简介：摘要目的探讨干燥综合征(Sjögren's syndrome，SS)患者颌下腺MRI的表现及诊断效能。材料与方法收集确诊为SS的31例女性患者和15例健康志愿者的颌下腺MRI图像。观察T1WI、T2WI及抑脂T2WI图像，并对患者颌下腺进行脂肪信号分级。测量受试者双侧颌下腺体积，并观察两组体积改变。结果所有患者均呈双侧颌下腺信号不均改变，T1WI和T2WI均为多发弥漫分布脂肪信号，抑脂T2WI呈低信号。在62个腺体中，常规MRI检出病变50个，无假阳性结果。对照组15例30个颌下腺腺体内未见脂肪信号，脂肪信号分级为0级。颌下腺脂肪信号分级的敏感度为80.7%，阳性预测值为100%，特异度为100%。颌下腺脂肪信号分级的曲线下面积(area under curve，AUC)为0.903。病例组颌下腺体积小于对照组体积(P<0.05)，病例组非0级颌下腺体积小于0级颌下腺体积(P<0.05)。病例组颌下腺体积与脂肪信号分级相关性较差(r=-0.102，P>0.05)，且结果无统计学意义。结论常规颌下腺MRI检查可以作为辅助诊断SS的影像学检查之一。

简介：摘要干燥综合征（SS）是一种以淋巴细胞增殖和进行性外分泌腺损伤为特征的慢性、系统性自身免疫病。在我国，SS的规范化诊断和治疗落后于其他常见的风湿性疾病，如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮。中国医师协会干燥综合征协作组联合口腔科和眼科专家,在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上，制定了《原发性干燥综合征诊疗规范》，旨在规范SS诊断中关键指标（如血清抗SSA抗体和唇腺病理学）的检测和解读、建议采用公认的疾病活动度指标评价疾病、规范局部和全身受累患者的合理诊治。

简介：摘要干燥综合征（Sjögren's syndrome，SS)是一种系统性自身免疫疾病，唾液腺是其主要累及部位之一，其中最大的一对唾液腺即腮腺的影像检查对干燥综合征的诊断有一定价值。磁共振成像对软组织分辨力高，技术手段丰富，在诊断干燥综合征上相比其他检查有其独有的优势，笔者对腮腺MRI在干燥综合征诊断上的应用进行综述。

简介：摘要目的比较两种不同湿润方式缓解择期腹部手术患者口腔干燥的效果。方法选取2018年11月—2019年11月于首都医科大学北京友谊医院择期行腹部手术的100例患者，采用随机数字表法将其分为对照组（常规纱布涂擦）和观察组（温开水喷雾），各50例。分别于术后2、6、10 h收集并比较两组患者的口腔干燥评分、唇舌口腔黏膜滋润情况及唾液分泌量。结果干预后，两组患者不同时间点的口腔干燥评分均降低（P<0.01），观察组拔管后2、6、10 h的口腔干燥评分均低于对照组[（7.93±1.30） vs.（8.54±1.42）分，（7.10±1.09） vs. （8.00±1.31）分，（6.78±0.94） vs. （7.29±1.10）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者不同时间点的唇舌口腔黏膜滋润度均提高（P<0.01），观察组术后2、6、10 h的唇舌口腔黏膜滋润度均高于对照组[（2.24±0.60）vs. （1.85±0.58）分，（2.71±0.63） vs. （2.40±0.60）分，（3.57±0.74） vs. （3.00±0.71）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者不同时间点的唾液分泌量均提高（P<0.01），观察组术后6、10 h的唾液分泌量高于对照组[（3.40±0.57） vs. （3.16±0.55）g，（3.96±0.64） vs. （3.58±0.60）g]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论相比于传统的纱布涂擦法，采用温开水喷雾可以更有效地降低择期腹部手术患者口腔干燥程度，提高唇舌口腔黏膜滋润度，并刺激唾液分泌，改善患者择期手术禁食禁饮后的口腔干燥和不适。

简介：摘要目的研究微小RNA-7(microRNA-7, miRNA-7)在原发性干燥综合征(primary Sjogren′s syndrome，pSS)的B淋巴细胞中的作用及与疾病活动度的关系。方法选取2017年5月至2019年9月青海省人民医院门诊及住院的20名pSS患者作为病例组，选择同期20名健康体检者作为对照组，提取外周血单个核细胞，磁珠分选法分离出B淋巴细胞。逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction，RT-PCR)检测病例组及对照组人群B淋巴细胞及血浆中miRNA-7相对表达水平，运用相关性分析研究B淋巴细胞中miRNA-7的表达与疾病活动度间的关系。结果病例组的B淋巴细胞中miRNA-7较对照组明显上调[(0.53±0.17)比(0.39±0.11)]，差异具有统计学意义(P<0.05)。血浆中miRNA-7表达在病例组(0.41±0.14)与对照组(0.33±0.13)相比差异无统计学意义(P>0.05)。病例组B淋巴细胞中miRNA-7较血浆中明显上调[(0.53±0.17)比(0.41±0.14)]，差异具有统计学意义(P<0.05)，但miRNA-7在B淋巴细胞中与血浆中的表达水平无明显相关性(P>0.05)。miRNA-7相对表达量与EULAR干燥综合征活动度评分(EULAR Sjogren’s synddrome disease activity index，ESSDAI)(r＝0.635，P<0.05)、抗干燥综合征相关抗原B(Sjogren’s synddrome related antigen B，SSB)抗体(rs＝0.490，P<0.05)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)(r＝0.455，P<0.05)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A, IgA)(r＝0.451，P<0.05)正相关，与补体4(complement 4，C4)(r＝-0.643，P<0.05)、白细胞计数(white blood cell count, WBC)(rs＝-0.489，P<0.05)负相关，与SSB抗体、免疫球蛋白M(immunoglobulin M, IgM)、C-反应蛋白(C-reaction protein, CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ERS)、血小板计数(platelet count, PLT)、血红蛋白(helicorubin, Hb)、类风湿因子(rheumatoid factor, RF)、抗核抗体(anticardiolipin antibodies，ANA)无明显相关性(P>0.05)。结论miRNA-7可能参与原发性干燥综合征的发生和发展过程，未来可能成为治疗原发性干燥综合征的靶点之一，同时可能成为临床监控疾病活动度指标。

简介：摘要目的确定同一批次4A分子筛干燥剂连续使用后，能达到预期灭菌除湿效果的有效次数。方法分别对无菌隔离器的手套系统(包括手套、封圈、套袖)以及实验舱和传递舱进行完整性测试。采用同一批次4A分子筛干燥剂连续灭菌除湿3次，通过对过氧化氢气体浓度、分布状态和灭菌效果，以及隔离器内部环境微生物(沉降菌、浮游菌、表面微生物)检测，验证过氧化氢对隔离器的灭菌效果；通过对4A分子筛干燥剂使用前后称重和观察舱内起雾现象，确定4A分子筛达到灭菌除湿效果的有效次数。结果共对8个手套系统进行完整性测试，手套在60 s内的压降差值均<60 Pa；实验舱和传递舱的完整性测试结果表明，小时体积泄漏率为0.04%，每次测量环境温度波动均<0.5 ℃。过氧化氢指示卡显示，舱内过氧化氢达到灭菌浓度且分布均匀。经生物指示剂检测，过氧化氢能杀灭106以上嗜热脂肪芽孢杆菌。隔离器内部环境微生物检测结果如下，沉降菌为每4小时0菌落形成单位(colony forming unit，CFU)、浮游菌为0 CFU/m3、表面微生物为0 CFU/碟。同一批次4A分子筛干燥剂使用前的重量为3.000 5 kg，第1、第2和第3次使用后的重量分别为3.185 0、3.340 5和3.451 5 kg。当同一批次干燥剂连续使用至第3次时，隔离器舱内出现起雾现象。结论同一批次4A分子筛干燥剂可连续使用3次，并达到预期的灭菌除湿效果。

简介：摘要目的了解pSS合并肺间质病变（ILD）患者的临床及实验室特点。方法回顾性分析北京大学第三医院收治的140例符合2002年美国-欧洲分类标准的pSS住院患者资料，根据呼吸系统症状和体格检查，结合肺部高分辨率CT确诊ILD，比较合并ILD组和未合并ILD组患者的临床及实验室特征。采用Mann-Whitney秩和检验、χ2检验和Fisher确切概率法进行分析。结果140例pSS患者中有32例合并ILD，总体发生率为22.9%（32/140）。与未合并ILD的患者相比，合并ILD的pSS患者的突出临床表现是咳嗽[分别为11.1%（12/108）、50.0%（16/32），χ2=23.333，P<0.05]和呼吸困难[分别为10.2%（11/108）、53.1%（17/32），χ2=28.448，P<0.05]，就诊年龄[分别为（52±13）岁，（65±9）岁，t=-6.077，P<0.05]和发病年龄[分别为（45±15）岁，（58±11）岁，t=-4.622，P<0.05]较大，RF阳性率[分别为64.9%（63/97）、42.3%（11/26），χ2=4.385，P<0.05]、RF滴度[分别为（213±542）U/ml，（90±173）U/ml，t=-2.128，P<0.05]、抗SSA抗体阳性率[分别为81.1%（86/106）、51.6%（16/31），χ2=10.988，P<0.05]较低。结论pSS合并ILD发生率较高，就诊年龄及发病年龄相对较大，RF及抗SSA抗体阳性率更低，但干燥相关表现差异无统计学意义。

简介：摘要收集2014年8月至2018年9月东南大学医学院附属江阴医院收住入院的原发性干燥综合征（pSS）患者共87例。对比分析患者双侧腮腺及颌下腺的超声图像，采用0~4分评分法，为每个腺体行半定量评分，≥2分为阳性。结果显示，87例pSS患者中，颌下腺及腮腺（均左右各一）的超声阳性率分别为94.3%（164/174）、71.3%（124/174），差异具有统计学意义（χ2=32.22，P<0.05）；颌下腺的超声评分高于腮腺，中位数分别为3分、2分（Z=9.70，P<0.05）；同一涎腺的左右侧超声评分差异均无统计学意义（P>0.05）。pSS患者颌下腺的超声阳性率及超声评分均高于腮腺，提示pSS患者颌下腺较腮腺更易累及，且同一时期颌下腺的受损程度较腮腺严重。

简介：摘要原发性干燥综合征(pSS)是一种慢性系统性自身免疫性疾病，它可累及外分泌腺及其他腺外器官，肺是最常被累及的腺外器官，而间质性肺疾病(ILD)是最常见的肺受累类型。据报道pSS-ILD的患病率为3%～11%，且一旦合并ILD，则提示生活质量下降更为明显，预后更差，病死率更高。本文系统性回顾相关文献，以期进一步明确pSS-ILD的相关危险因素，以便达到早发现、早诊断、早治疗的目的，从而达到改善患者预后及生活质量的目标。

简介：摘要原发性干燥综合征（pSS）是临床工作中常见的自身免疫性结缔组织病，该病的研究和诊治规范在我国落后于类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等疾病。近期由中国医师协会干燥综合征协作组制定的《原发性干燥综合征诊疗规范》，对我国pSS的进一步研究将具有很好的推动作用。

简介：摘要干燥综合征是一种多系统自身免疫病，累及肺可表现为多种疾病，主要表现为气道异常、间质性肺炎和淋巴增生性疾病，还可表现为一些少见的疾病，如肺淀粉样变、肺淋巴瘤、肺栓塞和肺动脉高压等。本文报道1例干燥综合征继发支气管肺淀粉样变。

简介：无

简介：摘要干燥综合征是一种以累及外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，口、眼干燥和关节疼痛为其主要症状，并可伴多器官损伤。近年来临床认为，白细胞介素17(IL-17)在包括原发性干燥综合征在内的一些自身免疫性疾病的发病机制中起着关键作用。IL-17作为始动因子参与干燥综合征慢性炎性反应，可加剧组织损伤，促进病情进展。

简介：摘要目的应用Shizukuishi评分法比较腮腺与颌下腺核素显像对SS的诊断价值。方法选取SS 124例，对照组91例，分别进行腮腺和颌下腺核素显像检查，以排泄率为标准对每个腺体核素显像结果评分，每个腺体0~3分，应用受试者操作特征曲线（ROC）比较腮腺及颌下腺核素显像对SS的诊断准确性。结果腮腺核素显像评分0~6分，以2分为截断值，诊断SS的敏感度为76.9%，特异度为72.6%，曲线下面积（AUC）为0.798±0.030。颌下腺核素显像评分0~6分，以2分为截断值，诊断SS的敏感度为78.0%，特异度为78.2%，AUC为0.854±0.026。结论颌下腺核素显像对SS的诊断价值更优。

简介：摘要目的探讨pSS患者外周血中环状RNA（circRNA）hsa_circ_0019413的表达，以及在pSS疾病发生发展中的作用。方法对4例pSS患者和4名健康对照者的外周血的circRNA变化进行微阵列筛选。以实时定量反转录-PCR（qPCR）验证30例pSS患者和30例对照者外周血中circRNA hsa_circ_0019413的表达差异。建立受试者工作特征曲线（ROC曲线），对外周血中circRNA hsa_circ_0019413的潜在诊断价值进行了分析，并将circRNA hsa_circ_0019413的表达水平与pSS患者临床指标进行相关性分析。结果①通过微阵列分析，在2组之间差异表达437个circRNA[差异倍数（FC）≥2.0，P<0.05]，其中上调circRNA 365个，下调circRNA 72个；②通过qPCR验证发现pSS患者circRNA hsa_circ_0019413表达水平高于健康对照组，2组间差异具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析表明pSS外周血中circRNA hsa_circ_0019413具有潜在诊断价值[AUC=0.883，95%CI（0.782，0.984），P<0.01]；③相关性分析显示circRNA hsa_circ_0019413的表达水平与pSS患者病情评估指数EULAR干燥综合征疾病活动度指数（ESSDAI）、ANA滴度呈正相关（r=0.721，P=0.012；r=0.625，P=0.040），而与IgG、ESR无相关性。结论外周血中的circRNA hsa_circ_0019413可能参与pSS发生发展，可能成为pSS诊断的生物标志物。

简介：摘要目的基于网络药理学方法探讨增液汤治疗干燥综合征的核心组分及机制。方法采用BATMAN-TCM平台获取增液汤的主要成分及其预测靶点，通过疾病相关的基因与突变位点数据库(DISGeNET)及毒性与基因比较数据库(CTD)获取干燥综合征的靶标基因，并运用Omicshare平台获取增液汤与干燥综合征靶标基因的交集；通过String数据库进行蛋白质相互作用分析，将交集靶点上传到DAVID网站进行GO及KEGG富集分析，应用Cytoscape 3.6.1进行结果分析并将其可视化。结果筛选得到9个增液汤治疗干燥综合征的有效成分，25个核心靶点，DAVID分析得到29个生物过程，25条相关通路。增液汤治疗干燥综合征关键靶点为L-天冬酰胺、甲基麦冬黄烷酮B、二氢麦冬黄酮E，主要作用于PI3K/AKTt通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)通路、Toll样通路等。结论增液汤对干燥综合征的治疗是多成分、多靶点、多通路共同作用的结果，本研究为增液汤治疗干燥综合征作用机制的深入探讨提供了理论依据。

简介：摘要目的探讨B淋巴细胞诱导成熟蛋白1(B lymphocyte induced maturation protein 1，Blimp-1)在原发性干燥综合征(pSS)外周血CD4＋T和CD19＋B细胞及唇腺组织的表达及其与临床指标的相关性。方法采用RT-PCR技术检测外周血CD4＋T和CD19＋B细胞及唇腺中PRDM1 mRNA表达水平。免疫组化观察Blimp-1蛋白在唇腺组织中的表达。评估PRDM1 mRNA与临床指标之间的相关性。结果pSS组CD4＋T和CD19＋B细胞中PRDM1 mRNA表达水平高于健康对照(healthy control，HC)组(P<0.01)。根据欧洲抗风湿联盟干燥综合征疾病活动指数(European League Against Rheumatism Sjögren′s Syndrome Disease Activity Index，ESSDAI)将pSS患者分为活动组(ESSDAI≥5)和非活动组(ESSDAI<5)，活动组CD4＋T和CD19＋B细胞中PRDM1 mRNA表达水平高于非活动组(P<0.05)。pSS患者唇腺腺泡、导管周围及生发中心可见Blimp-1阳性聚集，唇腺PRDM1 mRNA表达水平与淋巴细胞浸润度呈正相关(r＝0.781，P<0.001)。结论Blimp-1高表达于pSS患者，可能影响pSS疾病活动，在pSS治疗中也具有一定的临床意义。

简介：无

简介：摘要目的采用3.0 T MR IDEAL-IQ序列定量测量早期干燥综合征患者与健康志愿者腮腺的脂肪分数(FF)值，评估腮腺的脂肪浸润情况，以期为临床提供有价值的诊断新依据。材料与方法选取2019年1月至2019年7月于青岛市市立医院就诊的31例早期干燥综合征女性患者和30例健康女性志愿者进行腮腺MRI常规序列扫描及IDEAL-IQ序列横轴位扫描。利用GE ADW 4.6工作站处理软件测定腮腺FF值，分别对早期干燥综合征患者及健康志愿者的双侧腮腺FF值测量后进行统计学分析。结果两组间年龄、BMI构成的差异无统计学意义(P>0.05)。早期干燥综合征患者及健康志愿者腮腺腺体FF值均无侧别差异(P>0.05)，早期干燥综合征患者腮腺平均FF值明显高于正常组(48.84±11.26与32.15±6.58，P<0.01)。以平均FF值37.62作为诊断阈值，诊断早期干燥综合征的价值最优（AUC=0.92，敏感度0.88，特异度0.81)。结论腮腺IDEAL-IQ序列及FF值在诊断早期干燥综合征中具有一定的作用，可为诊断早期干燥综合征提供有价值的影像学信息。

简介：摘要目的探讨非吸烟女性原发性干燥综合征(pSS)相关间质性肺疾病(ILD)的危险因素。方法选取2014年1月至2019年11月内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科收治的82例非吸烟女性pSS患者，年龄(56.58±13.28)岁，年龄范围为26～84岁。根据高分辨率CT(HRCT)表现分为合并ILD(pSS-ILD)组(n＝34)及不合并ILD(pSS-N-ILD)组(n＝48)。比较两组患者的一般资料及实验室化验结果。结果pSS-ILD组患者的发病年龄[(59.76±12.26)岁]显著高于pSS-N-ILD组[(43.95±12.38)岁]，差异有统计学意义(P<0.001)；pSS-ILD组患者消化系统受累和雷诺现象的比例较高，但差异无统计学意义(P>0.05)。pSS-ILD组抗核抗体滴度(1 280.00)和C-反应蛋白(4.58 mg/L)明显高于pSS-N-ILD组(640.00，3.20 mg/L)，差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步行logistic回归分析提示，高发病年龄(OR＝0.889，95%CI：0.839～0.942，P<0.001)及抗核抗体滴度升高(OR＝0.585，95%CI：0.355～0.963，P＝0.035)是非吸烟女性pSS患者出现ILD的独立危险因素。结论高发病年龄和抗核抗体滴度升高是非吸烟女性pSS患者发生ILD的独立危险因素，且pSS-ILD的发生与C-反应蛋白水平的升高密切相关，而雷诺现象和消化系统受累也可能预示pSS-ILD的发生。