简介：摘要目的加强项目结题质量管理，提高科研项目成果质量，促进医学科技持续发展。方法通过对某医学院2016—2018年省级基础研究项目结题延期情况的统计分析，挖掘项目延期的潜在因素，梳理项目执行管理中的问题，提出行之有效的对策建议。结果造成项目结题延期的主要因素有实验技术瓶颈、实验结果不理想、过程管理不够精细等原因。为此在项目过程管理中应加强宣传教育、完善相关制度、深化全过程管理、优化多级管理和加强科研诚信建设。结论为增强项目结题质量管理，需提升科研项目精细化管理水平，从意识形态、规章制度、管理手段和科研诚信建设等角度多拳出击。

简介：摘要科技创新是实现公共卫生安全应急保障的重要支撑，完善医院突发公共卫生事件应急科研管理机制十分必要。作者围绕应急科研管理要素，实施资源集中和平台建设管理，探索建立适合地市级医院的应急科研管理模式，以便更好地服务区域科技防疫工作，提升临床学科的科技创新能力。

简介：摘要白血病患者体内的肠道菌群与健康人相比显著不同，研究发现肠道菌群可通过调控机体免疫系统及造血系统，影响机体代谢功能参与白血病的疾病进展，但潜在分子机制尚不明确。因此，维持肠道微生态平衡，深入探索可作为治疗靶点的肠道微生物对延长患者生存期具有深远意义。

简介：摘要长期以来，脓毒症都是重症监护病房（ICU）十分棘手的临床问题，尽管对大多数脓毒症患者均采取了合理的治疗方案，但仍难以有效降低其28 d死亡率。随着医疗水平的提高以及相关诊疗指南的发布，脓毒症的治疗方案变得越来越精细化、个体化，且脓毒症患者的28 d病死率也得到了有效的降低。但随访数据显示，出ICU的患者大多都会演变为慢性危重症，其中一种典型的类型就是持续性炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征（PICS），且大多数PICS患者出院后的平均生存时间仅为3~5年。因此，如何在降低患者28 d病死率的同时有效提高患者的出院后生存率成为亟待解决的问题。本文旨在对PICS的发病机制及诊疗的最新研究进展作一综述。

简介：摘要目的探索在新型冠状病毒肺炎疫情下，非定点收治医院如何快速调拨人力资源，满足院内外疫情防控对护理人力资源的需求。方法根据现有常规工作量、预期疫情防控院内工作量及组建应急救援队工作量进行人力资源需求评估，在原有灾害护理预备队研究的基础上通过灾害救援机动护士库调配、护理部定向调配、志愿报名3种方式快速组建疫情防控人力资源贮备库。分梯队、递进式调配人力资源，满足不同阶段新型冠状病毒肺炎疫情防控的人力资源需求。结果护理部24 h共建库机动护士271名，共5批次紧急调配至门急诊、发热门诊、感染科、援武汉医疗队、重症医学科71名，满足了新型冠状病毒肺炎期间非定点收治医院院内疫情防控及援鄂医疗队组建对护理人力资源的需求。结论分层、递进式人力资源紧急调配模式可有效缩短突发公共卫生事件人力资源应急反应时间，提高工作效率。

简介：摘要目前乳腺癌治疗方式众多，但主要以手术治疗为主，辅以放化疗。但放化疗及靶向药物治疗，均伴随着耐药现象的发生，且耐药机制尚不清楚。近年来，国内外研究表明脂代谢紊乱与乳腺癌的发生、发展及治疗耐药具有相关性，脂代谢相关的基因及蛋白在乳腺癌中的作用不断被发现，维持细胞中脂代谢水平稳定可抑制乳腺癌进展。笔者通过大量阅读国内外相关文献，对脂代谢在乳腺癌中的作用进行了总结，并提出是否可通过调控脂肪细胞、脂代谢途径来逆转乳腺癌耐药的设想，以期为临床试验、基础研究及新型靶向药物的开发提供新的思路。

简介：摘要肺高压（PH）的定义为静息时肺动脉平均压≥25 mmHg。肺动脉高压（PAH）是一种主要影响肺血管的肺高压，本文重点就PAH进行综述。PAH发生时，肺血管因血管收缩而动态阻塞，其结构上，由于不良血管重构造成阻塞；病理上，由于血管纤维化和硬化导致顺应性差。PAH有多种细胞类型出现异常，包括血管细胞（内皮细胞、平滑肌细胞和成纤维细胞）和炎性细胞。PAH的病因确定和新药的批准方面已经取得进展。细胞增殖的癌样增长和细胞凋亡抑制反映了线粒体代谢和动力学的获得性异常。Ⅱ型骨形成蛋白受体（BMPR2）基因突变显著增加了遗传性PAH的发生风险。DNA甲基化、组蛋白乙酰化和microRNA的表观遗传失调也有助于疾病的发生。PAH中骨形成蛋白信号转导异常和表观遗传失调促进了细胞增殖，部分通过解偶联糖酵解的Warburg线粒体代谢状态来诱导。细胞因子（白介素和肿瘤坏死因子）、细胞免疫（T淋巴细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞）和自身抗体的复杂变化表明，PAH在某种程度上是一种自身免疫性炎性疾病。PAH时的阻塞性肺血管重构增加了右心室后负荷，导致右心室肥大。某些患者会出现包括缺血和纤维化在内的右心室适应不良改变，导致右心室功能降低，造成右心室衰竭。PAH患者会有呼吸困难、运动能力下降、劳累性晕厥和右心室心力衰竭导致的过早死亡。PAH靶向治疗药物（前列腺素类、磷酸二酯酶-5抑制剂、内皮素受体拮抗剂和可溶性鸟苷酸环化酶激活剂）单独或联合使用，可改善功能能力和血流动力学，并减少住院风险。然而，这些血管扩张剂并未针对PAH发病机制的主要特点，而且未显示可以降低病死率，其5年病死率仍保持在50%左右。本文就PAH的流行病学、发病机制、诊断和治疗进展作如下综述。

简介：摘要目的探讨持续质量改进在急诊护理文书书写管理中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2017年1月—2019年1月湖北文理学院附属医院急诊科护士为研究对象，2018年2月开始实施质量持续改进，本研究期间急诊科护理人员无明显变动。比较改进前后护理文书书写情况和护理不良事件发生率。结果实施护理文书书写问题持续质量改进后，急诊科护理文书书写时所存在的问题低于改进前；护理不良事件发生率低于改进前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论实施持续质量改进可以有效降低护理文书书写中常见问题的发生，避免和减少护理不良事件的发生。

简介：摘要发热门诊是我国在2003年严重急性呼吸综合征（SARS）疫情期间形成的重要成果，在此后的甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征（MERS）等疫情中发挥了重要作用。发热门诊患者有较强的急诊特性，但当前我国发热门诊基本不具备危重患者抢救条件，发热门诊的设置与管理问题依然突出。本文在梳理发热门诊发展现状的基础上，对当前我国发热门诊的运行困境进行分析，探讨如何合理设置和科学管理发热门诊，构建适应我国卫生体系的发热门诊运行机制，为完善我国突发公共卫生事件应急管理体系提供依据。

简介：摘要小型泛素样修饰(SUMO)是一种重要的蛋白质翻译后修饰。SUMO化及去SUMO化修饰是可逆的并且处于动态平衡的稳态。异常的SUMO化可直接或间接影响蛋白质的功能，影响多种肿瘤发生发展的多种生物学过程，包括基因组稳定及DNA损伤修复、基因转录调控、维持肿瘤干细胞的特性、细胞周期调控、侵袭转移等。本文就异常SUMO化修饰在肿瘤发生发展过程中的作用机制研究进行综述。

简介：摘要细菌致病机制和耐药机制比较复杂，涉及多种机制共同作用。随着抗菌药物的不断使用，细菌的耐药谱也在呈现不断变化。由于抗菌药物选择性压力的存在，细菌的耐药和毒力也在不断增强，面对这样的现状，临床迫切需要最新的致病和耐药机制研究，为临床合理使用抗菌药物及了解细菌致病和耐药机制的过程提供理论指导。本文就细菌的致病机制和耐药机制的研究现状予以综述，以期为未来对细菌的防治研究提供新思路。

简介：摘要目的探讨基于目视管理的持续质量改进在静脉用药调配中心护理管理中的应用效果。方法该院于2017年6月将基于目视管理的持续质量改进管理措施用于静脉用药调配中心护理管理中，采用前后对照法，比较两组不良事件发生率、护士考核情况及医务人员满意度。结果采用基于目视管理的持续质量改进措施后，相似药品调配错误、剂量错误、标签错误及病区错误等不良事件发生率显著降低(P<0.05)，静脉用药调配中心护士理论及操作考核不合格率、配置差错率明显降低(P<0.05)，临床科室护士及医生满意度显著提高(P<0.05)。结论基于目视管理的持续质量改进措施在医院静脉用药调配中心护理管理中的应用，能降低静脉用药调配中心不良事件发生率，提升护士专业水平，提高临床科室满意度。

简介：摘要我国糖尿病患者基数庞大，在慢性病患病率中排名第二，仅次于高血压，患者整体血糖控制不佳。辅助糖尿病治疗的新技术能够有效控制血糖，其中，持续血糖监测(CGM)技术因其方便、有效的特点，得到广泛关注。但医院对糖尿病患者使用CGM系统的教育不足，因此患者不具备开展规范动态血糖自我监测的能力，最终导致CGM的优势未能充分体现。结合实际临床工作体会，本文对CGM使用中需要掌握的基本知识作一综述，为使用CGM的糖尿病患者提供基础自我管理方案。

简介：摘要目的探讨护理行政查房对护理质量持续改进及管理水平的影响。方法该院自2018年1月开始实施行政护理查房制度，比较该院各科室行政查房制度实施前(2017年1～12月)和实施行政查房制度后(2018年1～12月)各科室护士长管理水平、护士能力及护理质量。结果实施行政护理查房制度后，护士长管理水平显著高于行政护理查房前，差异有统计学意义(P<0.05)；实施行政护理查房制度后，护士操作熟练程度、沟通能力、应急能力、护理文书规范和服务态度评分均显著高于行政护理查房前，差异有统计学意义(P<0.05)；实施行政护理查房制度后，各科室的基础护理、专科护理、病房管理和健康教育评分均显著高于行政护理查房前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理行政查房促使各科室对存在的问题及时分析和改进，显著提升各科室的护理质量及护理管理水平，促进护理质量的持续改进。

简介：摘要基于现代化医院临床技能培训中心的发展要求及临床实践教学的需要，将创新型人力资源管理模式应用于蚌埠医学院临床技能教学团队管理中，从而推动新时代下精业务强教学，且富有创新精神的优秀教学团队建设，现已取得明显的阶段性成果。该研究结合实际对具体管理措施展开分析，旨在为提高蚌埠医学院临床技能教学团队质量，乃至推进全国临床技能教学团队的改革与管理提供参考。

简介：摘要疼痛是癌症患者的常见症状。完善的疼痛评估和管理对于改善该类人群的生活质量和健康预后至关重要。本文总结疼痛管理的重要性，评估和管理癌痛的策略，以及如何筛查患者药物滥用风险等方面内容，为读者提供了一个安全有效的癌痛管理理论框架。

简介：摘要目的探究持续质量改进护理管理对妇产科护理效果的影响。方法选取2016年5月至2018年5月期间于该院救治的146例妇产科患者选为本次研究对象，按照编号随机进行分组，分为对照组和观察组，每组73例。对照组采用常规护理干预。观察组则实施持续性质量改进护理干预，对相应的护理问题进行分析反馈，并且进行修正。对比两组患者在临床上的护理质量情况以及患者对于护理的满意度情况。结果观察组患者在整体的护理效果以及护理满意度方面均显著优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论当前，针对妇产科患者来说实施有效的持续性改进护理方式能够有效地改善患者的护理质量以及护理效果，能够妥善保障护理过程中的整体安全性，大大降低了护理风险的发生，值得临床推广。

简介：摘要目的观察评价分析人力资源管理理念（HRMC）在医院人事管理（hospital personnel management，HPM）工作中的应用效果，为医院人事管理工作提供科学合理的参考。方法选取2018年2—7月本院医护人员103名作为人力资源管理理念在医院人事管理中人事管理满意水平及满意度的变化为实行前研究对象；2019年2—7月医护人员103名作为实施后的研究对象，并比较医护人员实施前后满意水平及满意度的结果。结果实施后人事科工作效率、岗位招聘制度、人才培养方法、职工激励制度均显著地高于实施前（t=6.153 7、8.074 2、7.549 7、7.120 8，均P<0.05）；HRMC实施前医院医护人员满意度水平为78.64%（81/103），HRMC实施后医院医护人员满意度水平为96.12%（99/103），实施前后比较差异有统计学意义（χ2=14.261 5，P<0.05）。结论医疗机构的人力资源管理理念（HRMC）在医院人事管理（HPM）工作中，能够有效的提高医院医护人员的专业技术水平与工作效率，发挥医护人员最大潜力，留住人才，显著地提高了医护人员满意度水平，为促进医院可持续健康发展创造了有利的条件，值得在医院推广应用。

简介：摘要IBS是临床常见的功能性肠病，其临床诊断不能完全照搬国外标准，需要结合我国国情。目前尚无有效治愈IBS的方法，减轻临床症状、缩短发作期、改善生命质量为个体化综合治疗的主要目标。提高IBS患者对该病的认知和避免饮食等诱发因素是基础治疗的有效手段。需不断认识上市的新药如利那洛肽、鲁比前列酮等在IBS治疗中的效果，并在临床实践和研究中探索这些新药对我国IBS患者的疗效。

简介：摘要在医学实验室的建设与发展中，风险管理十分重要。基层医疗机构的实验室存在各种风险，我们通过识别实验室的人力资源管理风险及其类别，分析了与人力资源管理风险相关的各种因素，提出了相应的风险防御策略，然后制定了具有针对性和可行性的风险降低措施，以合理规避与人力资源管理有关的风险，从而达到实验室管理的综合目标。