简介：摘要温度、气体组成成分、压力以及粗甲醇的冷却分离成效是影响合成气生产甲醇的关键性因素，笔者将详尽地予以分析和阐述，希望能够给同行带来一定的参考价值。

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简介：摘要通过对2例经呼吸道吸入甲醇中毒病例临床资料和救治过程的回顾性分析，提示重度甲醇中毒可致多器官功能损害。应早期识别多器官功能障碍的发生并控制其进展，及早血液滤过治疗，可有效地抢救生命；在动脉血气结果指导下，反复使用碳酸氢钠溶液纠正酸中毒，减轻视神经损伤，避免重度酸中毒死亡，提高治愈率。

简介：摘要目的探讨职业性急性甲醇中毒的诊断分级和救治方法。方法回顾性分析2018年10月11至12日我院收治的5例职业性急性甲醇中毒患者的临床资料。结果患者1诊断为重度急性甲醇中毒，给予机械通气、血液透析，以及乙醇与叶酸解毒等治疗38 h后死亡。其他4例诊断为轻度急性甲醇中毒，经积极对症支持治疗63~69 h后好转出院，随访近一年无后遗症。结论尽早准确评估病情，早期联合血液透析和应用解毒药物是救治职业性急性甲醇中毒的关键。

简介：摘要合成MRI是一种新兴的定量弛豫技术，能够实现一次扫描同时获得多种定量弛豫图，直接用于组织定量分析。对数据进行后处理分析，能实现脑组织分割、容积定量和髓鞘容积测定等功能。基于测得的弛豫值，能够合成多种对比加权图像，包括一些少用的扫描序列，为临床提供更多有价值的诊断信息。近年来，合成MRI技术逐渐成熟，已成功应用于全身多个部位。本文主要对合成MRI技术的临床应用进展进行综述。

简介：摘要利用美国食品药品监督管理局（FDA）在线发布的批文中整合的临床试验信息，有益于证据合成。我们在此就如何获取和使用这些来源的信息，对药物和生物制剂的疗效进行证据合成提出一个实用指南。

简介：摘要胸苷酸合成酶(TS)是DNA合成中的关键酶，常常作为化疗药物作用靶点。TS在多种肿瘤(如非小细胞肺癌、结直肠癌、乳腺癌等)中的表达与患者的临床预后及化疗药物耐药密切相关。通过各种分子机制降低肿瘤组织中TS的表达成为提高化疗疗效及改善临床预后的重要手段。

简介：摘要针对应用自用气撬的天然气站场，在对其站场内的自用气调压计量系统的工艺流程进行介绍之后，分析其技术方案以及调压路自动切换工作原理，针对其运行中容易出现的问题提出了相应的检查和解决措施。

简介：摘要液化气也就是液化石油气，是在炼油厂内由天然气或者石油进行加压降温液化所得到的一种无色挥发性液体。它极易自燃，当其在空气中的含量达到了一定的浓度范围后，它遇到明火就能爆炸。本文重点探讨了气库液化气燃烧爆炸的风险控制措施。

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简介：摘要以乙二醇、丙酸为原料，甲苯为带水剂，合成了乙二醇二丙酸酯。讨论了酸醇摩尔比、催化剂种类、催化剂用量以及反应时间对乙二醇二丙酸酯产率的影响，得出了合成乙二醇二丙酸酯的适宜的工艺条件酸醇摩尔比为2.5∶1，催化剂为氨基磺酸，催化剂用量占反应物总质量的1%，反应时间为3h，在此条件下，合成的乙二醇二丙酸酯的产率达到67.70%。气相色谱测得酯含量为96.73%。用阿贝折光仪测定产物折光率，用红外光谱（IR）、核磁（1HNMR）表征了适宜条件下合成的产物的结构。结果表明，该产物为乙二醇二丙酸酯。

简介：摘要目的评价基于CHANNEL流程的气道评估法对急诊困难气道的预测能力。方法从2016年7月至2019年12月，选择北京协和医院急诊科行气道管理的患者，若条件允许，对其同时应用基于CHANNEL流程和改良Mallampati分级(modified Mallampati test, MMT)进行气道评估，完成后予直接喉镜下显露声门继而进行Cormack-Lehane分级。以Cormack-Lehane分级Ⅲ级或Ⅳ级定义为困难气道。采用受试者工作特征（ROC）曲线分别评价应用MMT、CHANNEL流程进行气道评估时预测困难气道的能力。结果接受急诊气道管理的312例患者中有122例被纳入研究，基于CHANNEL流程的气道评估法预测困难气道的灵敏度为100%，特异度为90.1%，曲线下面积（95%可信区间）为0.948（0.907~0.988）。与MMT比较，基于CHANNEL流程的气道评估法对困难气道的预测的ROC曲线下面积更大（P<0.05）。结论基于CHANNEL流程的气道评估法可有效准确预测急诊患者的困难气道。

简介：摘要叶天士"入营犹可透热转气"乃温热病邪侵入营分后的治疗方法之一。通过对气、营、"入营""透热转气"等概念的讨论与阐释，以说明"入营犹可透热转气"的内涵和临床意义，着重辨析了邪入营分4种途径与"透热转气"的关系、清营汤等方剂对"透热转气"法的体现及其具体运用等问题，并借叶天士医案对以上问题加以说明，以期深入阐释"入营犹可透热转气"内涵。

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简介：摘要目的探讨谷胱甘肽合成酶缺乏症(GSSD)患儿的临床特征及谷胱甘肽合酶(GSS)基因突变特点。方法选择2017年9月，于中山大学附属第六医院确诊的1例GSSD患儿为研究对象。回顾性分析其临床表现、实验室检查及基因检测结果等临床病例资料。以"谷胱甘肽合成酶缺乏症""焦谷氨酸尿症""glutathione synthase deficiency""GSSD"为关键词，对万方数据知识服务平台及PubMed数据库，自2010年1月至2020年5月收录的关于GSSD患儿诊治研究相关文献进行检索，并总结GSSD患儿的临床表现和基因突变特点。本研究经中山大学附属第六医院伦理委员会批准(审批文号：2017ZSLYEC-105)，患儿监护人签署知情同意书。结果①临床特点及转归：本例患儿为女性，4 d龄，因"生后进行性呼吸困难4 d"入院。患儿临床表现为中度贫血、重度代谢性酸中毒、焦谷氨酸尿症及中枢神经系统影像学改变，并有类似GSSD临床表现的家族史(其同胞姐姐4 d龄时发病，放弃治疗后50+ d龄时死亡)。经治疗后，本例患儿呼吸困难缓解，但仍然存在代谢性酸中毒。经基因检测确诊为GSSD(重型)后，监护人放弃治疗，患儿于2个月龄时死亡。②基因检测结果：本例患儿为GSS基因c.491G>A和c.800G>A复合杂合突变，分别遗传自母亲和父亲。③文献复习结果：检索到10篇关于GSSD患儿诊治研究相关文献，共计纳入15例GSSD患儿，包括轻、中、重型GSSD各为2、2、11例。轻、中型患儿(共4例)经早期诊断、积极干预达临床治愈；重型患儿(11例)中，3例生后5个月内死亡，8例存活儿均遗留神经系统后遗症。12例患儿接受基因检测的结果显示，共检出11种GSS基因突变，其中6例检出GSS基因c.491G>A突变患儿的临床表型均为中或重型。结论GSSD临床表现具有特异性，可有家族遗传性。该病由GSS基因突变所致，其基因突变类型与临床表型的关系，尚需进一步研究。早期诊断及治疗，可提高该病患者生存率、改善长期预后。

简介：摘要考察了新型离子液体催化剂在PC合成塔合成体系中的应用，对比离子液体催化剂和KI-聚乙二醇催化剂下的反应活性、PO的反应转化率和对PC精馏系统运行工况的影响，全面考察后评估离子催化剂在PC合成工业化应用的可行性。

简介：摘要盐酸呛入气道致气道广泛软化的病例十分少见，出现的症状危重，时常危及生命，为此介绍我们诊治过的2例病例，汲取经验，商榷不足之处。

简介：摘要急性甲醇中毒危害视神经及中枢神经系统，可造成不可逆性损伤，严重者伴昏迷、甚至死亡。本文报道4例甲醇中毒患者。其中，3名患者误服含甲醇的工业酒精，较重的一名患者出现昏迷、视力下降等症状，毒物检测提示血甲醇浓度为869.3 μg/ml；1名患者为吸入性甲醇中毒，出现右眼全盲、左眼视力下降等症状。经过积极对症支持治疗，2例患者视力部分恢复，2例患者无后遗症。本文讨论了甲醇中毒致神经病变的临床特征和治疗预后，以提高对此病的认识。

简介：摘要建立人工气道是抢救呼吸衰竭危重症患者的核心措施，人工气道管理与机械通气相关并发症的发生密切相关，如呼吸机相关事件、呼吸机相关肺炎、肺不张等。本文将从人工气道的固定、保持人工气道的通畅性、声门下分泌物引流、人工气道气囊压力管理、呼吸机相关事件的预防5个方面总结人工气道管理标准的最新观点，为气道管理临床工作提供参考。

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