简介：摘要纸基酶联免疫吸附试验(paper-based enzyme-linked immunosorbent assay，p-ELISA)作为新一代纸基微量检测技术，因其检测准确、快速、低成本等诸多显著优点，在临床诊断、食品药品监督等领域已展现出十分广泛的应用前景。文章主要从材料的选择、微孔板的制造和设计、生物分子固定、p-ELISA检测模式及应用等方面进行综述，为进一步实验室研究和实践应用提供依据。

简介：摘要回顾3例自发性颞骨脑膜-脑膨出患者的临床资料，对其临床表现和治疗进行总结分析。自发性颞骨脑膜-脑膨出的发生与先天性颞骨骨质缺损、肥胖和异位蛛网膜颗粒有关，常以听力下降、耳鸣或原因不明的脑膜炎就诊，颞骨高分辨CT、MRI可辅助诊断。手术是治疗颞骨脑膜-脑膨出的唯一方法，常见的手术入路有经乳突、经颅中窝、经颅中窝联合乳突入路修补。

简介：摘要我国建筑工程项目近年来有了较快的增长，对于建材的质量也有了更高的要求。本文围绕搅拌楼混凝土的质量问题进行了探讨，对混凝土的设计和交底工作进行了分析，论述了混凝土原材料的质量控制问题以及对混凝土初级质量的控制要点，旨在不断提高我国建筑材料的管理质量，保障建筑工程项目的施工质量。

简介：无

简介：近年来，伴随着科学技术的快速发展，新媒体受到了社会各界的广泛关注，这也对青少年刊物这类纸媒的发展带来了极大的影响，可以说新时期下的纸媒业举步维艰。在此背景下，纸媒要想得到更好的发展，就需要在保持自身优势的基础上，注重与网络新媒体的融合，实现线下、线上共同发展。对此，下面就新媒体冲击下纸媒的改革路径及发展趋势进行深入分析。

简介：摘要利用HPLC测定烟用纸张中甲醛的含量，对测量过程中的不确定度来源进行了分析，并对各分量进行评定，给出了标准的表示方法，提高测量结果的准确性。

简介：摘要上颌第一恒磨牙异位萌出是由多种因素引起的上颌第一恒磨牙萌出过程中的位置异常，若未得到及时治疗，将会造成相邻的第二乳磨牙牙根吸收、牙齿早失、第一恒磨牙近中移动及严重的错畸形等不良后果。针对这些问题，中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会召集来自四川大学华西口腔医院、北京大学口腔医学院·口腔医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院等16所院校及口腔医院的儿童口腔医学专家对此进行专题讨论，同时借鉴和参考国内外近年来对上颌第一恒磨牙异位萌出的研究成果及诊疗经验，制订此临床诊疗专家共识。

简介：摘要胎儿脐膨出是一种胎儿腹壁严重缺损的先天畸形，出生后需要紧急处理的外科疾病，发生率为2.1/10 000，病死率在52%~67%，围生期处理不当会引起囊膜破裂、肠管外露，导致新生儿体液丢失、体温下降、肠坏死等并发症，是导致新生儿死亡的主要原因，严重危害围生儿健康。笔者就胎儿脐膨出临床特点、分娩方式、产时及出生新生儿脐部护理、脐膨出新生儿转运等方面研究进展进行综述，为临床护理提供参考。

简介：摘要胎儿脐膨出是一种胎儿腹壁严重缺损的先天畸形，出生后需要紧急处理的外科疾病，发生率为2.1/10 000，病死率在52%~67%，围生期处理不当会引起囊膜破裂、肠管外露，导致新生儿体液丢失、体温下降、肠坏死等并发症，是导致新生儿死亡的主要原因，严重危害围生儿健康。笔者就胎儿脐膨出临床特点、分娩方式、产时及出生新生儿脐部护理、脐膨出新生儿转运等方面研究进展进行综述，为临床护理提供参考。

简介：摘要目的探讨婴幼儿脐膨出腹壁重建时脐部定位的选择。方法收集2019年1月至12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的脐膨出患儿共55例，其中男35例，女例20；出生体重范围为1 800~3 920 g。患儿均为脐部型脐膨出，其中小型脐膨出16例，巨大脐膨出34例，巨大脐膨出术后腹壁疝5例。收集统计150例正常腹壁小儿的脐部位置临床资料，按年龄将正常腹壁小儿分为早产儿组、足月儿新生儿组、3个月月龄组、6个月月龄组、1岁龄组以及2岁龄组共6组，每组均为男12例，女13例。通过测量正常小儿不同年龄组剑突至脐部的距离（xiphoid-center of umbilicus，XU）、剑突至耻骨联合上缘的距离（xiphoid-pubic symphsis，XP），统计正常小儿XU/XP的特点，作为指导脐部定位的依据，55例患儿根据腹壁缺损大小、腹壁肌肉发育情况以及膨出物大小，选择不同的手术方式。结果不同年龄组正常腹壁小儿的XU/XP值为0.53~0.56，平均值为0.54。55例脐膨出患儿均顺利完成手术，其中10例小型脐膨出腹壁缺损较小（约1~2 cm）的在腹壁缺损处行脐部重建；6例小型脐膨出腹壁缺损稍大（约3~5 cm）的在缺损下缘行脐部重建；29例巨大型脐膨出在XU/XP为0.54处行脐部重建例；5例巨大脐膨出因腹壁肌层发育较差，仅缝合腹壁皮肤和筋膜层，未予以脐部重建；5例巨大脐膨出术后腹壁疝小儿在XU/XP为0.54处行脐部重建，术后见脐位置良好。结论XU/XP为0.53~0.56是一个理想的脐重建位置的选择，脐膨出腹壁重建时可以此为参考。

简介：无

简介：摘要储丝柜是制丝车间最后一道工序，它的工艺任务是平衡卷包车间与制丝车间的生产能力，使烟丝各种组分充分混合均匀，并使烟丝充分吸收香精，平衡烟丝水份和温度，满足卷烟工艺要求。许昌制丝新线投入使用初期，在生产中发现，储丝柜出柜出柜时，会出现堵料现象，导致烟丝造碎，整丝率下降，造成烟丝质量降低，通过优化储丝出柜参数，避免储丝柜出柜堵料，从而提高卷烟的卷制质量。

简介：摘要目的探讨去骨瓣减压术后合并脑膨出患者早期纠正脑膨出并实施颅骨修补术的临床效果。方法回顾性分析晋城市人民医院神经外科自2014年1月至2017年1月收治的23例去骨瓣减压术后合并脑膨出患者早期行颅骨修补的临床资料。比较患者手术前后的头颅CT及改良Rankin量表（mRs）评分。结果所有患者均在纠正脑膨出的同时，早期成功实施了颅骨修补术。患者均恢复顺利，无颅高压表现，无死亡病例。术后头颅CT示脑膨出及脑组织移位纠正，部分患者mRs评分较术前降低。结论针对去骨瓣减压术后不同原因引起的脑膨出，早期采取相应的措施纠正脑膨出，同期实施颅骨修补，在临床上切实可行，疗效确定。

简介：摘要目的探讨成人房间隔膨出瘤（atrial septal aneurysm，ASA）的超声检查和分类管理策略。方法收集2015年1月—2019年10月在陆军第八十三集团军医院及联勤保障部队第九八八医院经胸超声心动图（transthoracic echocardiography，TTE）诊断为ASA的患者138例，其中103例行经食管超声心动图（transesophageal echocardiography，TEE）检查，所有患者行经胸右心声学造影（contrast transthoracic echocardiography，cTTE）检查，按照半定量方法，对分流量进行分级，实施分类管理，进行随访或者接受手术治疗。结果在静息状态下，138例患者中TTE检出ASA合并卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）26例，显示左向右分流；在TTE未检出分流的112例患者中，103例行TEE检查，合并PFO者44例，存在左向右分流。TEE检出PFO分流检出率显著高于TTE检查（42.72%比18.84%，P<0.001）。138例患者均行cTTE检查，其中96例（69.56%）存在不同程度的右向左分流，按半定量标准，Ⅰ级15例、Ⅱ级28例、Ⅲ级53例。cTTE对PFO分流检出率显著均高于TTE和TEE检查（69.56%比18.84%和42.72%，均P<0.001）。在96例cTTE检测到右向左分流的患者中临床诊断为隐源性卒中52例（54.17%），其中Ⅰ级6例、Ⅱ级12例、Ⅲ级34例。Ⅱ、Ⅲ级分流接受经导管封堵PFO者新发梗死灶显著低于未接受封堵治疗者（0比27.27%，P=0.011）。结论超声检查结合cTTE对成人ASA合并PFO及右向左分流检出率较高，有助于制定合理的管理策略。

简介：摘要本文报道奇静脉弓瘤合并房间隔膨出并缺损1例。患者男性，36岁，患者无明显诱因出现胸闷、胸痛、感呼吸不畅10 d，于当地医院行CT检查提示右侧后纵隔占位，建议上级医院检查。为系统治疗就诊于贵州省人民医院胸外科。CT增强表现为奇静脉弓呈瘤样扩张，于2019年11月2日全身麻醉下行右后纵隔肿瘤切除术手术切除，综合影像与病理检查诊断奇静脉弓瘤。

简介：摘要目的探讨多学科团队(multidisciplinary team，MDT)管理对先天性脐膨出患儿结局的影响。方法采用回顾性非随机对照临床研究方法，选择2010年12月至2017年12月广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科收治的先天性脐膨出新生儿，根据MDT成立时间，2014年12月前收治、无MDT管理的患儿为对照组，2014年12月后收治的患儿为MDT管理组。采用χ2检验、t检验或秩和检验比较两组患儿一般特征及结局，多因素分析采用Logistic回归分析。结果共纳入91例先天性脐膨出患儿，对照组50例，MDT管理组41例。MDT管理组与对照组比较死亡率降低[2.4%(1/41)比18.0%(9/50)]，巨大型脐膨出患儿机械通气时间中位数缩短(18.3 h比41.7 h)，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组肠外营养时间和住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。调整相关混杂因素后，对照组死亡风险约为MDT管理组的54倍(OR＝54.19，95%CI 2.64～1 113.49，P<0.05)。结论MDT管理有助于降低先天性脐膨出患儿死亡风险。

简介：摘要颅脑创伤术中急性脑膨出是脑组织向骨窗外急性膨出的一种危急状况，易造成脑梗死、缺血等弥漫性脑组织损害。虽然已有很多文献报道，但现有的假说不能解释所有情况，需要重新审视。除了手术继发的颅内血肿和术前已存在的脑梗死和脑肿胀等因素之外，容量血管的急速充血可能是脑向外膨出的关键因素。为此，本文提出"静脉开关"理论，即颅内静脉系统的开启滞后机制可能导致血液循环淤滞，造成单纯性急性脑膨出。本文主要针对颅内静脉系统在颅脑创伤术中急性脑膨出的作用展开述评。

简介：摘要大功率的照明场合，一般采用阵列式LED照明系统，但是大功率LED在使用中稳定性、安全性、使用寿命普遍较差。主要是大功率LED的光学设计和热管理技术不够完善。针对大功率LED存在的散热问题，提出了一种双进双出型射流冲击冷却装置，该冷却装置具有良好的散热性和均温性能，且能在较低的散热功耗下保持良好的工作。

简介：摘要本文报告一例脑脊液耳漏合并鼻咽部脑膜脑膨出病例。男性患儿，头部外伤后反复发作性化脓性脑膜炎，经颞骨CT及MRI检查诊断为脑脊液耳漏，手术修补后1年之内脑膜炎再次反复发作，颅脑MRI水成像检查发现鼻咽部脑膜脑膨出，鼻内镜下手术修补，术后随访9年，未见复发。

简介：无