简介：摘要：我国国土面积广大，乡村众多，乡村基层公共卫生服务也越来越受到重视。乡村医生（简称“村医”）和乡村基层卫生机构承担了我国农村公共卫生体系网底的重要职责，在广大农村地区的公共卫生体系建设中发挥着基石作用。本文通过对各地乡村公共卫生服务情况的调研和相关文献检索，识别当前乡村基层公共卫生服务开展和村医队伍发展面临的若干问题，探讨了政策建议，以供参考。

简介：【摘要】党的十九大报告中提到施行健康中国战略。人民健康是人民幸福、国家长治久安的重要保障，健康慢慢地成为影响人民生活幸福感的重要标准。我国农村人口基数大,医疗基本上是依赖乡村医生提供。乡村医生作为三级诊疗中最初级的医疗卫生人员，他们担负着满足亿万农民的最初级的医疗需求、疾病预防需求和健康维护需求等卫生服务工作。互联网+乡医培训不仅互联网+医疗的发展，也是对互联网+教育的补充，本文通过对山东省互联网+乡医培训的发展作探索研究，提出推进互联网+乡医培训的对策建议，供决策部门借鉴对于有效解决乡医培训效果差的问题,实现健康中国2030战略目标具有十分重要意义。

简介：【摘要】我国已步入老龄化社会迅速发展的时期，有关老年人的养老问题日趋明显，本研究通过对相关概念的界定，对贵阳市市区老年人乡村休闲养老的问卷调查，整理城市老年人乡村休闲养老意愿及其影响因素，并对相关内容进行了分析和阐述，以期对乡村休闲养老市场的开发，政策的拟定提供参考。

简介：摘要：目的: 分析乡村医生执业风险现状，探索乡村医生执业风险应对策略。方法: 运用问卷调查和个人深入访谈相结合的方法进行研究。问卷调查以课题组编制的乡村医生调查表为测量工具，于 2015 年和 2018 年分别对山东省部分乡村医生进行调查，采用描述性分析方法对问卷资料进行分析，定性资料的分析采用因果分析图法。结果: 36. 6% 的乡村医生认为执业风险是工作中面临的最大困难，2015 年有 63. 3% 的乡村医生认为执业风险非常高，2018 年这一比例增长到 67. 4% 。资质因素、能力因素、硬件因素、业务培训、风险分担机制是影响乡村医生执业风险的主要因素。结论: 改善乡村医生执业风险现状应从优化乡村医生队伍、提升能力、改善硬件、加强培训、建立风险分担机制等方面采取相应策略。

简介：【摘要】目的 了解乡村居民的中医药健康文化素养水平及其影响因素，为有针对性的提升居民的中医药健康文化素养水平提供参考依据。方法 采取分层多阶段整群抽样方法，对荆州市5525名乡村居民采用《2019年中国公民中医药健康文化素养调查问卷》进行问卷调查，并采用Logistic回归模型探讨影响乡村居民的中医药健康文化素养水平的因素。结果荆州市乡村居民的中医药健康文化素养水平为15.85%，回归分析结果显示，影响荆州市乡村居民中医药健康文化素养水平的主要因素有年龄、职业、文化程度等。结论 针对影响因素提出了政府为主导，行业为主体，教育、媒介积极参与，其他社会力量广泛参与的建议。

简介：摘要目的探讨山西省乡村医生岗位胜任力对工作绩效的影响，为提高乡村医生工作积极性提供政策建议。方法于2019年7—9月，采用多阶段分层整群抽样的方法，纳入山西省域内东、西、南、北、中部各1个县，每个县内随机抽取6个乡，以每个乡所属村卫生室的全部乡村医生作为调查对象，对全部乡村医生进行问卷调查，评价其岗位胜任力、工作绩效、心理资本以及倦怠状况，运用结构方程模型构建基于岗位胜任力的工作绩效分析。结果共发放问卷576份，有效问卷528份，问卷有效率为91.7%。528名山西省乡村医生岗位胜任力总分为（188.6±20.3）分，工作绩效总分为（71.3±11.5）分，均处于中等水平。构建的结构方程模型拟合较好（拟合度指数为0.958、基准化适合度指标为0.920、调整后拟合度指数为0.910、近似误差均方根为0.076）。岗位胜任力、心理资本和职业倦怠分别对工作绩效产生直接影响（路径系数分别为0.64、0.35、-0.25，均P<0.05），岗位胜任力分别通过心理资本和职业倦怠间接影响工作绩效（均P<0.05）。结论较高的岗位胜任力有助于提高乡村医生的工作绩效。

简介：摘要目的探讨山西省乡村医生岗位胜任力对工作绩效的影响，为提高乡村医生工作积极性提供政策建议。方法于2019年7—9月，采用多阶段分层整群抽样的方法，纳入山西省域内东、西、南、北、中部各1个县，每个县内随机抽取6个乡，以每个乡所属村卫生室的全部乡村医生作为调查对象，对全部乡村医生进行问卷调查，评价其岗位胜任力、工作绩效、心理资本以及倦怠状况，运用结构方程模型构建基于岗位胜任力的工作绩效分析。结果共发放问卷576份，有效问卷528份，问卷有效率为91.7%。528名山西省乡村医生岗位胜任力总分为（188.6±20.3）分，工作绩效总分为（71.3±11.5）分，均处于中等水平。构建的结构方程模型拟合较好（拟合度指数为0.958、基准化适合度指标为0.920、调整后拟合度指数为0.910、近似误差均方根为0.076）。岗位胜任力、心理资本和职业倦怠分别对工作绩效产生直接影响（路径系数分别为0.64、0.35、-0.25，均P<0.05），岗位胜任力分别通过心理资本和职业倦怠间接影响工作绩效（均P<0.05）。结论较高的岗位胜任力有助于提高乡村医生的工作绩效。

简介：摘要：党的十九大报告中，提出的乡村振兴战略，为新时期下我国三农工作的开展提供了新的抓手。农村医疗卫生事业的发展，本就是一项任重而道远的任务，乡村振兴战略的实施，使得农村医疗卫生事业的发展形势变得更加复杂。如何在贯彻落实乡村振兴战略的背景下，促进农村医疗卫生事业的高质量发展，为农村地区居民提供高质量的医疗卫生服务，已经成为社会关注的焦点问题。鉴于此，本文对乡村振兴战略下农村医疗卫生事业的发展进行研究，具有重要的实践价值。

简介：[摘要]：目的 针对攀西地区目前缺乏“县乡村一体化”医疗卫生服务管理模式，探讨在市级医院帮扶下发展很好的县级医疗机构中，率先开展“县乡村一体化”医疗卫生服务管理模式，为促进医联体的顺利开展提供参考。 方法 本调查采用文献研究，问卷星调查，深度访谈等方法，于2021年5月-7月选择攀西地区四家县级医院及所选县辖乡镇村社卫生院运行情况，了解县乡村医联体的开展情况、运行中的障碍等，设计问题30个，发放问卷200份，回收有效问卷179份，有效回收率为89.50%。结果 四家医院中只有一家医院已经建立了县级医疗集团占，把辖区内的12家乡镇卫生院纳入了集团中。另外三家都是县医院和部分乡镇卫生院建立联系，部分帮扶，未建立医联体结论 县攀西地区县级医疗机构开展县乡村医联体建设，形成区域医疗协同体系，构建县乡村三级联动格局在攀西地区全面覆盖还有一定困难，各地区应因地制宜，依托互联网，建立适合地区的服务模式。

简介：摘要：目的 分析乡村卫生院急性有机磷农药中毒的护理。方法 选择本卫生院近期接受的急性有机磷农药中毒患者92例，将患者的入院时间作为依据，分为研究组与实验组，每组患者均为46例，对研究组患者采用常规护理模式，对实验组患者采用常规护理模式的基础上，加强护理干预，依据患者症状改善状况实施评价。结果 实验组的总有效率为93.5%，研究组的总有效率为78.3%，显而易见，实验组高于研究组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】 目的：探究乡村振兴背景下我国农村医疗卫生服务供给侧问题。方法：回顾性分析2011-2019年《中国卫生和计划生育统计年鉴》内所收集的我国城乡居民医疗卫生服务情况，对比城市与农村的医疗服务需要量与医疗卫生机构服务条件指标。结果：从 2011、2012、2013、2014、2015、2016、2017、2018、2019年的城市居民两周患病率、慢性病患病率、人均年患病天数和人均年卧床天数等方面整体略高于农村（P＜0.05）；2011、2012、2013、2014、2015、2016、2017、2018、2019年的城市居民的医疗卫生机构服务条件指标与农村相比较具有差异性（P＜0.05）。结论：乡村振兴背景下我国农村医疗卫生服务供给侧出现卫生技术人员数、床位数、万元以上设备数和业务用房面积数方面无法满足基本需求的问题，需要维持城市与乡村医疗卫生服务水平的平衡，进而提高广大乡村人民的获得感、幸福感。

简介：摘要：山村改革，扶贫脱贫致富，巩固成果,深入贯彻落实党的十九届五中全会精神，实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,充分认识到脱贫摘帽不是终点，而是新生活、新奋斗的起点，日子越过越好，脱贫攻坚成果巩固才会更好。

简介：【摘要】目的 了解荆州市乡村居民的中医药健康文化素养水平及其影响因素，为有针对性的提升居民的中医药健康文化素养水平提供参考依据。方法 采取分层多阶段整群抽样方法，对荆州市5525名乡村居民采用《2019年中国公民中医药健康文化素养调查问卷》进行问卷调查，并采用Logistic回归模型探讨影响乡村居民的中医药健康文化素养水平的因素。结果荆州市乡村居民的中医药健康文化素养水平为15.85%，并分别探讨了5个维度的素养水平。回归分析结果显示，影响荆州市乡村居民中医药健康文化素养水平的主要因素有年龄、职业、文化程度等。结论 荆州市乡村居民的中医药健康文化素养水平有待提高，我们应该加强中医药科普宣传，普及中医药知识，提高全民中医药健康文化素养。

简介：摘要目的了解山东省西南地区乡村全科医生离职倾向及其影响因素，为维持我国基层医疗队伍的稳定性提供合理建议。方法2020年5月，利用多阶段随机抽样的方法对山东省西南地区2 805名乡村全科医生进行问卷调查。采用Pearson χ²检验和多因素二元logistic回归方法分析乡村全科医生离职倾向的影响因素。结果共发放2 805份问卷，回收问卷2 693份，有效问卷2 272份，有效率为84.4%。有1 076名（47.4%）乡村全科医生存在中高离职倾向。二元logistic回归结果显示，兼职（OR=1.443，95%CI：1.105~1.884，P<0.01）、平均每月夜班次数≥20次（OR=1.340，95%CI：1.106~1.623，P<0.01）、接诊时长≥13 h（OR=1.358，95%CI：1.107~1.666，P<0.01）、存在失眠症状（OR=2.075，95%CI：1.755~2.454，P<0.01）、工作中感到沮丧（OR=2.987，95%CI：2.516~3.546，P<0.01）、有情感衰竭（OR=3.801，95%CI：3.188~4.533，P<0.01）、有去人格化倾向（OR=2.493，95%CI：2.086~2.981，P<0.01）的乡村全科医生更易产生离职倾向。结论山东省西南地区乡村全科医生具有较高的离职倾向，兼职、平均每月夜班次数多、接诊时间长、失眠、感到沮丧、职业倦怠是离职倾向的影响因素。政府部门应加强对基层医疗服务的资金投入，提高乡村全科医生的工资待遇，降低工作负荷，增强乡村全科医生队伍的稳定性。

简介：摘要目的了解烟台市某地区乡村医生对糖尿病知识的知晓情况。方法采取整群抽样调查的方法，选取2020年7月至8月烟台某地区19个乡镇卫生院所管辖的634名乡村医生针对糖尿病的诊治预防等具体相关知识进行纸质答卷。结果共有620名乡村医生完成有效问卷，年龄范围为32～78岁，年龄（58.2±11.7）岁，工作年限（34.7±12.9）年。60岁以上者占56.1%（348/620），50岁以下者占32.7%（203/620），40岁以下者占6.8%（42/620）。乡村医生的文化程度以小学为主，占受访乡村医生的47.7%（296/620）；其次为中专占31.1%（193/620），大专仅占1.9%（12/620）。糖尿病知识共设计24道题，乡村医生平均个人知晓率为25.0%（6/24），平均每题知晓率为24.0%（149/620）。其中能正确回答2型糖尿病首选药物的483例（77.9%），能正确回答糖尿病微血管并发症的402例（64.8%），能正确回答糖尿病视网膜病变是成人致盲的第1位原因的378例（61.0%），知晓率稍高。而能正确回答2型糖尿病防治中的三级预防目标和策略的44例（7.1%），能正确回答孕妇合并糖尿病选用药物的32例（5.2%），知道哪些药物属于胰岛素促泌剂的22例（3.5%），知道许多大血管并发症在糖尿病诊断前可能已经进展多年的人数为18例（2.9%），知晓率非常低。受访乡村医生糖尿病知识的知晓情况与性别、年龄、文化程度、工作年限有关，男性知晓率高于女性（χ2=4.362，P=0.037）、年轻乡村医生知晓率高于年长者（χ2=42.895，P＜0.001）、文化程度越高知晓率越高（χ2=48.480，P＜0.001）、工作年限越短知晓率越高（χ2=31.827，P＜0.001）。结论乡村医生对糖尿病知识的知晓率总体非常低下，存在整体年龄大、文化程度低情况，需大力加强乡村医生人才队伍建设和开展糖尿病专业知识培训，改善提高乡村医生糖尿病防控诊治工作，提高农村糖尿病的控制率。

简介：摘要目的了解山东省西南地区乡村全科医生离职倾向及其影响因素，为维持我国基层医疗队伍的稳定性提供合理建议。方法2020年5月，利用多阶段随机抽样的方法对山东省西南地区2 805名乡村全科医生进行问卷调查。采用Pearson χ²检验和多因素二元logistic回归方法分析乡村全科医生离职倾向的影响因素。结果共发放2 805份问卷，回收问卷2 693份，有效问卷2 272份，有效率为84.4%。有1 076名（47.4%）乡村全科医生存在中高离职倾向。二元logistic回归结果显示，兼职（OR=1.443，95%CI：1.105~1.884，P<0.01）、平均每月夜班次数≥20次（OR=1.340，95%CI：1.106~1.623，P<0.01）、接诊时长≥13 h（OR=1.358，95%CI：1.107~1.666，P<0.01）、存在失眠症状（OR=2.075，95%CI：1.755~2.454，P<0.01）、工作中感到沮丧（OR=2.987，95%CI：2.516~3.546，P<0.01）、有情感衰竭（OR=3.801，95%CI：3.188~4.533，P<0.01）、有去人格化倾向（OR=2.493，95%CI：2.086~2.981，P<0.01）的乡村全科医生更易产生离职倾向。结论山东省西南地区乡村全科医生具有较高的离职倾向，兼职、平均每月夜班次数多、接诊时间长、失眠、感到沮丧、职业倦怠是离职倾向的影响因素。政府部门应加强对基层医疗服务的资金投入，提高乡村全科医生的工资待遇，降低工作负荷，增强乡村全科医生队伍的稳定性。

简介：摘要：尽管近护士质量与安全教育（QSEN）项目开发并传播了质量与安全能力，但医院护理教学对其的接受却很缓慢。运用实施科学的方法有助于促进护理教育中质量与安全能力的整合。本文包括一个定义和描述的实施科学方法和实际实施策略，护士教育工作者考虑时，整合QSEN能力纳入护理课程。

简介：摘要目的了解乡村全科医生职业倦怠现状，并对其影响因素进行分析。方法2020年5月，采用多阶层随机抽样方法，选取山东省西南3个县区共2 805 名乡村全科医生作为研究对象。采用自制量表调查全科医生个人基本情况，采用职业倦怠量表-人类服务工作者版（MBI-HSS）调查其职业倦怠情况。采用百分比、频率等统计指标描述乡村全科医生工作倦怠的现状，通过Pearson χ²检验和二元logistic回归模型，分析乡村全科医生职业倦怠的影响因素。结果回收有效问卷2 272份，有效率为81.0%。在情绪耗竭、去人格化倾向和个人成就感降低维度中，处于中高度职业倦怠的乡村全科医生中分别有1 251名（55.1%）、772 名（34.0%）和2 075 名（91.3%）。在二元logistic回归模型中发现，影响乡村全科医生情绪耗竭维度的危险因素包括平均每周工作时长≥60 h（OR=1.341，95%CI：1.057~1.702）、平均每月夜班次数≥20次（OR=1.434，95%CI：1.182~1.739）、平均每天接诊时长≥13 h（OR=1.294，95%CI：1.055~1.589）、接诊患者数11~20例（OR=1.317，95%CI：1.075~1.614）、不参与兼职（OR=1.583，95%CI：1.201~2.087）、存在失眠症状（OR=2.638，95%CI：2.225~3.128）、在工作中感到沮丧（OR=3.170，95%CI：2.661~3.776）；影响乡村全科医生去人格化倾向维度的危险因素包括参与公共卫生服务（OR=1.485，95%CI：1.155~1.910）、在婚（OR=2.273，95%CI：1.198~4.313）、不参与兼职（OR=1.677，95%CI：1.276~2.203）、存在失眠症状（OR=1.487，95%CI：1.211~1.827）、在工作中感到沮丧（OR=1.642，95%CI：1.339~2.015）；影响乡村全科医生个人成就感降低维度的危险因素包括平均每周工作时长≥60 h（OR=2.089，95%CI：1.454~3.002）、平均每天接诊时长≥9 h（OR=2.495，95%CI：1.748~3.561）、存在失眠症状（OR=2.061，95%CI：1.519~2.796）、在工作中感到沮丧（OR=1.894，95%CI：1.383~2.593）；其中保护因素包括月收入≥3 000元（OR=0.589，95%CI：0.353~0.982）、平均每月夜班次数10~19次（OR=0.581，95%CI：0.411~0.820），均P<0.05。结论山东省西南地区乡村全科医生整体工作倦怠情况严重，尤其是去人格化倾向和个人成就感降低维度。建议提高乡村全科医生工资待遇，减少乡村全科医生工作强度，优化乡村全科医生工作时间，同时关注他们的身心健康的问题，从而缓解乡村全科医生职业倦怠的现状。

简介：摘要目的了解乡村全科医生职业倦怠现状，并对其影响因素进行分析。方法2020年5月，采用多阶层随机抽样方法，选取山东省西南3个县区共2 805 名乡村全科医生作为研究对象。采用自制量表调查全科医生个人基本情况，采用职业倦怠量表-人类服务工作者版（MBI-HSS）调查其职业倦怠情况。采用百分比、频率等统计指标描述乡村全科医生工作倦怠的现状，通过Pearson χ²检验和二元logistic回归模型，分析乡村全科医生职业倦怠的影响因素。结果回收有效问卷2 272份，有效率为81.0%。在情绪耗竭、去人格化倾向和个人成就感降低维度中，处于中高度职业倦怠的乡村全科医生中分别有1 251名（55.1%）、772 名（34.0%）和2 075 名（91.3%）。在二元logistic回归模型中发现，影响乡村全科医生情绪耗竭维度的危险因素包括平均每周工作时长≥60 h（OR=1.341，95%CI：1.057~1.702）、平均每月夜班次数≥20次（OR=1.434，95%CI：1.182~1.739）、平均每天接诊时长≥13 h（OR=1.294，95%CI：1.055~1.589）、接诊患者数11~20例（OR=1.317，95%CI：1.075~1.614）、不参与兼职（OR=1.583，95%CI：1.201~2.087）、存在失眠症状（OR=2.638，95%CI：2.225~3.128）、在工作中感到沮丧（OR=3.170，95%CI：2.661~3.776）；影响乡村全科医生去人格化倾向维度的危险因素包括参与公共卫生服务（OR=1.485，95%CI：1.155~1.910）、在婚（OR=2.273，95%CI：1.198~4.313）、不参与兼职（OR=1.677，95%CI：1.276~2.203）、存在失眠症状（OR=1.487，95%CI：1.211~1.827）、在工作中感到沮丧（OR=1.642，95%CI：1.339~2.015）；影响乡村全科医生个人成就感降低维度的危险因素包括平均每周工作时长≥60 h（OR=2.089，95%CI：1.454~3.002）、平均每天接诊时长≥9 h（OR=2.495，95%CI：1.748~3.561）、存在失眠症状（OR=2.061，95%CI：1.519~2.796）、在工作中感到沮丧（OR=1.894，95%CI：1.383~2.593）；其中保护因素包括月收入≥3 000元（OR=0.589，95%CI：0.353~0.982）、平均每月夜班次数10~19次（OR=0.581，95%CI：0.411~0.820），均P<0.05。结论山东省西南地区乡村全科医生整体工作倦怠情况严重，尤其是去人格化倾向和个人成就感降低维度。建议提高乡村全科医生工资待遇，减少乡村全科医生工作强度，优化乡村全科医生工作时间，同时关注他们的身心健康的问题，从而缓解乡村全科医生职业倦怠的现状。

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