简介：目的：应用六西格玛（6σ）质量管理方法分析血细胞分析质控数据，评价仪器分析性能，设计质量控制规则，改进检测质量。方法：选择我院检验科血细胞分析的8个项目作为研究对象，以2022年全年室内质控累计CV作为不精密度的估计值，以2022年全年2次全血细胞计数室间质评结果的偏倚（%）平均值作为该项目的偏移估计值（Bais%），选择卫生行业标准WS/T406-2012的允许总误差（TEa）作为质量规范，运用专业软件绘制六西格玛性能验证图，根据结果优化质控方案，计算未达到6σ项目的QGI值，制定优先改进方案，指导质量持续改进。结果：在参与评价的8个检测项目中，σ>6的5项（62.8%），3>σ>6的3项（37.5%），平均σ为6.65；3个<6的血细胞分析项目均需要优先改进精密度。结论：通过运用六西格玛质量管理，根据检验项目质量水平及特点个性化运用质控方案，提升临床检验项目质量控制水平，对保证检验质量、提升临床检验结果的准确性有着非常重要的意义。

简介：摘要目的探讨基于患者数据的实时质量控制（PBRTQC）方法在实验室内不同血细胞分析仪间比对中的应用价值。方法收集2020年4月1日至2021年3月31日河北省儿童医院检验科5台不同品牌和不同型号血细胞分析仪中患者白细胞计数及每日新鲜静脉血比对结果，首先应用PBRTQC专业智能软件系统进行参数设置、程序建立及性能验证，选择白细胞计数低浓度（2.5~4.5）×109/L、中浓度（6.0~8.0）×109/L、高浓度（12.0~14.0）×109/L为3个比对浓度范围，分别利用指数加权移动平均法（EWMA）和中位数法对白细胞计数进行计算和比较分析，并将EWMA和每日新鲜血比对法所得设备间偏差进行比较分析。以WS/T 406-2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》中白细胞可比性验证要求允许偏差±7.50%作为白细胞计数仪器间比对相对偏差标准。结果（1）在统计周期共纳入38 313个样本结果，基于本室白细胞计数患者数据建立的EWMA质控法，出现预警结果70个，预警率为0.183‰，误差检出概率为100%，假失控概率为0，EWMA质控效能符合质量目标。（2）以高浓度为例，5台血细胞分析仪结果可比性监测中，每周比对及每月比对时EWMA与中位数法结果符合率为100%（46/46），每日比对中，EWMA可以保持比较稳定的监测效能。（3）在所选自然月中，EWMA法与新鲜血比对法一致率为95.24%（20/21）。结论PBRTQC法可作为室内质控的补充，对实验室内不同品牌和不同型号血细胞分析仪设备间检测结果的一致性进行连续有效的监测，以降低质量风险和实验室运行成本，提高实验室的管理效率。

简介：社会发展的新时期，临床医学事业不断进步，当前医学专用的内窥镜结合现代技术为患者进行临床专业诊断检查，设备应用电子技术使用中操作精密，检查使用中需要反复清洗，长期使用中不可避免会出现各种故障问题，为了保证临床诊疗科学准确性需要加强管理，强化质量控制。

简介：医学检验是临床常用的手段，其中血液检验是最重要的一部分。它通过对患者的血液进行检测，并将检测结果汇总成报告，以便评估患者的健康状况，并对疾病的发展情况进行研究。在检测血液细胞时，如果受控的因素越多，就能更准确地评估病情，并且临床治疗效果也会更好。所以，质量控制对于医学检验，具有极其重要的意义。

简介：为了药品临床评价得到保障，开展全面质量管理是推进药品临床综合评价工作持续改进的有效抓手。政府主管部门和评价实施机构要不断树立评价质量管理意识，通过建立报告质量反馈机制和结果共建共用共享机制来优化评价工作，不断提升药品临床综合评价的报告质量和信度，确保药品临床综合评价结果的真实可靠。鉴于药品临床综合评价多学科交叉融合的特点，要持续加强评价队伍建设和质量控制技术培训，建立一支全国药品临床综合评价工作的核心队伍，并加强国内外、区域间的技术交流。同时，要尽快构建完善多中心、跨区域的质量控制监管平台，创新人机协同的监管模式，加强中央和地方之间、区域之间信息的互联互通，使药品临床综合评价质量管理工作更加高效、便捷、可持续，并通过持续改进，不断提高质量管理水平，实现高效率、高质量的监管目标。

简介：摘要基于乳腺MRI的人工智能模型应用于乳腺疾病的诊疗，对提高乳腺癌诊断准确度及早期预测乳腺癌疗效具有价值。多中心、大样本及标准化的乳腺MRI数据库是开发基于乳腺MRI的人工智能模型的必要基础。结合联邦学习及FAIR科学数据管理准则（可查询、可访问、可交互、可再用）有助于促进多中心乳腺MRI数据库构建、管理及使用，进而开发高效、准确的基于乳腺MRI的人工智能模型，并辅助临床进行乳腺疾病诊疗决策。本共识旨在对构建高质量、标准化的乳腺MRI公开数据库给予示范及引导。

简介：医学事业现代化发展中很多科室会使用到多参数监护仪，通过此项设备了解患者身体状态，但是实际使用过程中多因素影响导致患者身体检测不准确，引发危险事件。因此应该立足实际进行质量控制检测，加强维修保养，安全使用。

简介：摘要目的分析Leksell Icon型伽玛刀锥形束CT的常规质量控制结果，评估其长期稳定性。方法使用QA TOOL plus验证锥形束CT精度；扫描Catphan 503模体，分析图像空间分辨率、对比度－噪声比和均匀性。结果锥形束CT图像体积的最大偏差为0.09~0.17 mm，均通过精度测试；预设的CT剂量指数2.5和6.3 mGy扫描模式下，空间分辨率很稳定，分别为7和8 lp/cm;对比度－噪声比和均匀性均符合参考要求。结论12个月的Leksell Icon型伽玛刀锥形束CT的常规质量控制比较稳定。锥形束CT的质量控制除了参考厂商的调试基线值外，针对伽玛刀统一的分析评价标准有待进一步完善。

简介：目的：分析将前馈质量控制用于血液透析患者护理中的临床价值。方法：采集本院2021.1.1-2022.11.30期间收治的血液透析患者80例为研究对象，将其在随机数字表下以1/1的比例划分为2组，对照组常规干预，观察组前馈质量控制干预；对比两组非计划性下机发生率及生存质量。结果：观察组非计划性下机发生率低于对照组（P<0.05）。观察组生存质量（WHOQOL-BREF）评分高于对照组（P<0.05）。结论：将前馈质量控制用于血液透析患者护理中可预防非计划性下机发生，并提高患者生存质量，可推广。

简介：摘要儿童炎症性肠病（IBD）的诊断及治疗需要多学科参与，且需要专业团队的长期随访管理。高质量IBD诊疗中心的管理在减少IBD并发症、降低致残率以及维持长期缓解方面起到重要作用。本共识旨在进一步规范儿童IBD诊疗中心的管理，提高儿童IBD的诊治质量。

简介：摘要人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）的实验室诊断策略是通过组合现有HIV检测方法，准确检出HIV患者的流程。HIV感染的实验室检测方法主要包括血清学抗体、抗原检测和HIV-1 RNA检测。随着检测试剂更新换代，HIV检测的灵敏度和特异度有大幅度提高，检测窗口期缩短，但存在假阳性的风险。针对不同目的人群和不同流行率地区，各类指南推荐了不同的诊断策略，引导患者尽早确诊并接受规范的抗逆转录病毒治疗。如何参照诊断策略，在提高检出率的同时降低假阳性、缩短窗口期，是实验室亟待解决的问题。本研究从实验室诊断策略的角度，阐述了HIV感染相关检测方法的特点和优劣势，以及治疗手段的发展对诊断策略的影响，以期为HIV诊断策略的实际应用提供理论支撑。

简介：摘要常规尿液检测分析是健康体检的重要基本项目之一。女性受检者由于特殊的解剖生理结构，其常规尿液分析结果受标本留取影响较大。本研究对2020年9月1—30日至郑州市第一人民医院接受健康体检的26~58岁女性（1 651例）进行横断面调查，并对研究对象的健康体检流程和常规尿液检测结果进行分析。结果发现，接受“妇科检查—经腹彩超—常规尿液分析及其他项目”流程的受检者无临床症状或疾病尿液异常发生率显著高于接受“常规尿液分析—妇科检查—经腹彩超及其他项目”流程的受检者，差异有统计学意义。而2周后复查，此2组受检者尿液检测结果异常发生率无统计学意义。因此，健康体检过程中应强化流程质量控制，避免阴道分泌物对女性尿检结果的影响，保障体检结果的准确性，减少不必要的医疗资源浪费。

简介：目的：探究分析清单式质量控制护理干预对前交通动脉瘤患者术后深静脉血栓发生率的影响。方法：选取2020年7月至2021年7月期间在我院进行开颅动脉瘤夹闭术的前交通动脉瘤患者120例，按术后护理方式的不同分为两组，每组患者60例，一组为对照组采用常规护理干预，另一组观察组采用清单式质量控制护理干预。对比两组患者生活质量评分及术后深静脉血栓发生率，生活质量评分主要由生理功能、行为功能、心理功能、社会功能这四个指标体现。结果：观察组在生理功能、行为功能、心理功能和社会功能这四个指标上的平均得分高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的术后深静脉血栓发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：清单式质量控制护理干预可以显著提高前交通动脉瘤患者的生活质量评分，同时降低术后深静脉血栓发生率，具有一定的临床应用价值。

简介：消毒供应中心在医院医疗安全工作中有着非常重要的作用，是院内的重要部门。该部门主要为全院所有临床科室的可重复使用的医疗器械、器具和物品的消毒杀菌工作，并提供无菌物品。在消毒杀菌工作中，如果不够彻底可能会导致感染事件的发生，对医院治疗质量和患者生命安全产生严重影响。

简介：摘要腹腔感染性并发症作为导致二次手术和术后死亡的主要原因，其发生率在国内不同医疗中心差异显著。由于缺乏来自全国范围的数据，尚无法合理评估并制定相应的诊断与治疗策略。为实现并发症规范化登记并为临床研究提供良好的数据平台，建立胃结直肠癌术后腹腔感染性并发症多中心、前瞻性数据库（PACAGE数据库）。基于全国20家医疗中心的信息管理系统，利用电子病历报告表（e-CRF）采集网站收集胃结直肠癌手术患者的医疗信息，通过现场审计和R软件对数据进行核查及清洗。在数据清洗完成后，由主要研究者、数据管理员共同对数据库内数据进行核对和评价。当所有数据质询与疑问均已进行校正和解答后，对数据库进行锁定，形成最终的PACAGE数据库。PACAGE数据库信息资源丰富，结合质量控制结果，其数据质量高，有望成为良好的并发症登记和临床研究的数据平台。

简介：目的：探讨风险护理管理对血液透析患者院内感染控制质量的影响。方法：选取100例血液透析患者分为两组，常规组50例实施常规护理，探究组50例实施风险护理管理，对比不同方式护理效果。结果：通过不同护理模式，探究组患者感染发生率4.00%低于常规组16.00%，（P＜0.05）。结论：通过风险护理管理对血液透析患者院内感染控制质量的影响进行分析，确切是一种有效方法且安全可靠，在临床上值得广泛应用。

简介：目的：探讨安宁疗护对晚期肝癌患者癌痛控制效果及生活质量的影响。方法：本次研究时间2022年1月～2023年1月，研究对象即本院收治的84例肝癌晚期患者，通过随机数字表方式，将研究对象平均划分对照组、观察组两组，对照组给予常规护理，观察组给予安宁疗护。观察两组的护理效果。结果：（1）干预前两组患者的Wong-Baker面部表情疼痛量表评分比较无明显差异（P＞0.05）。干预后，观察组患者的Wong-Baker面部表情疼痛量表评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）：（2）观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：晚期肝癌患者应用安宁疗护能显著减轻癌痛，提升其生活质量，改善其心理状态，值得临床大力推广。

简介：：目的：探讨持续质量改进对重症监护室护理质量的影响。目的：选择2021年7月-2022年2月份在我院ICU住院的50例患者进行研究，采用随机数字法分为观察组和对照组，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取持续质量改进模式护理，并比较两组患者的护理成效。结果：护理后，观察组患者护理质量明显优于对照组，两组患者对比差异显著（P<0.05)，且观察组患者护理纠纷发生率明显低于对照组，两组患者对比差异显著（P<0.05)。结论：对重症室患者实施持续质量改进模式进行干预，其效果显著，值得应用。

简介：摘要目的将FOCUS-PDCA持续质量改进应用于门诊预检分诊，探究应用效果。方法选取无锡市第二人民医院门诊预检分诊持续质量改进FOCUS-PDCA模式开展前(2020年9月1日至2021年2月28日)及开展后(2021年3月1日至9月1日)分别5 430例、5 686例患者为研究对象，分别纳入对照组和观察组，并将研究期间14名门诊预检分诊护理人员纳入研究。比较两组的分诊质量、护理质量、患者满意度。结果观察组分诊护理人员、患方、疾病原因引起的分诊失误占比均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；观察组预检分诊时间、分诊挂号时间均少于对照组，预检分诊失误率较对照组低，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组门诊预检分诊质量考核标准表7方面评分与总分、预检分诊患者满意度调查问卷5方面评分与总分均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在门诊预检分诊管理中应用FOCUS-PDCA持续质量改进能取得较好的临床效果，提升分诊质量和门诊护理质量，提高患者满意度。

简介：目的：对慢性胃炎病人，临床中运用循证护理干预措施，探究其对患者护理及生活质量的影响。方法：本次调研，以2020.11-2022.11为截点，选取院内接诊的112例慢性胃炎患者，按照护理方式分组，分别是参照组、实验组，每组病例56人，参照组，对患者开展常规护理干预，实验组，给予患者循证护理干预，对比干预效果。结果：对两组患者实施不同护理干预，两组患者满意度对比如下：参照组，综合满意度为82%（46/56），实验组，综合满意度为98%（55/56），实验组数据更具临床应用价值，两组对比差异显著，满足P＜0.05，有统计学意义；借助SAS评分，对比两组患者干预前后的评分。护理干预前，参照组SAS评分为（67.87±5.42），实验组SAS评分为（68.35±5.63），对比两组数值，差值变化并不明显，P＞0.05,没有统计学意义；护理干预后，参照组SAS评分为（58.21±4.41），实验组SAS评分为（46.81±3.74），观察两组数据，差值突出，P＜0.05,存在统计学意义；对比两组生活质量指标评分，干预前，两组相关指标评分并不明显，P＞0.05，无统计学意义；干预后，实验组患者的各项指标评分具有显著优势，P＜0.05，有统计学意义。结论：慢性胃炎患者，对其采取循证护理干预措施改善护理效果，提升患者满意度，具有临床推广价值。