简介：摘要目的了解某国际机场放射工作人员的职业健康状况，为相关主管部门有效进行职业健康监护提供依据和参考。方法于2019年7至8月，选取某国际机场246名放射工作人员作为研究对象（观察组），收集其职业健康体检资料，同时选取某医疗机构210名放射工作人员作为对照组，比较两组研究对象职业健康检查结果，并分析不同工龄组间机场放射工作人员职业健康检查结果的差异。结果与对照组比较，观察组眼晶状体混浊检出率（1.63%，4/246）和血糖异常检出率（4.07%，10/246）较低，皮肤异常检出率（11.79%，29/246）、肝胆脾B超异常检出率（75.61%，186/246）和胸部正位片异常检出率（5.28%，13/246）较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同工龄机场放射工作人员皮肤异常、血糖异常和肝胆脾B超异常检出率差异均具有统计学差异（P<0.05）。甲状腺功能异常者、外周血淋巴细胞染色体异常者和胸部正位片异常者主要分布于≥20年工龄段；肝胆脾B超异常率在不同工龄段均较高。结论长期低剂量照射会对机场放射工作人员的职业健康产生一定影响，应加强对相关人员的职业健康监护，保护其职业健康。

简介：摘要随着我国海洋强国战略的推进，深远海救助打捞、海洋工程施工等任务越来越多，对大深度潜水保障提出了更高的要求。大深度潜水时，潜水生命支持是保障大深度作业潜水员生命安全与健康的关键环节。作者对潜水生命支持员(LST)分类、体格条件、学历要求、培训内容和要求、培训机构条件及《潜水生命支持员培训与考核要求》(JT/T 1382)制定中争议的问题、实施的预期效果进行了详细的阐述，理清了潜水生命支持员培训与考核的相关问题。需加强体系化培养和潜水作业队伍建设，并从整体上提高大深度潜水作业安全保障考核标准。

简介：摘要目的通过调查某航母舰员眼部疾病种类及部门分布，分析致病原因，为进一步制定航母舰员眼科保健计划提供依据。方法对某航母医疗中心2020年5-7月眼科就诊记录进行分析，统计疾病人数、部门分布、疾病种类等数据。结果眼科就诊舰员总人数97例，男性74例，女性23例。患病人数前3位的部门为舰务、机电、行政，分别为36例(37.11%)、22例(22.68%)、19例(19.59%)。发病率前3位的疾病为干眼症、结膜炎、睑板腺功能障碍，分别为30例(30.93%)、28例(28.87%)、19例(19.59%)。结论航母环境下舰员眼科疾病的防治措施包括加强人员眼卫生宣教，改善舱室照明及通风系统，加强高发病部门巡诊和针对性治疗。

简介：摘要目的探讨单次大深度氦氧潜水对潜水员肺功能的影响。方法2019年4月，采用便利抽样法选取防险救生二支队15、5及6名男性潜水员分别参加80 m、100 m和120 m氦氧潜水，在潜水前、潜水结束后即刻及潜水结束后24 h检测肺功能指标。结果80 m氦氧潜水后即刻，潜水员的第1秒时间肺活量/用力肺活量(FEV1.0/FVC)、25%肺活量的呼气流量(MEF25%)低于潜水前，差异有统计学意义(P<0.05)；100 m和120 m氦氧潜水后即刻，潜水员的FEV1.0、FEV1.0/FVC、呼气峰值流量(PEF)、75%肺活量的呼气流量(MEF75%)具有降低趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)，潜水后24 h恢复至接近潜水前。结论单次大深度氦氧潜水可引起潜水员暂时性的呼气及小气道功能障碍，该障碍可在潜水后24 h恢复。

简介：摘要目的探讨养老机构护理员照顾痴呆老人过程中的照顾体验。方法采用现象学研究方法，于2020年9月，通过目的抽样法选取北京市3家不同养老机构13名养老护理员，进行半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法整理访谈资料。结果共提炼出7个主题：自身成长、团队归属感、成就感、被信任与被需要感、亲友不认同、社会地位低、负性情绪。其中前4个主题是正向因素，后3个主题是负向因素，二者共同影响痴呆老人护理员的照顾体验。结论养老机构护理员同时存在着正向和负向的痴呆老人照顾体验，政府和机构管理者应该给予护理员更多的政策及社会支持，逐渐改善其社会地位、工作待遇和社会支持系统，拓宽其职业发展空间，不断提高养老机构护理员的职业获益感和照顾质量。

简介：无

简介：摘要肺气压伤是指肺内压过高或过低于外界气压时造成肺组织和血管撕裂，以致气体进入血管和邻近组织而引起的包括一系列症状和体征的综合征，多见于使用轻潜水装具潜水逃生或潜艇艇员水下出艇，通常使用减压舱、选择不低于0.5 MPa（表压）加压治疗方案治疗。2019年11月东部战区总医院收治1例轻潜水装具作业、水底不当逃生引起的肺气压伤并发脑动脉气栓症患者，使用空气加压氧舱设备及0.12 MPa（表压）吸氧加压治疗方案，7 d后痊愈出院。

简介：摘要目的探讨海上300 m饱和潜水对潜水员手指震颤强度变化的影响。方法在进舱加压前、加压舱内和300 m饱和稳压各阶段，对4名潜水员手指震颤强度进行监测。结果潜水员在进舱加压至300 m稳压阶段手指震颤强度均较加压前增高，其中加压至250 m、270 m、290 m时手指震颤强度较加压前差异有统计学意义(P<0.05)；而加压至195 m、220 m、250 m、300 m以及300 m饱和停留24 h后，手指震颤强度均较加压前差异无统计学意义(P>0.05)。结论在饱和潜水加压阶段通过手指震颤强度的监测，可以客观且量化地评价高压神经综合征(HPNS)的发生和发展。将手指震颤强度监测与传统评价方式一起使用可为提高饱和潜水加压速率、保障潜水员安全提供依据。

简介：摘要目的了解医院病案编码员群体现状及离职倾向，为病案编码员培养及队伍建设提出建议。方法2020年4—5月，对河南省安阳市27家按疾病诊断相关分组付费试点医院的在职病案编码员进行问卷调查，统计在职编码员所处医院的病案科概况、个人基本信息、专业素质、工作满意度及离职倾向等，采用肯德尔系数分析离职倾向的相关因素。结果受访医院共有编码员98人，其中专职编码员43人，兼职编码员55人。回收有效问卷83份，有效回收率为84.7%。其中学历水平为大专及以下者29人(34.9%)，职称为初级及以下者51人(61.4%)，15人(18.1%)所学专业为医学信息或病案管理，29人(34.9%)未获得疾病分类与手术操作分类编码技能水平培训(考试)合格证(以下简称编码证)，31人(37.3%)对薪酬制度不满意，14人(16.9%)有离职倾向。职称越低、持有编码证、薪酬满意度低的病案编码员更易有离职倾向。结论安阳市的病案编码员存在人才数量偏少、编码证持证比例低以及薪酬满意度低等问题，职称、编码证持有情况以及薪酬满意度与离职倾向之间有相关性。医院管理层应加强对病案编码工作及编码员的重视程度，建立合理的薪酬、职称考评及绩效激励制度，提高编码员岗位对优秀专业人才的吸引力。

简介：摘要目的调查老年区域联动机制下护理员岗位胜任力的现状及影响护理员岗位胜任力的因素。方法于2019年12月在上海市宝山区老年区域联动中心，使用分层整群随机抽样法，对区内8所医疗机构的159名护理员使用岗位胜任力自评量表进行问卷调查。分别从工作态度、工作能力、沟通调节3个维度评价护理员的岗位胜任力情况。结果参与调查的护理员共157名，年龄（50.9 ± 5.4）岁。岗位胜任力（73.21 ± 14.26）分，属于一般中等水平。3个维度中工作能力维度得分最高，为（28.92 ± 7.40）分，沟通调节维度得分最低，为（21.08 ± 6.41）分。各个条目中"品行"条目得分最高，"解决矛盾"条目得分最低。单因素分析显示，不同文化程度、工龄长短、有无工作经验3个因素对护理员岗位胜任力的影响差异有统计学意义（F值为1.229、0.068，t值为1.147，均P<0.05）。多元线性回归分析显示，护理员工作经验（B值为0.435，P<0.05）、工龄（B值为-1.792，P<0.05）是影响护理员岗位胜任力的主要因素。结论在老年区域联动机制下护理员的工作态度、基础知识、工作积极性、基础照护技能都得到有效的保障，但在解决矛盾、沟通能力、思辨能力、倾听能力较为薄弱。因此，应加强老年区域联动机制的作用，提升各基层医疗机构的护理员岗位胜任力，进而提升护理员对老年人的服务水平，提高老年护理质量。

简介：摘要目的总结我国空间站任务主着陆场医疗救护队经验，分析神舟十二号医疗保障任务新特点，采取相应对策，确保航天员医疗救护保障有力。方法查阅国内外航天员返回搜救和急救医学相关资料，总结神舟五号至神舟十一号医疗保障经验，结合神舟十二号乘组人员在轨时间长、着陆场位置调整以及周边地形相对复杂的新特点，提出相应救护策略。结果本次医疗保障任务航天员在轨飞行90 d。主着陆场和发射场处于同一区域，医疗保障包括了发射段、运行段和返回段三部分。增加了沙漠救援模式、模拟了十种伤情并将每种伤情急救程序标准化。结论神舟十二号航天员医疗救护保障方案经过针对性的改进和优化，保证了全新任务环境和复杂地形下航天员意外伤害全流程、全天候、全地形的急救和后送安全。

简介：摘要目的调查老年区域联动机制下护理员岗位胜任力的现状及影响护理员岗位胜任力的因素。方法于2019年12月在上海市宝山区老年区域联动中心，使用分层整群随机抽样法，对区内8所医疗机构的159名护理员使用岗位胜任力自评量表进行问卷调查。分别从工作态度、工作能力、沟通调节3个维度评价护理员的岗位胜任力情况。结果参与调查的护理员共157名，年龄（50.9 ± 5.4）岁。岗位胜任力（73.21 ± 14.26）分，属于一般中等水平。3个维度中工作能力维度得分最高，为（28.92 ± 7.40）分，沟通调节维度得分最低，为（21.08 ± 6.41）分。各个条目中"品行"条目得分最高，"解决矛盾"条目得分最低。单因素分析显示，不同文化程度、工龄长短、有无工作经验3个因素对护理员岗位胜任力的影响差异有统计学意义（F值为1.229、0.068，t值为1.147，均P<0.05）。多元线性回归分析显示，护理员工作经验（B值为0.435，P<0.05）、工龄（B值为-1.792，P<0.05）是影响护理员岗位胜任力的主要因素。结论在老年区域联动机制下护理员的工作态度、基础知识、工作积极性、基础照护技能都得到有效的保障，但在解决矛盾、沟通能力、思辨能力、倾听能力较为薄弱。因此，应加强老年区域联动机制的作用，提升各基层医疗机构的护理员岗位胜任力，进而提升护理员对老年人的服务水平，提高老年护理质量。

简介：无

简介：摘要目的通过问卷调查的方式探讨长远航期间舰员跑步膝关节疼痛发生情况及其影响因素，为进一步制定预防措施提供依据。方法以护航任务为背景，长远航4个月时对跑步舰员膝关节是否疼痛及其影响因素进行问卷调查，内容包括年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)、体育锻炼史、膝关节疼痛史、单次跑步时长、跑步频率、跑鞋、跑前是否热身。根据是否发生膝关节疼痛，将跑步舰员分为膝关节疼痛组(疼痛组)和无膝关节疼痛组(无痛组)2组，比较2组间各影响因素的差异情况。结果有效完成问卷的跑步舰员122人，其中疼痛组68人，无痛组54人，膝关节疼痛的发病率为55.7%。2组舰员在年龄、身高、体质量、BMI、体育锻炼史、跑步频率、跑鞋方面差异无统计性意义(P>0.05)，而在膝关节疼痛史、单次跑步时长、跑前热身方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节疼痛是长远航期间舰员跑步常见的损伤，其损伤与既往膝关节疼痛史、单次跑步时间过长以及跑前不热身有较密切的关系。建议长远航期间跑步舰员注重股四头肌锻炼，做好跑前热身，科学合理安排跑步时长。

简介：摘要目的基于"医院-政府-市场"三元联动探索促进养老护理员规范化培训和质量监管的路径。方法2019年1月—2020年12月，对四川省绵阳地区24家养老护理机构护理员分批次进行规范化培训及追踪管理。通过"医院-政府-市场"三元联动，建立和实施"养老护理员规范化培训、培训后为期3月的'一对多’跟踪服务、养老护理机构服务质量督导"全程管理模式。观察并比较培训前后养老护理员的理论及操作成绩、项目实施前后养老护理院服务质量及不良事件发生率。结果2019—2020年共计举办养老护理员培训5期224人。培训前后养老护理员的理论及操作成绩差异有统计学意义（t值分别为-72.494、-26.150；P<0.01）。抽取2019年参与培训的13家养老机构进行项目实施前后服务质量对比，差异有统计学意义（t=-14.575，P<0.01），且护理不良事件发生率降低（χ2=7.913，P<0.01）。结论"医院-政府-市场"三元联动的养老护理员培训及质量监管模式有利于充分发挥政府的行政职能和医院的专业职能，可有效整合资源，促进区域内养老护理服务质量提升。

简介：摘要目的探讨公务员人群阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）筛查、干预的新模式及其影响因素。方法入选2017年9—12月在广东省一公务员单位门诊部进行年度体检的在职公务员1 241例，对其先进行柏林问卷筛查OSA高危患者，然后采用3型便携式睡眠监测（home sleep testing，HST）仪对高危人群进行OSA诊断。对诊断为OSA的患者进行免费的持续气道正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）干预、随访。分析该职业人群中高危OSA患者睡眠监测接受度，OSA患病率，CPAP初始治疗应答率和依从性趋势及影响因素。结果共1 036例公务员职业人群完成了柏林问卷筛查，其中22.0%（228/1 036）柏林问卷阳性，被认为OSA高危患者。对228例OSA高危患者进行免费的HST筛查，32.5%（74/228）拒绝行睡眠监测。154例接受睡眠监测，103例最终被诊断为OSA，其中轻度41例（40.2%），中度35例（33.3%），重度27例（26.5%）。在公务员职业人群中估计的OSA患病率为9.9%（103/1 036）。为所有的OSA患者提供免费的自动调节的持续气道正压通气（auto-CPAP）治疗，仅有55.3%（57/103）接受初始CPAP治疗。多因素Logistic回归分析表明，接受治疗与OSA的严重程度呈正相关（OR=5.65，95%CI：1.007~31.693）；与简明健康状况调查表（36-Item Short Form of the Medical Outcomes Survey，SF-36）中一般健康状况评分呈负相关（OR=0.968，95%CI：0.938~0.998）。自我决定的行为干预和不需要治疗的自我观念是不接受治疗的原因。第一周初始CPAP治疗随访，70.2%（40/57）患者依从性≥4 h/晚［平均为5.0（4.0，6.0） h/晚］；17例（29.8%）<4 h/晚［平均为0（0，2.0） h/晚］。单因素分析显示，入睡困难，焦虑、抑郁障碍，存在戴机的不良反应者（鼻罩不适感以及憋气感）依从性更差。长期依从性逐渐下降，至2年随访期，仅有22.0%的患者依从性良好。结论即使给予免费的睡眠筛查及疾病干预模式，睡眠筛查、CPAP治疗接受度仍低，CPAP治疗短期及长期依从性差。ESS评分、是否患有高血压以及对疾病的认知影响对睡眠监测的接受度。精神心理因素以及存在戴机的不良反应影响CPAP治疗依从性。

简介：摘要目的探讨溶质载体家族6成员9(SLC6A9)表达与前列腺癌临床病理特征和预后生存的相关性。方法免疫组织化学检测基因芯片组织(TMA)80例标本的SLC6A9表达，分析其与前列腺癌临床病理特征的关系；分析肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库中498例原发性前列腺癌患者SLC6A9表达与其临床病理特征的相关性。运用生存曲线研究TCGA和Taylor数据库中SLC6A9表达与前列腺癌无转移生化复发的关系，利用COX回归模型探讨SLC6A9能否作为影响前列腺癌预后的独立风险因子。结果TMA中SLC6A9的表达水平与前列腺癌患者的年龄、Gleason评分、临床T分期无相关(χ2＝0.231、0.000、0.739，P>0.05)；SLC6A9在前列腺癌组织和非癌性组织的高表达率分别为90.00%(45/50)、66.67%(20/30)，两者表达量差异有统计学意义(χ2＝6.701，P<0.05)。TCGA数据库中，SLC6A9的表达水平与前列腺癌患者年龄无相关(χ2＝1.658，P>0.05)，与Gleason评分、临床T分期、远处转移及生化复发明显相关(χ2＝10.730、6.620、5.840、6.941，P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示SLC6A9低表达组的前列腺癌无转移生化复发时间明显高于高表达组，两者差异有统计学意义(P<0.01)。COX回归单因素和多因素分析结果显示，SLC6A9可作为影响前列腺癌生存预后的独立危险因素[风险比(HR)＝2.089、1.735，P均<0.05)。结论SLC6A9在前列腺癌组织中高表达且提示预后差，并与患者不良临床病理特征明显相关，可作为影响生存预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨痛风模块式护理计划干预对痛风疗养员疼痛程度、生活质量及心理状态的影响。方法选取2017年5月至2019年9月在山东省烟台市莱山区武警烟台特勤疗养中心进行疗养的痛风疗养员30例为研究对象，随机将其分为观察组和对照组各15例。对照组疗养员给予常规护理干预，观察组疗养员给予痛风模块式护理干预。观察并比较两组疗养员干预前后的疼痛程度、生活质量及心理状态的变化。结果观察组疗养员的视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组，观察组疗养员的生活质量量表(GQOLI-74)评分显著高于对照组，观察组疗养员的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将模块式护理计划干预措施应用于痛风疗养员的康复护理中，能够显著降低疗养员躯体疼痛感，增加疗养员疾病治疗和应对信心，有效缓解或消除不良情绪，提高康复期生活质量。

简介：摘要目的以上海市浦东新区养老机构的养老护理员为样本，了解其对中医药特色服务的认知、培训需求、供给意愿现状，分析影响因素并开展中医药特色服务培训，为城市的中医药特色服务推广提供参考。方法于2019年5—7月，以上海市浦东新区某中医医院Y为中心，采用便利抽样法选取周边9家养老机构的134名养老护理员为研究对象，了解养老护理员的基本情况及对中医药特色服务的认知程度、培训需求程度及供给意愿，分析产生差异的影响因素，采用χ2检验进行统计学分析。结果调研134名养老护理员，37.3%（50/134）不了解中医药特色服务，71.6%（96/134）需要中医药特色服务培训；χ2检验显示，性别、年龄、文化程度、工作年限对养老护理员中医药特色服务认知的差异有统计学意义（χ2值为9.512~28.057，均P<0.05）；性别、年龄、文化程度对养老护理员中医药特色服务培训需求差异有统计学意义（χ2值为10.425、10.569、13.088，均P<0.05）。在培训需求上，随日节律调整起居（3.82 ± 0.67）分，食物的分类、特性、功效（3.38 ± 0.73）分，常用防治疾病的中药、中成药等（3.23 ± 0.84）分，情志与健康的关系（3.32 ± 0.65）分，运动保健法（3.47 ± 0.58）分，穴位按摩（3.50 ± 0.72）得分较高；而在供给意愿上，中医适宜技术中的拔罐（3.31 ± 0.79）分得分最高，其他项目得分较高的情况与培训需求相似。结论养老护理员中医药特色服务认知程度有待提高，应加强重点项目如起居养生、饮食调护、穴位按摩、运动保健等在养老机构的培训和推广运用，加大中医药专业人才的培养力度，并提高其中医医养结合服务的参与率。

简介：摘要目的以上海市浦东新区养老机构的养老护理员为样本，了解其对中医药特色服务的认知、培训需求、供给意愿现状，分析影响因素并开展中医药特色服务培训，为城市的中医药特色服务推广提供参考。方法于2019年5—7月，以上海市浦东新区某中医医院Y为中心，采用便利抽样法选取周边9家养老机构的134名养老护理员为研究对象，了解养老护理员的基本情况及对中医药特色服务的认知程度、培训需求程度及供给意愿，分析产生差异的影响因素，采用χ2检验进行统计学分析。结果调研134名养老护理员，37.3%（50/134）不了解中医药特色服务，71.6%（96/134）需要中医药特色服务培训；χ2检验显示，性别、年龄、文化程度、工作年限对养老护理员中医药特色服务认知的差异有统计学意义（χ2值为9.512~28.057，均P<0.05）；性别、年龄、文化程度对养老护理员中医药特色服务培训需求差异有统计学意义（χ2值为10.425、10.569、13.088，均P<0.05）。在培训需求上，随日节律调整起居（3.82 ± 0.67）分，食物的分类、特性、功效（3.38 ± 0.73）分，常用防治疾病的中药、中成药等（3.23 ± 0.84）分，情志与健康的关系（3.32 ± 0.65）分，运动保健法（3.47 ± 0.58）分，穴位按摩（3.50 ± 0.72）得分较高；而在供给意愿上，中医适宜技术中的拔罐（3.31 ± 0.79）分得分最高，其他项目得分较高的情况与培训需求相似。结论养老护理员中医药特色服务认知程度有待提高，应加强重点项目如起居养生、饮食调护、穴位按摩、运动保健等在养老机构的培训和推广运用，加大中医药专业人才的培养力度，并提高其中医医养结合服务的参与率。