简介：摘要目的探讨核心稳定性训练对腰椎融合术后患者康复的效果。方法采用便利抽样法，选择2018年6月—2019年12月入住南京医科大学附属无锡第二医院行腰椎融合手术的90例患者，按随机数字表法分为对照组和训练组，每组45例。对照组给予术后常规康复护理，训练组行术后核心稳定性训练护理。观察两组患者的康复效果。结果训练组术后2、4、12、24周的疼痛数字评定量表（NRS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。训练组术后第12、24周Oswestry功能障碍指数（ODI）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论核心稳定性训练护理方案有助于提高腰椎融合术后的功能恢复，减轻术后疼痛程度，进而提高患者的康复效果。

简介：摘要目的探讨自然光照与严格避光条件下三维打印光敏树脂牙列模型（简称树脂牙列模型）形态的长期稳定性。方法利用标准牙列模型数据，使用桌面三维打印机制作80副（共160个）树脂牙列模型，随机抽样分为自然光照组（40副共80个）与严格避光组（40副共80个）进行密闭储存。储存1、3、5、7、14、21、28、40、60、90 d（每组每个时间点各4副）后使用光学模型扫描仪获取树脂牙列模型三维数据，测量树脂牙列模型三维数据与标准牙列模型数据的均方根误差（root-mean-square error，RMSE），即树脂牙列模型表面平均形变量。选择3项线距指标（尖牙间宽度、第一磨牙间宽度和牙弓长度），测量树脂牙列模型三维数据与标准牙列模型数据3项线距指标的差值，比较不同光照条件、不同储存时间组线距指标差值的差异。结果储存90 d内96.9%（155/160）的树脂牙列模型RMSE值未超过0.1 mm。对于相同储存时间点，两组树脂牙列模型RMSE值差异均无统计学意义（P>0.05）。75.0%（360/480）线距指标测量值与标准模型数据差值的绝对值在0.2 mm内，0.1%（3/480）超过0.5 mm，总体范围为0~0.6 mm。结论三维打印光敏树脂牙列模型在自然光照与严格避光条件下密封储存的长期形态稳定性良好。

简介：摘要目的观察核心稳定性训练(CSE)对退变性腰椎滑脱症(DLS)患者腰椎功能的影响。方法采用随机数字表法将86例DLS患者分为观察组及对照组，每组43例。2组患者均给予腰椎牵引、超短波及中频电疗，观察组在此基础上辅以CSE训练，包括平板支撑、单侧肘膝支撑、手膝位平衡、跪位转体、空中蹬车及仰卧屈髋屈膝训练等。于治疗前、治疗8周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定患者疼痛程度及腰椎功能，同时对患者动静态平衡能力及腰腹肌动静态耐力指标进行检测。结果治疗后2组患者疼痛VAS评分、ODI评分、动静态平衡能力指标及腰腹肌动静态耐力指标均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且观察组疼痛VAS评分[(1.60±0.47)分]、ODI评分[(16.71±3.34)分]、动静态平衡能力指标[分别为(23.78±4.02)s和(9.20±1.93)s]及腰腹肌动静态耐力指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论在常规干预基础上辅以CSE训练能进一步缓解DLS患者疼痛，改善腰椎功能、平衡能力及腰腹肌耐力，该疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要目的分析手法复位联合稳定性咬合板在颞下颌关节紊乱病（TMD）患者治疗中的应用价值。方法选取2019年8月至2022年2月郑州人民医院收治的200例TMD患者进行前瞻性研究，根据患者意愿分为常规组98例和联合组102例。常规组男51例、女47例，年龄（31.74±5.13）岁，实施稳定性咬合板治疗；联合组男64例、女38例，年龄（30.65±5.28）岁，实施手法复位联合稳定性咬合板治疗。比较两组临床疗效、外观满意度、疼痛程度［视觉模拟评分量表（VAS）评分］、颞下颌关节开口指数（TOI）、颞下颌关节功能量表（Helkimo）评分、静息状态下表面肌电图［左侧颞肌前束（LTA）、右侧颞肌前束（RTA）、左侧咬肌（LMM）、右侧咬肌（RMM）］。采用t检验、χ2检验。结果联合组临床总有效率［96.08%（98/102）］、外观总满意率［93.14%（95/102）］高于常规组［82.65%（81/98）、75.51%（74/98）］（χ2=9.586、P=0.002，χ2=11.857、P=0.001）。治疗后联合组VAS评分［（2.09±0.45）分］、Helkimo评分［（1.27±0.35）分］均低于常规组［（3.26±0.53）分、（2.04±0.33）分］，TOI［（3.87±0.52）cm］高于常规组［（3.35±0.48）cm］（t=16.852、15.944、7.341，均P<0.001）。治疗后联合组LTA［（2.31±0.33）μV］、RTA［（2.18±0.36）μV］、LMM［（1.37±0.24）μV］、RMM肌电值［（1.25±0.25）μV］均低于常规组［（2.87±0.35）μV、（2.79±0.38）μV、（1.68±0.23）μV、（1.74±0.26）μV］（t=6.639、6.646、5.314、7.746，均P<0.001）。结论手法复位联合稳定性咬合板治疗TMD患者效果显著，能缓解咀嚼肌痉挛，恢复颞下颌关节功能，减轻患者疼痛和改善张口受限程度，且能提高美容效果。

简介：摘要目的探讨CT-冠状动脉血流储备分数(CT-FFR)对稳定性冠心病患者治疗决策的影响。方法该研究收集2019年2月至2021年6月在郑州大学第二附属医院门诊或住院的稳定性冠状动脉疾病患者CTA和CT-FFR的结果，以指导中度狭窄(30%~75%)患者的治疗决策。收集CTA数据，并用FFR软件分析血流储备分数数据，定义病变远端冠状动脉管腔直径2 mm处CT-FFR值≤0.8为显著狭窄具有血流动力学意义。根据CTA及CT-FFR结果将患者分为4组，A组：CTA狭窄<50%，采用最佳药物治疗；B组：CTA狭窄≥50%且CT-FFR>0.80，采用最佳药物治疗；C组：CTA狭窄≥50%且CT-FFR≤0.80，采用最佳药物治疗；D组：CTA狭窄≥50%且CT-FFR≤0.80，采用最佳药物治疗及有创冠状动脉造影术，必要时行支架植入或者冠脉搭桥手术。对患者进行为期1年的随访，观察主要不良心血管事件的发生率。各组间采用检验进行比较；组间平均值用t检验，两个以上组间平均数比较用Kruskal Wallis检验；使用Kaplan-Meier方法评估复合终点风险率比例。结果(1)本研究共纳入330例患者，其中一支或者多支冠脉血管处于中度狭窄(30%~75%)的136例患者并进行CT-FFR分析；(2)136例CT-FFR分析结果中，23例患者(17%)的检测结果为狭窄<50%；35名患者(26%)的CTA检测结果为狭窄≥50%但为阴性(CT-FFR>0.8)；78例患者的检测结果为狭窄≥50%且为阳性(CT-FFR≤0.80)，其中34名患者单接受最佳药物治疗；(3)随访结束时，A组和B组主要不良心血管事件发生率相似(23%比29%)，但与A组比较，C组和D组主要不良心血管事件发生率比例明显升高(分别为65%、32%)。重要的是D组(14%)非致命性心肌梗死的发生率明显低于C组(32%，P<0.05)的。结论在中度狭窄的稳定性冠状动脉疾病患者中，CT-FFR可有效地识别不需要进一步诊断检测或介入干预的患者(CT-FFR>0.80)和需要进一步有创冠脉造影检测和介入干预的高危患者(CT-FFR≤0.80)。CT-FFR能够评估患者的风险和为患者治疗提供最佳策略指导。

简介：摘要目的探索不同长度poly(A)尾对mRNA体外表达的影响以及含poly(A)尾转录模板在大肠埃希菌中的传代稳定性。方法设计并构建含38、60、103、125 nt和60 nt+6 nt间隔序列+60 nt(简称126 nt)poly(A)尾的模板质粒，利用单酶切将其线性化并以此作为转录模板进行体外转录反应制备增强绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein，EGFP)-mRNA。将含有不同长度poly(A)尾的EGFP-mRNA转染293T细胞，流式细胞术检测EGFP表达情况。将poly(A)尾长度为125 nt和126 nt的模板质粒分别转化至大肠埃希菌TransStbl3感受态细胞以及Top10感受态细胞中，各挑取7个单克隆进行培养并提取质粒，质粒经双酶切后进行毛细管电泳检测。分别从中选取3个测序正确的单克隆于37℃条件下进行连续传代，每两代提取一次质粒，双酶切后进行毛细管电泳检测。同时将poly(A)尾长度为125 nt的两组单克隆再分别于30℃条件下进行连续传代，每两代提取一次质粒并进行双酶切鉴定和毛细管电泳检测。结果成功构建了含不同长度poly(A)尾的转录模板。流式细胞术结果显示，poly(A)尾长度为103 nt和125 nt的模板质粒荧光表达明显高于poly(A)尾长度为38 nt与60 nt的模板质粒。poly(A)尾长度为126 nt的模板质粒荧光表达显著高于其他组。poly(A)尾长度为125 nt的模板质粒转化TransStbl3感受态细胞和Top10感受态细胞后稳定序列的百分比分别为76%和91%，37℃条件下连续传代均可稳定传代至第4代，30℃条件下连续传代可分别稳定传代至第16代和第10代。poly(A)尾长度为126 nt的模板质粒转化TransStbl3感受态细胞和Top10感受态细胞后稳定序列的百分比分别为95%和48%，37℃条件下连续传代均可稳定传代至第12代。结论mRNA中poly(A)尾的长度和组成对目的蛋白的表达均有影响，在poly(A)尾中添加长度为6 nt的间隔序列以及30℃低温培养均有助于增加模板质粒的传代稳定性，为mRNA疫苗体外转录模板的设计和生产制备提供参考。

简介：摘要目的拟建立低可能性稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(SCAD)患者的碲锌镉(CZT) SPECT负荷门控心肌灌注显像(G－MPI)的左心室功能参数正常参考值。方法回顾性收集2022年3月至2022年8月间于首都医科大学附属北京安贞医院行CZT SPECT运动负荷或药物负荷G－MPI的疑诊SCAD患者348例[男146例、女202例，年龄(58±10)岁]。定量门控SPECT(QGS)分析获得左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)，EDV和ESV分别经体表面积(BSA)校正后获得EDV指数(EDVI)和ESV指数(ESVI)。采用两独立样本t检验、单因素方差分析及Mann－Whitney U检验分析数据，采用多元线性回归分析影响EDV、ESV、EDVI、ESVI和LVEF的因素。结果共314例低可能性SCAD患者[男128例、女186例，年龄(58±10)岁]和34例正常对照(NC)者[男18例、女16例，年龄(55±10)岁], 2组不同性别患者的临床特征和左心室功能参数差异均无统计学意义(z值：－1.74~－0.02，t值：－1.16~1.17，均P>0.05)。以95% CI为低可能性SCAD患者的左心室功能参数界值，女性和男性的EDV、ESV、EDVI、ESVI上限分别为84和111 ml、30和44 ml、47和54 ml/m2、17和21 ml/m2，LVEF的下限分别为58%和55%。低可能性SCAD患者女性的EDV[(58±13)和(77±17) ml]、ESV[(16±7)和(26±9) ml]均小于男性(t值：10.65、10.35，均P<0.001)，而LVEF高于男性[(72±7)%和(67±6)%；t＝－6.23，P<0.001]。性别相同的不同年龄组间左心室功能参数差异均无统计学意义(F值：0.12~2.19，均P>0.05)。多元线性回归分析发现性别和体质量是左心室EDV、ESV和LVEF的影响因素(β值：－0.380~0.358，均P<0.05) 。结论建立了CZT SPECT低可能性SCAD患者负荷G－MPI的左心室功能参数正常参考值。左心室EDV、ESV和LVEF存在性别差异，女性EDV、ESV小于男性，而LVEF高于男性。在临床实践中要考虑性别对左心室功能参数的影响。

简介：无

简介：目的：围绕呼吸科慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期住院患者，开展多形式健康教育，评定其在提高患者呼吸功能锻炼依从性中的作用。方法：选取在特定时间段内（2021年7月-2022年6月）在本院呼吸科收治的50例COPD稳定期住院患者，将其分成2组（所用方法是随机数字表法，每组皆为25例），A组给予常规健康教育，B组实施多形式健康教育，对比两组呼吸功能锻炼知识知晓率、锻炼依从率及生活质量[慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）量表]。结果：B组呼吸功能锻炼知识知晓率（96.00%）、锻炼依从率（92.00%）均较A组（68.00%、60.00%）高（P＜0.05）。B组干预后的CAT评分较A组低（P＜0.05）。结论：针对COPD稳定期住院患者，通过开展多形式的健康教育，能够提高其呼吸功能锻炼知识知晓率及锻炼依从性，且有助于其生活质量的提高。

简介：摘要免疫缺陷－着丝粒不稳定－面部异常综合征，简称ICF综合征，是目前已知的唯一涉及DNA甲基化缺陷的人类遗传病，约50%的病例由DNMT3B基因复合杂合突变所致。全球已有百余病例，目前国内仅有数例报道，且不排除误诊及漏诊的可能，尚无中文文献系统性阐述该病，现综述ICF综合征可能涉及的发病机制、临床表现、遗传特征、治疗手段与预后，以提高国内医师对该病的认识。

简介：摘要目的探讨稳定肌训练联合居家延续护理对颈椎病患者的预后影响。方法选择2018年5月至2021年5月福建医科大学附属闽东医院收治的100例颈椎病患者作为研究对象，按照随机数字法分为两组各50例，对照组采用常规的居家延续护理，观察组在对照组基础上增加稳定肌训练。比较两组患者护理前、护理后3个月、5个月、7个月的颈椎功能评分、颈椎功能障碍指数变化及颈椎活动度情况。结果护理前两组患者各项量表评分无统计学差异(P>0.05)；护理后3个月、5个月和7个月的两组颈椎功能评分(F交互＝519.955，P<0.001)、颈椎功能障碍指数变化评分(F交互＝27.398，P<0.001)中的重复测量方差分析结果显示存在交互、组间、时间效应，数据差异有统计学意义(P<0.05)；护理后对照组左屈、右屈、前屈、后伸、左旋、右旋颈椎活动度比观察组低，组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颈椎病患者给予稳定肌训练联合居家延续护理，可提升患者颈椎活动度，改善颈椎功能障碍，利于预后，值得临床借鉴采纳。

简介：摘要目的探讨肿瘤专科医院内科护士职业倦怠影响因素及与职业应激和不确定性的关系。方法选取2017年6月至2019年10月福建省肿瘤医院内科护士78名作为对象，所有护士均采用职业倦怠量表对其职业倦怠水平进行评估；采用护士工作应激源量表(NSS)对护士职业应激进行评估；采用不确定性忍受量表(IUS)对护士不确定性忍受进行调查。根据职业倦怠水平分为职业倦怠组与非职业倦怠组，统计两组肿瘤专科医院护士一般资料并完成单因素、多因素Logistic分析；采用SPSS Pearson相关性分析软件对肿瘤专科护士职业倦怠与职业应激和不确定性进行相关性分析。结果肿瘤专科医院内科护士职业倦怠评分前两位的为工作成就感与情绪倦怠；职业应激得分排在前两位的为与患者有关和与人际关系有关；不确定性忍受力评分为(70.49±4.37)分；78例肿瘤专科护士职业倦怠21例，占26.92%。单因素及多因素Logistic分析结果表明：护士职业倦怠发生率与年龄、学历、工作年限及过去一年排班具有统计学意义(P<0.05)；SPSS Pearson相关性分析结果表明：护士情绪倦怠、去人格化及工作成就感与职业应激和不确定性评分均呈正相关性(P<0.05)。结论肿瘤专科医院护士职业倦怠影响因素较多，且与职业应激和不确定性存在相关性。

简介：无

简介：目的：探究延续性护理对老年冠心病不稳定型心绞痛的护理效果。方法：以冠心病心绞痛患者进行研究，共48例，24例患者实施常规护理，视为参照组，24例实施延续性护理，视为研究组，对比护理效果，进行统计学分析。结果：两组患者心绞痛发作次数、心绞痛持续时间,研究组均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。对于护理后六分钟步行试验、LVEF，研究组更优（P<0.05）。结论：冠心病心绞痛患者应用延续性护理，具有显著护理效果，可改善心功能。

简介：目的：探讨并分析肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能以及生活质量的影响。方法：选取我院2021年8月到2022年8月期间的60例COPD稳定期患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30例患者，对照组患者采取常规护理干预，研究组患者采取肺康复护理干预。结果：护理后，研究组患者的肺功能指标水平显著优于对照组，生活质量评分显著高于对照组，组间存在差异。结论：将肺康复护理应用于COPD稳定期患者中，能够有效改善患者的肺功能水平，提升患者的生活质量水平，值得在目前临床中推广应用。

简介：无

简介：摘要目的观察中药穴位敷贴联合噻托溴铵吸入对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者生活质量的影响。方法选取高密市人民医院2019年3月至2020年5月收治的COPD稳定期患者109例，采用随机数字表法分为对照组54例、观察组55例，两组患者均给予噻托溴铵粉吸入，穴位敷贴大椎、神阙、肺俞、脾俞、肾俞、足三里，观察组使用中药膏剂敷贴，对照组不加用中药。两组疗程6个月。比较两组治疗前后肺功能指标［第1秒用力肺活量呼气容积（FEV1）、FEV1预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC］、呼吸困难指数（mMRC）与圣乔治呼吸问卷量表（SGRQ）评分，评价患者治疗效果和生活质量。结果治疗前后，两组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC差异均无统计学意义（均P > 0.05）。治疗后，观察组mMRC评分、SGRQ总评分分别为（1.91±0.27）分、（38.54±8.18）分，均低于对照组的（2.43±0.33）分、（43.12±7.86）分（t=4.93、4.47，均P < 0.05）。观察组病情加重次数、住院次数分别为（0.42±0.09）次/6个月、（0.27±0.05）次/6个月，对照组分别为（0.69±0.17）次/6个月、（0.47±0.13）次/6个月，两组差异均有统计学意义（t=3.90、3.85，均P < 0.05）。结论中药穴位敷贴联合噻托溴铵吸入对COPD稳定期有良好的效果，可减少急性发作次数，提高患者生活质量。该研究有科学性和创新性。

简介：目的：探讨吸入剂模具联合视频宣教在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果。方法：对54例COPD稳定期患者在出院前3天及出院后实施常规延续护理的基础上，给予吸入剂模具联合视频宣教的健康教育方案。并配合使用移动终端信息交流工具。结果：干预后54例COPD患者吸入剂使用的合格率及依从性明显提高，CAT评分优于对照组，差异有统计学意义(P

简介：目的：研究分析有创机械通气和无创机械通气对肺动脉高压并呼吸衰竭患者的治疗效果进行分析。方法:为了促进肺动脉高压并呼吸衰竭患者治疗效果的提升，研究就有创机械通气和无创机械通气的具体应用效果展开深入的探讨，将本院60例肺动脉高压并呼吸衰竭治疗患者作为研究对象进行分组，并在分组后分别实施不同的机械通气措施，将两组患者机械通气后得到的不同结果进行比对。结果：观察组患者和对照组之间的治疗效果存在显著差异，组间数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肺动脉高血压并呼吸衰竭患者治疗期间，对患者采取有创机械通气的方式可以有效的促进患者治疗效果的提升，但是相对来说更容易发生并发症。

简介：摘要目的调查江苏省三级妇幼保健院和综合性医院胎龄<32周早产儿早期稳定管理方案，为胎龄<32周早产儿早期稳定管理质量改进提供依据。方法采用问卷调查方式，在2021年11~12月向江苏省新生儿复苏临床研究协作组内同时设有产科和新生儿科的三级医院新生儿重症监护室负责人发放并回收问卷，根据收回的问卷分析胎龄<32周早产儿早期稳定管理状况。结果共发放问卷32份，回收28份（87.5%）。结果如下：（1）围产期管理：28家医院中26家（92.9%）成立了新生儿复苏团队，22家（78.6%）制定了早产儿复苏流程。（2）复苏设备配置：产房复苏中，28家（100%）医院均配备脉搏氧饱和度监测仪，24家（85.7%）配备T组合复苏器，21家（75.0%）配备心电监测仪，19家（67.9%）配备空氧混合仪，14家（50.0%）配备气体温湿化仪；院内转运时，13家（46.4%）医院使用暖箱，10家（35.7%）医护直接抱入，5家（17.9%）使用婴儿床，15家（53.6%）配备T组合复苏器/呼吸机，5家（17.9%）配备空氧混合仪，4家（14.3%）配备气体温湿化仪。（3）产房复苏实施：28家（100%）医院均开展脐带延迟结扎，26家（92.9%）使用聚乙烯膜包裹新生儿进行保暖，23家（82.1%）常规监测脉搏氧饱和度，18家（64.3%）以≤30%的氧浓度开始复苏，15家（53.6%）常规使用T组合复苏器或类似设备进行正压通气，2家（7.1%）常规使用心电监测仪。（4）复苏后管理：27家（96.4%）医院对需要肺表面活性物质治疗的早产儿在其进入新生儿重症监护室后给药；23家（82.1%）对无创通气的早产儿开展低侵入性肺表面活性物质使用技术；24家（85.7%）预防性使用咖啡因；27家（96.4%）在脐静脉置管前进行外周静脉置管，并及时给予静脉输注葡萄糖和营养液。结论江苏省28家三级医院基本遵循新生儿复苏指南和现有循证依据进行胎龄<32周早产儿早期稳定管理，但产房和院内转运过程中的设备配置仍不足，早期处理细节及质量仍有待提高。