简介：摘要全羧化酶合成酶缺乏症（holocarboxylase synthetase deficiency，HCSD）是一种少见的常染色体隐性遗传病，临床表现缺乏特异性，若不及时治疗，致死率、致残率均较高。本文报道1例以气促起病的新生儿HCSD，经基因检测明确诊断，予生物素治疗，随访至3岁，智力运动及体格发育追赶至同龄儿正常范围。

简介：摘要氨酰tRNA合成酶（aminoacyl-tRNA synthetases，aaRSs）是在生物进化初期就出现的一类重要的酶，其经典功能为催化氨基酸与特异tRNA结合，在蛋白质合成中发挥重要作用。近年来，随着技术进步和研究深入，发现aaRSs在执行其经典功能外，还广泛参与机体的生理和病理过程。在病毒感染人体过程中，aaRSs也扮演了至关重要的角色，并成为抗病毒治疗的潜在靶点。本文针对人aaRSs在病毒感染中的作用进行综述，以期为抗病毒机制研究与药物研发提供参考。

简介：摘要目的通过组建医疗失效模式与效应分析（HFMEA）项目团队，应用HFMEA模式对人工气道患者气囊压力管理进行风险评估，分析该模式在心脏外科重症监护病房（CSICU）人工气道患者气囊压力管理中的应用效果，并制定具有针对性的改进措施和流程。方法选择2021年10月至2022年3月在山东第一医科大学附属省立医院行心脏手术并建立人工气道的术后患者作为研究对象，将入选患者按随机数字表法分为常规管理组和HFMEA模式管理组。常规管理组按照常规气囊压力监测流程执行；HFMEA模式管理组采用HFMEA模式对气囊压力监测流程进行改进并执行。通过比较两组患者的气囊压力监测合格率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、气管插管拔管时间和CSICU住院时间，评估HFMEA模式在人工气道患者气囊压力管理中的应用效果；通过分析应用HFMEA模式后CSICU护士的气囊压力管理理论考核成绩和实践技能成绩及其对气囊管理的满意度，评估HFMEA模式的实用性。结果共纳入605例CSICU患者，其中常规管理组289例，HFMEA模式管理组316例。与常规管理组比较，HFMEA模式管理组患者的气囊压力监测合格率明显升高〔94.99%（2 994/3 152）比69.97%（1 626/2 324），P<0.01〕，气管插管拔管时间和CSICU住院时间均明显缩短〔气管插管拔管时间（h）：6（7，12）比6（8，13），CSICU住院时间（h）：40（45，65）比41（46，85），均P<0.05〕，但两组间VAP发生率比较差异无统计学意义。CSICU护士对气囊压力管理的理论考核和实践技能成绩及总成绩均明显提高〔理论考核成绩（分）：44.47±2.72比37.59±6.56，实践技能成绩（分）：44.56±2.66比40.03±4.32，总成绩（分）:89.03±3.07比77.63±9.56，均P<0.05〕，同时，护士对气囊压力管理的满意度明显提升（分：7.72±1.11比6.44±1.32，P<0.05）。结论运用HFMEA模式可改良人工气道患者气囊压力措施和规范监测流程，降低临床护理风险，且在CSICU有创机械通气患者中实施安全有效。

简介：摘要目的通过基于卷积神经网络深度学习方法从增强CT合成平扫CT图像，临床主观和客观评估合成平扫CT图像(DL-SNCT)与金标准平扫CT图像的相似性，探讨其潜在临床价值。方法同时行常规平扫和增强CT扫描的患者34例，通过深度学习模型将增强CT图像合成DL-SNCT图像，以平扫CT图像为金标准，主观评价DL-SNCT的图像质量(评价指标包括解剖结构清晰度、伪影、噪声、图像结构完整性、图像变形，均采用4分制)；利用配对t检验比较DL-SNCT与金标准平扫CT图像不同血供特点的解剖部位(主动脉、肾脏、肝实质、臀大肌)以及不同强化模式的肝脏病变(肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤、肝囊肿)的CT值。结果主观评价上，DL-SNCT图像在伪影、噪声、图像结构完整性、图像变形方面评分都达到4分，与平扫CT图像评分相一致(P>0.05)；在解剖结构清晰度方面评分略低于平扫CT图像[(3.59±0.70)分vs. 4分)]，差异有统计学意义(Z＝－2.89，P <0.05)。对于不同解剖部位而言，DL-SNCT图像主动脉、肾脏的CT值显著高于平扫CT图像(t＝－12.89、－9.58，P <0.05)，而肝实质、臀大肌CT值与平扫CT图像差异无统计学意义(P>0.05)。对于不同强化模式肝脏病变而言，DL-SNCT图像肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤的CT值显著高于平扫CT图像(t＝－10.84、－3.42、－3.98，P <0.05)，而肝囊肿CT值与平扫CT图像差异无统计学意义(P>0.05)。结论DL-SNCT在图像质量上以及一些强化方式比较单一的解剖部位的CT值已接近金标准平扫CT，但对于强化程度变化大的解剖部位，以及有着不同强化模式的肝脏病变，DL-SNCT在临床应用前还有很大的改进空间。

简介：摘要目的分析戊型肝炎急性肝衰竭（HEV-ALF）患者血清氨甲酰磷酸合成酶1（CPS1）水平与患者预后的相关性，评估血清CPS1水平对HEV-ALF患者30 d病死率的预测价值。方法收集2018年12月至2019年6月浙江大学医学院附属第一医院等6家医院的100例HEV-ALF患者、100例急性戊型肝炎（AHE）患者以及100名健康人群3组资料进行回顾性分析。根据HEV-ALF患者30 d随访期内是否死亡，分为死亡（n=21）和生存（n=79）亚组；根据HEV-ALF患者血清CPS1的中位数水平，分为高CPS1水平（n=50）和低CPS1水平（n=50）亚组；根据HEV-ALF患者病情变化情况，分为病情好转（n=55）、病情波动（n=32）和病情恶化（n=13）亚组。收集所有纳入对象的一般资料。通过酶联免疫吸附试验检测血清CPS1水平。采用Kaplan-Meier曲线比较高CPS1水平和低CPS1水平患者的生存时间。通过线性回归分析血清CPS1水平与HEV-ALF患者丙氨酸转氨酶和总胆红素水平的相关性。用受试者工作特征曲线评价血清CPS1水平预测HEV-ALF患者30 d病死率的效能。结果HEV-ALF组血清CPS1水平高于AHE组［958.6（665.5，1 105.8）pg/ml比549.4（495.0，649.1）pg/ml，P<0.001］，AHE组血清CPS1水平高于健康人群［549.4（495.0，649.1）pg/ml比469.9（373.3，564.5）pg/ml，P<0.001］。HEV-ALF患者生存亚组的血清CPS1水平低于死亡亚组［922.6（652.7，1 042.3）pg/ml比1 252.8（933.3，1 555.8）pg/ml，P<0.001］，且高CPS1水平HEV-ALF患者的生存时间低于低CPS1水平患者［24.59（22.11，27.06）d比28.16（26.25，30.07）d，P=0.045］。与入院时CPS1水平比较，波动和恶化亚组血清CPS1水平升高，而好转亚组降低（P均<0.01）。此外，患者血清CPS1水平与丙氨酸转氨酶和总胆红素呈正相关（r=0.339、0.304，P均<0.01）。血清CPS1水平预测HEV-ALF患者30 d病死率的曲线下面积为0.803（95%CI 0.666~0.941），敏感度为66.67%，特异度为97.47%。结论血清CPS1水平在HEV-ALF患者中高表达，且与患者的预后密切相关。

简介：无

简介：摘要目的初步探讨miRNA（miR）-193b-5p对黑素合成的影响及可能机制。方法从健康男性包皮环切术后废弃的正常包皮组织中分离培养人原代黑素细胞。分别转染miR-NC模拟物（miR-NC mimics组）和miR-193b-5p模拟物（miR-193b-5p mimics组）至人原代黑素细胞及人黑素瘤MNT1细胞，转染48 h时实时定量PCR（RT-qPCR）检测miR-193b-5p的过表达效率，转染72 h时Western印迹检测黑素合成相关蛋白酪氨酸酶和小眼畸形相关转录因子的表达，转染1周时采用氢氧化钠法测定细胞中黑素含量。通过TargetScan网站预测miR-193b-5p的靶基因并采用双荧光素酶报告实验验证，RT-qPCR及Western印迹检测miR-193b-5p过表达后该靶基因mRNA和蛋白表达水平的变化。两组间比较采用两独立样本t检验。结果人原代黑素细胞及人黑素瘤MNT1细胞中，miR-193b-5p mimics组miR-193b-5p的表达水平均显著高于miR-NC mimics组，t值分别为65.57、22.49，均P < 0.001，且miR-193b-5p mimics组黑素含量（0.091 ± 0.007、0.130 ± 0.004）显著低于miR-NC mimics组（0.117 ± 0.002、0.188 ± 0.032），t值分别为5.98、3.24，P值分别< 0.01、< 0.05。Western印迹检测显示，人原代黑素细胞及人黑素瘤MNT1细胞中，miR-193b-5p mimics组黑素合成相关蛋白酪氨酸酶及小眼畸形相关转录因子的表达均显著低于miR-NC mimics组（均P < 0.05）。通过TargetScan预测及双荧光素酶报告实验验证，转录调节因子CITED2的3′非翻译区存在miR-193b-5p的结合位点。人原代黑素细胞及人黑素瘤MNT1中上调miR-193b-5p表达后，CITED2 mRNA及蛋白的表达水平均显著低于miR-NC mimics组（均P<0.05）。结论miR-193b-5p过表达可下调黑素合成相关蛋白酪氨酸酶及小眼畸形相关转录因子的表达，抑制黑素合成，该过程与靶向抑制CITED2的表达有关。

简介：摘要目的探讨气道黏液栓对支气管哮喘（简称哮喘）患者的影响及管理要点。方法本研究为横断面研究。根据纳入及排除标准，选取2020年1月至2022年6月在北京大学第三医院门诊就诊，确诊哮喘并进行胸部CT检查的患者100例，收集患者病史和一般资料、胸部CT结果、肺功能、呼出气一氧化氮（FeNO）测定、血常规、过敏原总IgE、烟曲霉M3过敏原特异性IgE抗体检测结果等临床资料，根据胸部CT结果将哮喘患者分为有黏液栓组和无黏液栓组，统计气道黏液栓的分布和基于支气管肺段的黏液栓评分，分析气道黏液栓和临床病史、哮喘急性发作、肺功能［包括支气管舒张试验前后用力肺活量占预计值的百分比（FVC%预计值）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%预计值）、FEV1/FVC、呼气峰值流量占预计值的百分比（PEF%预计值）、最大呼气中期流量（MMEF）及剩余25%、50%、75%肺活量时的最大呼气流量占预计值的百分比（MMEF%预计值、MEF25%预计值、MEF50%预计值、MEF75%预计值）］、FeNO、外周血嗜酸性粒细胞（Eos）数量之间的关系，通过logistic回归模型分析气道黏液栓是否是哮喘急性发作的危险因素，并探讨对应的管理策略。结果100例哮喘患者中有黏液栓组24例，无黏液栓组76例。黏液栓组气道黏液栓的分布以双下肺多见（左肺下叶30.53%、左肺上叶9.16%、右肺下叶29.01%、右肺中叶14.50%、右肺上叶16.80%），黏液栓评分（4.42±3.12）分；体重指数（BMI）、入组前1年内因哮喘急性发作就医次数、FeNO、外周血Eos均显著高于无黏液栓组［（24.95±4.34）比（23.22±2.91）kg/m2、0（0，1）比0（0，0）次、97（37，169）比31（18，59）ppb（1 ppb=1×10-9）、0.41（0.15，0.70）比0.18（0.09，0.37）×109/L］（均P<0.05）；FVC%预计值、FEV1%预计值、FEV1/FVC、PEF%预计值、MEF50%预计值、MEF25%预计值、MMEF%预计值、MEF75%预计值均显著低于无黏液栓组［（87.49±19.32）%比（97.34±14.24）%、（76.49±19.58）%比（91.07±18.33）%、（72.44±10.91）%比（79.48±8.13）%、（82.36±24.46）%比（93.83±18.27）%、（53.03±24.81）%比（75.75±27.15）%、（46.47±22.92）%比（64.09±25.90）%、（50.28±23.73）%比（74.53±26.80）%、（71.30±27.55）%比（89.92±26.82）%］（均P<0.05）；气道黏液栓评分和患者体重、入组时外周血Eos数量均呈正相关（r=0.413、0.478；均P<0.05），和FVC%预计值、FEV1%预计值呈负相关（r=-0.576、-0.465；均P<0.05）。Logistic回归分析显示，气道黏液栓评分是哮喘急性发作的危险因素（OR=1.269，95%CI：1.031~1.562；P=0.024）。结论哮喘患者具有较高的气道黏液栓发生率，并与Eos炎症水平、体型相关。气道黏液栓可促进患者气流阻塞、哮喘急性发作。临床可针对气道黏液栓制定相应哮喘管理策略，延缓哮喘病情进展，减少急性发作次数。

简介：摘要目的探讨玉米须多糖(SMPS)对D-半乳糖(D-gal)致衰老小鼠肾脏线粒体ATP合成的影响，并阐明其可能的作用机制。方法采用颈背部皮下注射D-gal溶液的方法建立衰老小鼠模型。将48只SPF级雄性小鼠随机分为正常对照组(Control组)、D-gal模型组(D-gal组)、玉米须多糖低剂量组(30 mg/kg，SMPS-L组)、玉米须多糖高剂量组(60 mg/kg，SMPS-H组)，每组12只。干预42 d后全麻下眼球取血，检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛；取肾脏组织，荧光素酶法检测各组小鼠肾组织中ATP的含量；实时荧光定量PCR法检测各组小鼠肾组织中线粒体氧化呼吸链中复合体Ⅱ的琥珀酸脱氢酶(SDH)、复合体Ⅲ的细胞色素C还原酶(Cycs)、复合体Ⅳ(COXⅣ)及ATP合酶中的ATP5b mRNA表达水平；Western blot法检测各组小鼠肾组织中线粒体融合蛋白2(MFN2)、动力相关蛋白1(DRP1)和线粒体自噬相关蛋白(P62)的表达水平。结果与Control组比较，D-gal组小鼠肾组织中ATP含量(178±4)×10－4 μmol下降(P<0.01)，SDH、Cycs、COXⅣ mRNA表达水平无明显改变，ATP5b mRNA表达水平(0.67±0.01)下调(P<0.01)，MFN2蛋白表达水平(0.29±0.02)降低(P<0.01)，DRP1和P62蛋白表达水平(0.31±0.02、0.21±0.01)上升(P<0.01)；与D-gal组比较，SMPS干预组小鼠肾组织中ATP含量(193±1)10－4μmol升高(P<0.01)，ATP5b mRNA表达和MFN2蛋白表达(0.87±0.05、0.71±0.08)上升(均P<0.01)，DRP1和P62蛋白表达(0.20±0.01、0.10±0.01)下调(均P<0.01)。结论SMPS可通过增加抗氧化酶的活性及上调ATP5b mRNA和MFN2蛋白的表达，下调DRP1和P62蛋白表达，改善衰老小鼠肾脏线粒体动态平衡紊乱，促进D-gal致衰老小鼠肾组织线粒体ATP的生成。

简介：目的：探讨自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的临床效果。方法：选择我院2021年1月到2022年1月收治的60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究样本，并通过分组讨论的方法分别提供两种不同的治疗方法，研究组的患者使用自动调节持续气道正压通气治疗的方案，常规组的患者则是使用单水平固定压力持续气道正压通气治疗的方案，分别对两组患者治疗的效果以及睡眠结构等相关指标进行评估和分析。结果：从睡眠结构的角度进行分析，干预前，两组患者的睡眠结构之间的差异无统计学意义，干预后，研究组患者的睡眠结构的相关指标占有更大的优势（p＜0.05）。结论：为阻塞性睡眠呼吸暂停的患者开展临床治疗，操作时优先选择自动调节持续气道正压通气治疗的方法，能起到较好的治疗效果，同时也可以改善患者的睡眠结构。

简介：摘要乳腺癌是我国女性发病率第一的恶性肿瘤。由于我国女性乳腺多属于致密型乳腺，而乳腺X线摄影筛查对致密型乳腺中非钙化病变检出灵敏度较低，数字化乳腺断层合成摄影（DBT）虽然能够减少致密乳腺组织中对病变的掩盖，提高乳腺癌的检出率并降低召回率，但DBT具有图像数量多导致医师阅片时间延长的局限性。基于此，人工智能技术联合DBT应用于乳腺癌筛查应用前景广泛。该文就DBT以及DBT联合人工智能技术在乳腺癌筛查中的应用价值和研究进展进行综述。

简介：摘要目的比较气膀胱腹腔镜Cohen术与Politano-Leadbetter术治疗儿童膀胱输尿管连接部梗阻(VUJO)的手术疗效。方法回顾性研究。收集2017年1月至2021年12月安徽省儿童医院泌尿外科行手术治疗的48例VUJO患儿病例资料，按时间先后分为气膀胱腹腔镜Cohen术式组(C组)(28例)和气膀胱腹腔镜Politano-Leadbetter术式组(P组)(20例)。比较2组患儿手术时间、术后保留导尿管时间、血尿时间、住院时间及手术前后肾积水、输尿管扩张、肾功能改善情况等相关资料。计数资料采用χ2检验或Fisher′s确切概率法比较，计量资料采用t检验比较。结果48例患儿均由同一手术医师顺利完成手术，无中转开放手术，C组6例巨输尿管患儿行输尿管裁剪，P组2例肾盏输尿管结石患儿术后无残留。C组与P组手术时间比较[(136.5±35.4) min比(165.8±33.2) min]，差异有统计学意义(t＝－3.154，P＝0.002)。术后随访(10.3±2.6)个月，C组和P组术后2个月内分别有8例、6例出现尿路感染，均予抗感染保守治疗后好转，拔除D-J管后感染控制，术后6个月复查静脉肾盂造影显示输尿管走行通畅。C组术后6个月复查超声肾盂前后径较术前明显减小[(1.62±0.54) cm比(2.55±1.24) cm，t＝－5.027，P＝0.001]；输尿管最大直径较术前明显减小[(0.95±0.27) cm比(1.51±0.52) cm，t＝－8.495，P<0.001]；肾皮质厚度较术前明显增加[(1.47±0.25) cm比(0.86±0.46) cm，t＝2.028，P＝0.004]；利尿肾图显示分肾功能较术前明显提高[(46.27±2.16)%比(41.83±3.04)%，t＝1.647，P＝0.030]。P组术后6个月复查超声肾盂前后径较术前明显较小[(1.48±0.82) cm比(2.68±1.41) cm，t＝－2.740，P＝0.003]；输尿管最大直径较术前明显减小[(1.05±0.46) cm比(1.36±0.27) cm，t＝－1.635，P＝0.040]；肾皮质厚度较术前增加[(1.38±0.33) cm比(0.74±0.39) cm，t＝9.073，P<0.001]；利尿肾图显示分肾功能较术前明显提高[(45.18±3.35)%比(39.55±2.49)%，t＝1.277，P＝0.030]。Politano-Leadbetter术较Cohen术后肾盂前后径恢复更好[(1.48±0.82) cm比(1.62±0.54) cm，t＝－1.748，P＝0.030]。结论气膀胱腹腔镜Politano-Leadbetter术建立了较长的黏膜下隧道，不改变输尿管走形及开口位置，治疗VUJO合并肾盏、输尿管结石效果确切，术后肾积水恢复较Cohen术更好，但手术难度大、时间长，手术医师可根据自身经验选择合理术式。

简介：摘要目的研究基于磁性化护理理念的集束化干预模式（简称集束化磁性护理）对脑出血患者人工气道管理的影响。方法选取2019年10月至2021年11月于聊城市第三人民医院神经外科收治的120例脑出血患者进行随机对照试验，随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组60例。对照组中，男33例，女27例，年龄（59.03±8.66）岁，采取常规护理干预；观察组中，男36例，女24例，年龄（57.78±9.52）岁，采取集束化磁性护理。比较两组患者的重症监护室（ICU）停留时间、机械通气时间、汉密顿焦虑量表（HAMA）和自我效能感量表（GSES）评分、并发症发生率以及护理满意度。计量资料的组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料采用χ2检验。结果观察组患者的ICU停留时间、机械通气时间分别为（6.57±0.71）d、（5.75±1.20）d，对照组分别为（8.23±0.92）d、（6.83±1.14）d，两组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；干预后，观察组HAMA评分为（9.30±2.65）分，低于对照组的（11.01±3.32）分，GSES评分为（25.73±4.28）分，高于对照组的（21.40±3.54）分（均P<0.05）；观察组的并发症发生率为8.33%（5/60），对照组为23.33%（14/60），两组比较，差异有统计学意义（χ2=5.065，P=0.024）；观察组气道管理、心理护理以及护患关系的满意度均高于对照组［95.00%（57/60）比81.67%（49/60）、96.67%（58/60）比85.00%（51/60）、98.33%（59/60）比86.67%（52/60）］，两组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论对脑出血患者采取集束化磁性护理干预人工气道，有助于减轻患者不良情绪，减少并发症，促进患者尽早恢复，患者满意度高。

简介：摘要目的探讨气道分级管理模式下的护理干预在鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）呼吸机治疗的肺透明膜病（HMD）新生儿中的应用价值。方法本研究为前瞻性随机对照试验。选取商丘市第一人民医院2018年3月至2022年6月就诊的HMD新生儿94例，根据护理方法不同分为研究组和常规组，每组47例。常规组男26例，女21例，胎龄（33.11±1.20）周，给予常规护理干预；研究组男23例，女24例，胎龄（32.95±1.06）周，在常规组基础上联合气道分级管理模式下的护理干预。比较两组急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、血气指标［动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、潮气量（VT）、氧合指数（PaO2/FiO2）、动脉血氧分压（PaO2）］、机械通气时间、住院时间、并发症发生率。统计学方法采用t检验、χ2检验、Fisher确切概率法。结果干预后研究组的APACHEⅡ评分低于常规组［（11.42±2.05）分比（14.73±3.18）分］，差异有统计学意义（t=5.998，P<0.001）；干预后研究组的PaCO2、VT、PaO2/FiO2、PaO2分别为（39.87±3.25）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（508.36±15.73）ml、（195.36±13.65）、（86.36±4.20）mmHg，均高于常规组的（35.43±2.08）mmHg、（457.92±13.42）ml、（178.61±10.03）、（77.14±3.62）mmHg，差异均有统计学意义（均P<0.001）；研究组机械通气、住院时间分别为（6.25±1.17）d、（8.62±1.53）d，均短于常规组的（8.73±1.38）d、（11.36±1.76）d，差异均有统计学意义（t=9.397、8.055，均P<0.001）；研究组并发症总发生率低于常规组［0比12.77%（6/47）］，差异有统计学意义（P=0.026）。结论气道分级管理模式下的护理干预可促进NCPAP HMD新生儿病情恢复，纠正其血气值，降低并发症发生风险，并进一步改善预后。

简介：摘要先天性肺气道畸形（congenital pulmonary airway malformation, CPAM）是先天性肺发育畸形的一种，其中巨大气囊腔畸形较为罕见，常表现为出生后呼吸窘迫、反复感染和气胸等，给新生儿的生存带来极大威胁。文章报道了1例新生儿巨大CPAM行开胸肺叶切除术的麻醉处理方法，此类患儿行手术治疗时，需要肺隔离以保护健侧肺并提供良好的术野暴露。由于新生儿气道的生理特点，可应用的单肺通气策略有限，且由于常并发其他器官畸形，患儿手术耐受力较差，对麻醉医师提出了更高要求。

简介：目的：对实行通气治疗的慢阻肺急性加重并呼吸衰竭进行气道护理干预时对呼吸功能、睡眠状态以及心理情绪的影响进行探讨和分析。方法：选取我院在2022年2月～2022年12月期间内收治的慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭的患者作为此次研究的样本，一共74例，对所有患者均进行通气治疗，并以随机和护理干预的不同的原则将其分为两组，其中对照组患者共37例且均进行常规护理干预，而余下37例行气道护理干预的患者自动划分为观察组，对两组患者在进行护理干预之后的呼吸功能、睡眠状态以及心理情绪等结果进行回顾性对比分析。结果：根据本研究的数据结果可知，实行气道护理干预的观察组患者的呼吸功能以及睡眠状态和心理情绪的评分结果均要显著优于实施常规护理干预的对照组患者，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行通气治疗的重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行气道护理干预，可以有效改善患者的呼吸功能以及睡眠状态和心理情绪，具有良好且积极的影响，值得推广。

简介：摘要目的比较双水平气道正压通气（bi-level positive airway pressure，BiPAP）和加温湿化高流量鼻导管通气（heated humidified high flow nasal cannula，HHHFNC）对早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）初始治疗的有效性及安全性。方法选择2019年1月至2021年6月睢宁县人民医院收治的胎龄28~35周、Ⅰ~Ⅲ级RDS早产儿进行前瞻性研究，采用随机数字表法分为BiPAP组和HHHFNC组，给予相应呼吸支持方式，比较两组患儿临床特征、治疗效果及并发症情况。结果BiPAP组纳入33例，HHHFNC组纳入32例，两组无创通气24 h 内呼吸暂停次数、24 h时吸入氧浓度和PaCO2、肺表面活性物质使用率、72 h内无创通气失败率、无创通气时间、达全肠内营养日龄比较差异均无统计学意义（P>0.05）。HHHFNC组无创通气24 h时早产儿疼痛量表评分明显低于BiPAP组［4（3，6）比8（6，11），P<0.001］；两组鼻损伤和气胸发生率、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良发生率和死亡率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论BiPAP和HHHFNC作为早产儿Ⅰ~Ⅲ级RDS的初始治疗措施，72 h内无创通气失败率及无创通气时间和不良事件发生率相似，HHHFNC能减轻早产儿疼痛发生率。