探讨PDCA循环法在健康管理中心护理质量持续改进中的应用效果

【摘要】目的：探讨PDCA循环法在健康管理中心护理质量持续改进中的应用效果。方法：选择2022年1月～2023年2月接受治疗的80例健康体检者作为探究对象，以随机综合平衡法分为对照组（40例）、观察组（40例），对照组采用常规健康管理，观察组应用PDCA循环管理法。观察对比两组护理效果。结果：观察组的护理质量、服务态度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组护理后的SAS、SDS评分均明显低于护理前(P＜0.05)。结论：PDCA循环法用于健康管理中心,可改善患者的心理状态，效果显著,可推广应用。

【关键词】PDCA循环法；健康管理中心；护理质量持

随着人们生活方式的改变，人们对健康问题的意识不断增强，对健康体检也越来越重视^[1]。虽然医院健康管理中心技术服务水平逐渐改善，为体检者提供了高效快捷的体检服务，但也对健康管理中心的护理服务水平也提出了更高的要求，因此做好体检护理管理工作对提升整体护理质量具有重要意义^[2]。本研究对健康管理中心采用PDCA循环法对护理质量持续改进进行了探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2022年1月～2023年2月接受治疗的80例健康体检者作为探究对象，以随机综合平衡法分为对照组（40例）、观察组（40例）。观察组年龄区间是20～82岁，均龄（51.62±5.72）岁：男女体检者占比为18/22；对照组年龄区间是21～81岁，均龄（51.54±5.69）岁；男女体检者占比为17/23。对比组间基线资料，确定差异具有一致性.P>0.05、研究获得健康体检者及其家属同意，并签署知情同意。

1.2 方法 对照组采用常规健康管理，由专科管理人员发放疾病健康手册，开展健康讲座及一对一口头宣教，详细讲解疾病发生机制、注意事项及日常生活起居管理。观察组应用PDCA循环管理法，参与本研究护士已取得护师资格，在健康管理部门工作时间5年以上，参与了本课题相关技术及质量标准培训。（1）计划阶段（P）：健康管理中心根据医院形式、护理现状、护理质量评价与考核标准、患者实际病情等，制定相应的护理工作持续质量改进计划，指出其中存在的护理质量不足与问题，提出优化措施与改进方案，在各科室、病区护士长带领下，由管理人员依据持续质量改进计划开展管理工作。成立PDCA循环管理小组，护士长作为组长，负责护理质量管理工作的统筹规划，在全面质量监控下对可科室、病区制定详细的具体计划方案及目标，分析区域内实际细节问题，制定改进方法。比如慢性病患者，确定健康管理标准，如发病机制、疾病管理、用药细节、具体生活管理等；开展慢性病管理保健健康管理。（2）实行阶段（D）：建立完善的健康教育管理标准，细化岗位职责，不断完善各项健康教育标准。向患者普及相关疾病医学知识，开展各种形式健康教育。如在医院走廊、大厅、服务台及中心网站设置健康需知；制定就诊指引单及注意事项；发放多种慢性病及相关并发症健康教育宣传手册，明确各种慢性病防护知识；对可能发生并发症者及时通知，开展个性化健康教育指导。定期随访，有效沟通交流，改变不良生活习惯，养成良好的健康管理习惯。对收治患者提供专科跟踪服务，了解健康管理中遇到的问题及时处理，指导患者服药、饮食、运动等相关知识。（3）检查阶段（C）：成立持续质量改进监控小组，由科主任、护士长及责任护士组成，持续监督护理工作中遇到的问题，并详细记录、分析护理缺陷，及时上报结果。并分析管理实际结果与预期目标之间的差异，评价护理完成目的。开展小组互查、岗位互查，互相监督。（4）处理阶段（A）：通过检查目的及评估结果，确定慢性病防治措施认识程度及健康质量管理满意度，召开健康管理讨论会，分析护理管理中薄弱环节，找出影响健康管理因素，制定合理的健康管理措施，开展下一轮循环管理。新一轮循环开始后，跟踪监控新的护理管理措施，填写新的跟踪记录单，发现问题，解决问题，促进护理质量持续改进。

1.3 观察指标 将两组研究对象的护理效果（护理质量、服务态度）及心理状态作为本次研究的观察指标进行分析。心理状态采用《抑郁自评量表(SDS)》、《焦虑自评量表(SAS)》评定两组患者护理干预前后抑郁和焦虑状态，每个量表均20个条目，得分越高提示抑郁、焦虑程度越严重。

1.4 统计方法 采用SPSS24.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，比较采用 t检验；计数资料以率(% )表示，比较采用c²检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果 观察组的护理质量、服务态度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05） ，见表1。

表1 对比两组研究对象的护理管理效果 （±s，分）

2.2 心理状态 两组护理后的SAS、SDS评分均明显低于护理前(P＜0.05)，且观察组护理后各心理量表评分均明显低于对照组(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者护理前后 SAS、SDS 评分比较 （±s，分）

3 讨论

我国经济的发展带动居民对自身健康问题也越来越重视,健康体检也越来越多,这就对健康管理中心服务质量提出了更高的要求。健康管理中心护理管理质量会直接影响到护理水平。健康管理中心是使用医学仪器、医疗技术对体检者检查身体,及时对疾病的发生、发展进行干预。由于护理质量管理水平会直接影响到体检质量,所以,加强护理管理,提升护理管理质量,具有重要作用^[3-6]。

本次研究结果发现,PDCA循环法用于健康管理中心,可以确保护理人员可以按规章开展工作,可以循环往复的发现并解决问题,及时发现护理工作中的不足,完善质量管理工作,提升护理管理质量,有效预防纠纷发生。PDCA循环法的目标是实现质量管理计划,通过多层面干预,实现护理质量的标准化管理,确立护理目标,对体检者开展心理、社会服务等全面的干预。作为科学管理工具,PDCA循环法利于实现高效的、安全的管理效果,形成完善的管理体系,对体检所有环节进行有效的调节,从而保证体检过程顺利运转。通过计划、执行、检查、处理四个步骤的有效衔接,有重点的开展扩恒管理,在完善管理制度后,科学分配人力资源,完善体检环境,最大程度上提升护理人员综合素质水平,对护理人员和环境定期考察,落实管理措施,使PDCA整个循环流程发现护理质量中的问题,及时解决相关问题。通过PDCA循环法的使用,患者的投诉率、护理纠纷率均有明显的改善。

综上所述,PDCA循环法用于健康管理中心,可改善患者的心理状态，效果显著,可推广应用。

参考文献

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