简介：摘要目的观察曲安奈德关节腔内注射治疗幼年特发性关节炎(JIA)的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2019年12月于首都儿科研究所附属儿童医院确诊的26例JIA患儿的临床资料，对病变部位肿痛明显的关节予曲安奈德关节腔内注射治疗，检测患儿治疗前后红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)在血清中的水平，并详细记录症状、体征及临床表现，采用Kruskal-Wallis秩和检验比较不同治疗时间临床评价指标及实验室检查变化情况的差异。结果26例患儿中，男8例，女18例。曲安奈德关节腔注射治疗后，9例(34.62%)关节症状达到完全缓解，15例(57.69%)关节症状得到部分缓解，2例(7.69%)无效；总体治疗有效率达92.31%。与治疗前相比，从治疗后4周开始，医师及患儿父母对疾病活动度的评价逐渐好转，患儿活动性关节个数逐渐减少，ESR逐渐下降，幼年关节炎疾病活动评分27(JADAS 27)评分逐渐下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗及随访期间均未见药物不良反应。结论关节腔内注射曲安奈德治疗JIA，控制关节症状效果显著，不良反应小。

简介：摘要目的观察玻璃酸钠关节腔内注射联合等速肌力训练治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法采用随机数字表法将96例KOA患者分为观察组及对照组，每组48例。对照组患者给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗，观察组患者在此基础上辅以等速肌力训练，2组患者均连续治疗5周。于治疗前、治疗5周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)和Lysholm膝关节量表对2组患者膝关节疼痛及功能进行评分，同时检测2组患者等速肌力训练过程中膝关节屈肌及伸肌峰力矩(PT)。结果治疗后2组患者膝关节疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05)，Lysholm评分均较治疗前明显提高(P<0.05)，并且观察组疼痛VAS评分、Lysholm评分亦显著优于对照组水平(P<0.05)。治疗后2组患者在等速肌力训练过程中其膝关节屈肌、伸肌PT值均较治疗前明显增加(P<0.05)，且观察组屈肌、伸肌PT值亦显著优于对照组水平(P<0.05)。治疗后观察组患者总有效率为95.83%，对照组总有效率为74.42%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃酸钠关节腔内注射联合等速肌力训练治疗KOA患者具有协同作用，能进一步缓解患者疼痛，增强膝关节屈肌、伸肌肌力，促使关节功能尽快恢复，该联合疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要目的观察玻璃酸钠关节腔注射联合关节松解治疗肘关节僵硬的疗效。方法采用随机数字表法将60例肘关节僵硬患者分为观察组及对照组，每组30例。2组患者均给予常规康复干预，包括蜡疗、上肢持续被动训练、冷疗及药物治疗等；观察组患者在此基础上辅以玻璃酸钠关节腔注射及关节松解治疗。于治疗前、治疗6周后分别采用通用量角器、视觉模拟评分法(VAS)及Mayo肘关节功能评分对2组患者肘关节活动度(ROM)、疼痛程度及关节功能等进行评定。结果治疗后观察组、对照组患者肘关节ROM[分别为(94.7±19.9)°和(84.6±17.9)°]、疼痛VAS评分[分别为(3.8±1.4)分和(4.5±1.1)分]及Mayo肘关节功能评分[分别为(80.2±13.5)和(72.8±12.1)分]均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且观察组上述指标结果亦显著优于对照组水平(P<0.05)。结论玻璃酸钠关节腔注射联合关节松解治疗能显著改善肘关节僵硬患者关节功能，缓解疼痛，对提高患者日常生活活动能力具有重要意义。

简介：摘要目的观察玻璃酸钠关节腔内注射联合松解术、中药熏洗治疗创伤后肘关节僵硬患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将80例创伤后肘关节僵硬患者分为观察组及对照组，每组40例。对照组给予手法松解术(每天治疗2次)及中药熏洗治疗(每天治疗1次)，观察组在此基础上辅以玻璃酸钠肘关节腔内注射，每周治疗1次。于治疗前、治疗6周后分别检测2组患者肘关节活动度(ROM)，并采用Mayo肘关节功能评分对2组患者关节功能恢复情况进行评定。结果治疗后2组患者肘关节ROM、Mayo评分(除对照组Mayo稳定性评分外)均较治疗前明显改善(P<0.05)；并且观察组肘关节ROM[(102.9±10.0)°]、Mayo疼痛评分[(40.1±7.1)分]、日常生活功能评分[(21.1±3.8)分]亦显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃酸钠关节腔内注射联合松解术、中药熏洗治疗创伤后肘关节僵硬患者具有协同作用，能进一步缓解疼痛，改善肘关节功能，提高患者日常生活活动能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要目的比较关节腔内注射富血小板血浆(PRP)或透明质酸钠(HA)治疗Ⅱ～Ⅲ期膝骨关节炎的临床效果。方法抽取2018年12月至2019年5月河南省职工医院收治的膝骨关节炎患者60例，根据治疗方案分为PRP组及HA组，每组30例。PRP组关节腔内注射PRP，HA组关节腔内注射HA。统计两组治疗前后膝关节功能[国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)、美国西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)]、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS)]、Lequesne指数评分、治疗优良率、关节液一氧化氮(NO)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平及不良反应发生情况。结果治疗后1、3、6个月，PRP组WOMAC、VAS评分低于HA组，IKDC、Lequesne指数评分高于HA组(P<0.05)。PRP组治疗优良率(90.00%，27/30)高于HA组(66.67%，20/30)，P<0.05。治疗后，PRP组关节液NO、MMP-13水平低于HA组(P<0.05), PRP组不良反应发生率(6.67%，2/30)低于HA组(23.33%，8/30)，P<0.05。结论采取关节腔内注射PRP治疗膝骨关节炎效果优于HA，可改善患者关节功能，减轻疼痛，调节NO及MMP-13水平，且安全性较高。

简介：摘要目的探讨关节腔内注射雷公藤甲素纳米材料（TPNA）对抗原诱导的兔关节炎的治疗效果。方法新西兰大白兔27只，采用完全随机区组设计法分配为4组，建立抗原诱导的关节炎模型后，TPNA组、雷公藤甲素组（TP组）和倍他米松组（BS组）分别于超声引导下向关节腔内注射TPNA、单纯TP、倍他米松，每组7只；对照组（6只）仅穿刺但不注射任何药物。观察关节肿胀度，滑膜炎及骨破坏等病理变化。统计学方法采用t检验、重复测量的方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验。结果①末次免疫1周后即治疗前TPNA组、TP组、BS组和对照组兔膝关节直径大小分别为（2.02±0.08）cm，（2.08±0.06）cm，（2.10±0.06）cm和（2.18±0.07）cm，在给药1周后上述各组膝关节直径分别为（1.85±0.06）cm、（1.89±0.07）cm、（1.93±0.08）cm和（2.15±0.08）cm，各个给药组关节肿胀均见明显改善。随着治疗的进行，TP组、TPNA组和BS组兔膝关节直径逐渐减小（F=58.83，P<0.01；F=53.78，P<0.01；F=68.24，P<0.01），而且TP组、TPNA组和BS组兔膝关节直径明显小于对照组，差异有统计学意义（F=63.83，P<0.01；F=71.94，P<0.01；F=140.79，P<0.01）。② TP组滑膜炎病理评分较对照组低（Z=-2.082，P<0.05），以轻度滑膜炎为主，而TPNA组和BS组滑膜病理评分比TP组低（Z=-2.082，P<0.05；Z=-2.687，P<0.05），大多无滑膜炎表现，BS组与TPNA组间差异无统计学意义（Z=-1.000，P>0.05）。③ TPNA组、TP组以及BS组骨质破坏的病理评分均比对照组减轻（Z=-2.505，P<0.05；Z=-2.216，P<0.05；Z=-2.505，P<0.05），TPNA组、TP组以及BS组间差异无统计学意义（χ2=0.588，P>0.05）。结论关节腔内注射TPNA可以缓解关节肿胀，减轻滑膜炎，延缓骨破坏的形成。其效果与糖皮质激素相当，好于单纯TP。关节腔内注射TPNA有望成为治疗关节炎的有效手段。

简介：摘要目的观察阿达木单抗（ADA）关节腔注射治疗难治性少关节型幼年特发性关节炎（JIA）的有效性及安全性。方法回顾性研究。收集2019年11月至2020年10月于首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科住院治疗的仅有膝关节受累的11例难治性少关节型JIA患儿的年龄、性别、关节肿痛症状等临床资料。用药后每4周为观察点分析不同治疗时间医生、父母-患儿对疾病活动度的评价、活动性关节个数、红细胞沉降率（ESR）在血清中的水平，采用Kruskal-Wallis 秩和检验比较不同治疗时间临床评价指标及实验室检查变化情况的差异。结果11例患儿中男5例、女6例，年龄3.0（2.8）岁。11例患儿均有关节肿痛及活动受限症状，3次ADA关节腔注射治疗后，11例患儿关节症状均较治疗前好转；7例患儿关节症状完全消失，在6个月随诊期间内，7例均无复发。不同治疗时间医生、父母-患儿对疾病活动度的评价、患儿活动性关节个数、ESR、幼年关节炎疾病活动评分27差异均有统计学意义（χ2=53.99、59.37、32.87、40.07、54.00，均P<0.001）。治疗3个月及随访6个月中11例患儿均未见明显药物不良反应。结论关节腔注射ADA治疗难治性少关节型JIA控制关节症状效果显著且相对安全。

简介：摘要目的探讨射频消融术治疗单侧膝关节腔内静脉畸形的价值。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院血管瘤外科2018年2月至2019年5月收治的15例膝关节腔内静脉畸形患者的病例资料，男7例，女8例，年龄5~25岁，平均16岁。均为单侧膝关节受累，病变范围从局限性病变到弥漫性广泛病变。选取工作尖端直径为0.5 mm的射频消融电极针，功率调至25 W。手术全程在彩色超声监控引导下，将工作尖端刺入距病变最底部即最深处约l mm处，通电消融10~30 s，其后依次退出电极针1 mm，直至距病变表面1 mm处，行多点消融，直至病变彻底消除。结果本组15例均一期手术彻底消融病变，包括骨关节面及关节腔韧带和股骨下段、小腿上段肌肉内和皮肤的病变。术后随访6个月至1年，未见复发，膝关节外形与健侧膝关节基本对称，无瘢痕，外观满意。结论应用射频消融术治疗膝关节腔内静脉畸形，病灶消融彻底，无明显并发症，预后良好，且外观美观，是一种有价值的微创手术方式。

简介：摘要目的评价关节内注射不同浓度臭氧水对兔骨性关节炎(OA)时关节软骨损伤及软骨细胞凋亡的影响。方法清洁级健康新西兰大白兔24只，雌雄各半，6月龄，体重2.0~3.0 kg，采用随机数字表法分为4组(n＝6)：对照组(C组)、OA组、低浓度臭氧水组(L组)和高浓度臭氧水组(H组)。采用木瓜蛋白酶法制备OA模型，2周后，L组、H组关节腔分别注射10.0、20.0 μg/ml臭氧水1.0 ml，OA组注射0.9%氯化钠溶液1.0 ml，1次/周，共3次。末次注射1周后，取膝关节软骨组织，行甲苯胺蓝染色，光镜下评测Mankin评分；采用ELISA法检测软骨细胞caspase-3活性。结果与C组比较，其余各组Mankin评分、caspase-3活性升高(P<0.05)；与OA组比较，L组和H组Mankin评分、caspase-3活性降低(P<0.05)；与L组比较，H组Mankin评分升高，caspase-3活性降低(P<0.05)。结论膝关节内注射10.0、20.0 μg/ml臭氧水均可抑制软骨细胞凋亡，减轻OA兔关节软骨损伤，而高浓度臭氧水可引起关节软骨基质变性。

简介：摘要目的比较超声引导下不同频次臭氧关节腔注射对膝骨关节炎患者的治疗效果。方法收集2020年1月至2021年6月湘雅常德医院就诊的中度膝骨关节炎患者60例。年龄40~68岁，病程4~12个月。采用随机数字表法将其随机分成2次臭氧注射组、4次臭氧注射组，各组30例。2次臭氧注射组在超声引导下膝关节腔注入臭氧10 ml（浓度30 μg/ml），1次/周，共2次；4次臭氧注射组在超声引导下膝关节腔注入臭氧10 ml（浓度30 μg/ml），2次/周，共4次。观察并比较两组治疗前及治疗后2、4周的视觉模拟评分（VAS）、Lysholm膝关节评分、WOMAC骨关节炎指数评分、膝关节积液、滑膜增生厚度及不良反应。结果患者VAS评分分组与时间的交互作用显著（F=41.88，P<0.001，偏η2=0.419），分组的主效应与时间的主效应均显著（F=103.63，P<0.001，偏η2=0.641；F=351.47，P<0.001，偏η2=0.858）。患者Lysholm评分分组与时间的交互作用显著（F=28.04，P<0.001，偏η2=0.326），分组的主效应与时间的主效应均显著（F=9.30，P=0.003，偏η2=0.138；F=399.21，P<0.001，偏η2=0.873）。患者WOMAC评分分组与时间的交互作用显著（F=50.12，P<0.001，偏η2=0.464），分组的主效应与时间的主效应均显著（F=33.60，P<0.001，偏η2=0.367；F=488.24，P<0.001，偏η2=0.894）。患者关节积液分组与时间的交互作用显著（F=45.73，P<0.001，偏η2=0.441），分组的主效应与时间的主效应均显著（F=29.80，P<0.001，偏η2=0.339；F=293.44，P<0.001，偏η2=0.835）；患者滑膜厚度分组与时间的交互作用显著（F=50.19，P<0.001，偏η2=0.464），分组的主效应与时间的主效应均显著（F=33.60，P<0.001，偏η2=0.367；F=488.24，P<0.001，偏η2=0.894）。两组患者治疗后2、4周VAS评分、WOMAC评分、关节积液和滑膜厚度较治疗前均下降（P均<0.05），Lysholm评分较治疗前均上升（P均<0.05）；4次臭氧注射组治疗后2、4周VAS评分、WOMAC评分、关节积液和滑膜厚度均低于2次臭氧注射组（P均<0.05），而Lysholm评分较高（P均<0.05）。结论超声引导下臭氧关节腔注射可短期内缓解膝骨关节炎患者膝关节疼痛，改善膝关节功能障碍，提高患者的治疗满意度，减少膝关节积液，降低滑膜厚度，且注射4次的效果优于注射2次的效果。

简介：摘要目的比较关节镜手术和关节腔注射对老年肩袖损伤合并肩关节粘连患者的中短期治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月在北京医院骨科行关节镜手术(手术组，56例)或关节腔注射(对照组，60例)的老年肩袖损伤合并肩关节粘连患者。比较两组患者在治疗前、治疗后3、6及12个月视觉模拟评分(VAS)、肩关节前屈上举和体侧外旋活动度以及美国肩肘协会评分(ASES)和美国加州大学肩关节功能评分(UCLA)的情况。结果两组患者治疗后VAS评分较治疗前降低(P<0.05)，肩关节活动度及ASES和UCLA功能评分较治疗前提高(P<0.05)。治疗后3个月，手术组患者VAS评分高于对照组(P<0.05)，肩关节活动度差异无统计学意义(P>0.05)，ASES及UCLA功能评分低于对照组(P<0.05)。治疗后6及12个月，手术组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)，肩关节活动度优于对照组(P<0.05)，ASES及UCLA功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论老年肩袖损伤合并肩关节粘连患者通过关节镜手术或关节腔注射治疗均可缓解疼痛、提高肩关节活动范围、改善关节功能；手术治疗患者6个月后其改善程度优于关节腔注射。

简介：摘要目的探讨膝关节骨关节炎患者关节腔注射透明质酸联合糖皮质激素的短期疗效。方法2017年10月至2018年6月诊断为膝关节骨关节炎并行关节腔注射的患者188例，根据WOMAC膝关节功能评分分为轻度60例、中度72例、重度56例，根据膝关节X线Kellgren-Lawrence分级分为Ⅰ级48例、Ⅱ级49例、Ⅲ级45例、Ⅳ级46例。统一治疗方案为：首次以透明质酸钠（Sodium Hyaluronate，SHA）注射液2.5 ml关节腔注射，第2周SHA 2.5ml+复方倍他米松注射液（compound betamethason injection，CBI）1 ml关节腔注射，第3周SHA 2.5 ml关节腔注射。在首次注射前、SHA及SHA+CBI注射后采用WOMAC评分和Lequesne指数评估膝关节功能，Lequesne指数改善率≥30%为有效、WOMAC评分改善率≥25%为有效。结果轻度、中度和重度组在连续3周注射后Lequesne指数和WOMAC评分均逐渐降低。其中轻度组SHA注射后及SHA+CBI注射后Lequesne指数改善率分别为36.44%±8.46%和49.26%±13.75%，中度组为23.09%±12.61%和30.66%±14.95%，重度组为10.50%±8.78%和11.07%±6.52%。轻度组SHA注射后及SHA+CBI注射后的WOMAC评分改善率均大于25%；中度组SHA注射后为13.06%±10.21%，SHA+CBI注射后为27.49%±13.61%；重度组均小于25%。Kendall's taub相关性分析结果显示WOMAC功能评分与X线Kellgren-Lawrence分级存在较强的正相关关系（r=0.744，P<0.001）。不同X线Kellgren-Lawrence分级组在连续3周注射后Lequesne指数和WOMAC评分均逐渐降低。其中Ⅰ级组注射SHA及SHA+CBI后Lequesne指数改善率分别为36.64%±10.05%和52.00%±8.19%，Ⅱ级组为32.05%±8.09%和41.95%±10.53%，Ⅲ级组为16.93%±10.34%和27.77%±10.25%，Ⅳ级组为7.52%±5.53%和7.60%±6.66%。Ⅰ级组SHA注射后及SHA+CBI注射后WOMAC评分改善率分别为29.48%±11.77%和42.59%±13.55%，Ⅱ级组为26.72%±10.21%和30.49%±16.90%，Ⅲ级组为13.78%±5.96%和23.05%±9.52%，Ⅳ级组为4.77%±3.80%和4.27%±4.23%。结论对轻度或X线退变Ⅰ级、Ⅱ级膝关节骨关节炎患者关节腔注射SHA或SHA+CBI均有效，注射SHA+CBI效果优于单独注射SHA；对中度患者单独注射SHA无效，SHA+CBI注射有效；对重度或X线退变Ⅲ级、Ⅳ级患者，单独注射SHA或SHA+CBI注射均无效。

简介：摘要目的探讨富血小板血浆(PRP)关节腔注射联合术后康复训练治疗膝骨关节炎的临床效果。方法抽取2020年1月至2021年5月郑州大学第一附属医院收治的膝骨关节炎患者76例，其中Kellgren-Lawrence(KL)分级0级5例，1级30例，2级21例，3级18例，4级2例。76例患者均行富血小板血浆关节腔注射，术后进行康复治疗。比较治疗前后膝关节疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及关节活动度(ROM)，观察并发症及不良反应情况情况。结果KL分级0~3级的膝骨关节炎患者治疗前后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。KL分级1级和2级的膝骨关节炎患者，治疗后膝关节活动度明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；KL分级0级和3级者，治疗后膝关节活动度未见明显改善，差异未见统计学意义(P>0.05)。76例膝骨关节炎患者中，6例在PRP注射后出现膝关节疼痛肿胀，均于注射后1周内消失。所有患者未见发热、皮疹及关节腔感染等不良反应。结论膝关节腔内PRP注射联合康复训练后轻中度(KL分级0~2级)膝骨关节炎患者可获得较好治疗效果，重度膝骨关节炎(KL分级3~4级)效果不明显。即膝关节腔内PRP注射联合康复训练能明显缓解轻中度膝骨关节炎患者膝关节疼痛，改善膝关节活动度。

简介：无

简介：摘要目的探讨双球囊交替封堵联合瘤腔内人纤维蛋白黏合剂注射技术在破裂腹主动脉瘤（rAAA）腔内修复术中的应用效果。方法回顾性分析广西医科大学第四附属医院血管外科2015年1月至2019年12月收治的28例rAAA患者的临床资料。男性23例，女性5例，年龄（62±5）岁（范围：46~88岁）。瘤体最大径（65.2±10.5）mm（范围：47.3~100.5 mm），均为肾下型rAAA。患者均在急救绿色通道流程下应用肾下和肾上主动脉双球囊交替封堵联合瘤腔内人纤维蛋白黏合剂注射技术成功完成腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）。收集患者术前准备时间、手术时间、住院时间、手术救治成功率、术后并发症发生率，以及随访期间主动脉支架形态、内漏发生率、分支支架通畅率及支架感染率。结果28例患者术前准备时间（45.5±8.5）min（范围：20~100 min），手术时间（100.0±15.5）min（范围：85~210 min），ICU停留时间（7±2）d（范围：1~17 d），住院时间（13.5±2.5）d（范围：5~43 d）。手术救治成功率为92.9%（26/28）；死亡2例，1例死于术后多灶性腔隙性脑梗塞并发消化道大出血，1例高龄（84岁）患者因术前腹主动脉瘤破裂出现大量腹水，术后并发腹腔间隔室综合征，继发多器官功能衰竭死亡。术中肾上主动脉球囊阻断时间（13±2）min（范围：12~30 min）。22例术中瘤腔内注射纤维蛋白黏合剂（14±2）ml（范围：6~28 ml）。术后主要并发症发生率为57.1%（16/28）。26例存活患者术后随访（30±3）个月（范围：13~48个月），3年随访率为69.2%（18/26），随访期间患者主动脉支架均在位良好，无明显移位。术后6个月内漏发生率为11.5（3/26）；术后36个月18例患者均无内漏发生，肾动脉、髂动脉分支支架通畅率为88.9%（16/18）；术后支架感染率为7.7%（2/26），分别为术后1个月和6个月各1例，予长时间强化抗感染治疗后均康复。结论在规范急救流程下，rAAA患者在EVAR术中采用双球囊交替封堵配合术中瘤腔内纤维蛋白黏合剂注射的手术成功率较高，术后内漏和严重并发症发生率较低，中长期效果良好。

简介：摘要2016年1月—2020年12月间，在首都医科大学附属北京友谊医院消化内科行内镜下治疗的阑尾腔内息肉病例共6例，息肉直径0.3~1.3 cm。6例阑尾腔内息肉均顺利完成内镜下治疗，其中3例行内镜黏膜切除术整块切除、1例行内镜黏膜切除术分片切除、1例行内镜黏膜下剥离术切除、1例予活检钳冷钳除。6例术后均未出现出血、穿孔、感染和急性阑尾炎等并发症。3例术后复查创面愈合良好、无复发，其余3例暂未复查结肠镜。以上结果初步证实，阑尾腔内息肉行内镜下治疗安全和有效。

简介：摘要目的对比超声引导下肩关节腔联合喙肱韧带注射与超声引导下单纯肩关节腔注射治疗冻结肩的临床疗效。方法选取2019年9月至2020年6月于四川护理职业学院附属医院康复疼痛科住院治疗的老年冻结肩患者44例，随机分为试验组和对照组，每组各22例。试验组进行连续2次超声引导下肩关节腔联合喙肱韧带注射，对照组进行连续2次超声引导下单纯肩关节腔注射。评估患者治疗前、第1次注射治疗后1周(1周)、第2次注射治疗后1周(2周)、第2次注射治疗后10周(12周)肩关节被动活动度(PROM)、11点数字评分(NRS)以及肩关节疼痛和功能障碍指数(SPADI)。结果试验组与对照组各项基线特征差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。试验组治疗后前屈、外展、后伸、外旋较治疗前均显著增加，NRS及SPADI较治疗前显著降低(F＝11.341、20.965、20.403、32.470、82.970、102.154，均P<0.05)；对照组与试验组情况相同(F＝7.012、8.937、23.265、31.966、52.500、41.356，均P<0.05)。组间比较，试验组治疗后1周、2周、12周后伸活动度较对照组均显著增加(t＝0.365、0.143、0.236，均P<0.05)；试验组外旋情况与后伸相同(t＝0.205、0.620、2.751，均P<0.05)；试验组SPADI在12周时较对照组显著减低(t＝2.063、P＝0.045)；试验组治疗后各时间点NRS、肩关节前屈及外展活动度较对照组差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论超声引导下肩关节腔注射联合喙肱韧带注射与超声引导下单纯肩关节腔注射均能有效改善冻结肩患者疼痛及功能障碍，但联合喙肱韧带注射在后伸及外旋功能的改善方面更具优势，对于后伸及外旋受限明显的患者联合喙肱韧带注射可以取得更好的临床疗效。

简介：摘要尿道狭窄是泌尿外科常见疾病，治疗手段通常分为开放手术与腔内治疗。腔内技术以操作简易、创伤小、康复快、安全性高、并发症少等优点，逐渐成为临床治疗尿道狭窄的重要方法之一。等离子、激光等各种设备的普及和新型尿道支架、移植物的应用，使腔内手术操作更方便，损伤更小，但由于尿道狭窄病因的多样化及解剖结构的特殊性，腔内治疗效果仍不甚理想，部分患者远期疗效欠佳。尿道内放射治疗、腔内注射药物或干细胞及新型导尿管等非手术方式也正在尿道狭窄中进行探索性应用，结果显示有利于改善腔内手术效果。近年来国内外各种腔内微创治疗手段和药物在尿道狭窄上取得了较多新进展，但仍需更多前瞻性随机对照研究证实其可行性、有效性，并确定恰当的手术时机。

简介：摘要目的探讨胸主动脉夹层腔内治疗时真假腔的识别方法及效果。方法抽取安阳市人民医院2018年1月至2021年6月收治的90例胸主动脉夹层患者，所有患者术前均接受CT血管造影(CTA)检查评估胸主动脉夹层形态学情况。所有患者均在数字减影血管造影(DSA)监视下完成腔内治疗。术中采取多种方法识别真假腔，包括左肱动脉穿刺插管造影法、髂或股动脉插管造影法(如夹层裂口切线位造影法、导管沿途冒烟法)等。结果90例胸主动脉夹层患者行腔内治疗时，采取左肱动脉穿刺插管造影法66例，髂或股动脉插管造影法24例。左前斜45°造影结果显示，68例夹层假腔位于降主动脉外侧，而22例假腔位于降主动脉内侧或与真腔重叠；腹主动脉段夹层真假腔位置复杂，假腔于螺旋下降过程中可位于真腔任何一侧，其中6例腹主动脉存有2个及以上假腔；90例胸主动脉夹层采取左肱动脉穿刺插管造影法、髂或股动脉插管造影法和全弓降主动脉造影—胸降主动脉留置猪尾导管法识别真假腔，最终全部成功定位真腔，且顺利完成腔内治疗，夹层远端真腔血流恢复率为100%。结论对于胸主动脉夹层患者，术前行CTA检查做好评估，术中在DSA监视下，予以左肱动脉穿刺插管造影法、髂或股动脉插管造影法等识别真假腔，可准确判断，从而避免误判及其所致并发症发生，提高了腔内治疗的安全性。

简介：摘要目的探究关节镜辅助复位内固定术治疗膝关节内骨折的短期临床效果。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月在宁夏医科大学总医院骨三科接受手术治疗的膝关节内骨折患者。共纳入120例，其中行关节镜辅助复位内固定术者纳入观察组，行切开复位内固定术者纳入对照组，每组60例。随访至骨折完全愈合。采用t检验比较2组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后即刻血清炎症指标、术后1个月的生活质量评分(SF-36评分)、关节活动度(ROM)和美国特种外科医院膝关节评分(HSS)。通过ROM计算优良率，行卡方检验。结果优良率观察组为98.3%，对照组为85.0%(χ2＝6.982，P<0.05)。观察组住院时间、手术时间都短于对照组(t＝12.619、23.351，均为P<0.05)，术中出血量少于对照组(t＝11.249，P<0.05)。术后1个月，观察组SF-36评分、ROM、HSS评分均高于对照组(SF-36评分t＝25.10，ROM t＝25.25, HSS评分t＝12.25，均为P<0.05)。两组的术前CRP、IL-6、TNF-α水平对比差异无统计学意义(t＝0.756、1.100、0.702，均为P>0.05)；观察组CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(t＝4.389、3.828、7.902，均为P <0.05)，观察组的骨折愈合时间短于对照组(t＝11.345，P <0.05)。结论关节镜辅助复位内固定术治疗膝关节内骨折效果肯定，且有创伤小，恢复快等优点，临床中可以选择性使用，但需严格把握适应症。