应用广泛，穿刺部位以手背为主，其次为头部和腕关节。在留置针的材质及类型选择方面尚需改进，以保证儿科静脉治疗的安全性。留置针留置期间需采取护理措施早期识别风险因素并进行有效干预，从而降低并发症的发生。

简介：摘要咀嚼肌功能紊乱（masticatory muscle disorders，MMD）是颞下颌关节紊乱病各亚型中发病率较高的一类疾病，包括局部肌纤维痛、肌筋膜痛等诊断，表现为咀嚼肌局部疼痛，可在下颌功能活动时加重。MMD是多因素复合致病，咬合异常如咬合创伤、干扰和咬合垂直距离过低等存在诱发或加重MMD的潜在风险，口腔修复治疗中需注意避免引起医源性咬合异常。多数患者的MMD症状可通过综合治疗得以缓解，而口腔修复医师可通过咬合治疗对MMD进行辅助诊断和辅助治疗，通过咬合板、调、义齿修复等手段达到缓解咀嚼肌张力、稳定咬合支持、消除干扰、调整颌位关系等目的，排除MMD的部分风险因素并缩短病程。

简介：摘要精神卫生问题是当前影响我国经济社会发展的重大公共卫生问题之一，互联网医疗通过打破传统医疗服务的时空限制，增加服务可及性，提升服务效率，为解决精神卫生供需矛盾提供了新路径。在互联网医疗存在诊疗流程不清、缺乏规范指导、缺乏有效监管等诸多不足的情形下，中华医学会精神医学分会牵头中国精神医学领域主要学会和协会，制定《精神专科互联网诊疗专家共识》，旨在进一步规范、完善精神专科互联网诊疗工作，推动精神专科互联网医疗健康、稳步发展。本专家共识对互联网诊疗、互联网医院、互联网医院认证医师、服务对象及复诊认定做了清晰界定，同时也对诊疗流程、病历书写规范、电子处方规范、接诊注意事项、收费建议、危机处理等方面分别给予了具体建议，为开展精神专科互联网诊疗提供了长期可参考的行动指南，具有很好的操作性和指导价值，对于我国精神专科互联网诊疗规范化、可持续发展具有重要意义。

简介：摘要目的通过介绍和对比中美两国老年专科护士的培养情况，借鉴美国成熟经验，为完善我国老年专科护士培养提供参考依据。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Clinical Key Nursing及中美护理学会官网等，纳入中美老年专科护士培养的相关文献，进行文献筛选及内容提取，对比、分析及总结中美老年专科护士的培养现状。结果介绍并对比了中美两国老年专科护士在层级、培养模式、课程设置、核心能力、师资、资格认证、实践范围等7个要素的异同。结论借鉴美国老年专科护士培养先进经验，我国可从明确老年专科护士培养目标、建立分阶段培训长效机制、加强师资队伍建设、制定老年专科护士执业规范4个层面，推进和完善我国老年专科护士培养。

简介：摘要2020年我国正在经历着一场前所未有的新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情，在党中央的英明领导下，举全国之力共同抗击新冠病毒，取得了辉煌的成绩。广大医务工作者在抗击疫情中发挥着主导作用，特别是重症医学专科医师积极报名，主动到疫情最严重的武汉对新冠肺炎患者开展救治工作，彰显了我国重症专科医师在面对重大疫情和危重患者时的治疗技术优势和重要性。因此，我们要重视中国重症医学的发展和专科医师的培养。

简介：摘要目的探讨在口腔专科医院手术室护理管理中应用客户关系管理服务模式的临床效果。方法选取口腔颌面部疾病患者200例，对照组采用常规护理管理，实验组结合手术室护理的特点引入医院客户关系管理的服务模式，评价两组的患者满意度和护理质量。结果与对照组相比，实验组的患者满意度及护理质控指标均有显著提升，差异有统计学意义(均P<0.01)。结论口腔专科医院手术室护理管理中引入医院客户关系管理的服务模式，有利于提高患者和医生对护理工作的满意度，提升手术室护理的质量。