简介：摘要《鲍威尔写本》是19世纪在新疆地区出土的梵文文书，其中常用的10种性味甘甜的配伍药物被称为“十甜药（jīvanīya）”。参考印度阿育吠陀经典古籍和现代阿育吠陀药典，研究发现：十甜药味甘、性凉，主要用于滋补、缓和过盛的风。该药存在酥油剂、油剂、灌肠剂、外敷膏药等多种剂型。《鲍威尔写本》医学卷中，该组合可用于治疗肺相关的消耗性疾病、癫痫、儿童的虚劳和发热。《鲍威尔写本》对十甜药的应用，源于阿育吠陀经典理论。再与中医理论进行对比发现，十甜药治肺虚的理念与《素问》论“风消”的理念相符。由此可见，印度传统医学与中医的理论，存在很多共性，如均以甜味药滋补，以甘草、川贝母为治肺病常用药。

简介：摘要氨基甲酸酯类杀虫剂中毒发生率近年来逐渐增高，抗胆碱能药物为其特效解毒药。2020年北京大学第三医院收治1例氨基甲酸酯类杀虫剂中毒患者，以头晕、呕吐、视物不清为主要临床表现，应用盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗过程中，患者出现谵妄。本文对该患者临床资料和治疗过程进行回顾性分析，以提高人们对长托宁治疗农药中毒的不良反应的认识。

简介：摘要抗真菌药物在普通人群中有较好的疗效及耐受性，但某些特殊人群，如儿童、老年人、孕妇、肝功能不全的患者，因其特殊的自身条件，抗真菌治疗面临巨大的挑战。本文综述了常见抗真菌药在以上特殊人群中的使用建议。

简介：摘要目的比较阿帕替尼连续给药或隔日给药联合SOX方案一线治疗晚期胃癌患者的临床效果及安全性。方法收集山东第一医科大学第二附属医院2018年1月至2021年1月经病理确诊的52例人表皮生长因子受体2（HER2）阴性不能手术的局部晚期或晚期胃癌患者，按照随机数字表法分为连续给药组和隔日给药组。连续给药组接受阿帕替尼（250 mg，每日1次）联合SOX（替吉奥+奥沙利铂）方案；隔日给药组接受阿帕替尼（250 mg，隔日1次）联合SOX方案。21 d为1个周期，治疗2个周期后评价疗效，4~6个周期后疾病稳定者接受阿帕替尼+替吉奥维持治疗。比较两组的治疗效果及不良反应。结果51例患者可评价疗效，其中连续给药组26例，隔日给药组25例。连续给药组和隔日给药组疾病控制率分别为84.6%（22/26）、76.0%（19/25）（χ2=0.60，P=0.499），中位无进展生存时间分别为7.50个月（95% CI 6.17~8.83个月）、8.30个月（95% CI 6.99~9.61个月）（χ2=0.71，P=0.401），中位总生存时间分别为15.50个月（95% CI 11.30~19.69个月）、15.60个月（95% CI 13.63~17.57个月）（χ2=1.82，P=0.177）。两组患者的不良反应主要为白细胞减少、血小板减少、高血压、恶心、呕吐、疲乏、手足综合征、蛋白尿、肝肾损害。连续给药组与隔日给药组≥3级不良反应发生率分别为42.3%（11/26）、12.0% （3/25），差异有统计学意义（χ2=4.46，P=0.035）。结论采用阿帕替尼连续给药或隔日给药联合SOX方案一线治疗晚期胃癌的疗效相似，但隔日给药方案≥3级不良反应发生率较低，提高了患者的依从性和耐受性。

简介：摘要张文仲为唐初著名医家，官至尚药奉御，善疗风疾，对医方医术有独特的见解，并著书立说，旧、新《唐书》皆有传。由于年代久远，尤其是唐朝中后期战火频仍，其著作失传。敦煌藏经洞文献中，有署名张文仲的医方6首，是研究张文仲著作及医学思想的重要材料。此外，吐峪沟出土文献中也有疑似张文仲著作的残片，内容可与传世文献（如《外台秘要方》）所引张文仲著作相对比。结合传世与出土文献材料，对张文仲医学著作进行考证，以此考察其医学成就。

简介：摘要《本草图经》草部、木部共有药图568幅，占总药图的60%，占植物药图的76%。这些药图可分为“原植物图”“药材图”“植物与药材图”“植物及其生境图”4个类型。“原植物图”中又可细分为“有根部的完整植株图”“有根的局部地上部分图”“绘有地面线的植株图”“无根植株图”“折枝图”5个类型。其中，“折枝图”“有根部的完整植株图”等药图的取材与今采集植物标本的基本原则完全一致；“植物与药材图”与“药材图”这两种药图类型反映出《本草图经》的编者是在依据药材市场调查或征集到的药材标本绘制的。这些药图对物象刻画细致入微，不仅反映了药用植物和药材的特征，而且具有很高的艺术性。《本草图经》药图与“图经”内容相辅相成，将绘画艺术与自然科学相结合，是为早期植物科学画的雏形。

简介：摘要合理应用镇痛药控制术后疼痛是提高手术治疗效果、改善患者生存质量和预后的重要措施。国内外相关指南均推荐采用多模式镇痛、预防性镇痛、加强围术期目标导向全程镇痛管理等方法控制术后疼痛。但术后镇痛方式和/或镇痛药不合理应用的现象仍普遍存在，部分患者对术后镇痛治疗的满意度不高。术前对患者进行镇痛方法和镇痛药使用相关知识教育、对临床相关科室医师加强术后疼痛治疗的继续教育、医院层面设立急性疼痛服务管理组，对提高术后镇痛满意度和合理应用镇痛药、改善患者预后有重要的临床意义。

简介：摘要澳大利亚和欧盟国家是全球植物药市场的重要组成部分，中药能否在澳大利亚和欧盟合法应用影响着中医药的国际化进程，对比研究澳大利亚及欧盟植物药注册法规对于开拓国际市场具有重要意义。通过梳理澳大利亚联邦药品管理局（TGA）及欧洲药品管理局（EMA）颁布的相关法规，对比分析二者有关植物药的定义、生产质量管理和注册登记法规，阐述澳大利亚和欧盟的药品监管模式，发现澳大利亚的经评估登记药品（L〔A〕3）方法1，以及欧盟的传统草药简化申请，更利于中成药获批。

简介：摘要目的通过荟萃分析探索我国耐多药结核病发生的主要危险因素，为耐多药结核病的预防控制提供循证依据。方法检索英文数据库Pubmed、Web of Science和中文数据库中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献服务系统，严格按照纳入和排除标准筛选文献，对纳入研究进行质量评价并提取数据资料，根据异质性大小采用随机效应模型或者固定效应模型合并效应值，同时进行敏感性分析和发表偏倚检验。结果本研究共纳入59篇文献，荟萃分析结果显示40岁及以上（OR=1.27，95%CI：1.05~1.54）、文化程度低（OR=1.29，95%CI：1.02~1.65）、痰涂片阳性（OR=2.56，95%CI：1.09~6.04）、肺腔空洞（OR=1.99，95%CI：1.57~2.52）、病程长（OR=4.25，95%CI：1.95~9.30）、结核病治疗史（OR=6.42，95%CI：5.40~7.63）、治疗中断（OR=2.81，95%CI：1.50~5.29）、不规律服药（OR=5.02，95%CI：2.95~8.54）、药物不良反应（OR=4.27，95%CI：2.22~8.19）、合并慢性阻塞性肺疾病（OR=2.21，95%CI：1.45~3.37）、结核病患者接触史（OR=1.99，95%CI：1.36~2.91）、吸烟史（OR=1.35，95%CI：1.09~1.66）、流动人口（OR=1.60，95%CI：1.04~2.44）与耐多药结核病的发生相关。结论农民、文化程度较低、肺腔空洞、病程较长、结核病治疗史、治疗中断、不规律服药、药物不良反应、合并慢性阻塞性肺疾病、结核病患者接触史、吸烟史、农村居住地以及流动人口是耐多药结核病发生的危险因素。应重视高危人群，加强管理并采取有效的措施如早期筛查、抗结核知识教育、标准化和个性化的治疗方案以及全程监督等。

简介：摘要传统的眼部药物制剂多为滴眼液或眼膏剂，这些药物制剂在眼表给药时，存在给药效率低、病人依从性差等缺陷。载药角膜接触镜能够克服这些缺陷，因而备受重视。提高载药角膜接触镜的药物装载量以及增强药物的缓释性能，是载药角膜接触镜研究和开发的主要焦点。近年来，以分子印迹水凝胶材料制备的载药角膜接触镜能够显著提高药物装载量和缓释性能，因此被广泛研究。本文就分子印迹水凝胶载药角膜接触镜在传递眼科药物中的应用现状，以及各种因素对药物装载量和缓释性能的影响进行综述。

简介：摘要目的观察评价分析神阙隔药灸对阳虚质人群的临床效果。方法选择2019年7月至2021年12月期间广州市增城区中医院治未病科门诊最终全部完成本次临床研究的阳虚质志愿者60例作为研究对象，按照阳虚质志愿者门诊先后顺序，采用随机数字表法分为两组。对照组30例中男12例，女18例，年龄（42.36±10.94）岁，采取神阙隔盐灸治疗；观察组30例中男11例，女19例，年龄（41.86±10.54）岁，应用神阙隔药灸治疗。比较两组治疗前后转化分数及治疗效果。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果60名受试者均顺利完整地完成了治疗疗程。观察组志愿者治疗后转化分数<30分非阳虚质者比例明显高于对照组［36.67%（11/30）比6.67%（2/30）］，差异有统计学意义（χ2=7.954 2，P=0.001 3）；观察组治疗后转化分数≥40分阳虚质者比例少于对照组［30.00%（9/30）比73.33%（22/30）］，差异有统计学意义（χ2=11.279 2，P=0.001 0）。观察组与对照组治疗后转化分数较治疗前均显著下降，差异均有统计学意义（t=13.291 4、7.081 5，均P<0.000 1）；而观察组治疗后转化分数低于对照组［（36.82±10.76）分比（47.75±11.76）分］，差异有统计学意义（t=3.755 8，P=0.000 4）。治疗3个疗程后，观察组的总有效率明显高于对照组［93.33%（28/30）比40.00%（12/30）］，差异有统计学意义（χ2=19.200 0，P=0.001 5）。结论神阙隔药灸治疗方法可以明显地改善阳虚质人群，提高临床疗效，为临床治疗阳虚质人群提供了一种新的治疗思路和有效的治疗方法。

简介：无

简介：摘要肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）传统给药方法是以液体剂型经气管插管注入肺内。近年来，在PS雾化吸入的临床前研究基础上，已开展PS雾化给药技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）的临床研究。雾化给药技术具有操作简单、无创等优点，但给药方法不确定，雾化疗效尚有争议。本文从雾化器原理、PS雾化给药方法、PS气雾剂的肺部沉积与分布、雾化PS的安全性及治疗RDS效果等研究进展进行综述。

简介：摘要目的了解我国围手术期镇痛药使用和管理现状。方法自行设计调查问卷，问卷内容包括接受调查者（受调者）的基本信息、围手术期镇痛药管理、围手术期镇痛医疗行为和镇痛药相关知识知晓情况等4个维度共55个问题（4个维度分别为8、10、22和15个问题）。通过中国药理学会药源性疾病专业委员会和中华医学会麻醉学分会的委员以微信发送问卷星链接形式发放调查问卷，麻醉医师、外科医师/护士和临床药师自愿参与调研，以无记名形式直接提交问卷。调查时间为2020年8月1—31日。结果收到有效问卷204份，来自全国19个省市的45家医院，其中三级医院43家（95.6%），二级医院2家（4.4%）。204位受调者中外科医师46人（22.5%），麻醉医师80人（39.2%），临床药师32人（15.7%），外科护士46人（22.5%）。受调者所在的45家医院中，35家（77.8%）建立了围手术期疼痛管理的定期沟通机制，22家（48.9%）有临床药师辅助临床科室医师的工作。204位受调者中每年接受1~2次镇痛药相关知识培训者占76.5%（156人）。60.3%的受调者（123/204）在日常工作中发现过围手术期镇痛药使用的不合理问题，排在前3位的问题为药物选择[74.0%（91/123）]、用法用量[69.1%（85/123）]和药物相互作用[46.3%（57/123）]。37.3%的受调者（76/204）发现过镇痛泵不合理使用的问题，排在前3位的问题为用法用量[69.7%（53/76）]、药物选择[67.1%（51/76）]和禁忌证[36.8%（28/76）]。受调者镇痛药相关知识知晓情况调查的成绩≥120分（满分为150分）者仅占13.7%（28/204），53.9%（110/204）的受调者成绩<90分[外科医师、麻醉医师、临床药师、外科护士中<90分者占比分别为50.0%（23/46）、43.8%（35/80）、46.9%（15/32）和80.4%（37/46）]；15个问题中仅有4个问题的回答正确率>50%。结论接受调查的医院多数已建立围手术期疼痛管理的相关机制，但仍存在围手术期镇痛药和镇痛泵使用不合理的问题；约半数外科医师、麻醉医师、临床药师和大多数外科护士对镇痛药相关知识知晓程度较低。

简介：摘要由创伤、感染、肿瘤等因素引起的骨缺损是骨科临床的棘手问题，促进骨再生与修复是治疗的关键点和难点。对于大段骨缺损，除自体骨移植外，常需要采用人工骨材料。β－磷酸三钙具有良好的生物相容性、骨传导和骨诱导性能，且因其载药性能较优，被深入研究并显示出了广阔的应用前景。本文针对β-磷酸三钙复合材料负载不同药物在创伤、感染、肿瘤性骨缺损治疗中的最新研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨补骨脂素在逆转谷胱甘肽s-转移酶π（GST-π）介导的多药耐药中的作用，以及在MCF-7/ADR细胞中的可能机制。方法研究时间：2015年至2020年。采用CCK-8法检测细胞活力，评价补骨脂素的细胞毒性和多药耐药逆转活性。采用实时聚合酶链反应（RT-PCR）检测GST-π的表达，检测靶基因的变化。采用免疫印迹法检测GST-π蛋白水平。采用免疫荧光法观察核因子κB（NF-κB）的活化情况。组间比较采用独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果应用补骨脂素处理后，细胞内阿霉素药物浓度明显升高。与对照组相比，补骨脂素降低了治疗组GST-π在基因和蛋白水平上的表达。NF-κB抑制剂（SN50）可显著抑制乳腺癌MCF-7/ADR细胞中GST-π的表达。结论NF-κB信号通路可能是GST-π介导的多药耐药发病机制之一。补骨脂素参与了逆转GST-π介导的多药耐药。GST-π介导的耐药机制可能与NF-κB信号通路有关，是NF-κB信号通路下游的关键因子。

简介：摘要解热镇痛药是目前儿童处方量较大的药品，我国儿童解热镇痛药在临床应用中仍存在一些不合理用药现象，影响治疗效果，甚至对儿童用药安全造成隐患。本文从儿童发热对症治疗中解热镇痛药的适应证、剂型/给药途径、用药剂量适宜性、患儿的病理生理特性个体差异以及药物相互作用等方面提出建议，供广大药师开展处方审核时参考。

简介：摘要糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症，也是导致终末期肾脏病(ESRD)的主要原因之一。在过去的十年中，新型降糖药物胰岛素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)、二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i)和钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂(SGLT-2i)已成功应用于2型糖尿病(T2DM)患者的降糖治疗。近十年的研究表明，新型降糖药有明显的肾脏保护作用，SGLT-2i和GLP-1RA可以减慢蛋白尿的进展，并且SGLT-2i可以延缓估算的肾小球滤过率(eGFR)的下降，降低肾脏复合终点事件的发生率；DPP-4i可以通过改善T2DM患者的蛋白尿进展，从而表现出肾脏保护作用。本文概述了这三种新型降糖药的分子机制、药物效果，并总结新型降糖药在临床试验中的肾脏结局及相关的不良反应，进一步推测三种药物在DKD患者中的相互作用，尤其是SGLT-2i和GLP-1RA的联用。

简介：无

简介：摘要目的探讨舒肝明目汤加地黄饮子内服配合针刺治疗视神经脊髓炎的临床疗效。方法对针药并用治愈的视神经脊髓炎1例患者的资料结合文献进行分析，以舒肝明目汤清肝养血明目济其盲，地黄饮子滋补肾中元阴元阳，柔肝强筋振其萎，灵活运用输穴与经外奇穴搭配，娴熟有度，妙用透穴，激活经气。结果患者迅速恢复视力，逐渐提高下肢运动能力，直至完全康复，提高生活工作能力。结论运用清肝明目汤和地黄饮子，配合针刺经穴奇穴治疗视神经脊髓炎，在提高疗效、规避病势恶化及激素治疗风险、改善预后等方面彰显临床优势，具有较好的应用前景。