简介：摘要目的对影响脑瘫儿童康复依从性的各项家庭因素进行调查，并分析应用家庭康复护理的效果。方法选取2019年6月至2020年6月粤北人民医院收治的脑瘫儿童82例，收集儿童康复信息和家属相关资料，将配合康复治疗及家庭训练的儿童分为试验组，将不配合康复治疗及家庭训练的儿童分为对照组。试验组12例中男6例、女6例，年龄（5.25±1.04）岁；对照组70例中男28例、女42例，年龄（4.02±1.13）岁。采用单因素分析法和多因素logistic回归分析法，调查家庭因素中对脑瘫儿童康复依从性造成影响的相关因素和独立危险因素。结果纳入的82例患儿中，有12例依从性较差，发生率为14.63%。经多因素logistic回归分析法总结家庭月收入＜3 000元（OR=2.085，P=0.025）、家属对疾病知识掌握程度（OR=2.280，P=0.031）及家属对康复计划认识（OR=2.083，P=0.019）均为影响脑瘫儿童依从性的家庭因素。结论家庭月收入＜3 000元、家属对疾病知识掌握程度及家属对康复计划认识等均是降低脑瘫儿童康复期间依从性的重要家庭因素，临床应提高对上述因素的重视，强化对家属疾病康复知识宣教，实施有效的家庭康复护理同时，提高儿童对康复依从性，提高其生活质量。

简介：摘要哮喘儿童的治疗目标之一是维持正常的活动水平，为了更好地了解哮喘与运动的关系，需要将哮喘儿童运动的相关研究进行归纳总结。该文通过总结运动对哮喘患者的益处、哮喘儿童运动现况、运动诱发性支气管收缩，以及哮喘儿童的运动处方的相关研究，使临床医生对哮喘儿童运动相关内容有更深入了解，从而更好地指导哮喘儿童进行运动。

简介：摘要食物过敏是儿童时期常见的慢性疾病，管理的重点是在对症治疗的同时严格回避过敏食物。因食物过敏管理的复杂性，常严重影响患儿的家庭生活质量。本综述就食物过敏患儿家庭生活质量的现状、影响因素、评估工具及干预措施等进展进行阐述，为制定有效的干预措施、改善食物过敏患儿家庭生活质量奠定基础。

简介：摘要目的探索家庭营养支持在肠衰竭患儿中的应用。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院小儿消化营养科和小儿外科自2009年1月起收治肠衰竭患儿实施家庭营养情况、目前营养状况及家庭肠外营养（home parenteral nutrition，HPN）相关并发症情况。结果实施HPN患儿10例，其中短肠综合征（short bowel syndrome，SBS）患儿7例，慢性假性肠梗阻患儿3例，其中7例SBS患儿剩余小肠长度（36.7±32.4）cm。开始HPN年龄（5.4±4.7）岁，随访时间（3.1±2.1）年。HPN开始前，在我院进行肠外营养（391.8±340.1）d，出院后HPN（619.5±669.1）d。家庭肠内营养（home enteral nutrition，HEN）途径均采用管饲喂养，其中3例治疗中转为经口喂养，HEN（536.1±429.6）d。每天家庭营养摄入总热量与指南推荐患儿需要量的占比为104.0%±39.0%，其中HPN摄入总热量与每天患儿需要量的占比为46.5%±21.3%，HEN摄入总热量与每天患儿需要量的占比为57.5%±29.2%。随访发现，3例患儿为重度营养不良，5例为中度营养不良，2例为轻度营养不良。4例患儿HPN发生导管相关的机械性并发症，5例发生导管相关性血流感染，10例患儿均未发生肠衰竭相关性肝病。结论开展HPN是可行的，但有待国家医疗保险政策支持。目前HPN仍存在较多营养供给不足及营养相关并发症。建议营养支持团队指导更科学的营养筛查及营养管理。

简介：摘要目的探索家庭营养支持在肠衰竭患儿中的应用。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院小儿消化营养科和小儿外科自2009年1月起收治肠衰竭患儿实施家庭营养情况、目前营养状况及家庭肠外营养（home parenteral nutrition，HPN）相关并发症情况。结果实施HPN患儿10例，其中短肠综合征（short bowel syndrome，SBS）患儿7例，慢性假性肠梗阻患儿3例，其中7例SBS患儿剩余小肠长度（36.7±32.4）cm。开始HPN年龄（5.4±4.7）岁，随访时间（3.1±2.1）年。HPN开始前，在我院进行肠外营养（391.8±340.1）d，出院后HPN（619.5±669.1）d。家庭肠内营养（home enteral nutrition，HEN）途径均采用管饲喂养，其中3例治疗中转为经口喂养，HEN（536.1±429.6）d。每天家庭营养摄入总热量与指南推荐患儿需要量的占比为104.0%±39.0%，其中HPN摄入总热量与每天患儿需要量的占比为46.5%±21.3%，HEN摄入总热量与每天患儿需要量的占比为57.5%±29.2%。随访发现，3例患儿为重度营养不良，5例为中度营养不良，2例为轻度营养不良。4例患儿HPN发生导管相关的机械性并发症，5例发生导管相关性血流感染，10例患儿均未发生肠衰竭相关性肝病。结论开展HPN是可行的，但有待国家医疗保险政策支持。目前HPN仍存在较多营养供给不足及营养相关并发症。建议营养支持团队指导更科学的营养筛查及营养管理。

简介：摘要目的探讨长期家庭机械通气治疗儿童慢性呼吸衰竭的可行性和安全性。方法回顾性分析于2013年1月至2019年12月在厦门大学附属第一医院开展长期家庭机械通气治疗的11例慢性呼吸衰竭患儿的临床资料、生长发育情况、生命质量、不良事件及预后。结果11例患儿中，男性8例，女性3例，发病年龄为26 d~13岁，开始家庭机械通气的年龄为3个月~13岁。8例原发病为神经肌肉疾病，3例为呼吸道疾病。11例患儿医院内机械通气时间最短者2周，最长者8个月。6例机械通气的方式为气管造口+有创通气，5例为鼻/面罩+无创通气，11例患儿均采用双水平气道正压通气，家庭机械通气时间为3~27个月。随访至2020年3月31日，11例患儿耐受性可、生命质量提高、营养状况改善、安全性可；1例随访9个月后失访，1例因住院检查继发重症腺病毒肺炎死亡以外，其余9例均存活，其中4例已停用呼吸机治疗，4例曾因肺炎再次入院治疗1~2次，所有患儿均未发生与使用家庭呼吸机相关的不良事件。结论儿童家庭机械通气治疗安全性良好，对于慢性呼吸衰竭患儿来说是一种可探索的长期治疗方案。

简介：摘要目的探讨长期家庭机械通气治疗儿童慢性呼吸衰竭的可行性和安全性。方法回顾性分析于2013年1月至2019年12月在厦门大学附属第一医院开展长期家庭机械通气治疗的11例慢性呼吸衰竭患儿的临床资料、生长发育情况、生命质量、不良事件及预后。结果11例患儿中，男性8例，女性3例，发病年龄为26 d~13岁，开始家庭机械通气的年龄为3个月~13岁。8例原发病为神经肌肉疾病，3例为呼吸道疾病。11例患儿医院内机械通气时间最短者2周，最长者8个月。6例机械通气的方式为气管造口+有创通气，5例为鼻/面罩+无创通气，11例患儿均采用双水平气道正压通气，家庭机械通气时间为3~27个月。随访至2020年3月31日，11例患儿耐受性可、生命质量提高、营养状况改善、安全性可；1例随访9个月后失访，1例因住院检查继发重症腺病毒肺炎死亡以外，其余9例均存活，其中4例已停用呼吸机治疗，4例曾因肺炎再次入院治疗1~2次，所有患儿均未发生与使用家庭呼吸机相关的不良事件。结论儿童家庭机械通气治疗安全性良好，对于慢性呼吸衰竭患儿来说是一种可探索的长期治疗方案。

简介：摘要目的了解中国儿童哮喘标准化门诊建设现状，探索建设过程中存在的问题，促进标准化门诊建设良性发展。方法回顾及调查中国儿童哮喘标准化门诊建设过程及现状，同时探讨中国儿童哮喘行动计划(CCAAP)在儿童哮喘标准化门诊建设中的实践意义。结果1．截至2020年12月，已建成1 289家儿童哮喘标准化门诊，区域示范中心135家；已开展56期培训会，累计培训医师2 560位和护士650位，覆盖全国2 560家医院；开展4 518场患者教育会，线上宣传累计覆盖100万人次，年平均服务患者133万人。2.CCAAP提升了标准化门诊的质控水平，促进了患儿的标准化管理。结论儿童哮喘标准化门诊通过流程优化、专业评估、个体化健康教育、实时疾病监控，可有效提升哮喘患儿及家长的哮喘管理意识、提高疾病知晓率，促进哮喘更好控制，是目前有效的儿童哮喘管理模式，值得临床推广。CCAAP在儿童哮喘标准化门诊建设实践中发挥了良好的作用。中国儿童哮喘标准化门诊建设成效显著，未来发展趋势良好。

简介：摘要目的探讨家庭护理管理对学龄前儿童哮喘的肺功能及生命质量的影响。方法选取2018年1月至2020年1月徐州市儿童医院收治的学龄前哮喘患儿86例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组行常规护理，观察组行家庭护理管理干预。对比两组护理前及护理6个月后肺功能、哮喘控制水平及生活质量。结果观察组护理6个月后FEV1%及PEF%水平均高于对照组，观察组护理6个月后哮喘控制评分高于对照组，观察组护理6个月后症状、活动受限、情感功能评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对学龄前哮喘患儿行家庭护理管理可有效改善肺功能，提高哮喘控制水平及生活质量。

简介：摘要目的研制中国城区0~6岁儿童家庭内非故意伤害危险行为量表并对其信效度进行考评。方法全面检索文献后形成条目池，经专家咨询、小组讨论后形成初量表，预调查后确定终量表各维度及条目，采取多阶段分层整群抽样在长沙市城区抽取1 104名0~6岁儿童，对其监护人进行问卷调查。采用Cronbach's α系数和分半信度评估量表信度，采用t检验评估量表在不同儿童中的区分度，采用Pearson相关系数和Spearman相关系数、因子分析评估量表的内容效度及结构效度。结果儿童危险行为量表共10个维度54个条目，量表的Cronbach's α系数为0.94，分半信度为0.87；各维度和总量表之间的Pearson相关系数为0.50~0.84，均P<0.001。总量表共提取11个公因子，累积方差贡献率为56.52%，54个条目的因子载荷均>0.30。量表的渐进残差均方和平方根、比较拟合指数、拟合优度指数、调整后适配度指数分别为0.06、0.78、0.79、0.77；伤害组与非伤害组的量表总分差异有统计学意义（P<0.001）。结论所研制的量表对中国城区儿童非故意伤害的行为风险评估具有较好的信效度。

简介：摘要目的了解广东省儿科护理人员儿童支气管哮喘家庭雾化规范化治疗知识的现状及提出相应对策。方法采用地域及医院类别进行多阶段分层便利抽样法，选取广东省102家医院从事哮喘患儿照护的护理人员共711人进行问卷调查，调查对象男17例，女694例，年龄（30.34±7.03）岁。问卷包括一般资料、5岁以下儿童哮喘家庭雾化规范化治疗知识调查问卷及护理人员自评规范性照护执行情况，共三部分。结果711份问卷中珠三角185份，粤东152份，粤西231份，粤北143份；综合医院367份，占51.62%，专科医院344份，占48.38%。儿童支气管哮喘家庭雾化规范化治疗知识总得分为（58.88±5.38）分（0～84分）。不同医院级别、科室、性别、学历、聘用方式的护理人员在总得分上差异均有统计学意义（均P＜0.05）；其中，三级医院高于二级医院，儿科得分高于急诊科得分，男性得分高于女性，本科学历人员得分高于其他人员。结论广东省儿科护理人员的儿童支气管哮喘家庭雾化规范化治疗知识水平差异较大，且有相当一部分较差，应采用线上、线下多种方式加强相关知识的培训及考核，吸收护理本科及以上人员参与患儿照护，以期提高儿童支气管哮喘家庭雾化规范化管理。

简介：摘要目的考察父亲教养投入的远端及近端影响因素，探讨原生家庭父亲教养、父亲自己的角色观念和教养投入的关系，以及父亲抑郁在其中的调节作用。方法采用父亲教养投入问卷、父亲角色观念问卷、父母教养方式问卷、流调中心抑郁量表对572名儿童(年龄12岁以下)的父亲进行问卷调查，通过SPSS 21.0软件进行Pearson相关分析，采用非参数百分位Bootstrap法进行数据分析。结果(1)父亲教养投入[(2.86±0.58)分]与其原生家庭父亲教养的冷漠[(7.30±3.86)分]呈负相关(r＝-0.175，P<0.01)，与关怀[(10.46±3.98)分]呈正相关(r＝0.291，P<0.01)，与父亲抑郁水平[(7.07±5.09)分]呈负相关(r＝-0.266，P<0.01)，与父亲角色观念[(61.52±5.92)分]呈正相关(r＝0.522，P<0.01)。(2)父亲角色观念在原生家庭父亲关怀与父亲教养投入之间的关系中起部分中介作用(中介效应值为0.015，占总效应的35.71%)，在原生家庭父亲冷漠与父亲教养投入之间的关系中起完全中介作用，中介效应值为-0.016。(3)父亲抑郁水平对原生家庭父亲关怀与父亲角色观念的关系有显著的调节作用(β＝-0.069，P<0.05)，对原生家庭父亲冷漠与父亲角色观念的关系也有显著的调节作用(β＝0.121，P<0.001)。J-N法简单斜率检验显示，两个模型中的简单斜率的大小和显著性随父亲抑郁水平的升高而呈现变化。结论在原生家庭中曾经受到的父亲教养，是父亲自己对孩子教养投入的重要影响因素，两者关系中父亲的角色观念起中介作用，父亲的抑郁水平在其中起一定的调节作用。

简介：摘要目的分析总结儿童乙型肝炎患者肝脏病理学特征及其与临床指标间的相关性，进一步探索可用于儿童肝脏纤维化评估的非侵入性指标。方法回顾性分析2011年至2020年住院的80例行肝活检的未经抗病毒治疗的乙型肝炎患儿资料。分析不同年龄段及不同性别患儿的炎症和纤维化特征，选取与肝纤维化分期相关性较好的变量建立儿童肝纤维化非侵入性诊断评分。采用t检验或秩和检验比较计量资料，双向有序分组资料采用Mantel-Haenszel χ2检验，等级相关性分析采用Spearman秩相关性检验，采用受试者操作特征曲线(ROC)评估新建立诊断评分对儿童肝纤维化的诊断价值。结果患儿中位年龄为6.4岁；HBV DNA水平较高(P50 = 7.6 log10 IU/ml）;血清丙氨酸转氨酶（ALT）P50 = 171 U/L [<正常值上限（ULN）：5例；1~2 ULN：10例；> 2 ULN：65例]。病理学分析显示肝组织炎症的发生率为97.5%，G≥2者占比为42.5%；S≥2者占比为36.3%，肝纤维化的发生率为81.3%，肝硬化发生率为1.3%。肝组织炎症和纤维化改变随着患儿年龄增加逐渐加重，且男性患儿高等级炎症及纤维化改变的比例高于女性患儿。慢性乙型肝炎儿童的血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平、γ-谷氨酰转移酶/血小板比值（GPR）及HBeAg水平与纤维化分期具有较好相关性（rs分别为0.397、0.389、-0.311），将GGT、GPR及HBeAg联合，可建立评估儿童患者肝纤维化的非侵入性诊断评分，当评分< 1.5时，可诊断纤维化S0，1.5≤评分< 3.5时，可诊断纤维化S1；3.5≤评分< 5.5时，诊断纤维化S2；评分≥5.5时，诊断纤维化S≥3。其敏感度分别为80%、83%、86%，特异度分别为53%、55%、67%。结论转氨酶升高波动的慢性乙型肝炎患儿肝组织炎症发生率高，且肝组织病理改变随着患儿年龄增长而加重。GGT、GPR及HBeAg与乙型肝炎患儿肝脏纤维化相关性好，联合上述指标建立新的非侵入性诊断评分对慢性乙型肝炎儿童S0~S3期纤维化有一定诊断价值。

简介：摘要目的探讨北京儿童医院住院儿童胸腔积液的病因。方法收集2016年1月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治住院的胸腔积液患儿的临床资料。根据病因将患儿分为感染组(肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎及脓胸)及非感染组，同时按照年龄进一步分为≤3岁、>3～7岁和>7岁组，分类统计，回顾分析胸腔积液患儿的病因。结果1 165例胸腔积液患儿中，感染性胸腔积液746例(64.0%)，其中肺炎旁胸腔积液697例(697/746例，93.4%)。肺炎旁胸腔积液中肺炎支原体感染457例(61.3%)。感染性胸腔积液多见于7岁以上儿童(339/479例，70.8%)，非感染性胸腔积液主要见于3岁以下儿童(188/324例，58.0%)，二者比较差异有统计学意义(χ2＝96.33，P<0.05)。非感染性胸腔积液419例(36.0%)，其中多系统疾病239例(57.0%)、恶性胸腔积液97例(23.2%)。18例死亡患儿均为非感染性胸腔积液者。结论儿童胸腔积液的主要病因为感染，感染中最多见的为肺炎旁胸腔积液，主要病原为肺炎支原体。

简介：摘要目的通过文献回顾，探讨癌症患者家庭弹性的概念，为癌症患者开展家庭弹性护理及干预提供参考。方法检索中国知网、万方、维普等中文数据库及PubMed、Medline、Web of Science、EBSCO等英文数据库，采用Walker-Avant的概念分析法进行分析。结果了解家庭弹性在国内外文献应用现状，明确概念定义属性，分析前因及后果，总结分析实证测评指标。结论癌症患者家庭弹性具有自身的独特性和发展趋势，通过此概念的分析有助于概念的深入了解，为后期家庭弹性的研究提供支持。

简介：摘要目的通过文献回顾，探讨癌症患者家庭弹性的概念，为癌症患者开展家庭弹性护理及干预提供参考。方法检索中国知网、万方、维普等中文数据库及PubMed、Medline、Web of Science、EBSCO等英文数据库，采用Walker-Avant的概念分析法进行分析。结果了解家庭弹性在国内外文献应用现状，明确概念定义属性，分析前因及后果，总结分析实证测评指标。结论癌症患者家庭弹性具有自身的独特性和发展趋势，通过此概念的分析有助于概念的深入了解，为后期家庭弹性的研究提供支持。

简介：摘要根据发病年龄可将儿童期痤疮分为新生儿痤疮、婴儿痤疮、学龄前儿童痤疮、青春期前痤疮。新生儿痤疮和婴儿痤疮可作为青春期严重痤疮的预测因素，学龄前儿童痤疮可能与潜在内分泌疾病有关，青春期前痤疮是青春期成熟的迹象。儿童期痤疮的治疗方案和青春期痤疮相似，同时需考虑药物的不良反应和对生长发育的影响。

简介：摘要随着经济发展及生活水平的提高，各种儿童慢性病毒性肝病逐年减少，遗传、环境及生活习惯相关的儿童肝病逐年增多。虽然儿童肝病相对少见且并不是儿童死亡的主要病因，但慢性肝病对儿童生长发育、心理健康、生活质量以及对家庭或社会的经济负担不容忽视。因此需要更加重视儿童肝病，对儿童肝病早期筛查及早期诊治，延缓或阻断肝病进展。

简介：摘要目的探讨悬吊运动训练结合家庭姿势管理对痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能、平衡功能和日常生活活动(ADL)能力的影响。方法选取痉挛性脑瘫患儿90例，按随机数字表法随机均等分为对照组、悬吊运动训练组和联合干预组，每组患儿30例。3组患儿均给予常规康复训练，悬吊运动训练组患儿在常规康复训练基础上增加悬吊运动训练(每日1次，每次30 min，每周训练5 d，连续训练6个月)，联合干预组患儿在悬吊运动训练组训练方案的基础上再增加家庭姿势管理。于治疗前和治疗6个月后(治疗后)采用粗大运动功能评定量表(GMFM-88)、Berg平衡平衡量表(BBS)和脑瘫儿童ADL能力评定量表分别评估3组患儿的粗大运动功能、平衡功能和ADL能力。结果治疗后，3组患儿的GMFM-D评分、GMFM-E评分、BBS评分和ADL评分均优于组内治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。悬吊运动训练组和联合干预组治疗后的上述各项评分均显著优于对照组治疗后，且联合干预组治疗后的GMFM-D评分、GMFM-E评分、BBS评分和ADL评分分别为(33.37±2.54)分、(44.07±2.61)分、(35.77±2.52)分、(68.33±4.11)分，均显著优于悬吊运动训练组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊运动训练结合家庭姿势管理可显著改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能、平衡功能和ADL能力。

简介：摘要对癌症患者的家庭韧性相关性研究，家庭韧性因素研究，家庭韧性理论模型及应用，家庭韧性相关评估工具进行综述，并对未来癌症患者家庭韧性的研究提出展望，旨在为未来癌症患者家庭韧性的研究方向提供参考。