简介：摘要目的探讨基于医护一体化模式和排队机制制订手术安排与调度方案，并评价其应用效果。方法将2018年在北京协和医学院肿瘤医院完成手术的患者设为对照组，2019年同期完成手术的患者设为试验组。对照组采用传统手术调度方法，试验组在医护一体化和排队机制的理论基础上制订手术安排与调度方案，在方案实践中通过达成医护一体化共识。各科室制订接台细则、提交手术信息和需求时预排序，手术室根据各病区手术信息安排手术、运行规则、手术室护士能级匹配及动态调整、明确急诊手术的接台办法、实时监测与反馈等，严格执行既定方案，并通过手术台利用率观察其应用效果。结果2019年平均每个手术台完成手术5.36例/d，手术台利用率由91.26%提升至95.74%。结论应用基于医护一体化和排队机制的手术调度方式，能够实现医护共同决策、合作，在提高手术台利用率等方面有着一定的优势。在未来，可充分利用人工智能、大数据等方法不断优化手术调度模式、提高手术室运行效率。

简介：摘要胰岛素抵抗是常见的临床现象，是肥胖、糖尿病等多种疾病的共同病理生理基础。该文简要介绍了胰岛素抵抗和胰岛素抵抗综合征的历史、胰岛素抵抗的机制和管理策略。

简介：摘要血管迷走性晕厥(VVS)是临床上最常见的晕厥类型，其机制涉及多个信号通路，目前尚未完全阐明。VVS的诊断和治疗需要综合考虑患者的发病诱因、临床表现和潜在机制，仍然存在一定困难。本文旨在对VVS的发病机制、诊断和治疗策略作简要综述。

简介：摘要尽管人类替换恒牙的牙板在胚胎时就已经形成，但直到6~12岁期间才进行乳恒牙替换，这种替换恒牙时空启动的调控分子机制一直不清楚。因以往牙发育研究多以啮齿类动物为研究模型，没有乳恒牙替换，无法进行人类乳恒牙替换相关研究。本课题组经过10余年努力，创建小型猪牙发育研究平台，利用此大型动物模型开展乳恒牙发育替换模式和机制研究。明确了小型猪乳恒牙替换的时空发育模式，进一步的牙替换机制研究表明，乳牙发育速率快于颌骨产生的组织内生物应力；该应力上调乳恒牙之间间充质内Runt相关转录因子2（Runt-related transcription factor 2，RUNX2）-Wnt信号，抑制替换恒牙牙板发育，使替换恒牙牙板较长时间处于相对静止状态；该分子表达模式在人乳恒牙牙胚之间间充质内得到验证；乳牙萌出释放组织内应力引起Wnt信号从间充质转位至恒牙上皮启动恒牙发育。由此发现了组织内应力调控乳恒牙替换的机制，提出"组织内应力调控牙齿替换"学说。乳恒牙替换模式及调控机制的发现为通过调控生物力学及Wnt通路实现器官发育与再生提供了科学基础。

简介：摘要嗅觉障碍是新型冠状病毒感染的常见临床症状之一，其中约1/3的嗅觉障碍患者伴有嗅觉倒错，但目前对嗅觉倒错的认识还十分有限，国内相关研究还处于空白，亟需深入研究。本文系统性总结了迄今为止发表的嗅觉倒错相关文献，总结归纳了嗅觉倒错的流行病学、发病机制、测试和治疗方法，凝练出中心理论、错误连接理论和神经元间接触理论等导致嗅觉错乱的可能发病机制，介绍了在新型冠状病毒感染大流行背景下研发的最新的嗅觉测试方法，为嗅觉倒错的临床治疗和生活管理提供科学依据，为嗅觉倒错的深入研究提供理论参考。

简介：摘要Abernethy畸形是一种罕见的先天性血管畸形，门静脉血流于肝外经异常通道完全或部分绕过肝脏进入腔静脉系统，进而导致肺动脉高压、肝肺综合征、肝性脑病及肝脏结节等广泛临床表现。本文首先阐述Abernethy畸形肝脏结节的临床特点，然后对肝脏结节形成的发生机制及诊疗手段研究进展进行综述。

简介：摘要成年女性痤疮（adult female acne，AFA）是指25岁以上女性的痤疮，包括持续型和迟发型，其病因、临床特征及进展与青春期前痤疮有所不同。临床常见面部下半部分的炎性皮损，易出现炎症后色沉及瘢痕，且皮肤比青少年痤疮更加敏感，对局部用药耐受性更差。它具有基因易感性，部分患者有高雄血症或高胰岛素血症，痤疮丙酸杆菌耐药菌株与慢性病程有关。治疗方案多选择联合治疗，需考虑大量因素，复发频繁，维持治疗必不可少。本文综述了成年女性痤疮的临床表现、发病机制及治疗。

简介：摘要近几年睡眠医学发展迅速，呼吸科、精神科、神经内科、耳鼻喉科、口腔颌面外科、口腔正畸科等学科都纷纷开展睡眠障碍诊疗工作，随着专业发展，成立独立的睡眠中心已成为未来发展趋势。但我国目前对于睡眠中心尚无统一的认证标准，从业人员也缺少规范化培训以及相应的资格认证，普遍对学科认识和理解仍存在较多不足。睡眠中心的模式和管理可从睡眠监测的环境设置，人员配置以及监测设备要求等多方面进行规范，以有序地开展睡眠医学的诊疗工作。

简介：摘要近几年睡眠医学发展迅速，呼吸科、精神科、神经内科、耳鼻喉科、口腔颌面外科、口腔正畸科等学科都纷纷开展睡眠障碍诊疗工作，随着专业发展，成立独立的睡眠中心已成为未来发展趋势。但我国目前对于睡眠中心尚无统一的认证标准，从业人员也缺少规范化培训以及相应的资格认证，普遍对学科认识和理解仍存在较多不足。睡眠中心的模式和管理可从睡眠监测的环境设置，人员配置以及监测设备要求等多方面进行规范，以有序地开展睡眠医学的诊疗工作。

简介：摘要本文回顾我国现行传染病监测预警系统的局限性，分析传染病智慧化预警多点触发机制和多渠道监测预警平台的建设思路及对策，提出了实现路径，以期助力我国传染病监测预警能力建设和提升。

简介：摘要目的探讨微小RNA-128(miR-128)对肝癌细胞增殖、凋亡的影响和机制。方法生物信息学结合双荧光素酶报告基因分析miR-128下游靶基因。肝癌细胞MHCC97H分为miR-128过表达组和阴性对照组，分别感染miR-128和阴性对照序列慢病毒。miR-128过表达稳定细胞系再次分为miR-128＋空质粒组和miR-128＋高尔基体蛋白73(GP73)组，感染包装对照和GP73基因的腺相关病毒。活细胞计数检测试剂盒检测各组细胞增殖，脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测凋亡并计算凋亡指数。6～8周Balb/c裸鼠30只随机分为过表达组和对照组，各15只，分别接种miR-128过表达组和阴性对照组肝癌细胞，随后测量肿瘤体积。结果生物信息学和双荧光素酶报告基因显示GP73是miR-128靶基因。与阴性对照组比较，miR-128过表达组增殖能力明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。与miR-128＋空质粒组比较，miR-128＋GP73组增殖能力提高，差异有统计学意义(P<0.05)。与阴性对照组比较，miR-128过表达组凋亡指数增加，差异有统计学意义(P<0.05。与miR-128＋空质粒组比较，miR-128＋ GP73组凋亡指数降低，差异有统计学意义(P<0.05)。裸鼠接种肿瘤细胞第5周时，过表达组肿瘤体积为(1 209±108)mm3，低于对照组(1 985±298)mm3，差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-128抑制肝癌细胞增殖，促进凋亡。miR-128通过靶向调节GP73基因影响肝癌细胞增殖和凋亡。miR-128/GP73为临床肝癌治疗靶点提供新参考。

简介：摘要花生是我国的传统食物，花生红衣具有抗氧化、抗癌、抑菌、降血糖血脂、补气止血等药用价值，花生茎叶具有治疗失眠、抗抑郁、抗焦虑的作用。主要的活性成分是原花青素、黄酮、白藜芦醇和芳樟醇等，在不同的细胞有不同的作用机制。本文对花生红衣和茎叶生物活性及作用机制进行综合归纳，为进一步增加对花生药用价值的认识、减少资源浪费、提高花生利用率提供理论基础。

简介：摘要中性粒细胞是人体内最常见的炎细胞，也是肿瘤微环境中最丰富的细胞种类。正常中性粒细胞来源于骨髓造血干细胞，具有清除病原、组织修复作用；而在肿瘤背景下，中性粒细胞会衍生出骨髓源性抑制细胞(MDSCs)亚群，这是一种未成熟中性粒细胞，具有强烈免疫抑制作用。循环MDSCs通过产生活性氧及精氨酸酶抑制T淋巴细胞抗肿瘤免疫，释放中性粒细胞胞外陷阱促进肿瘤细胞血运转移。肿瘤组织内MDSCs通过表达PD-L1抑制T细胞功能，还可释放血管内皮生长因子促进血管新生，释放金属基质蛋白酶引起上皮-间质转化，加剧肿瘤进展。中性粒细胞在肿瘤发生、发展中起到重要的诱导作用，本文就中性粒细胞的起源、循环和肿瘤组织内中性粒细胞促进肿瘤进展的机制作一综述。

简介：

简介：摘要随着开放性手术和腔内技术等的发展，医源性血管损伤的发病率也随之增加，持续引起临床医生的关注。通过文献复习，本文对外科手术、腔内治疗、放射治疗和药物注射引起的医源性血管损伤的病因、机制和应对措施的最新进展进行概述，为临床工作提供参考。

简介：摘要近年来，全球范围内青年卒中，尤其是缺血性卒中的发病率不断上升，且因其高致残率、高致死率和高复发率给社会和家庭带来严重负担。青年缺血性卒中的常见原因包括大动脉粥样硬化和小血管闭塞，而少见原因如卵圆孔未闭、遗传性脑小血管病、脑动脉夹层、烟雾病、血管炎等以及隐源性卒中所占比例亦较高，发病机制复杂，诊治困难。文章对青年缺血性卒中发病机制的最新研究进展进行了综述。

简介：摘要鲍曼不动杆菌（Ab）在环境中分布广泛，该菌具有膜孔蛋白、荚膜多糖、磷脂酶、外膜囊泡和铁摄取等多种毒力因子，且天然耐药及获得性耐药能力显著，产生耐药酶、作用靶点改变、外排泵系统、膜通透性改变、产生生物被膜等多种耐药机制，表现出对环境和抗菌药物的极强适应力。本文对Ab的致病因子、耐药机制进行概述。

简介：摘要心脏衰老能够改变心脏的结构和功能，增加心血管疾病的发生风险。心脏衰老不仅与端粒损伤、氧化应激、线粒体功能障碍和细胞自噬等密切相关，还受到非编码RNA的调控。现对心脏衰老及其关键分子机制进行综述，以期为防治心脏衰老、实现健康长寿提供新的思路。

简介：摘要衣原体不仅感染生殖道黏膜，而且能够在消化道中长期存活，对生殖道衣原体感染及致病有重要意义。衣原体质粒编码蛋白可以促进衣原体在消化道不同区域中的适应性，参与在上消化道黏膜组织的相互作用，使衣原体存活并长期定植于消化道。其中质粒编码蛋白pGP3参与衣原体耐受胃酸杀伤作用，对维持衣原体存活、定植于消化道有重要意义。探索研究质粒编码蛋白抵御胃液杀伤的耐酸机制，可为进一步研究衣原体通过消化道定植对生殖道感染及其致病性的影响奠定基础。

简介：摘要肺腺鳞癌是肺癌中一种独特的类型。病理学定义为肺原发恶性上皮性肿瘤，肿瘤细胞显示腺癌和鳞状细胞癌两种分化特点，每种成分所占比例不少于10%。腺鳞癌只能在手术切除标本且肿瘤充分取材的基础上方可诊断，活检和细胞学标本不能做出腺鳞癌的诊断。显微切割联合二代测序的研究显示，腺鳞癌中腺癌和鳞癌两种成分的基因表型相似，且与纯腺癌接近，而与纯鳞癌明显不同。单一克隆多潜能干细胞向腺癌和鳞癌分化是目前最广为接受的肺腺鳞癌起源假说。