简介:摘要目的探讨山西省乡村医生岗位胜任力对工作绩效的影响,为提高乡村医生工作积极性提供政策建议。方法于2019年7—9月,采用多阶段分层整群抽样的方法,纳入山西省域内东、西、南、北、中部各1个县,每个县内随机抽取6个乡,以每个乡所属村卫生室的全部乡村医生作为调查对象,对全部乡村医生进行问卷调查,评价其岗位胜任力、工作绩效、心理资本以及倦怠状况,运用结构方程模型构建基于岗位胜任力的工作绩效分析。结果共发放问卷576份,有效问卷528份,问卷有效率为91.7%。528名山西省乡村医生岗位胜任力总分为(188.6±20.3)分,工作绩效总分为(71.3±11.5)分,均处于中等水平。构建的结构方程模型拟合较好(拟合度指数为0.958、基准化适合度指标为0.920、调整后拟合度指数为0.910、近似误差均方根为0.076)。岗位胜任力、心理资本和职业倦怠分别对工作绩效产生直接影响(路径系数分别为0.64、0.35、-0.25,均P<0.05),岗位胜任力分别通过心理资本和职业倦怠间接影响工作绩效(均P<0.05)。结论较高的岗位胜任力有助于提高乡村医生的工作绩效。
简介:摘要目的探讨山西省乡村医生岗位胜任力对工作绩效的影响,为提高乡村医生工作积极性提供政策建议。方法于2019年7—9月,采用多阶段分层整群抽样的方法,纳入山西省域内东、西、南、北、中部各1个县,每个县内随机抽取6个乡,以每个乡所属村卫生室的全部乡村医生作为调查对象,对全部乡村医生进行问卷调查,评价其岗位胜任力、工作绩效、心理资本以及倦怠状况,运用结构方程模型构建基于岗位胜任力的工作绩效分析。结果共发放问卷576份,有效问卷528份,问卷有效率为91.7%。528名山西省乡村医生岗位胜任力总分为(188.6±20.3)分,工作绩效总分为(71.3±11.5)分,均处于中等水平。构建的结构方程模型拟合较好(拟合度指数为0.958、基准化适合度指标为0.920、调整后拟合度指数为0.910、近似误差均方根为0.076)。岗位胜任力、心理资本和职业倦怠分别对工作绩效产生直接影响(路径系数分别为0.64、0.35、-0.25,均P<0.05),岗位胜任力分别通过心理资本和职业倦怠间接影响工作绩效(均P<0.05)。结论较高的岗位胜任力有助于提高乡村医生的工作绩效。
简介:摘要目的了解山东省西南地区乡村全科医生离职倾向及其影响因素,为维持我国基层医疗队伍的稳定性提供合理建议。方法2020年5月,利用多阶段随机抽样的方法对山东省西南地区2 805名乡村全科医生进行问卷调查。采用Pearson χ²检验和多因素二元logistic回归方法分析乡村全科医生离职倾向的影响因素。结果共发放2 805份问卷,回收问卷2 693份,有效问卷2 272份,有效率为84.4%。有1 076名(47.4%)乡村全科医生存在中高离职倾向。二元logistic回归结果显示,兼职(OR=1.443,95%CI:1.105~1.884,P<0.01)、平均每月夜班次数≥20次(OR=1.340,95%CI:1.106~1.623,P<0.01)、接诊时长≥13 h(OR=1.358,95%CI:1.107~1.666,P<0.01)、存在失眠症状(OR=2.075,95%CI:1.755~2.454,P<0.01)、工作中感到沮丧(OR=2.987,95%CI:2.516~3.546,P<0.01)、有情感衰竭(OR=3.801,95%CI:3.188~4.533,P<0.01)、有去人格化倾向(OR=2.493,95%CI:2.086~2.981,P<0.01)的乡村全科医生更易产生离职倾向。结论山东省西南地区乡村全科医生具有较高的离职倾向,兼职、平均每月夜班次数多、接诊时间长、失眠、感到沮丧、职业倦怠是离职倾向的影响因素。政府部门应加强对基层医疗服务的资金投入,提高乡村全科医生的工资待遇,降低工作负荷,增强乡村全科医生队伍的稳定性。
简介:摘要目的了解烟台市某地区乡村医生对糖尿病知识的知晓情况。方法采取整群抽样调查的方法,选取2020年7月至8月烟台某地区19个乡镇卫生院所管辖的634名乡村医生针对糖尿病的诊治预防等具体相关知识进行纸质答卷。结果共有620名乡村医生完成有效问卷,年龄范围为32~78岁,年龄(58.2±11.7)岁,工作年限(34.7±12.9)年。60岁以上者占56.1%(348/620),50岁以下者占32.7%(203/620),40岁以下者占6.8%(42/620)。乡村医生的文化程度以小学为主,占受访乡村医生的47.7%(296/620);其次为中专占31.1%(193/620),大专仅占1.9%(12/620)。糖尿病知识共设计24道题,乡村医生平均个人知晓率为25.0%(6/24),平均每题知晓率为24.0%(149/620)。其中能正确回答2型糖尿病首选药物的483例(77.9%),能正确回答糖尿病微血管并发症的402例(64.8%),能正确回答糖尿病视网膜病变是成人致盲的第1位原因的378例(61.0%),知晓率稍高。而能正确回答2型糖尿病防治中的三级预防目标和策略的44例(7.1%),能正确回答孕妇合并糖尿病选用药物的32例(5.2%),知道哪些药物属于胰岛素促泌剂的22例(3.5%),知道许多大血管并发症在糖尿病诊断前可能已经进展多年的人数为18例(2.9%),知晓率非常低。受访乡村医生糖尿病知识的知晓情况与性别、年龄、文化程度、工作年限有关,男性知晓率高于女性(χ2=4.362,P=0.037)、年轻乡村医生知晓率高于年长者(χ2=42.895,P<0.001)、文化程度越高知晓率越高(χ2=48.480,P<0.001)、工作年限越短知晓率越高(χ2=31.827,P<0.001)。结论乡村医生对糖尿病知识的知晓率总体非常低下,存在整体年龄大、文化程度低情况,需大力加强乡村医生人才队伍建设和开展糖尿病专业知识培训,改善提高乡村医生糖尿病防控诊治工作,提高农村糖尿病的控制率。
简介:摘要目的了解山东省西南地区乡村全科医生离职倾向及其影响因素,为维持我国基层医疗队伍的稳定性提供合理建议。方法2020年5月,利用多阶段随机抽样的方法对山东省西南地区2 805名乡村全科医生进行问卷调查。采用Pearson χ²检验和多因素二元logistic回归方法分析乡村全科医生离职倾向的影响因素。结果共发放2 805份问卷,回收问卷2 693份,有效问卷2 272份,有效率为84.4%。有1 076名(47.4%)乡村全科医生存在中高离职倾向。二元logistic回归结果显示,兼职(OR=1.443,95%CI:1.105~1.884,P<0.01)、平均每月夜班次数≥20次(OR=1.340,95%CI:1.106~1.623,P<0.01)、接诊时长≥13 h(OR=1.358,95%CI:1.107~1.666,P<0.01)、存在失眠症状(OR=2.075,95%CI:1.755~2.454,P<0.01)、工作中感到沮丧(OR=2.987,95%CI:2.516~3.546,P<0.01)、有情感衰竭(OR=3.801,95%CI:3.188~4.533,P<0.01)、有去人格化倾向(OR=2.493,95%CI:2.086~2.981,P<0.01)的乡村全科医生更易产生离职倾向。结论山东省西南地区乡村全科医生具有较高的离职倾向,兼职、平均每月夜班次数多、接诊时间长、失眠、感到沮丧、职业倦怠是离职倾向的影响因素。政府部门应加强对基层医疗服务的资金投入,提高乡村全科医生的工资待遇,降低工作负荷,增强乡村全科医生队伍的稳定性。
简介:摘要目的了解乡村全科医生职业倦怠现状,并对其影响因素进行分析。方法2020年5月,采用多阶层随机抽样方法,选取山东省西南3个县区共2 805 名乡村全科医生作为研究对象。采用自制量表调查全科医生个人基本情况,采用职业倦怠量表-人类服务工作者版(MBI-HSS)调查其职业倦怠情况。采用百分比、频率等统计指标描述乡村全科医生工作倦怠的现状,通过Pearson χ²检验和二元logistic回归模型,分析乡村全科医生职业倦怠的影响因素。结果回收有效问卷2 272份,有效率为81.0%。在情绪耗竭、去人格化倾向和个人成就感降低维度中,处于中高度职业倦怠的乡村全科医生中分别有1 251名(55.1%)、772 名(34.0%)和2 075 名(91.3%)。在二元logistic回归模型中发现,影响乡村全科医生情绪耗竭维度的危险因素包括平均每周工作时长≥60 h(OR=1.341,95%CI:1.057~1.702)、平均每月夜班次数≥20次(OR=1.434,95%CI:1.182~1.739)、平均每天接诊时长≥13 h(OR=1.294,95%CI:1.055~1.589)、接诊患者数11~20例(OR=1.317,95%CI:1.075~1.614)、不参与兼职(OR=1.583,95%CI:1.201~2.087)、存在失眠症状(OR=2.638,95%CI:2.225~3.128)、在工作中感到沮丧(OR=3.170,95%CI:2.661~3.776);影响乡村全科医生去人格化倾向维度的危险因素包括参与公共卫生服务(OR=1.485,95%CI:1.155~1.910)、在婚(OR=2.273,95%CI:1.198~4.313)、不参与兼职(OR=1.677,95%CI:1.276~2.203)、存在失眠症状(OR=1.487,95%CI:1.211~1.827)、在工作中感到沮丧(OR=1.642,95%CI:1.339~2.015);影响乡村全科医生个人成就感降低维度的危险因素包括平均每周工作时长≥60 h(OR=2.089,95%CI:1.454~3.002)、平均每天接诊时长≥9 h(OR=2.495,95%CI:1.748~3.561)、存在失眠症状(OR=2.061,95%CI:1.519~2.796)、在工作中感到沮丧(OR=1.894,95%CI:1.383~2.593);其中保护因素包括月收入≥3 000元(OR=0.589,95%CI:0.353~0.982)、平均每月夜班次数10~19次(OR=0.581,95%CI:0.411~0.820),均P<0.05。结论山东省西南地区乡村全科医生整体工作倦怠情况严重,尤其是去人格化倾向和个人成就感降低维度。建议提高乡村全科医生工资待遇,减少乡村全科医生工作强度,优化乡村全科医生工作时间,同时关注他们的身心健康的问题,从而缓解乡村全科医生职业倦怠的现状。
简介:摘要目的了解乡村全科医生职业倦怠现状,并对其影响因素进行分析。方法2020年5月,采用多阶层随机抽样方法,选取山东省西南3个县区共2 805 名乡村全科医生作为研究对象。采用自制量表调查全科医生个人基本情况,采用职业倦怠量表-人类服务工作者版(MBI-HSS)调查其职业倦怠情况。采用百分比、频率等统计指标描述乡村全科医生工作倦怠的现状,通过Pearson χ²检验和二元logistic回归模型,分析乡村全科医生职业倦怠的影响因素。结果回收有效问卷2 272份,有效率为81.0%。在情绪耗竭、去人格化倾向和个人成就感降低维度中,处于中高度职业倦怠的乡村全科医生中分别有1 251名(55.1%)、772 名(34.0%)和2 075 名(91.3%)。在二元logistic回归模型中发现,影响乡村全科医生情绪耗竭维度的危险因素包括平均每周工作时长≥60 h(OR=1.341,95%CI:1.057~1.702)、平均每月夜班次数≥20次(OR=1.434,95%CI:1.182~1.739)、平均每天接诊时长≥13 h(OR=1.294,95%CI:1.055~1.589)、接诊患者数11~20例(OR=1.317,95%CI:1.075~1.614)、不参与兼职(OR=1.583,95%CI:1.201~2.087)、存在失眠症状(OR=2.638,95%CI:2.225~3.128)、在工作中感到沮丧(OR=3.170,95%CI:2.661~3.776);影响乡村全科医生去人格化倾向维度的危险因素包括参与公共卫生服务(OR=1.485,95%CI:1.155~1.910)、在婚(OR=2.273,95%CI:1.198~4.313)、不参与兼职(OR=1.677,95%CI:1.276~2.203)、存在失眠症状(OR=1.487,95%CI:1.211~1.827)、在工作中感到沮丧(OR=1.642,95%CI:1.339~2.015);影响乡村全科医生个人成就感降低维度的危险因素包括平均每周工作时长≥60 h(OR=2.089,95%CI:1.454~3.002)、平均每天接诊时长≥9 h(OR=2.495,95%CI:1.748~3.561)、存在失眠症状(OR=2.061,95%CI:1.519~2.796)、在工作中感到沮丧(OR=1.894,95%CI:1.383~2.593);其中保护因素包括月收入≥3 000元(OR=0.589,95%CI:0.353~0.982)、平均每月夜班次数10~19次(OR=0.581,95%CI:0.411~0.820),均P<0.05。结论山东省西南地区乡村全科医生整体工作倦怠情况严重,尤其是去人格化倾向和个人成就感降低维度。建议提高乡村全科医生工资待遇,减少乡村全科医生工作强度,优化乡村全科医生工作时间,同时关注他们的身心健康的问题,从而缓解乡村全科医生职业倦怠的现状。
简介:摘要目的探讨"教育云+双轨"教学在胸外科继续医学教育中的应用前景。方法选取在空军军医大学参加胸外科继续医学教育的学员100人,随机分为实验组和对照组,每组50人。实验组采取"教育云+双轨"教学,对照组采用双轨教学。在学习结束时,进行理论知识和实践操作考试;同时采用不记名问卷调查,评价两种教学模式满意度。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果两组基础理论成绩差异无统计学意义;实验组的专业理论成绩(28.6±3.7)分和操作理论成绩(34.9±4.7)分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在胸腔镜基本操作、开胸关胸基本操作、血管离断缝合操作、食管离断吻合操作、气管离断吻合操作等五项实践操作考核中成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组对教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"教育云+双轨"教学可以有效保证以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)和以团队为基础的学习(team-based learning,TBL)的教学进度,提高学生的学习效果,具有很高的推广应用价值。
简介:摘要目的探究基于人文关怀的赋能教育在产妇母乳喂养健康教育中的应用效果。方法回顾性分析绍兴第二医院产科2018年3月至2020年3月收治的67例产妇的临床资料,按其健康教育方式分为A组(38例)与B组(29例),A组产妇采取基于人文关怀的赋能教育结合常规健康教育,B组产妇单纯接受常规健康教育,出院后进行电话回访,比较两组产妇母乳喂养自我效能量表(BSES)评分、产妇领悟社会支持量表评分及产后7 d、30 d纯母乳喂养情况。结果A组患者BSES量表(喂养技能、内心活动及总分)评分均高于B组(t=5.541、5.736、3.628,均P<0.001);A组产妇领悟社会支持量表(家庭支持、朋友支持及其他支持)评分均高于B组且家庭支持评分最高(t=4.997、5.096、6.945,均P<0.001);产后7 d,A组产妇纯母乳喂养率(89.47%)显著高于B组(65.52%)(χ2=5.711,P<0.001),产后30 d两组纯母乳喂养人数均下降,A组(81.58%)显著高于B组(37.93%)(χ2=13.397,P<0.001)。结论基于人文关怀下的赋能教育在产妇母乳喂养健康教育中作用显著,能够提升产妇母乳喂养自信心、社会支持及产后纯母乳喂养率。