简介：目的：探讨腔内介入联合手术治疗急性下肢动脉缺血的临床价值.方法：根据患者的症状、体征、踝肱指数和影像学表现等,采用Forgaty导管取栓、置管溶栓、球囊扩张、支架植入等中的一种或多种方法治疗下肢动脉缺血.结果：37例中单纯取栓12例,置管溶栓8例,取栓＋置管溶栓5例,取栓＋经皮血管腔内血管成形术（percutaneoustransluminalangioplasty,PTA）2例,取栓＋PTA＋支架术8例,溶栓＋支架术2例,成功率100%.肢体疼痛麻木缓解、皮温变暖34例（92%）.疗效为优22例（59%）,良好10例（27%）,一般2例（5%）,不良3例（8%）.1例腘动脉瘤溶栓后缺血加重截肢,2例取栓后第1足趾干性坏疽.术后无严重并发症;术后随访6~24个月,其中1例死于心肌梗死,7例失访,余术侧肢体均无缺血复发症状.结论：腔内介入联合手术是治疗急性下肢动脉缺血的有效方法,严格把握其适应证是提高疗效的关键.

简介：目的：探讨经腹部超声（transabdominalultrasound,TAUS）、经腔内超声（transcavitaryultrasound,TCUS）在膀胱癌术前分期评价中的临床应用价值,为膀胱癌治疗提供更准确的理论依据。方法：选择经手术治疗的膀胱癌患者57例,所有患者在术前进行TAUS和TCUS检查。比较TAUS、TCUS及两者联合使用对膀胱癌T分期的结果,并与术后病理分期对照。结果：术前TAUS、TCUS对膀胱癌T分期的准确率分别为68.4%（39/57）、77.2%（44/57）,kappa值分别为0.608（P〈0.001）、0.837（P〈0.001）。联合使用TAUS与TCUS评价膀胱癌T分期的准确率为84.2%（48/57）,kappa值为0.837（P〈0.001）。结论：TAUS联合TCUS在膀胱癌术前分期检查中有重要临床价值,可显著提高膀胱癌术前分期的准确率,达到膀胱癌术前精确分期的目的,为膀胱癌精准局部切除、新辅助治疗提供了充分依据。

简介：目的:探讨MRI在复杂性肛瘘诊断中的应用价值。方法:对32例临床诊断为复杂性肛瘘的患者行直肠腔内超声(EAUS)和MRI检查。以手术结果为标准,分析MRI对复杂性肛瘘分型的准确率,并比较EAUS与MRI对复杂性肛瘘的内口、主管和支管/脓腔检查的灵敏度。结果:MRI的Parks分型结果与手术结果对照,准确率为90.6%。EAUS与MRI显示内口的灵敏度差异有统计学意义(P<0.05),显示原发主管的灵敏度差异无统计学意义(P>0.05),显示支管/脓腔的灵敏度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI对复杂性肛瘘Parks分型的准确率为90.6%,比EAUS能更准确地定位复杂性肛瘘的内口、主管、支管/脓腔,有重要的临床应用价值。

简介：距下关节内跟骨粉碎性骨折治疗较为困难.我院10余年来,采用经皮钢针撬拔复位内固定术治疗跟骨距下关节内骨折,经156例随访观察,效果满意.在治疗过程中,我们对治疗前后X线平片进行了对比观察,以了解跟骨的复位程度与临床症状改善的相互关系.现将分析结果报告如下.

简介：目的：探讨腔内三维能量多普勒超声在评估单侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢储备功能中的应用。方法：选取于上海交通大学附属第六人民医院手术并随访的单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后患者42例,应用腔内三维能量多普勒超声对患者双侧卵巢的相关参数进行测量,包括窦卵泡计数（antralfolliclecount,AFC）、卵巢体积（ovarianvolume,OV）、血管化指数（vascularisationindex,VI）、血流指数（flowindex,FI）、血管化血流指数（vascularisationflowindex,VFI）、卵巢间质动脉血流分级,并将手术侧卵巢与对侧卵巢进行比较。结果：患者手术侧卵巢的AFC、OV、VI、FI、VFI、卵巢间质动脉血流分级均较对侧显著下降（P〈0.05）。结论：单侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后手术侧卵巢的储备功能下降。腔内三维能量多普勒超声是评估单侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢储备功能的有价值的检查方法。

简介：目的：探讨乳腺癌小鼠区域性局部皮内和静脉注射^18F-脱氧葡萄糖（^18F-fluorodeoxyglucose,^18F-FDG）后瘤周淋巴结PET/CT成像的差异,评估^18F-FDG在肿瘤淋巴结微转移中的成像效果。方法：构建4T1原位乳腺癌淋巴结微转移模型,区域性局部皮内和次日静脉注射^18F-FDG,进行小动物PET/CT显像,对淋巴结摄取^18F-FDG较高者隔日再行瘤周局部皮内注射锝硫胶体（technetiumsulfurcolloid,99mTc-SC）后行小动物SPECT/CT成像。显像完成后,取淋巴结组织进行H-E染色,以及上皮细胞角蛋白5/6（cytokeratin5/6,CK5/6）和葡萄糖转运蛋白1（glucosetransporter-1,Glut-1）免疫组织化学染色。结果：局部皮内注射时,有微转移的小鼠瘤周淋巴结摄取^18F-FDG异常增高,ID%/g值为19.2±2.0（n=2）,显著高于对照（自身对照时对侧淋巴结;ID%/g值为6.8±0.4）和无转移小鼠（ID%/g值为7.2±0.4）相同位置淋巴结（P〈0.001）。静脉注射时,未发现任何小鼠淋巴结摄取异常增高（ID%/g值为2.5±0.5;P=0.870）。局部皮内注射^99mTc-SC时,可观测到多个腋淋巴结,其中1个瘤周淋巴结与^18F-FDG高摄取淋巴结位置相吻合。H-E染色和CK5/6免疫组织化学染色证实,^18F-FDG高摄取的淋巴结为发生微转移的淋巴结。结论：区域性局部皮内注射^18F-FDG能定性前哨淋巴结,比静脉注射法早期发现肿瘤微转移淋巴结。

简介：目的：探讨早期类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）手关节MRI表现及其临床价值。方法：回顾性分析40例经临床诊断早期RA的手关节MRI资料,分析主要MRI征象。结果：40例中,腕关节受累18例,掌指关节10例,近节指间关节12例。所有受累关节有不同程度的滑膜炎和血管翳形成,表现为T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,压脂T2WI呈高信号,病变范围显示更清晰。骨髓水肿28例,表现为骨质斑片状T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,压脂T2WI呈高信号,界限不清。软骨及骨侵蚀20例,软骨侵蚀表现为毛糙或变薄,T1WI呈稍低信号和压脂T2WI上呈稍低和稍高信号,骨侵蚀表现为关节面边缘不规则小的缺损,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,压脂T2WI呈高信号,边界清晰。肌腱受累8例,表现为腱鞘积液和腱鞘滑膜增厚,T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号。5例增强扫描增厚滑膜和血管翳明显强化。10例早期RA治疗后复查,8例滑膜炎、骨髓水肿不同程度缓解,2例骨质侵蚀无明显改善。结论：早期RA手关节MRI各序列上的信号特点具有一定特征性。MRI检查成为RA早期诊断、监测进展及治疗后疗效评估的重要方法。

简介：【摘要】目的：分析关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的疗效。方法：将2018年3月~2019年3月我院收治的64例膝关节软骨损伤作为研究对象，按照患者的治疗方法分为两组，即对照组和观察组，对照组32例患者为关节镜下清理术，观察组32例患者为关节镜下微骨折术。比较两组患者的临床治疗效果，观察患者的关节功能恢复情况。结果：观察组患者治疗总有效率为93.75%，治疗中膝关节功能评分为（82.3±10.4）分；对照组患者治疗总有效率为78.13%，治疗中膝关节功能评分为（66.7±8.5）分。结论：对膝关节软骨损伤患者采用关节镜下微骨折术治疗，治疗效果更为显著，患者的膝关节功能得到有效改善，在临床上有着较高的推广和应用价值。

简介：目的：探讨膝骨关节炎与风湿寒性关节痛的TTM鉴别诊断。方法：选择64例已经确诊的膝骨关节炎患者和56例风湿寒性关节痛患者分别行膝关节前位、后位TTM扫描,比较二者热源形态及热源强度。结果：膝关节前位热源形态比较：风湿寒性关节痛患者为圆形或类椭圆形的较大凉区,膝骨关节炎患者为形状不规则的热区。风湿寒性关节痛和骨关节炎后位热源都表现为类椭圆形小热区。热源值比较：风湿寒性关节痛前位热源差值较低,膝骨关节炎前位热源差值较高,二者差值对比有显著性差异,P〈0.01;二者膝后位热源值比较无明显差异。结论：TTM检测膝关节的热源形态和热源值的差异可以作为TTM鉴别诊断膝骨关节炎和风湿寒性关节痛的指标。

简介：目的：总结下腔静脉后输尿管的超声声像图表现，探讨超声在下腔静脉后输尿管疾病诊断中的价值。方法：对我院经超声诊断的8例下腔静脉后输尿管病例进行回顾分析，观察输尿管走行与下腔静脉的关系。结果：超声所见右肾积水、右侧输尿管上段扩张8例；其中7例显示右侧输尿管上段向中线移位，并消失于下腔静脉附近，约脐上2cm（L3水平），超声诊断：下腔静脉后输尿管可能。1例漏诊，2例合并输尿管结石，1例合并泌尿系感染。结论：扩张的输尿管向人体中线移位并向下腔静脉后方延伸，或突然消失于下腔静脉附近，应考虑本病，超声在下腔静脉后输尿管疾病诊断中具有很高的临床应用价值。

简介：宫腔造影是将造影剂导入子宫腔内,增加子宫内膜与宫腔内造影剂的对比度,构成较鲜明的对比,从而便于观察子宫腔及子宫内膜有无病变。本文综述了宫腔超声造影在子宫内膜病变中的声像图特征,并与其他临床技术比较,探讨其临床应用现状及价值。

简介：目的：探讨经阴道超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断价值.方法：临床疑诊子宫内膜息肉139例患者,行常规阴道超声、经阴道超声宫腔造影及宫腔镜检查,以病理结果为确诊依据,对照不同检查方法的差异.结果：临床疑诊子宫内膜息肉139例患者,最后经病理检查确诊123例.常规阴道超声诊断子宫内膜息肉98例,符合率为79.67%;经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜息肉118例,符合率为95.93%;宫腔镜诊断子宫内膜息肉122例,符合率为99.19%.经阴道超声宫腔造影及宫腔镜诊断符合率明显高于常规阴道超声.3种检查方法与病理诊断结果符合率之间的差异有统计学意义（χ2=34.935,P＜0.05）,进一步两两比较发现,常规阴道超声和经阴道超声宫腔造影诊断符合率之间差异有统计学意义（χ2=15.185,P＜0.05）,而经阴道超声宫腔造影和宫腔镜诊断符合率的差异无统计学意义（χ2=2.733,P＞0.05）.结论：经阴道超声宫腔造影是诊断子宫内膜息肉的一种无创、安全、简便且准确性高的检查方法,具有很高的诊断价值.

简介：【摘要】目的：分析耳后注射利多卡因治疗耳鸣的临床疗效。方法：自 2018 年 8 月起，至 2020 年 8 月共搜集病例资料 88 例， 将以上耳鸣患者进行随机分组处理，对照组(n=44 )在鼓室内注射利多卡因，而实验组(n=44 )在耳后区域注射利多卡因，利 用TEQ 评分量表测量患者治疗前后的耳鸣情况，计算治疗有效率，再分别进行差异分析。结果：治疗前两组 TEQ 评分差异并 不显著( p > 0.05 ) ，治疗后实验组( 10.2±3.8 )显著低于对照组( 13.3±4.2 ) ， t=9.433， p < 0.05；对比治疗有效率，实验组 42 例(95.45%)显著优于对照组 35 例(79.55%) ， X2=10.231， p< 0.05。结论：在耳后区域注射利多卡因治疗耳鸣的临床效果 明显好于鼓室内注射效果，即治疗有效率相对更高，患者耳鸣症状得到明显改善，应当加以推广。

简介：目的:探讨膝关节损伤的MRI特征、病理基础、诊断依据及临床意义.方法:对240例手术或关节镜证实的膝关节损伤的MRI资料回顾分析.结果:240例患者中,半月板损伤234例,表现为三角形的低信号影内出现不同形状的高信号;关节软骨损伤142例,表现为关节面线形低信号影内出现点条状高信号或连续性中断;韧带损伤者224例,表现为条带状低信号影增粗、边缘呈波浪状或连续性中断,内可出现高信号,中断处为长T1长T2异常信号组织充填;隐匿性骨折55例,表现为受累骨端内出现高低混杂信号影.结论:MRI在诊断半月板、关节软骨、韧带损伤及隐匿性骨折方面具有优越性,可有效地指导临床治疗.

简介：膝关节是人体最大的承重关节之一，也是人体最复杂的关节之一，是骨挫伤的好发部位。膝关节骨挫伤是MRI应用于临床后才提出的一个新概念，骨挫伤有人称之为隐匿性骨折。因X线平片、CT及膝关节镜检查阴性，而放射性核素骨显像对反映骨血流灌注、细胞代谢的过程有一定的优点，对隐匿性骨折等有意义，但由于其解剖分辨率差，定位不够准确，相比之下，MRI才是显示骨挫伤最好的影像学检查方法。当本病严重时可能与骨缺血性坏死的MRI表现混淆。因此，我们综述了部分国内外最新相关文献，与我们研究的一组资料对比，对膝关节骨挫伤MRI表现进行初步探讨。

简介：摘要 :目的探讨无缝隙对接护理在急诊消化内镜护理中的应用效果和特点，以期为无缝隙对接护理在急诊消化内镜诊治中的应用提供更好的依据和基础。方法选取蚌埠医学院第一附属医院 2015年 12月— 2016年 12月收治的行急诊消化内镜治疗的 78例患者为研究对象，根据随机数字法分为观察组与对照组，其中对照组 39例患者实施常规护理，观察组 39例患者则在对照组基础上实施无缝隙对接护理，观察比较 2组患者护理后焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)评分情况、护理满意度和不良反应发生率。结果观察组患者护理前 SAS、 SDS评分分别为 (48． 3±5． 1)分、 (48． 9±6． 2)分，护理后分别为 (24． 1±4． 9)分、 (25． 8±3． 1)分，护理后 SAS和 SDS量表评分均有所下降 ;对照组患者护理前 SAS、 SDS评分分别为 (49． 6±4． 7)分、 (48． 5±6． 7)分，护理后分别为 (37． 8±5． 0)分、 (35． 3±6． 2)分，护理后 SAS和 SDS量表评分也均有所下降。观察组患者护理后评分显著低于对照组 (均 P＜ 0． 05)。观察组患者护理满意度为 97． 44%，显著高于对照组的 82． 05%;不良反应发生率低于对照组 (5． 13%vs． 12． 82%)，组间比较差异无统计学意义 (P=0． 235)。结论对急诊消化内镜治疗的患者实施无缝隙对接护理效果显著，可明显缓解患者不良情绪，提高临床护理满意度，缩短治疗时间。

简介：蛛网膜下腔出血因不伴明显的定位体征,常被误诊为脑震荡.本文回顾分析62例外伤性蛛网膜下腔出血的CT表现特点,可供临床诊断参考.

简介：神经营养性关节病又叫神经性关节病或夏科氏关节，是一种因脑、脊髓和周围神经疾病引起的感觉障碍或因连续的创伤造成的关节病。本文回顾性分析7例经病理证实的神经营养性关节病的影像学表现与神经损伤部位的对应关系，旨在提高X线平片、CT及MRI对本病的诊断水平。

简介：目的：探讨强直性髋关节炎如何从平片上判断预后功能分期。方法：100例成人AS髋关节炎，男91例．女9例；根据法定成人年龄．本组最小19岁．只有1例71岁．平均29．9岁。临床主要表现为全身乏力，腰背和髋部疼痛．功能障碍。结果：100例成人强直性脊柱炎．其中7例行MR成像检查。均有骶髂关节和髋火节病理性征象和股骨头灶性坏死。关节间隙不同程度狭窄达95％、股骨头关节边缘滑膜骨化发生率达84％。垂线征是一种骨化线，它从股骨头内下缘向外下至股骨颔，发生牢为69％。100例成人强直性脊柱炎髋臼窝狭窄的发生率高达75％。耻骨联合边缘硬化或吸收和坐骨结节大收肌腱附着点骨化发生率为53％。根据上述综合征象．提出髋关节炎分为4期。Ⅰ期：两侧髋关节变化轻微；Ⅱ期：髋关节狭窄伴随关节周围有明确异常征象；Ⅲ期：髋荚节严蕈狭窄伴随关节周围的严重异常；Ⅳ期：髋关节韧带骨化融合或骨性融合。结论：以髋关节软骨坏死的程度可将强直性髋关节炎分为4期．体现了预后功能的判断。

简介：目的：探讨髋关节撞击综合征（femoroacetabularimpingement,FAI）的影像特征。方法：对24例FAI的影像学资料进行回顾性分析,患者均行髋关节X线、CT及MRI检查。结果：FAI表现为股骨头颈解剖学异常,其中24例X线片示股骨头颈交界处骨性突起,呈＂枪柄样＂改变;5例有非圆形股骨头;3例髋臼后倾、髋臼过深,呈＂8字征＂改变;15例髋臼边缘软骨下囊性变;5例股骨头颈交界处皮质下囊性变。MRI显示24例髋臼盂唇、软骨损伤及关节骨质改变。CT示α角增大。结论：股骨头颈解剖学异常及髋臼形态异常是诊断FAI的主要征象,结合MRI显示髋臼盂唇及关节软骨损伤,综合评价可明确诊断FAI。