简介：摘要膜解剖虽然在国内兴起，但现在还只是初步建立了理论框架。膜解剖的"膜"实际是指构成特定平面或称为"神圣平面"的"膜"，因此不能把"膜"之间的解剖就理解为膜解剖，膜解剖的目的也绝非是为了追求"微出血"和"零出血"。现阶段理论学说的多样化以及解剖名词的不规范，是阻碍膜解剖理论进一步发展的"瓶颈"。膜解剖的膜或层面始于胚胎期，但因为发育过程中出现的旋转、融合等而失去了原来的解剖表现，从而模糊了临床对膜解剖的认识。笔者结合尸体解剖、手术观察和文献复习，还原了结直肠手术相关膜的来源和延续，并以全直肠系膜切除术为例，对"系膜信封"以及完整系膜切除等膜解剖核心内容进行了探讨。同时，从膜的整体性上阐释了重要术语的解剖学定义，以期规范膜解剖名词的使用。从胚胎学、膜的整体性和延续性来理解膜的来源和构成，将有助于建立统一规范的膜解剖理论体系。

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简介：摘要护场理论是中医治疗痈、疮、疖、疽等外科疾病的特有理论体系，尤以外治箍围法最能体现。从理论研究、基础研究、临床研究等方面综述近年相关文献，发现护场科学内涵不断丰富，广义护场多指人体正气；护场理论已被广泛引申并应用于恶性肿瘤、肛肠术后感染等疾病中，指导临床诊疗活动。

简介：摘要目的探讨以应激系统理论为基础的护理干预对脑卒中患者创伤后成长（PTG）、社会支持的影响。方法采用便利抽样法，选择2018年1—8月在唐山市人民医院神经内科住院的脑卒中患者120例为研究对象。将120例脑卒中患者按随机数字表法分成干预组和对照组，每组各60例，对照组给予常规护理，干预组在此基础上给予应激系统干预。采用创伤后成长评定量表（PTGI）、领悟社会支持量表（PSSS）比较两组患者的PTG、社会支持水平。结果干预2个月后，干预组患者PTGI总分（69.67±9.10）分，对照组（48.62±7.94）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，干预组患者社会支持得分（59.15±13.47）分，高于对照组的（50.87±20.09）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论应激系统干预能够提高脑卒中患者的PTG、社会支持水平。

简介：摘要目的探讨在耳鼻咽喉科学理论教学中对医学生进行临床科研训练的效果。方法2018年9月～2019年12月期间，选择中山大学2015级和2016级五年制临床医学专业240名学生进行耳鼻咽喉科理论授课，采用临床科研训练结合案例综合教学方法，采用问卷星调查比较授课前后学生对临床科研认识和态度、临床科研相关能力评价的异同。采用卡方检验进行数据分析。结果授课后学生对理论教学采用临床科研训练的教学方式满意率为93.9%(216/230)，87.8%(202/230)的学生表示在未来临床工作中会进行临床科研。授课前后在对临床科研兴趣高[31.4%(74/236)比56.5%(130/230)]、临床科研非常重要[29.7%(70/236)比54.8%(126/230)]、参加临床科研活动积极性高[20.3%(48/236)比46.1%(106/230)]、充分利用学校科研资源[50.8%(120/236)比81.7%(188/230)]、熟悉临床科研的流程[11.9%(28/236)比42.6%(98/230)]、设计临床科研课题能力强[12.7%(30/236)比30.0%(69/230)]、查阅中文文献能力强[34.7%(82/236)比61.7%(142/230)]、查阅外文文献能力强[28.0%(66/236)比46.1%(106/230)]等方面评价，差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论临床科研训练应用于耳鼻咽喉科学理论教学，有助于提高医学生对临床科研兴趣和临床科研相关能力。

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简介：摘要目的探讨以时机理论为基础的家庭护理对急性心肌梗死患者生活质量、社会功能及家属照顾能力的影响。方法以山东省滨州市中心医院心血管内科2017年6月至2018年5月收治的急性心肌梗死患者116例为研究对象，按照随机数分组法将其均分为观察组和对照组，各58例。对照组患者接受常规模式的家庭护理辅助治疗，观察组患者接受以时机理论为基础的家庭护理方案辅助治疗。以调查问卷的形式随访统计护理前后两组患者生活质量、社会功能及家属照顾能力的差异。结果从家属照顾能力分析，观察组家属照顾能力显著优于对照组；从患者生活质量及社会功能统计学分析结果分析，观察组患者的生活质量及社会功能改善状况显著优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论以时机理论为基础的家庭护理对于改善急性心肌梗死患者生活质量、社会功能及提高患者家属对心肌梗死患者的照顾能力具有十分重要的临床价值。

简介：摘要目的分析基于Peplau人际关系理论的综合护理对肺癌患者社会功能、生活质量及自我感觉负担的影响。方法选取山东省聊城市第三人民医院外科2016年1月至2018年1月收治的肺癌患者152例为研究对象，按照随机数字表分组法分为试验组和对照组，各76例。对照组患者接受常规临床护理，试验组患者在常规临床护理的基础上辅助基于Peplau人际关系理论的综合护理干预治疗。比较干预前后两组患者的社会功能、生活质量及自我感觉负担。结果两组患者干预前，其社会功能各维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，干预6个月后，两组患者相应评分均有所改善，且试验组患者各维度评分均显著优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；两组患者生活质量各领域评分结果均较低，且差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后两组患者SF-36各领域评分与干预前相比均显著升高，干预后试验组与对照组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，且试验组各领域评分显著高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；干预前两组患者自我负担量表(SPBS)总分及各维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，干预后6个月发现，两组患者SPBS量表总分及各维度评分均显著下降，且试验组SPBS量表总分及各维度评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于Peplau人际关系理论的综合护理能够显著改善患者临床治疗过程中的自我负担感，调节肺癌患者治疗过程中心理健康，提高患者的依从性。同时对于改善肺癌患者的社会功能及生活质量也具有十分重要的价值。

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简介：摘要宋兴教授认为湿邪为病为害最广，甚至百病皆由湿作祟，认为湿邪闭郁为当今诸多顽疾、疑难疾病之因。其病因不外乎外感和内伤，湿病中以湿闭病证最为难治，湿邪壅闭难解，日久变生重病大病。提出治湿立足于中焦脾胃，兼顾上焦肺、下焦肾的功能，恢复机体自身所具有的祛湿功能，同时注重辨证调护，医养结合，杜绝生湿之内外根源。附举验案一则以供参考。

简介：摘要腹腔镜的放大作用可以观察到更细微的解剖结构，膜解剖理论由此逐渐兴起。系膜解剖理论从系统解剖学的角度，认为肠系膜作为一个器官，是连续的一个整体。筋膜解剖属于局部解剖学，着眼于筋膜间隙对手术的指导意义。膜解剖理论强调系膜与系膜床的解剖，还揭示系膜内存在"第五转移"，认为防止癌泄露是膜解剖手术的本质，属于外科解剖学或者应用解剖学。各种膜解剖理论求同存异、互为补充、迭代升级，从不同角度阐释膜的结构和功能，对提高手术质量大有裨益，应以"兼收并蓄"态度对待它们。

简介：摘要近年来，慢性创面发生率呈上升趋势，该病致残率高、治疗难度大，其预防和治疗应当得到现代医学的重视。经过几十年的发展，慢性创面的治疗尽管已取得诸多进展，但仍存在许多问题，要实现慢性创面的快速修复还有很长的路要走。本文总结了慢性创面的定义及治疗的理论基础、创面敷料及治疗技术的应用，旨在与业内同仁们探讨慢性创面治疗的理论和策略。

简介：摘要在新的一年，本刊鼓励更多基于科学的创新性研究在本刊发表。希望研究人员重视研究的伦理规范、利益冲突声明；希望文中详细介绍病例诊断和对照的选择方法，比如诊断标准、纳入标准和排除标准等；希望更多系统综述类文章在本刊发表。

简介：摘要2019年末湖北武汉，首先发现以"不明原因发热伴肺炎"为主要症状的散发和聚集性病例，经确认是由2019-nCoV新型冠状病毒感染所致，疫情由早期确诊病例逐渐增加到近1个月余全国各省份和其他国家出现蔓延态势。全国各医疗机构、各部门动员力量，采取多种措施，积极救治患者、扼制疫情进展。笔者用现有研究发现和资料，对此新型病毒的特点、对疾病的临床规律和诊疗重点、对确诊和疑似病例的临床科学管理以及对传染病防控的科学管理，进行了总结归纳并提出了思考。

简介：摘要近年来，多本关于肿瘤的国际分类陆续出版，带来了很多信息，中国病理工作者应以科学理性的态度去正确解读，既要认真学习，又不要过于盲从，时刻抱着一颗虚心学习之心，又要以批判性思维去接受，只有坚持科学理性地去解读，才能使我们一直保持不断发现、不断进步的进取状态。

简介：摘要近10年来，社会神经科学快速发展，其将社会心理学、认知神经心理学和神经科学融为一体，并且提出了社会认知的概念。临床研究表明，卒中后易出现社会认知损害，严重影响患者的神经康复和生活质量。文章就卒中患者社会认知损害的概念、机制、临床表现、神经心理学评价、干预措施等方面进行了综述，希望提高神经科医生对卒中患者社会认知损害的认识，积极预防卒中后社会认知损害的发生并予以相应的干预，帮助患者更好地适应社会生活。

简介：摘要目的探究社会支持护理对不孕症患者社会功能、心理状态及远期预后的影响。方法选取2016年9月至2018年1月济宁医学院附属医院治疗不孕症180例患者，随机分为观察组及常规组，常规组患者实施常规护理，观察组患者在其基础上进行社会支持护理干预。比较两组患者干预前后社会支持度及心理状态，并对患者远期心理健康水平及干预后1年内妊娠情况进行比较。结果干预前，两组患者社会支持度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组患者客观支持、主观支持及社会支持利用度均显著优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；且两组患者干预前心理状态比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预后，不良情绪均有显著改善，观察组患者HAMA及HAMD评分及躯体化、强迫症状、人际关系敏感等远期心理健康情况水平均显著优于常规组(P<0.05)，观察组患者在干预后6个月内及干预后1年内妊娠率显著高于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对不孕症患者采取社会支持护理，能够有效提高患者社会功能，并改善其不良心理状态。

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