简介：目的：探究水试法在中药鉴定中的价值。方法：将我公司2021年2月～2022年2月采购的15味中草药进行分组鉴定，设置对照组（采用仪器鉴定）和实验组（采用水试法鉴定）两组，对比鉴定结果，分析优劣。结果：实验组准确率更低；时间成本和金钱成本更低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：水试法是经验总结的具有易操作、低成本的中药鉴定方法，可在条件受限时用于鉴定中药材质量，使用时可与其他方法结合取长补短。

简介：摘要目的探讨应用耳后三瓣法修复先天性耳垂缺损的方法及效果。方法回顾性分析2019年3月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院和中国医学科学院整形外科医院收治的应用耳后三瓣法修复先天性耳垂缺损患者的临床资料，具体方法是在耳后区域设计A、B、C 3个皮瓣，A瓣面积比缺损面积大10%~20%，向前下缺损的方向转移，用于修复耳垂缺损；B瓣设计成一个旋转皮瓣，向A瓣方向旋转，用于修复A瓣移植后的继发缺损；C瓣设计成一个滑行推进皮瓣，用于减轻耳后区创面的张力。术后观察皮瓣血运情况，有无感染、血肿等并发症，以及伤口愈合后瘢痕情况。采用问卷对患方进行满意度调查，1~4分分别表示不满意、一般、满意和非常满意。结果共纳入10例患者，男3例，女7例；年龄7~18岁，平均11岁；均为单侧耳垂缺损；术后出现感染1例，经局部消毒、口服抗生素治疗3 d后好转，局部小血肿1例，经换药后痊愈，无皮瓣坏死等并发症。随访3~6个月，无皮瓣坏死，修复后耳垂的色泽、形态、饱满度较好，耳后区域瘢痕较隐蔽。满意度调查显示，非常满意8例，满意2例。结论采用耳后三瓣法修复先天性耳垂缺损，再造耳垂形态自然，瘢痕隐蔽，临床效果满意。

简介：摘要目的探讨交互画像法在麻醉科见习教学中的应用。方法选取在北京大学第三医院麻醉科见习的北京大学2018级八年制临床医学专业32名学生为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，试验组18名学生采用交互画像法进行培训，对照组14名学生采用传统方法培训，见习结束后通过理论考核、随堂技能测试及问卷调查结果来评价教学效果。采用独立样本t检验和χ2检验进行两组间比较。结果两组学生的理论考试成绩分别为(19.43±2.84)分和(18.71±1.81)分，其差异无统计学意义(t＝0.88，P＝0.094)；试验组学生气管插管成功率为18/18，椎管内麻醉成功率为18/18；对照组学生分别为12/14和14/14，其差异均无统计学意义(均P>0.05)。问卷调查结果显示，试验组学生在独立画出喉镜解剖[(9.72±0.56)分比(6.79±2.81)分]和完成椎管内穿刺操作[(8.67±1.29)分比(5.93±2.60)分]2方面的自评分高于对照组学生，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论麻醉见习教学中使用交互画像法可以有助于学生掌握麻醉科基本理论和临床基本技能，并得到学生的普遍认可。

简介：目的：探究分析PDCA循环法在护士长护理管理中的应用效果。方法：选取我院（2020年7月-2022年8月）治疗的52例患者，根据回顾分析法，将2020年7月-2021年8月护士长在护理管理中采取常规管理的患者作为参照组（n=26）；将2021年9月-2022年8月护士长在护理管理中采取PDCA循环法管理的患者作为研究组（n=26），通过相关统计学来对比分析两组患者的护理质量。结果：研究组的基础护理、健康教育、护理安全和实操技能分别为（97.9±2.5、97.8±2.6、96.7±3.8、98.5±2.7），参照组分别为（88.1±2.3、85.5±2.1、84.5±2.9、92.6±2.2），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护士长在护理管理中应用PDCA循环法的效果较为显著，可促进整体护理质量的进一步提升，因此值得推广应用。

简介：摘要放射性肺损伤病因为“火热毒邪”直中于肺，病机以气阴两虚为本，热毒蕴肺、痰凝血瘀为标。其中，肺阴亏虚和热毒内蕴是本病的重要特点。临床采用辨病、证、症相结合的“三辨模式”，可全面掌握病情。治疗上宜以养阴清肺法为主要治法，自拟养阴清肺方为基本方剂，药用麦冬、天冬、黄精、西洋参、生地黄、川贝粉、苦杏仁、鱼腥草、三七粉、甘草，灵活加减，防治并重，可取得满意疗效。

简介：摘要小儿素有“脾常不足”之生理特性，故脾胃疾病尤为高发，脏腑图点穴法以调理中焦脾胃为施治核心，同时顾护他脏，对小儿脾胃疾病疗效尤为突出。文章从小儿脾胃观入手，于督任调气、首开中焦、辨证取穴三方面探讨脏腑图点穴法之脾胃观思想，并总结杜春雁主任医师多年临床经验，以突显此疗法的对小儿脾胃病的治疗特色与优势，并附验案一则以供参考。

简介：摘要现有的精神科分类诊断主要基于现象学，其应用于科研和临床工作中具有一定的局限性。精神病理学层级分类（hierarchical taxonomy of psychopathology，HiTOP）模型结合了既往近百年的结构研究，通过完全循证的方法构建了精神病理学分类系统。本文将围绕HiTOP模型，对其产生的背景、内容、研究进展和临床应用4个方面进行介绍，并对其未来在精神科的应用进行展望。

简介：摘要目的探讨导航辅助外翻应力法在避免胫骨高位截骨术（high tibial osteotomy，HTO）下肢机械轴过度矫正中的作用。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院于2020年1月至2022年3月采用HTO治疗膝关节内侧间室疼痛的骨关节炎患者资料，根据术中确认力线的方式分为计算机导航辅助外翻应力HTO组（简称导航组）和常规力线杆透视HTO组（简称常规组）。导航组28例，男10例、女18例，年龄（54.4±9.1）岁（范围41~73岁），体质指数（26.1±3.3）kg/m2（范围19.8~35.2 kg/m2）；常规组30例，男13例、女17例，年龄（56.9±8.5）岁（范围40~70岁），体质指数（25.7±4.0）kg/m2（范围19.2~32.9 kg/m2）。测量两组术前和末次随访时的机械股骨胫骨角（mechanical femorotibial angle，mFTA）、关节线汇聚角（joint line convergence angle，JLCA）、胫骨近端内侧角（medial proximal tibia angle，MPTA），同时采用Lysholm评分和特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）评分评价术后功能。结果导航组和常规组患者均获得随访，随访时间分别为（21.3±8.7）个月和（22.5±7.6）个月，差异无统计学意义（t=0.53，P=0.596）。导航组与常规组术后mFTA分别为2.2°±1.7°和3.5°±2.1°，差异有统计学意义（t=2.53，P=0.014）；两组机械轴矫正量ΔmFTA（9.6±3.3和11.4±3.2）和骨性矫正量ΔMPTA（8.6±2.9和10.5±2.6），差异均有统计学意义（t=2.09，P=0.041；t=2.58，P=0.012），而ΔJLCA（0.9±1.3和1.0±1.6）差异无统计学意义（t=0.32，P=0.753）。导航组中矫正不足9例（32%）、满意力线17例（61%）、过度矫正2例（7%），常规组中矫正不足5例（17%）、满意力线13例（43%）、过度矫正12例（40%）；两组力线矫正分布的差异有统计学意义（P=0.012）；导航组过度矫正率低于常规组（7%比40%，P=0.005）。导航矫正机械轴与ΔmFTA的组内相关系数为0.787。术前及末次随访时两组Lysholm评分和HSS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05），两组末次随访时较术前增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论导航辅助外翻应力法HTO方法可靠，可以更加精确地获得目标力线，降低过度矫正的发生率。

简介：摘要慢性疼痛的诊断需要真实、可靠的疼痛评估，患者疼痛评估依赖于及时的自我报告。生态瞬时评估（EMA）是通过患者自我报告的方式重复动态采样的一种方法，尽可能减少回忆偏差。本综述通过对EMA的概念、应用情况进行介绍和分析，阐述EMA在慢性疼痛管理中推广应用的可行性和局限性，旨在为提高医护人员慢性疼痛管理水平提供参考。

简介：目的：研究PDCA循环在体检中心的护理质量管理中的应用效果。方法：选取我院在2021年11月-2022年11月接收的体检人员共200例作为研究对象，对患者进行分组，按照随机数表法分为实验组与对照组。对照组患者进行常规的护理管理，对实验组采用PDCA循环法。对两组的管理效果进行对比。结果：统计两组的不良事件发生率以及护理纠纷发生率发现，实验组的患者的不良纠纷发生率和投诉率低于对照组患者。对两组患者进行比较发现，差异有统计学意义。结论：在体检中心的护理质量管理中采用PDCA循环法有一定的积极意义，减少投诉和纠纷发生，值得推广。

简介：摘要目的建立HPLC法同时测定野菊花颗粒中绿原酸和蒙花苷含量的方法。方法采用HPLC法，选用Kromasil 100-5 C18（250 mm×4.6 mm，5 μm）色谱柱；以乙腈-0.4%磷酸水溶液为流动相，梯度洗脱；流速为1.0 ml/min；检测波长为334 nm；柱温为32 ℃。结果绿原酸和蒙花苷分别在0.30~1.50 μg（r2=0.999 1）、0.12~0.62 μg（r2=0.999 8）范围内与相应峰面积有良好线性关系，平均回收率分别为99.70%、96.67%，RSD<2%。结论本方法简便准确，稳定可靠，可用于产品野菊花颗粒的含量测定。

简介：摘要目的验证首日悬浮法对于提高鼻咽癌类器官（nasopharyngeal carcinoma-patient derived organoids，NPC-PDO）构建成功率的有效性。方法收集2022年1月至7月广西医科大学附属肿瘤医院和广西医科大学第一附属医院初诊的14例鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）患者样本，男性患者13例，女性1例，年龄（43.0±12.0）岁。取其中3例患者的肿瘤样本消化成单细胞悬液后平均分成2组，同时采用直接接种法和首日悬浮法对比NPC-PDO的构建效果；取余下11例患者样本随机采用直接接种法或首日悬浮法进行NPC-PDO的构建。通过光学显微镜对比两种方法构建的NPC-PDO直径大小和成球数量；采用3D细胞活力检测试剂盒对比细胞活力；采用台盼蓝染色计算细胞存活率；对可成功传代5代以上且经病理学检测与来源组织一致的病例数进行统计；采用活细胞工作站观察悬浮过夜状态下细胞的动态变化情况。采用独立样本t检验对2组计量资料进行比较，采用卡方检验对分类资料进行比较。结果相比于直接接种法，首日悬浮法构建的NPC-PDO直径和成球数都增加，且保持更高的细胞活性，同时，构建成功率明显提高（80.0%比16.7%，χ2=4.41，P<0.05），差异均有统计学意义。悬浮状态下部分细胞发生聚集现象并提高了增殖能力。结论首日悬浮法可以在样本量较少时提高NPC-PDO的培养成功率。

简介：目的：探讨并分析角色扮演法在手术室护理教学实践中的应用效果。方法：选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 60名手术室实习护士为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30名实习护士，研究组实习护士在教学实践中采用角色扮演法，对照组实习护士则采用常规传统护理教学实践方法。结果：研究组手术室实习护士对教学方法的评价明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将角色扮演法应用于手术室护理教学实践中，可以有效调动实习护士的学习热情，在教学工作中提高注意力，对教学内容的理解和记忆更为深刻，从而提高手术室护理教学实践的教学质量。

简介：以实践工作为主要论述依据，结合权威文献报道内容，对超声引导下的改良动态针尖定位法在穿刺置管中的应用进行综述。

简介：摘要1例59岁女性患者因风湿性心脏病、慢性心功能不全急性加重、类风湿关节炎、肺部感染等给予改善心功能、抗风湿（白芍总苷胶囊0.6 g口服、2次/d，艾拉莫德25 mg口服、2次/d）和抗感染等治疗。用药前凝血酶原时间（PT）15.5 s，国际标准化比值（INR）1.2。因考虑患者有心脏瓣膜病、左心房内附壁血栓等，次日加用华法林2.5 mg口服、1次/d。患者PT延长和INR升高，至应用华法林第10天，PT 45.0 s、INR 4.8。停用华法林，将艾拉莫德剂量降至25 mg口服、1次/d。停用华法林第2天，PT 53.2 s、INR 5.9；第3天，PT 80.8 s、INR 10.1，遂停用艾拉莫德，给予维生素K1治疗。3 d后，PT 22.4 s、INR 2.0。后因病情需要加用华法林2 mg口服、1次/d，患者PT为19.8~27.4 s、INR为2.1~2.9。考虑患者PT延长可能与艾拉莫德与华法林联用有关。

简介：目的：分析延续性护理对房颤患者华法林服药依从性的效果。方法：选取2021年9月-2022年8月收治的50例房颤患者，依据随机数字表发将其分为对照组和观察组，每组25例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上实施延续性护理，对比两组服药依从性、生存质量。结果：观察组服药依从性、生存质量均高于对照组（P＜0.05）。结论：延续性护理对房颤患者使用华法林服药依从性有显著提升效果，值得推广。

简介：目的：探讨PDCA循环法在健康管理中心护理质量持续改进中的应用效果。方法：选择2022年1月～2023年2月接受治疗的80例健康体检者作为探究对象，以随机综合平衡法分为对照组（40例）、观察组（40例），对照组采用常规健康管理，观察组应用PDCA循环管理法。观察对比两组护理效果。结果：观察组的护理质量、服务态度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组护理后的SAS、SDS评分均明显低于护理前(P＜0.05)。结论：PDCA循环法用于健康管理中心,可改善患者的心理状态，效果显著,可推广应用。

简介：摘要近年来，诱发性肺量计法以其操作简单、价格低廉和为患者提供视觉反馈的优点逐渐被用于预防和降低术后肺部并发症。本文对诱发性肺量计法的使用装置及方法、诱发性肺量计法在胸部/腹部/心脏术后肺部并发症中的预防应用现状进行综述，以期为我国诱发性肺量计法的推广应用提供借鉴。

简介：摘要目的探讨脑外伤重症患者中应用基于意识模糊评估法的谵妄预防护理的效果。方法经医师诊断和影像学检查筛选2018年1月至2021年1月在无锡市第二人民医院确诊的重症脑外伤患者138例，根据双盲法将其分为对照组68例和研究组70例。对照组实施常规护理干预，研究组实施基于意识模糊评估法的谵妄预防护理。比较两组患者谵妄发生情况、临床各项指标所用时间、不良事件发生率、康复效果及各项生活质量评分。结果与对照组比较，研究组谵妄评分处于较高水平、谵妄持续时间较短，差异均有统计学意义(均P<0.05)；与对照组比较，研究组机械通气时间、ICU住院时间及住院时间均持续较短，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，研究组总不良事件发生率较低，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，研究组康复效果及各项生活质量评分均处于较高水平，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理干预相比，基于意识模糊评估法的谵妄预防护理能显著改善患者谵妄情况，减少治疗中不良事件的发生率，促进患者病情的恢复，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨经颈内静脉入路完全置入式静脉输液港(TIVAP)置入手术中，应用体表标志定位法确定导管尖端正确位置(上腔静脉下1/3或上腔静脉和右心房交界)的可行性。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月首都医科大学附属北京同仁医院收治的220例TIVAP置入手术患者的临床资料，其中168例采用经颈内静脉入路，根据术中确定中心静脉导管(CVC)长度的方法分为两组：采用体表标志定位法的136例为研究组；采用术中X线定位法的32例为对照组。比较两组置入后即刻的CVC尖端定位优良率以及置入手术时间的差异等，并对右侧与左侧颈内静脉置管患者的身高、年龄、导管尖端距气管隆突距离因素与CVC留置长度的相关性进行分析。计量资料的统计分布采用Kolmogorov-Smirnov检验，呈正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料组间比较采用χ2检验；以TIVAP导管留置长度为因变量，身高为自变量，进行Pearson相关性分析，并通过一元线性回归分析得出理想导管留置长度与患者身高的关系方程。结果CVC尖端位于第2肋间、第3胸肋关节、第3肋间时，分别有34.8%、83.3%、95.0%的机率位于正确位置。CVC尖端在第3胸肋关节或第3肋间的正确定位机率高于第2肋间，差异均具有统计学意义(P<0.001)；CVC尖端位于第3胸肋关节与位于第3肋间时的正确定位机率差异无统计学意义(P＝0.149)。研究组较对照组(未调整导管位置前)可明显提高导管位置优良率(94.1%比46.9%)，差异具有统计学意义(χ2＝41.99，P<0.001)；显著缩短手术时间[(33.04±6.69) min比(42.50±5.54) min]，差异具有统计学意义(P<0.05)。CVC留置长度与身高呈线性相关，右侧颈内静脉入路导管留置长度(cm)＝0.159×身高(cm)－1.284(r＝0.597，r2＝0.356，P<0.001)；左侧入路导管留置长度(cm)＝0.097×身高(cm)+12.139(r＝0.322，r2＝0.104，P＝0.020)。结论经颈内静脉TIVAP置入手术中，采用体表标志定位法，导管尖端对应的体表标志为第3胸肋关节或第3肋间。体表标志定位法较术中X线定位法可明显缩短手术时间，且操作简便易于掌握，在确定导管长度、导管尖端位置方面具有较高的可靠性。